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SYSTEME MANAGEMENT QUALITE

Entité:
FICHE DECLARATION DE LIEN DE PARENTE Service:
Date de création:

NOM

PRENOMS

FONCTION

Jour Jour non Période de


Heure de début Heure de fin Période de nuit
Ouvrable Ouvrable Jour

JUSTIFICATION Fournissez une description du travail et la raison des heures supplémentaires.

DEMANDÉ PAR
NOM TITRE DÉPARTEMENT DATE

APPROBATION
NOM TITRE SIGNATURE DATE

Exclure les périodes de repas


APPROUVÉ
** L'employé doit initialer

L'agent autorisé doit parapher


DÉSAPPROUVÉ

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