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Nom, prénom

Adresse
CP - Ville
Destinataire
Adresse
CP - Ville

A <...>, le <...>

Madame la Maire / Monsieur le Maire,

Notre association [indiquez le nom] sollicite votre autorisation pour organiser [précisez le
type d'événement], sous l'appellation [indiquez le nom de l'événement], le [date] à [précisez le
lieu public]. Nous vous précisons que la participation à cette manifestation sera gratuite.

Le nombre maximum de personnes attendues à cette manifestation est estimé à [indiquez le


nombre].

Vous trouverez, ci-joint, la liste des personnes mandatées pour assurer la bonne organisation
de l'événement, mentionnant leur nom, prénom et domicile.

Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile.

Dans l'espoir d'un accueil favorable, je vous prie d'agréer, Madame la Maire/ Monsieur le
Maire, l'assurance de ma considération distinguée.

votre signature

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