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046nicole.thalmann@pole-emploi.net C46/ID664/AC73

M. CAILLE JOHAN
6 RUE DE LA POSTE
66170 ST FELIU D AVALL

Références à rappeler
numéro identifiant 9059231R
PERPIGNAN, le 02 décembre 2021

AC73

Objet : DSM à compléter

Monsieur CAILLE,

Vous avez déclaré être en formation depuis le 22/11/2021.

Nous vous invitons à nous retourner sans délai le formulaire ci-joint, après l'avoir renseigné, signé et fait
certifier par votre organisme de formation.

A défaut, vous cesseriez d'être inscrit sur la liste des demandeurs d'emploi à compter du 01 novembre
2021.

Dans cette attente, nous vous prions d'agréer, Monsieur CAILLE, nos salutations distinguées.

Le Directeur de l'agence

POLE EMPLOI OCCITANIE

POLE EMPLOI ST ASSISCLE 3 RUE VIGNERONNE 66000 PERPIGNAN


www.pole-emploi.fr - |
OUVERT DU LUNDI AU VENDREDI DE 08H30 A 12H30, RECEPTION SUR RDV LES APRES MIDI.
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CAILLE JOHAN
Références : 9059231R

---------------------------- Formulaire à compléter et à retourner à votre pôle emploi ----------------------------

Référence : 9059231R Nom Prénom : CAILLE JOHAN

Date de début de stage : ..... / ..... / .....

Date de fin de stage : ..... / ..... / .....

Nombre d'heures : ........ heures

Type de rémunération : ......................................

Organisme payeur : ......................................

Ce stage a t-il débuté alors que vous étiez en contrat de sécurisation professionnelle ?

Oui Non

S'agit-il de cours du soir ?

Oui Non

Le ..... / ..... / .....

Signature Cachet de l'organisme de formation

POLE EMPLOI OCCITANIE

POLE EMPLOI ST ASSISCLE 3 RUE VIGNERONNE 66000 PERPIGNAN


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