UNIVERSITE DE DSCHANG REPUB LIQ UE DU CAMEROUN

THE UNIVERSITY OF DSCHANG Paix – Travail – Patrie

------------------ ----------
FACULTE D’AG RONOMIE ET REPUBLIC OF CAMEROON
DES SCIENCES AG RICOLES Peace – Work – Fatherland
FACULTY OF AGRONOMY AND
AGRICULTURAL SCIENCES
BP 222 Dschang (+237) 33 45 15 66 http://www.univ-dschang-org/fs
QUITUS FRAIS D’INSCRIPTION
Voucher for registration fees
Année Académique : 2022/2023
Academic year
Numéro Quitus : 4A185557
Voucher number
ID Etudiant : 11116
Student’s ID
Matricule :
Registration Number
Classe LMD : L1 / Tronc Commun
Class BMD
Session : Juin 2023
Session
Nom(s) et Prénom(s) : FOTIE FOKA UBRICH LASLAND
Name of the student
Date et lieu de naissance : 03-08-2004 a BAFOUSSAM
Date and place of birth
Téléphone de l’Etudiant(e): 237659073404
Student’s phone number
Nationalité :
Nationality Camerounaise
Montant:
fees 25000 FCFA
Etablissement financier :
Financial structure EXPRESS UNION
Numéro du compte:
Account number Payable dans toutes les Agences Express Union
Nom de la partie v ersante : ____________________________________
Name of the paying party
Téléphone de la partie v ersante : ____________________________________
Phone number
Partie réservée à l’Agence / Space reserved for the branch
Frais de l’opération :
Transactions changes
Montant total v ersé :
Total amount paid

Signature partie versante Signature Caissier (e)

Client’s signature Cashier’s signature