• 01 Novembre 2023

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 AMANA met à votre service
deux volets distincts :
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 1 - Une couverture prévoyance :
- Décès / I.A.D ( Invalidité Absolue et Définitive);
- Invalidité Permanente Partielle ( IPP);
- Maladies Redoutées
Les douze actes et maladies pris en charge par cette garantie sont:
- Cancer - Greffe d’organe
- Accident vasculaire cérébral - Sclérose en plaques
- Infarctus du myocarde - Dystrophie musculaire
- Maladie des artères coronaires - Tumeur bénigne du cerveau
- Insuffisance rénale terminale - Insuffisance terminale du foie
- Parkinson - Perte totale de la vue

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 2- Une complémentaire santé :
- Les frais médicaux, pharmaceutiques .
- Soins Médicaux et actes de spécialisés .
- Les frais de lunetterie, prothèses dentaires, prothèses
auditives et orthopédiques ;
- Frais de clinique, Hospitalisation Médicale et Chirurgicale
- Les soins dentaires ;
- Analyses médicales, Imagerie, Transport du malade
- Les cures thermales.

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 Les Bénéficiaires des prestations :

A) - L’assuré ;
B) - Le conjoint de l’assuré;
C) - Les enfants de l’assuré;
D) - Les ascendants directs de l’assuré
(père et mère) à la charge exclusive de l'assuré
au sens de la sécurité sociale.

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 Tableau des Conditions de couverture et
de tarification AMANA FILIALE « SAA »

Prévoyances

Garanties Option
Décès toutes causes & IAD 500.000 DA

Invalidité Permanente Partielle - IPP 100.000 DA

Avec une franchise de 15%

GARANTIE OPTIONNELLE :

Maladie Redoutées 250.000 DA

( Core 12- voir Page 3 )

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 Remboursements des frais médicaux
pharmaceutiques et soins annexes « FMP »
Actes Professionnels Nature des frais Les limites des Garanties
20 % en complément du
Vignettes Verts remboursement ( CNAS)
Pharmacie « Tarif de référence »
80 % des frais réels
Vignettes Rouges Limité à 15.000 DA /
Adhérent/an
Soins Médicaux Consultation Généraliste 1.000 DA / acte
Consultation Spécialiste 1.500 DA /acte
Consultation 600 DA /acte

Sage Femme & Gynécologie Visite à domicile 200 DA / acte

Visite de Nuit & Jour Fériés 1000 DA / acte

Consultation pré et post - natales 1.000 DA / acte

Echographie de grossesse 2.000 DA / acte
Accouchement sans complication ( 30.000 DA / Bénéficiaire /an
Maternité Normal)
Accouchement avec complication 50.000 DA / Bénéficiaire /an
( Césarienne)
Frais de séjour en clinique 15.000 DA / Bénéficiaire /an
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 Radiographie
(Scanner & IRM inclus)
Actes de Spécialistes Echographie ( Examen vasculaire
Limité à 30 000 DA /
inclus )
Bénéficiaire/ an
Traitement Spéciaux

Analyses
Petite pratique (pc) 3.000 DA / acte
Actes Médicaux de Pratique
Actes pratiques par des
Courante
infirmier(e)s diplômé(e)s (AMI) 800 DA / acte

Soins
Radio 25.000 DA /
Chirurgie dentaire Bénéficiaire /an
Dentaires
Prothèse
( Parise en charge par la 25.000 DA /
sécurité sociale ) Adhérent /an

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 Verres Optiques : 5.000 DA / Bénéficiaire/ an
Ordinaires 10.000 DA / Bénéficiaire/ an
Spéciaux 10 000 DA / Bénéficiaire / an
Lunetterie
Lentilles optique

( Sur présentation des

pièces justificatives) Montures 8.000 DA / Bénéficiaire/ 2 années
Adultes
Enfants 4.000 DA / Bénéficiaire/ an

Honoraires médicaux & chirurgicaux et frais

accessoires à une opération -K- 100.000 Da / Bénéficiaire /
( Hors Maternité) an
Présentation de la facture
Au frais réels , jusqu’à
Frais de séjour en clinique concurrence de
( Sans chirurgie et hors maternité ) 30.000 DA / Adhérent/ an

Cures thermales, Sanatorium préventorium 2 500 DA / Nuit

( sou Réserve d'une prescription médicale ) ( Maximum 15 jours par an )

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Transport sanitaire
Visite d’un proche parent en
cas d’hospitalisation du
bénéficiaire
Médecine Palliative
& thérapeutique)
Médecine Alternative
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Jusqu'à concurrence des frais réels une fois par
an
Transport du Conditions :
l'état de santé de l'assuré nécessite sur ordre du
malade en Algérie médecin son évacuation vers un centre médical
hospitalier
Frais réels avec maximum d’un billet par an en
Transport du classe économique y compris pour
l’accompagnateur
malade à l'étranger Conditions : nécessité d'une prise en charge de
la sécurité sociale en plus de la prescription
médicale pour l’évacuation du malade vers un
centre de soins
Jusqu’a concurrence de 10.000 DA/ Nuit avec un maximum de (02)
jours
Conditions :
Hospitalisation supérieur à 7 jours consécutifs
Rééducation 1 200 DA / Acte ( Plafond 12 000 DA
fonctionnelle /Bénéficiaire /an) ( Prise en charge par la
(à but thérapeutique) CNAS)
Orthophoniste (à but 1 200 DA / Acte ( Plafond 12 000 DA
/Bénéficiaire /an)
( Prise en charge par la CNAS)
Acupuncture 1 200 DA / Acte ( Plafond 10 000
(à but thérapeutique) DA/Bénéficiaire /an)
( Prise en charge par la CNAS)
 « BONNE SANTE A TOUS »

Présentation élaborée par le Service des Affaires Sociales

Source : Contrat d’Assurance ( TDA / AMANA)

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