Aviva Santé Collective

Une Couverture Santé pour répondre aux besoins de vos salariés

en maitrisant votre budget !
Le contrat Aviva Santé Collective est conforme aux dispositions du nouveau contrat
Contrat
responsable (décret 2014-1374 du 18 Novembre 2014) et vous permet de bénéficier des
responsable
exonérations de charges prévues par la réglementation.

Une solution qui s’adapte à chaque

6 niveaux
salarié et qui est composée : Niv 1 Niv 2 Niv 3 Niv 4 Niv 5 Niv 6
Hospitalisation FRAIS RÉELS
• D’un socle commun

5 modules
Soins courants
Plusieurs niveaux de garanties sont proposés afin Dentaire
de répondre au mieux au budget que vous souhaitez Optique
allouer en termes de protection santé.
Prévention, Innovation, Obsèques
Vous construisez vos garanties module par module. 2 3 4

À chaque module, vous choisissez parmi :

6 niveaux de garanties (2 niveaux d’amplitude
maximum).
• D’options individuelles Renforts : Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3
Chaque salarié est libre de renforcer ses garanties Soins courants + 25 % + 50 % + 125 %
en souscrivant un des renforts individuels pour lui Prothèses dentaires et orthodontie + 50 % + 100 % + 125 %
et sa famille.
Implants + 100 € / an + 150 € / an + 250 € / an
Optique + 50 € / an + 100 € / an + 350 € / an
Vos salariés bénéficient de garanties
Prévention + 50 € / an + 100 € / an + 150 € / an
innovantes :
Adulte (par mois) 10 € 20 € 44 €
Médecine douce
Enfant (par mois) 5€ 10 € 22 €
Vos salariés bénéficient d'un forfait pour leurs
consultations chez l'ostéopathe, le podologue, le Renforts optionnels financés par le salarié
diététicien...

Des services en plus

Tous les avantages du réseau de soin Carte Blanche
● Pas d‘avance de frais : grâce au tiers-payant pratiqué chez de
nombreux professionnels de santé.
● Un réseau santé unique : 120 000 professionnels de santé
accrédités, dont 10 000 opticiens.

Plus de prévention Utilisez Guidhospi !

Vos salariés pourront bénéficier de l’offre Coaching et Prévention
Guidhospi est le premier
Tabac.
service en ligne d’aide à
L’assistance santé : l’orientation dans le système
Un vrai soutien en cas de coup dur hospitalier. Il aide l’assuré(e)
à trouver l’établissement
● Une aide en cas d'hospitalisation de plus de 48h consécutives ou
d’immobilisation à domicile de plus de 5 jours. hospitalier qui correspond à
son besoin.
● Des informations santé et un accompagnement pendant la
grossesse.
Garanties Frais de Soins
Garanties incluant le remboursement de la Sécurité Sociale dans le cadre du "parcours de soins" et dans la limite
des frais réellement engagés, sous déduction des participations forfaitaires et des franchises médicales.
Remboursement Sécurité Sociale inclus

MODULE A : Hospitalisation (y compris maternité) Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6

Convention et CAS 100% Frais réels

Honoraires (chirurgien, anesthésiste, réanimateur)
Hors Convention ou hors CAS 200% BR
Frais de séjours
Lit d'accompagnant (par jour) Convention 100% Frais réels
Chambre particulière (par jour) limitée à 30 jours en établissement ou Hors Convention 80% Frais réels
service psychiatrique. Centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle.
Forfait journalier hospitalier 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR
Maison de santé ; Centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle ;
250% BR 250% BR 250% BR 350% BR 350% BR 500% BR
Etablissement ou service psychiatrique
Ambulance prise en charge par l'AM 250% BR 250% BR 250% BR 350% BR 350% BR 500% BR
Cures Thermales acceptées par l'AM (par cure) 500 € 500 € 500 € 650 € 650 € 800 €

MODULE B : Soins courants Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6

Consultations, visites, radiologie, échographie, actes techniques - CAS 100 % BR 125% BR 200% BR 300% BR 400% BR 100% FR
Consultations, visites, radiologie, échographie, actes techniques - Non CAS 100 % BR 105% BR 180% BR 200% BR 200% BR 200% BR
Auxiliaires médicaux, analyses et travaux de laboratoire 100 % BR 125% BR 200% BR 300% BR 400% BR 100% FR
Prothèses médicales 100 % BR 125% BR 200% BR 300% BR 400% BR 100% FR
Prothèses auditives (1 équipement pour 3 ans) 500 € la paire 1 000 € la paire 1 500 € la paire 1 750 € la paire 2 000 € la paire 3 000 € la paire
Pharmacie prise en charge par l'AM 100 % TM 100 % TM 100 % TM 100 % TM 100 % TM 100 % TM

H7358.2 (02/15) - Document non contractuel à caractère publicitaire à jour le 23/02/2015 - Crédit photo : Fotolia - Imprimeur : KORUS Edition - 39 rue de Bréteil - BP 70107 - 33326 EYSINES Cedex
MODULE C : Dentaire Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6

Soins dentaires 100% BR 150% BR 250% BR 350% BR 400% BR 450% BR

Prothèses remboursées par l'AM 150% BR 250% BR 350% BR 450% BR 550% BR 650% BR
Orthodontie prise en charge par l'AM 150% BR 250% BR 350% BR 450% BR 550% BR 650% BR
Orthodontie non remboursée par l'AM (Forfait par an et par bénéficiaire) - 100 € 200 € 300 € 400 € 500 €
Implant (racine et pilier implantaire) : Forfait par an et par bénéficiaire - 300 € 500 € 700 € 900 € 1 200 €
Parodontologie (forfait par an et par bénéficiaire) - 100 € 200 € 300 € 400 € 500 €

MODULE D : Optique Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6

ADULTE : Forfait pour 2 ans sauf changement de correction. Au sein de

l'équipement le remboursement de la monture est limité à 150 €
Réseau : 100% FR
• Monture + Paire de verres simples 150 € 200 € 250 € 300 € 350 € (limité à 470 €)
Hors réseau 400€
Réseau : 100% FR
• Monture + Paire de verres complexes 200 € 300 € 400 € 500 € 600 € (limité à 750 €)
Hors réseau 650 €
ENFANT : Forfait pour 1 an. Au sein de l'équipement le remboursement
de la monture est limité à 150 €
Réseau : 100% FR
• Monture + Paire de verres simples 150 € 175 € 200 € 250 € 300 € (limité à 400 €)
Hors réseau 350 €
Réseau : 100% FR
• Monture + Paire de verres complexes 200 € 250 € 350 € 450 € 550 € (limité à 700 €)
Hors réseau 600 €
Lentilles remboursées ou non par l'AM (plafond par an et par bénéficiaire) 200 € 300 € 400 € 600 € 800 € 1 000 €
Chirurgie réfractive de l'œil (par œil) 200 € 300 € 400 € 600 € 800 € 1 000 €

MODULE E : Prévention, Innovation & Obsèques Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
Vaccins et médicaments prescrits mais non pris en charge par l'AM
(sevrage tabagique, homéopathie, pilules contraceptives) Forfait global Forfait global Forfait global Forfait global Forfait global Forfait global
Examens, analyses, radios prescrits et non pris en charge par l'AM par an et par par an et par par an et par par an et par par an et par par an et par
Médecine douce : Ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, personne : 50 € personne : 100 € personne : 200 € personne : 250 € personne : 300 € personne : 400 €
etiopathie, diététicien
Forfait Maternité (doublé en cas de naissances multiples) 350 € 350 € 350 € 350 € 350 € 350 €
Garantie Obsèques 3 200 € 3 200 € 3 200 € 3 200 € 3 200 € 3 200 €

BR : Base de remboursement. Tarif retenu par l’Assurance Maladie pour le versement de ses prestations après application de coefficients multiplicateurs.
MR : Montant du remboursement. Proportion dans laquelle l’Assurance Maladie intervient pour le remboursement des actes médicaux.
TM : Ticket Modérateur. Différence entre la base de remboursement et le montant de remboursement.
AM : Assurance Maladie.
FR : Frais Réels.
CAS : Contrat d’accès aux soins. Les médecins signataires s’engagent à limiter leurs dépassements d’honoraires.

Aviva Vie Aviva Assurances ADER

Société anonyme d'Assurances Vie et de Capitalisation
au capital de 1 205 528 532,67 euros
Entreprise régie par le Code des assurances
Siège social : 70 avenue de l’Europe
92270 Bois-Colombes
732 020 805 R.C.S. Nanterre
Société anonyme d’Assurances Incendie Accidents et
Risques Divers au capital de 178 771 908,38 euros
Entreprise régie par le Code des assurances
Siège social : 13 rue du Moulin Bailly
92270 Bois-Colombes
306 522 665 R.C.S. Nanterre
ADER (Association pour le Développement de
l’Epargne pour la Retraite)
Association sans but lucratif régie par la Loi du
1er juillet 1901
Siège social : 24-26 rue de la Pépinière
75008 PARIS