COUR D’APPEL DE GAO REPUBLIQUE DU MALI

************ Un Peuple – Un But – Une Foi

TRIBUNAL DE GRANDE INSTANCE
DE GAO
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EXTRAIT DES MINUTES DU TRAVAIL CIVIL DE GAO

JUGEMENT SUPPLETIF D’ACTE DE NAISSANCE
Année_________
N°__________
Le Tribunal Civil De Gao (République Du Mali) en
son audience publique ordinaire du___________
______________deux mille___________ statuant en
matière d’état civil conformément aux articles 113 et
134 de la loi n° 2011-087/ DU 30 décembre 2011
portant code des personnes et de la famille, a rendu le
jugement dont la teneur suit :

ACTE DE NAISSANCE LE TRIBUNAL CIVIL DECLARE QUE :

DE
____________
____________ Le nommé________________________________________
Habitant à________________________________________
Est né à__________________________________________
Commune________________________________________
Le, vers__________________________________________
Du nommé________________________________son père ;
Et de la nommée____________________________sa mère ;
Ordonne que le dispositif du présent jugement sera inscrit sur le registre de l’état
civil de l’année en cours du tribunal de Gao pour tenir lieu à l’intéressé d’acte de
naissance et en marge du registre de l’état civil, du dit pour l’année___________

POUR EXTRAIT CERTIFIE CONFORME

GAO, LE _________________________20

TRANSCRIS-LE : ____________________ LE GREFFIER EN CHEF

SOUS LE N°______________________
LE MAIRE