COMPRENDRE MES DÉMARCHES

LE SYSTÈME DE SANTÉ UTILES

LE GUIDE
DE L’ADHÉRENT
Garantie 100% Santé
• Toutes les personnes disposant d’une complémentaire
santé en contrat responsable* bénéficient, dans le cadre
Communiquer mes changements de situation
à Mutualia
Pour une continuité de service optimal, pensez à nous infor-
mer de toute nouvelle situation : changement d’adresse, de
2023
du 100% Santé, de garanties sans reste à charge sur les
compte bancaire, ajout d’un bénéficiaire...
postes optique, dentaire et audioprothèse.
• Chaque adhérent Mutualia reste libre de choisir les équi-
pements de son choix sur ces 3 postes. Dans le cas Choisir et déclarer mon médecin traitant
d’équipements optique, dentaire ou audioprothèse hors Cette démarche auprès d’un médecin généraliste présente
100% Santé, l’adhérent Mutualia sera remboursé selon plusieurs intérêts pour vous :
le niveau de couverture choisi.
UN MEILLEUR SUIVI MÉDICAL

Le tiers-payant IL EST VOTRE PREMIER INTERLOCUTEUR POUR VOTRE SANTÉ

Les personnes bénéficiant du tiers payant sont dispensées

de régler immédiatement le praticien ou le pharmacien. IL VOUS ORIENTE VERS UN SPÉCIALISTE EN CAS DE BESOIN DE SOINS ADAPTÉS

ASSURÉ PROFESSIONNEL RÉGIME MUTUELLE DES SOINS MIEUX REMBOURSÉS

DE SANTÉ OBLIGATOIRE
Dans les 2 cas vous payez votre consultation 25 €
pour un médecin généraliste conventionné de secteur 1.

VOUS DÉCLAREZ VOUS CONSULTEZ SANS DÉCLARER

VOTRE MÉDECIN TRAITANT DE MÉDECIN TRAITANT
ÉCHANGE DE DONNÉES
MONTANT REMBOURSÉ MONTANT REMBOURSÉ
16,50 € 6,50 €
Les prises en charge

- Photo couverture : © AdobeStock

après déduction d’1 € après déduction d’1 €
Le régime obligatoire (RO) ne rembourse qu’une partie des de participation forfaitaire de participation forfaitaire
frais : Mutualia prend en charge tout ou partie de votre
reste à charge.**
SOIT SOIT
70 % du prix 30 % du prix
FRANCHISE ET PARTICIPATION
REMBOURSEMENT RO
FORFAITAIRE DE 1 € À LA CHARGE de votre consultation remboursé de votre consultation remboursé
(MSA, CPAM…)
DE L’ASSURÉ par votre régime obligatoire par votre régime obligatoire

Conception
TICKET MODÉRATEUR DÉPASSEMENT D’HONORAIRES
À LA CHARGE DE L’ASSURÉ À LA CHARGE DE L’ASSURÉ
Mon Service Relation Adhérent :

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PRISE EN CHARGE MUTUALIA**
02.97.62.30.00
Lundi au jeudi 8h30 – 17h30
Vendredi 8h30 – 17h
* Un contrat responsable incite à respecter le parcours de soins coordonnés pour une www.mutualia.fr
meilleure prise en charge et limiter les dépassements d’honoraires. Mutualia Grand Ouest - Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité,
** Remboursements variables selon votre contrat. immatriculée au répertoire SIRENE sous le n°401.285.309.
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QUESTIONS COMMERCIALES disponible sur iOS
Demande de devis et Android
Souscription
Avenant à mon contrat Ou sur votre espace
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et ce guide qui reprend tous vos contacts utiles.
Questions sur facture

MES AVANTAGES
RECOURS CONTRE TIERS ADHÉRENT MUTUALIA
Déclaration d'un accident
Numéro de téléphone et adresse
causé par un tiers
indiqués en haut à gauche
engendrant des frais
de votre carte Mutualia.
de santé
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