UNIVERSITÉ HASSAN II DE CASABLANCA

ÉCOLE NATIONALE SUPÉRIEURE D'ARTS ET MÉTIERS DE

CASABLANCA
FORMATION DOCTORALE : SCIENCES DE L’INGÉNIEUR

Formation Doctorale

SCIENCES DE L’INGÉNIEUR
Fiche de Candidature à l’Inscription Photo
Laboratoire en 1ère Année de Doctorat (2023-2024)

Important :
1) Le candidat doit remplir la première partie de cette fiche et prendre contact avec le laboratoire, concerné par le sujet
choisi, pour remplir la deuxième partie.
2) Cette fiche électronique, dûment remplie sur ordinateur, doit être signée par le Directeur de thèse et le Directeur de
laboratoire, puis déposée à l’école pour validation.
I. Partie à remplir par le candidat : (Mettre la lettre X pour les choix)
NOM : Prénom :
Date et lieu de naissance : Nationalité :
Masculin : Féminin : Marié(e) : Célibataire :
Oui :
Salarié (e) : CIN : CNE :
Non :
Adresse personnelle :

Tél. : GSM : E-mail :

Type de Baccalauréat : Date d’obtention : Mention :

Études post Baccalauréat (Indiquer une année universitaire par ligne depuis le Baccalauréat) :
Année Moyenne
Etablissement+Ville Diplôme obtenu ou année validée Spécialité
Universitaire Annuelle

II. Partie à remplir par le candidat et le laboratoire d’accueil :

Formation Doctorale
Intitulé de la formation doctorale

Intitulé du laboratoire

Directeur de Thèse :
Nom : Prénom : Grade :
GSM : E-mail
Co-encadrant de Thèse :
Nom : Prénom : Grade :

Université Hassan II -Casablanca, ENSAM Casablanca

1/3
Avenue Nile, 150 Sidi Othmane, Grand Casablanca Tél. : 212 (0)5 22 56 42 22 Fax. : 212 (05) 22 56 20 93
www.ensam-casa.ma
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CASABLANCA
FORMATION DOCTORALE : SCIENCES DE L’INGÉNIEUR

Institution :
GSM : E-mail :
Sujet de thèse
Titre :

Descriptif du projet de recherche (600 à 1000 mots)

I- Présentation (contexte, antécédents du projet, justification du projet)

II- Objets de la recherche

III- Méthodologie

IV- Résultats et impacts scientifiques, technologiques et socio-économiques attendus

V- Références bibliographiques

Université Hassan II -Casablanca, ENSAM Casablanca

2/3
Avenue Nile, 150 Sidi Othmane, Grand Casablanca Tél. : 212 (0)5 22 56 42 22 Fax. : 212 (05) 22 56 20 93
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VI- Plan provisoire d’exécution

Signatures :

Candidat Directeur de thèse Directeur du laboratoire

Directeur du CEDoc Directeur de l’École

Date : / /2023

Université Hassan II -Casablanca, ENSAM Casablanca

3/3
Avenue Nile, 150 Sidi Othmane, Grand Casablanca Tél. : 212 (0)5 22 56 42 22 Fax. : 212 (05) 22 56 20 93
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