Pack Santé Monde

Définition

Offre de santé « coups durs », prenant en charge au Maroc et à l’international, l’hospitalisation et les prestations découlant d’une
hospitalisation,. Ce produit propose également des prestations d’assistance en inclusion.
Cible
Collective ou individuelle, à destination des dirigeants de sociétés, cadres supérieurs et professions libérales
Garanties/Formules :
Prestations Description
Mode tiers payant dans le Monde entier, à l’exception des USA, CANADA,
Territorialité
SUISSE, HONG KONG, AFRIQUE DU SUD ET MOYEN ORIENT
Couverture annuelle maximale par personne et par année :
Hospitalisation
6 500 000 Dhs
Après 2 ans de souscription (max 40 traitements en consultation ou à
Traitement psychiatrique
l’hôpital par année d’assurance)
Traitement dentaire en urgence Plafond : 6 500 Dhs
-Rein, foie, cœur, poumon et moelle osseuse
Transplantation d’organes -Couverture uniquement pour les transplantations d’organes humains.
-Les frais de procuration de l’organe ne sont pas couverts.
Prothèse Pas de plafond
Rééducation et réadaptation Plafond : 45 000 Dhs
- Accouchement avec complications nécessitant l’hospitalisation avec
Césarienne médicalement prescrite :
Plafond : 55 000 Dhs
- Accouchement à domicile par un généraliste/spécialiste ou une sage
Maternité
femme :
Plafond : 4 000 Dhs
- Soins à domicile se rapportant à un accouchement à domicile :
Plafond : 1 500 Dhs

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Garanties/Formules :

Prestations Description
Radiothérapie, Pas de plafond
chimiothérapie, dialyse
Plafond à 6 500 000 Dhs
1- L’évacuation vers le lieu de traitement approprié le plus proche, dans les situations
suivantes :
- En cas de maladie grave ou aigue.
Evacuation médicale / - Si le traitement qualifié ne peut pas être obtenu localement.
Assistance - Si le médecin responsable et le médecin conseil s’accordent sur la nécessité de
transférer l’assuré.
2- Il couvre les frais nécessaires pour le transport d’une personne accompagnante.
(Billet d’avion classe économique au maximum)

- Au Maroc : pas de franchise

- A l’international : Trois niveaux de franchise au choix : pas de franchise, franchise
Franchise de 4 000 dhs ou de 8 000 dhs absolue payable une fois par
année directement au centre hospitalier.

4 semaines, sauf pour les cas suivants :

- Maladie aiguë et grave ou blessure grave (aucun délai d’attente).
Délai de carence
- Grossesse & maternité : 10 mois.
24 mois - Frais résultant d’affections psychiatriques et de leurs conséquences
Antériorité -Couverte
- Age limite de souscription : 65 ans
Limites d’âge
- Age limite de couverture : 75 ans

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Conditions :

- La souscription de de ce contrat est conditionnée par le remplissage d’un questionnaire par chaque bénéficiaire du contrat
- Franchise: valable uniquement pour les hospitalisation à l’international et payable directement au niveau du centre hospitalier. Les assurés
auront le choix en trois niveau de franchise:
 Sans franchise
 Une franchise 4 000 dhs (500 USD)
 Une franchise de 8 000 dhs (1 000 USD)

Pièces à fournir:

Questionnaire médical: à renseigner par chaque bénéficiaire du contrat

Points forts du produit

-Le mode tiers payant à l’international: moyennant le paiement d’une franchise, l’assuré pourra bénéficier de la prise en charge
totale des frais d’hospitalisation à l’international au niveau des différents centres hospitaliers conventionnés auprès de NEXTCARE.
- Le mode tiers payant au Maroc : offrant la prise en charge des frais des hospitalisations effectuées auprès des cliniques
conventionnées RMA WATANYA.
-Offre proposant une territorialité très large en mode tiers payant donnant ainsi à l’assuré plus de choix du pays d’hospitalisation et
du centre hospitalier au Maroc et à l’international.
-Des prestations riches permettant de prendre en charge des hospitalisations coûteuses : transplantation d’organes, oncologie,
dialyse, traitement psychiatrique …etc.
-Flexibilité dans le choix de la prestation : le client aura le choix entre le mode tiers payant et le mode remboursement.
-Offre proposant de l’assistance en inclusion.
- Une tarification très compétitive par rapport à la concurrence
- Un système flexible de franchises déclinées en trois niveaux, permettant, selon le besoin de l’assuré, d’opter pour une franchise
qui correspond le mieux à son budget.
- Partenariat avec NEXTCARE, filiale du groupe Allianz. Ce partenaire de renom est un prestataire spécialisé dans la
commercialisation et la gestion des produits santé qui garantit une expertise confirmée dans la gestion de ce type de produits