N22

EN DIRECT DU CONSEIL GNRAL

novembre 2011

La lettre du groupe des dmocrates et des rpublicains

Profil bas sur les Orientations budgtaires
Intervention de Grard Fromm

LARNAQUE
l ny a , dit-on, que la vrit qui blesse. Depuis que notre groupe a rendu publique la scandaleuse rpartition des subventions dans le dpartement, J-Y Dusserre perd son sang froid. Comble de la mauvaise foi scrie-t-il sur les ondes, o japprends en mme temps que je lui aurais dit en priv (sic) que ma mission tait prcisment de faire des surenchres dans la mauvaise foi! Eh bien, non, Monsieur Dusserre, je vous le dis trs calmement, ce sont vos propres chiffres que nous avons comptabiliss et le rsultat est bien l. Les cantons de votre majorit reoivent trois fois plus de subventions que ceux de lopposition. Votre gestion est du plus pur favoritisme. Vous payez la tte du client, en fonction de la couleur politique des lus, et ce ne sont pas vos cris dorfraie qui prouveront le contraire. Sachez-le, de nombreux citoyens, de droite comme de gauche, nacceptent plus cette drive clientliste de la politique. Dailleurs, sil existe une presse dinvestigation un peu srieuse dans ce dpartement, nous tenons sa disposition tous les documents comptables. Il lui faudra juste quelques jours de travail pour vrifier. Cela vous drange ? Quattendez-vous pour rquilibrer votre politique dans le sens de la Rpublique ?

Tout le mal quon vous souhaite cest dy arriver. Lobjectif est de prserver un minimum de 16 M dpargne brute, perspective tout aussi malaise avec les charges sans cesse croissantes de la dette dpartementale, que vous avez profondment creuse depuis quatre ans. Si je prends acte de vos nouvelles rsolutions, jaurais cependant aim entendre un discours plus offensif pour dfendre nos spcificits montagnardes. Je reviens du congrs de lANEM (Association Nationale des Elus de la Montagne, o Gauche et Droite sont reprsentes parit) qui nhsite pas taper du poing sur la table pour : refuser une approche uniquement arithmtique, voire statistique [qui] nest pas compatible avec lobjectif damnagement des territoires ruraux de montagne exiger le maillage du service public de lducation existant et le maintien du taux dencadrement par lve des coles et collges en zone de montagne; mettre un terme la logique administrative et comptable danalyse et dapprciation des services publics exclusivement fonde sur la rentabilit. Alors, Monsieur le Prsident, je me contenterai de vous poser la mme question que pose lANEM au gouvernement: pensez-vous, oui ou non, que faute dtre rentable la montagne soit utile la nation?

n me rendant la sance plnire pour lexamen des orientations budgtaires, quelle na pas t ma surprise de dcouvrir un affichage sauvage de lUMP dnonant les socialistes, censs augmenter la dette sils prenaient le pouvoir en 2012! La droite Haut-alpine aurait fort bien pu se passer de ce genre de factie, elle qui a multipli la dette par quatre au niveau du dpartement et qui a laiss la ville de Brianon avec une dette de 77 millions ! Il semble que vous ayez enfin compris que votre gestion financire nous conduisait dans le mur, puisque dans vos orientations budgtaires vous proposez de rduire les investissements 40-45 M pour sauver ce qui peut ltre encore. Cest pourtant ce que nous vous avons rpt sur tous les tons depuis 4 ans! Vous envisagez galement de rduire 0,3% laugmentation des dpenses de fonctionnement. Cest une louable rsolution mais un challenge presque impossible avec le glissement mcanique (GVT) de la masse salariale la hausse.

Christian Graglia

Les chos de lhmicycle

Mercato mdical
Montebourg Jacques Chirac, nous ne pouvions pas mieux choisir

Un clientlisme forcen
oici donc le tableau des subventions attribues aux diffrents cantons du dpartement depuis le dbut de lanne. Il fait suite celui que nous avions publi le mois dernier, et prend en compte la sance de fvrier ainsi que celle doctobre. Chacun constatera quil ne fait que confirmer notre analyse. La majorit Dusserre se sucre sans vergogne: le premier canton de lopposition est 9me, le canton du prsident est trs largement en tte. J-Y Dusserre a beau nier tout en bloc, la ralit des chiffres est svre. Nous attendons toujours un dmenti argument.

Dure ralit
ors de la discussion sur la dsertification des cantons ruraux dans le domaine de la prsence mdicale, Auguste Truphme a lanc Jean-Michel Arnaud, qui en minimisait limportance: Cest vrai qu Tallard vous avez de nombreux mdecins. Je connais votre sens de la solidarit, vous seriez prt en envoyer un l o a manque dans le dpartement, le docteur Grimaud par exemple ! M. Arnaud na pas jug bon de rpondre, compte tenu de lhilarit gnrale.

ustifiant la mthode employe pour tablir le tableau des subventions dpartementales, qui prend aussi en compte les aides accordes aux associations et aux entreprises, C. Graglia a dclar: Nous navons pas comptabilis les aides automatiques, comme les bourses scolaires, ou les aides aux associations dpartementales.

Primaires
a majorit na pas aim le beau succs des primaires socialistes. Et elle la dit haut et fort.

Mais lorsque par exemple Brianon 5 entreprises bnficient dun montant daides de 35 000, eh bien a fait plaisir! Elles sont reconnaissantes envers leur lu, a renforce son implantation locale. Si je prends, par le plus pur des hasards un autre exemple, le canton de Saint-Bonnet, le raisonnement est le mme: mais l ce sont 25 entreprises qui ont bnfici de 165 000 de subventions ! A moins quil y ait cinq fois moins dentreprises dans la ville et les cantons de Brianon que dans celui de Saint-Bonnet?

Je ne voulais pas en parler, a rpondu Christian Graglia, car nous sommes combls. Avec un candidat qui rassemble les franais dArnaud

LE COUP DE GUEULE DE BERNARD ALLARD-LATOUR

ors de la sance doctobre, Bernard Allard-Latour a mis en lumire le favoritisme dont bnficient les communes des cantons de droite pour les Projets dInitiative Locale (PIL). La majorit avait pourtant fait adopter un rglement qui devait permettre une rpartition quitable: les PIL seront financs raison dun projet par commune auquel sajoute un projet par tranche de mille habitant, avec un maximum de 5 projets ds lors que le total est infrieur 250 000. En ralit votre rglement est bafou, car on sert en premier lieu ses amis. Certains cantons de droite voient leurs communes en 2011 obtenir 3, voire 4 projets. Je men rjouirais sil ny avait pas, dans le

Laide aux communes est scandaleusement oriente

mme temps, dautres communes oubliesqui attendent toujours le financement de leur premier projet. Cette disparit est inacceptable. Vous allez trop loin, car nos maires, nos habitants mritent le respect. Tous les Haut-Alpins payent leurs impts locaux, ils mriteraient le mme traitement, il ny a pas,ici, de citoyens de seconde zone! B. A-L

Ce camembert illustre bien cette ralit: un quart des subventions neutres politiquement, mais 19% lopposition et 55%, prs du triple, la majorit !

LTAT LAMENTABLE DE NOTRE RSEAU FERR

intervention de Guy Blanc

n parle beaucoup du tunnel sous le Montgenvre, mais la ralit cest ltat de profonde dgradation du ferroviaire dans le dpartement. On interrompt sans vergogne la circulation plusieurs mois par an. Le train de nuit est presque devenu un train fantme, le sillon et les horaires sont dfinis au jour le jour et les billets dlivrs au jour le jour galement. Le direct Brianon-Lyon est supprim.

Malgr les dizaines de millions deuros investis, les temps de parcours restent les mmes ou sont rallongs quelle que soit la destination. Veynes-Grenoble seffectue dans le mme temps qu lpoque de la vapeur! On ne songe mme pas rtablir la double voie. Ni envisager une automatisation et une tlcommande de laiguillage, ce qui serait vraiment une modernisation quant au temps gagn pour les croisements. A llectrification il est inutile de penser! Le fret ferroviaire a disparu mme pour les eaux de Chorges et le gypse de Laragne. Les nouveaux horaires vont rarfier et allonger les allers-retour vers Valence, l ou se trouvent les connexions avec tout le rseau TGV national. La gare TGV des Hautes Alpes se situe Aix-En-Provence, 180 km de Gap : lon doit sy rendre en voiture, ce qui rallonge dautant les itinraires. Alors, oui, on peut voquer des liaisons internationales mais avant ne faudrait-il pas mettre de lordre dans ce qui existe dans les liaisons quotidiennes qui nous touchent de prs?

UNE RNOVATION EN FORME DE DE PROFUNDIS

par Guy Blanc
ous crivez: le Conseil gnral soutient le dveloppement du rail . Le prsident a dailleurs visit le chantier ferroviaire, ce qui tmoigne de son intrt. Et vous tes sans doute conscient que cest le mode de transport de loin le plus cologique. Le dpartement avait la chance davoir des lignes orientes vers les quatre points cardinaux, lui permettant en thorie une connexion avec lensemble du rseau ferr national. Cela fait des annes que, plusieurs mois par an, on interrompt les lignes qui desservent le dpartement. Antrieurement, surtout au sud de Veynes, et cette anne pendant 3 mois, il ny a carrment plus de trains entre Gap et Brianon et Veynes-Grenoble. Au motif bien compris ou mal compris du dveloppement durable, savoir la rnovation et non pas lamlioration ou la modernisation de la voie ferre. On change le ballast et les rails qui ont dur et travers le 20me sicle ! Ces interruptions si frquentes et pendant des temps aussi longs donnent un sentiment dalatoire: nauront-elles pas pour effet de dtourner la clientle du rail? Des travaux de maintenance ou de rno-

vation sont raliss sur 1000 points du territoire national. On na pas interrompu le trafic pour autant sur 1000 lignes. La procdure habituelle est le travail de nuit et par tronon et chaque jour les sillons sont rtablis. A moins quune double voie soit prsente. A propos de la double voie elle existait de Veynes Brianon et la plateforme persiste toujours.

Non seulement on nen profite pas pour remettre en place une deuxime voie sur la plateforme, mais les travaux sur certains secteurs mdialisent la nouvelle voie, hypothquant tout projet ultrieur dans ce sens. Tout le monde saccorde reconnatre que ces travaux namlioreront en rien notre trafic ferroviaire qui continuera vivoter : - train de nuit sinistr - nouveaux horaires pnalisant les sillons vers Valence - bus de substitution - fret ananti dans le dpartement Dailleurs les millions de m3 de ballast que lon fait venir de Sane et Loire, car la pierre de Montmaur nest plus bonne parat-il, sont achemins par camion, preuve que la SNCF na mme pas confiance en son propre fret dans la rgion.

Une vritable modernisation sans le sens du dveloppement durable aurait t de profiter des travaux entre Gap et Veynes pour commencer restaurer cette double voie, qui permettrait des croisements parfaitement souples et viterait de rpercuter les retards sur tout le rseau.

Ctait juste pour vous dire que dun ct, il y a les mots, les phrases, les textes, les intentions, de lautre il y a la ralit cruelle et obstine. GB

Les zones rurales prives de mdecins

Le dossier de Marc Zecconi
ous sommes confronts dans les Hautes-Alpes un dbut de dsertification mdicale qui va essentiellement toucher nos territoires loigns. Les chiffres parlent deux-mmes: la moiti des mdecins libraux du dpartement ont plus de 55 ans. Nous connaissons dj les graves problmes du Queyras, de lArgentire et de Guillestre. Plus prs, dans le Champsaur, sur SaintBonnet et Pont du Foss, quatre mdecins viennent de dvisser leurs plaques.

retards dltres dans la prise en charge des pathologies les plus graves. Le rapport de la Cour des comptes sur la scurit sociale vient de pointer ce dficit historique en mdecins et la mise en place par les collectivits locales de dispositifs inefficaces voire contreproductifs.

Le Conseil gnral doit se saisir du problme !

Face cette ralit du terrain, le dpartement doit ragir. Pourquoi, si peu de jeunes mdecins souhaitent sinstaller chez nous, malgr les incitations et les aides qui leurs sont proposes? Le numerus clausus, qui tait trop bas il y a 10 ans, ne permet pas le remplacement des mdecins qui partent la retraite ou qui quittent la rgion pour une pratique professionnelle plus facile prs de grands centres, o par ailleurs laccs aux tudes pour leurs enfants sera facilit. Nous constatons aussi une fminisation importante du corps mdical qui refuse dsormais les travaux forcs du travail. La qualit de vie est le premier critre que retiennent les jeunes tudiants, loin devant les incitations financires. La dsertification mdicale nest pas une problmatique de gauche ou de droite, elle frappe o et quand elle veut! Le Conseil Gnral ne peut plus faire semblant dignorer la question! Je me souviens, il y a plus de 30 ans, de

Monsieur le Prsident, je vous ai crit, rencontr deux fois, pour vous en parler; vous avez aussi reu une dlgation de mes confrres. Votre rponse, Monsieur le prsident: la mdecine librale ne relve pas des comptences du Conseil Gnral. Pourtant laccs aux soins pour tous et sur tout notre territoire, notamment dans les zones loignes, est une obligation de service public impose par la loi hpital sant. Vous avez, comme moi, remarqu que nos tablissements pour personnes ges dpendantes et nos Services de Soins et Radaptation sont disperss sur lensemble des Hautes-Alpes. Vous savez que le maintien domicile des mmes personnes ges est considr comme un droit, celui de bien vieillir chez soi et cela mme dans nos campagnes. Nous rencontrons autant de familles en difficult dinsertion sociale dans nos petits villages que dans les villes. Tous ont des difficults se dplacer, les personnes atteintes de handicaps, mais aussi les enfants. Cela va entraner des

engag une dmarche de partenariat pour favoriser les stages de fin dtude des tudiants en mdecine, sur le dpartement. Ainsi des matres de stages, (jen fais partie) les accueillent 6 mois dans leur cabinet mdical. Et ils ont la possibilit de revenir en stage de remplacement, 6 mois de plus. Depuis 2 ans, des conventions avec les hpitaux de Brianon, Embrun et Gap leur permettent de rinvestir les internats dans les mmes conditions que les stages proposs dans les CHU et donc finir leur cursus de mdecine gnrale dans le 05. Mais cela a un cot que lARS souhaite voir prennis, celui du double logement et de leurs dplacements vers Marseille. La deuxime solution qui est inscrite les maisons mdicales dans la loi hpital sant est celle des maisons mdicales pluridisciplinaires. Notre prfte, Mme Prime, souhaite les voir se multiplier dans les Hautes-Alpes. Lide est de runir toutes les professions para-mdicales (infirmires, pharmaciens, kinsithrapeutes, assistantes sociales) dans un centre mdicosocial guichet unique: cela permet de mutualiser les moyens et dlargir loffre daccueil. Il est mme possible de regrouper ces maisons de sant dans des ples de sant territoriaux. Le deuxime avantage de ces ples de sant cest que les aides attribues ne vont plus vers les libraux eux mmes, mais vers des collectivits locales qui par la suite restent propritaires des locaux et du concept. De plus des mdecins temps partiel dans des tablissements publics ou privs, quils soient gnralistes, urgentistes, spcialistes ou mme retraits peuvent, sils le souhaitent, complter les quipes.
suite page 5

Des solutions existent

nos revues dinternat lhpital de Gap; nous tions une vingtaine dinternes et notre passage moyen durait environ 2 3 ans. A cette poque, bien que venus de Marseille, Nice ou Grenoble, nous nous sommes pratiquement tous installs dans les Hautes-Alpes. Car notre dpartement a beaucoup lattrait des Hautes-Alpes datouts, et lorsquon y sjourne plus dun an, la tendance est dy rester vivre. Rappelons que le nombre global de mdecins en exercice demeure constant depuis un ou deux ans. Le numerus clausus a t revu la hausse LARS et le dpartement de mdecine gnrale de la facult de Marseille ont dj

suite de la page 4

ressentie par le patient ncessite une hospitalisation ou si elle peut tre renvoye plus tard. Il peut aussi, si cela est ncessaire, prescrire un traitement temporaire, cest la tl ordonnance.

Organisons notre territoire

Ces maisons mdicales sont amnages pour recevoir lensemble de ces professionnels (je parle aussi de leur hbergement, lorsquils viennent de loin). Elles deviennent alors des terrains de stage idal pour les internes en mdecine. Autre avantage le guichet unique, lorsquun patient se prsente pour une consultation non programme, il peut tre reu par les autres membres de lquipe. Lapport de la tlmdecine qui, chacun sait, ne remplace pas le mdecin traitant, permet de travailler en lien avec le mdecin du centre 15 qui juge si lurgence Je voudrais simplement ajouter que ces nouveaux modes dexercice relvent dune organisation dpartementale et nous les avons dj penss, ensemble, avec lhpital et lARS, sous forme dun Portail HpitalMdecine Libral et dune plate forme multi-services de sant librale territoriale base lhpital. Ce lien entre le monde libral et le service public est une ncessit fortement recommande par la loi et lARS.

Je vous le rpte et le claironne haut et fort, le Conseil Gnral ne peut pas laisser lARS, lEtat et la Rgion porter seuls ces projets qui nous concernent. Nous devons aussi en assumer la responsabilit. Ainsi je trouve choquant que dans le cas du Queyras, o une solution est en voie dtre trouve, le Conseil Gnral soit rest aux abonns absents.

Marc Zecconi

LES LOGOS DE LA DISCORDE : UN BEAU GCHIS

s son arrive la tte du Comit Dpartemental du Tourisme, la nouvelle quipe (M. Cret, prsident et M. Briant, directeur) a semble-t-il voulu immdiatement imprimer sa marque... ... et cela s'est traduit par l'abandon de l'ancien logo pour la promotion (coteuse) d'un nouvel emblme. En effet, regardez bien les deux logos cicontre. Celui de gauche date de 2003, avec huit ans dexistence donc, et juste le temps de sinstaller durablement dans le paysage. Le prcdent logo ( Les Alpes vraies ) avait lui dur une vingtaine dannes... Celui de droite est le nouveau logo touristique.Vous le voyez cest un relooking du prcdent. Cot 40 000, plus le cot de sa promotion soit 100 000 reconnus par le prsident du CDT. Mais les messages quils vhiculent sont trs diffrents. Le premier faisait la synthse entre tous nos territoires, la lavande, SerrePonon et la montagne. Il illustrait lidentit des Alpes du Sud, qui runit la neige et lensoleillement. Le second, minral, glaciaire, avec un soleil qui se dcoupe sur un fond de ciel neigeux, renvoie videmment aux Alpes du Nord et au seul tourisme dhiver. Il va donc contresens de tout ce qui a t fait jusqu prsent, savoir marquer la diffrence et lidentit des Alpes du Sud. Le prcdent logo permettait tous les Haut-alpins de se reconnatre. Quel habitant du Buch, par exemple, pourrait se reconnatre dans le nouveau ? Du coup, comme le logo actuel continuera exister, au moins pour le Conseil gnral, on va multiplier des communications contradictoires. Si on ajoute que le Comit rgional du tourisme communique sur le thme des Alpes du Sud, une chatte ny retrouverait pas ses petits. Qui plus est il semblerait que les entreprises des Hautes-Alpes naient pas t consultes pour ce march, puisquil a t accord une bote grenobloise. Quand on pense aux grandes dclarations de Dusserre qui prtend relancer les entreprises Haut-alpines ! De l'argent jet par les fentres pour satisfaire les caprices dun lu ou d'un technicien... Avec comme consquence de rendre inaudible la communication des HautesAlpes. Quel gchis !

Christian Graglia

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