Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements

TRACTEUR AGRICOLE
A compléter Cabine Divers Document

Utilisateur : Siège Extincteur Manuel d’utilisation

Chantier: Ceinture de sécurité Kit anti-pollution Carnet d’entretien

: Système électronique Brise glace

Marque : Signalisation Avertisseurs
Modèle :
N° de série : Poignées Signal sonore
Date de contrôle: Pédales Gyrophare
Nom de contrôleur: feux avant, de
Fenêtre/Pare-
Signature : brise/Essuie glace marche arrière,
stop, clignotant
Moteur
Echappement Freinage / roue
Carter
Pneus
Batterie Jantes
Accès cabine
Flexible hydraulique Ecrous de roues
Main courante
Niveau : l’huile, liquide …
Marche Freins
Fuite d’huile Frein à main

Commentaire :

A compléter par le service QSE : AKJP Date : Signature :

Reçu par :
 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
COMPRESSEUR THERMIQUE/ELECTRIQUE
A compléter Moteur Contrôle Document

Utilisateur : Échappement Clé de contact Manuel d’utilisation

Chantier: Carter Arrêt d’urgence Carnet d’entretien

: Batterie
Signalisations
pictogrammes Dispositif de stabilité
Marque :
Flexible hydraulique Stabilisateurs
Modèle :
N° de série : Niveau : l’huile, liquide …
Date de contrôle: Fuite d’huile Divers
Nom de contrôleur:
Extincteur
Signature : Freinage / roue Kit anti-pollution
Pneus
Jantes

Écrous de roues
Pneumatique
Freins
Vannes à air
Flexible à air
Avertisseurs
Feux, clignotants, Estrope de
stop… sécurité

Commentaire :

A compléter par le service QSE : AKJP Date : Signature :

Reçu par :
 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
MANITOU : TOURELLE / TREUIL
ACCES A LA C
CABINE
SYSTÈME DE SYSTÈME
A compléter LEVAGE HYDRAULIQUE Poignées CABINE

Verrouillage, Vérins Marche Pied

Utilisateur : Sécurité Siege

Chantier: Flexibles
SIGNALISATION Ceinture de sécurité

: Raccords
Capacité de levage Dispositifs
électroniques
Anti dispositifs de
Marque : MOTEUR
reflux
Indicateur d’angles de flèche
Signalisation/
Modèle : Pictogrammes
Pot et gaz d’échappement
N° de série : Poignées
Date de contrôle: Liquide de refroidissement,
niveau huile moteur Pédales
Nom de contrôleur:
Pas de fuite hydraulique Fenêtre/Pare-brise
Signature :
Batteries et fixation Miroir

Flexible hydraulique Indicateur de

chargement
Capot
STABILISATION DEPLACEMENT Bouton d’arrêt d’urgence

Tableau de charge
DIVERS Stabilisateur Pneus

Patin stabilisateur Jantes AVERTISSEURS

Extincteur d’incendie
Ecrou de frein Klaxon, alarme de recul
Kit absorbant Vérin hydraulique
Gyrophares
Manuel d’utilisation Flexible hydraulique Frein à main
Feux, clignotant, feux
Freins
de stop, feux marche
Carnet d’entretien Raccord hydraulique
arrière

Commentaire :

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
CAMION GRUE
ACCES A LA C
CABINE
SYSTÈME DE SYSTÈME
A compléter LEVAGE HYDRAULIQUE Poignées CABINE

Crochet de Vérins Marche Pied

Utilisateur : levage Siege

Chantier: Verrouillage,
Flexibles
SIGNALISATION Ceinture de sécurité

: Sécurité Raccords
Capacité de levage Dispositifs
électroniques
Marque : MOTEUR Indicateur d’angles de flèche
Signalisation/
Modèle : Pictogrammes
Pot et gaz d’échappement
N° de série : Poignées
Date de contrôle: Liquide de refroidissement,
niveau huile moteur Pédales
Nom de contrôleur:
Pas de fuite hydraulique Fenêtre/Pare-brise
Signature :
Batteries et fixation Miroir

Flexible hydraulique Indicateur de

chargement

Capot STABILISATION DEPLACEMENT Bouton d’arrêt d’urgence

Tableau de charge
DIVERS Stabilisateur Pneus

Patin stabilisateur Jantes AVERTISSEURS

Extincteur d’incendie
Klaxon, alarme de recul
Kit absorbant Vérin hydraulique Ecrou de frein
Gyrophares
Manuel d’utilisation Flexible hydraulique Frein à main
Feux, clignotant, feux
Raccord hydraulique de stop, feux marche
Carnet d’entretien Freins
arrière

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
DUMPER / ARTICULE
DIVERS
CABINE
A compléter AVERTISSEURS
Extincteur d’incendie
Siège
Klaxon, alarme de recul
Utilisateur : Kit absorbant
Ceinture de sécurité
Chantier: Gyrophare
Manuel d’utilisation
: Carnet d’entretien
Feux, Clignotant, Feux
Dispositifs Electronique
STOP, Feux de marche Signalisation
Marque : arrière
Modèle : Poignées
N° de série : ACCES CABINE
Pédales
Date de contrôle: Poignées
Nom de contrôleur: Fenêtre/pare-brise
Marche pied
Signature : Miroir

MOTEUR

Pot et gaz d’échappement DEPLACEMENT

Capot Pneus
SYSTÈME
Batterie et fixation Jantes
HYDRAULIQUE
Flexible hydraulique Ecroue de roue
Vérins hydraulique

Liquide de refroidissement, niveau d’huile Frein

Flexible hydraulique

Pas de fuite d’huile Frein à main

Raccord hydraulique

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
FINISSEUR : ENROBE / BETON
MOTEUR
DIVERS AVERTISSEURS
A compléter Extincteur d’incendie
LAME
Klaxon, alarme de recul
Pot et gaz d’échappement

Lame de liaison
Utilisateur : Kit absorbant Gyrophare Capot
Chantier : Batterie et fixation
Manuel d’utilisation
:
Feux, Clignotant, Feux STOP,
Feux de marche arrière Flexible hydraulique
Carnet d’entretien
Marque : Liquide de refroidissement
niveau d’huile
Modèle :
N° de série : Pas de fuite d’huile

Date de contrôle :
Nom de contrôleur :
ACCES CABINE
Signature :
Poignées
CABINE
Marche pied
Siège

Ceinture de sécurité

Dispositifs Electronique MOYEN DE DEPLACEMENT

Signalisation SYSTÈME HYDRAULIQUE Châssis

Rouleaux tendeur
Poignées Vérins
hydrauliques
Pédales Flexible hydraulique Roues crantées

Miroir Raccord hydraulique L’ensemble

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
FOURGON, CAMION COFFRE
DIVERS
BOX
A compléter
Extincteur d’incendie
Porte AVERTISSEURS
Utilisateur : Kit absorbant
Propreté Klaxon, alarme de recul
Chantier :
Manuel d’utilisation
: Carnet d’entretien
Gyrophare

Marque : Feux, Clignotant, Feux

STOP, Feux de marche
Modèle : arrière
N° de série : ACCES BOX
Date de contrôle : Poignées
Nom de contrôleur : ACCES CABINE
Marche pied
Signature : Poignées
CABINE

Siège Marche pied

Ceinture de sécurité MOTEUR

DEPLACEMENT
Dispositifs Electronique Pot et gaz d’échappement
Pneus
Signalisation Capot
Jantes
Poignées Pédales Batterie et fixation
Ecroue de roue
Fenêtre/pare-brise Flexible hydraulique
Frein
Miroir Liquide de refroidissement, niveau d’huile
Frein à main
Pas de fuite d’huile

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
MINI CHARGEUSE CHENILLES / ROUES
DIVERS AVERTISSEURS MOTEUR
A compléter
Extincteur d’incendie Klaxon, alarme de recul Pot et gaz d’échappement
Utilisateur : Kit absorbant Gyrophare Capot
Chantier :
Manuel d’utilisation Feux, Clignotant, Feux Batterie et fixation
: Carnet d’entretien
STOP, Feux de marche
Flexible hydraulique
arrière
Marque :
Modèle : Liquide de refroidissement, niveau d’huile

N° de série : Pas de fuite d’huile

Date de contrôle :
Nom de contrôleur : ACCES CABINE
Signature : CABINE Poignées

Siège Marche pied

Ceinture de sécurité

Dispositifs Electronique

Signalisation MOYEN DE DEPLACEMENT

SYSTÈME
Poignées HYDRAULIQUE Châssis

Pédales Vérins hydraulique Rouleaux tendeur

Fenêtre/pare-brise Flexible hydraulique Chenilles

Miroir Raccord hydraulique L’ensemble

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
CAMION TRANSPORT BETON (TOUPIE)
DIVERS AVERTISSEURS MOTEUR
A compléter
Extincteur d’incendie Klaxon, alarme de recul Pot et gaz d’échappement
Utilisateur : Kit absorbant Gyrophare Capot
Chantier :
Manuel d’utilisation Feux, Clignotant, Feux Batterie et fixation
: Carnet d’entretien
STOP, Feux de marche
Flexible hydraulique
arrière
Marque :
Modèle : Liquide de refroidissement, niveau d’huile

N° de série : Pas de fuite d’huile

Date de contrôle :
Nom de contrôleur : ACCES CABINE
Signature : CABINE Poignées

Siège Marche pied

Ceinture de sécurité ACCES TREMIE

Dispositifs Electronique Poignées DEPLACEMENT

Signalisation Marche pied Pneus

Poignées TREMIE Jantes

CONSOLE DE
Pédales COMMANDE Capot de Ecroue de roue
protection
Fenêtre/pare-brise Poignées de contrôle Frein

Miroir Bouton d’arrêt d’urgence Frein à main

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
POMPE MOBILE AVEC MAT DE BETONNAGE
SIGNALISATION DIVERS MOTEUR
A compléter Extincteur d’incendie Pot et gaz
Capacité de levage d’échappement
LA FLECHE
Utilisateur : Kit SYSTÈME
Indicateur d’angles absorbant HYDRAULIQUE Capot
Chantier : de flèche
Raccord des
tuyaux Manuel Vérins Batterie et fixation
: Tableau de charge Goulotte
d’utilisation
Carnet Flexibles Flexible hydraulique
Marque : ACCES Cablette de
d’entretien
Raccords Liquide de
Modèle : CABINE sécurité refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Poignées Pas de fuite d’huile
Date de contrôle : Marche pied AVE
AVERTISSEURS
Nom de contrôleur :
CABINE Klaxon, alarme de
Signature : recul
Siège Gyro
Gyrophare

Ceinture de Feux, Clignotant,

sécurité STO
STOP, Feux de
mar
marche arrière
Dispositifs
Electronique STABILISATION
TREMIE DEPLACEMENT
Signalisation
Stabilisateur
Capot de Pneus
protection
Poignées Patin stabilisateur
Jantes
CONSOLE DE Vérin hydraulique
Pédales Ecroue de roue
COMMANDE
Fenêtre/pare- Flexible
Poignées de hydraulique Frein
brise
contrôle
Bouton d’arrêt Raccord Frein à main
Miroir
d’urgence hydraulique

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
NACELLE SUR CHENILLE
DIVERS AVERTISSEURS MOTEUR
A compléter Extincteur d’incendie Pot et gaz d’échappement
Klaxon, alarme de recul

Utilisateur : Kit CONSOLE DE Gyrophare Capot

absorbant COMMANDE
Chantier : D’URGENCE Feux, Clignotant, Feux
Manuel Batterie et fixation
: d’utilisation
Carnet
Contrôle de poignées
de secours
STOP, Feux de marche
arrière0
Flexible hydraulique
Marque : d’entretien
Bouton d’arrêt d’urgence Liquide de refroidissement,
Modèle : niveau d’huile
Pompe électrique de secours
N° de série : Pas de fuite d’huile
Date de contrôle : Frein à main
Nom de contrôleur :
Arrêt
Signature : BRAS,
PLATE-FORME DE FLECHE
TRAVAIL
Vérification
L’accès

Garde-corps

Plancher et plinthe
MOYEN DE
DEPLACEMENT
Pictogrammes SYSTÈME
HYDRAULIQUE Châssis
Poignées
Vérins hydraulique Rouleaux tendeur
Pédale homme mort SIGNALISTATION
Flexible hydraulique Chenilles
Alarme de Capacité
surcharge Raccord hydraulique L’ensemble
de levage

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
PELLES SUR CHENILLES / RETRO, BUTTE
PELLETEUSE DIVERS
A compléter ACCES CABINE
Bras Extincteur
d’incendie
Utilisateur : Godets Poignées
Chantier : Kit
Marche pied absorbant MOTEUR
: Dents du godet Manuel
d’utilisation Pot et gaz
Goupilles de
Marque : sureté Carnet
d’échappement

Modèle : d’entretien Capot

Crochet de
N° de série : levage Batterie et fixation
Date de contrôle : Flexible hydraulique
Nom de contrôleur :
CABINE Liquide de
Signature : refroidissement,
Siège niveau d’huile
Pas de fuite d’huile
Ceinture de
Sécurité

Dispositifs
Electronique
Signalisation
MOYEN DE
DEPLACEMENT
Poignées
AVERTISSEURS
SYSTÈME
Châssis
HYDRAULIQUE
Pédales Klaxon, alarme de recul
Rouleaux tendeur
Vérins
Fenêtre/pare- Gyrophare
Chenilles
brise Flexibles
Feux, Clignotant, Feux
STOP, Feux de marche L’ensemble
Miroir Raccords
arrière0

Commentaire :

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
CHARGEUSE SUR CHENILLES
DIVERS
A compléter CHARGEUR ACCES CABINE
Extincteur
d’incendie
Utilisateur : Goupilles de Poignées
sécurité
Chantier : Marche pied Kit
Dents du godet absorbant MOTEUR
: Godet
Manuel
d’utilisation Pot et gaz
Marque : Carnet
d’échappement
Bras
Modèle : d’entretien Capot

N° de série : Batterie et fixation

Date de contrôle : CABINE
Flexible hydraulique
Nom de contrôleur : Siège
Liquide de
Signature : refroidissement,
Ceinture de niveau d’huile
sécurité
Pas de fuite d’huile
Dispositifs
Electronique

Signalisation

Poignées
MOYEN DE
Pédales DEPLACEMENT
AVERTISSEURS
Fenêtre/pare- SYSTÈME
Châssis
Brise HYDRAULIQUE
Klaxon, alarme de recul
Rouleaux tendeur
Miroir Vérins
Gyrophare
Chenilles
Dispositif d’ Flexibles
Feux, Clignotant, Feux
Extension STOP, Feux de marche L’ensemble
Raccords
Alarmante arrière0

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
CHARGEUSE SUR ROUE
DIVERS
A compléter CHARGEUR ACCES CABINE
Extincteur
d’incendie
Utilisateur : Goupilles de Poignées
sécurité
Chantier : Marche pied Kit
Dents du godet absorbant MOTEUR
: Godet
Manuel
d’utilisation Pot et gaz
Marque : Carnet
d’échappement
Bras
Modèle : d’entretien Capot

N° de série : Batterie et fixation

Date de contrôle : CABINE
Flexible hydraulique
Nom de contrôleur : Siège
Liquide de
Signature : refroidissement,
Ceinture de niveau d’huile
sécurité
Pas de fuite d’huile
Dispositifs
Electronique

Signalisation
MOYEN DE
DEPLACEMENT
Poignées

Pédales Pneus

AVERTISSEURS Jantes
Fenêtre/pare- SYSTÈME
Brise HYDRAULIQUE
Klaxon, alarme de recul
Ecrou de frein
Miroir Vérins
Gyrophare
Frein à main
Dispositif d’ Flexibles
Feux, Clignotant, Feux
extension STOP, Feux de marche Freins
alarmante Raccords
arrière0

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
BULLDOZER
LAME
A compléter AVERTISSEURS MOTEUR
Vérin d’inclinaison de
Utilisateur : Klaxon, alarme de recul Pot et gaz lame
d’échappement
Chantier : Gyrophare Arrêt de coupe lame
Capot
: Feux, Clignotant, Feux
STOP, Feux de marche Batterie et fixation
PUSHARM, TRUNNION

Marque : arrière
Flexible hydraulique DIVERS
Modèle :
Liquide de Extincteur
N° de série : refroidissement, d’incendie
Date de contrôle : niveau d’huile
CABINE
Pas de fuite d’huile Kit
Nom de contrôleur : Siège absorbant
Manuel
Signature : d’utilisation
Ceinture de
sécurité
Dispositifs Carnet
Electronique d’entretien

Signalisation

Poignées
MOYEN DE
Pédales DEPLACEMENT
SYSTÈME
Fenêtre/pare- HYDRAULIQUE Châssis
brise
Vérins Rouleaux tendeur
Miroir ACCES CABINE
Flexibles Chenilles
Dispositif d’ Poignées
extension Raccords L’ensemble
alarmante Marche pied

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
COMPACTEUR CYLINDRE /PNEU
MOTEUR
A compléter AVERTISSEURS
Pot et gaz
Utilisateur : Klaxon, alarme de recul d’échappement

Chantier : Gyrophare Capot

: Feux, Clignotant, Feux

STOP, Feux de marche
Batterie et fixation

Marque : arrière Flexible hydraulique

DIVERS
Modèle : Liquide de
refroidissement,
N° de série : Extincteur
niveau d’huile
d’incendie
Pas de fuite d’huile
Date de contrôle : CABINE
Kit
Nom de contrôleur : Siège absorbant
Manuel
Signature : d’utilisation
Ceinture de
sécurité
Dispositifs Carnet
Electronique d’entretien

Signalisation

Poignées
MOYEN DE
Pédales DEPLACEMENT
SYSTÈME
Miroir HYDRAULIQUE Roue

Vérins Jantes
ACCES CABINE
Flexibles Ecroue
Poignées
Raccords Frein
Marche pied

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
COMPACTEUR : MANUEL, RADIO COMMANDE
A compléter AVERTISSEURS MOTEUR
DIVERS
Utilisateur : Klaxon, alarme de recul Pot et gaz
Extincteur
d’échappement
Chantier : Gyrophare
d’incendie
Capot
: Feux, Clignotant, Feux
STOP, Feux de marche Batterie et fixation
Kit
absorbant
Manuel
Marque : arrière
d’utilisation
Flexible hydraulique
Modèle :
Liquide de Carnet
N° de série : refroidissement, d’entretien

Date de contrôle : niveau d’huile

Pas de fuite d’huile
Nom de contrôleur : SYSTÈME
HYDRAULIQUE
Signature :
Vérins

Flexibles

Raccords

MOYEN DE
DEPLACEMENT

Roue
COMMANDE
Jantes
Pictogramme
Ecroue
Poignées
Frein

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
CAMION BENNE
DIVERS MOTEUR
A compléter ACCES
Extincteur d’incendie Pot et gaz
CABINE
d’échappement
Utilisateur : Poignées Kit SYSTÈME
absorbant HYDRAULIQUE Capot
Chantier : Marche pied
Manuel Vérins Batterie et fixation
: d’utilisation
Carnet Flexibles Flexible hydraulique
ACCES
Marque : REMORQUE
d’entretien
Raccords Liquide de
Modèle : Poignées de
refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : maintien
Pas de fuite d’huile
Marche pied
Date de contrôle :
Nom de contrôleur :
CABINE
Signature :
Siège

Ceinture de
Sécurité

Dispositifs
Electronique DEPLACEMENT
Signalisation
Pneus

Poignées AVERTISSEURS Jantes

Pédales Klaxon, alarme de Ecroue de roue

recul
Fenêtre/pare- Gyrophare Frein
brise
Feux, Clignotant, Frein à main
Miroir STOP, Feux de
marche arrière

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GROUPE ELECTROGENE /GENERATEUR
DIVERS
A compléter SECURITE
Extincteur d’incendie CONTRÔLE
ELECTRIQUE

Utilisateur : La mise à la terre Kit La clé de contact

absorbant
Chantier : Bouton d’arrêt
Manuel d’urgence
: d’utilisation
Carnet Pictogrammes
Marque : d’entretien
Fréquence métre
Modèle :
N° de série : Voltmètre
Date de contrôle : Ampérmètre
Nom de contrôleur :
Alarme de pression
Signature : d’huile
Alarme de
MOTEUR
survitesse
Alarme de
Pot et gaz
température d’eau
D’échappement
Alarme mini/maxi
Capot
alternateur
Batterie et fixation

Flexible hydraulique

Liquide de
refroidissement,
niveau d’huile
Pas de fuite d’huile

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TRACTOPELLE
DIVERS
A compléter CHARGEUR ACCES CABINE
Extincteur
d’incendie
Utilisateur : Goupilles de Poignées
sécurité
Chantier : Marche pied Kit
Dents du godet absorbant MOTEUR
: Godet
Manuel
d’utilisation Pot et gaz
Marque : Carnet
d’échappement
Bras
Modèle : d’entretien Capot

N° de série : Batterie et fixation

Date de contrôle : CABINE
Flexible hydraulique
Nom de contrôleur : Siège
Liquide de
Signature : refroidissement,
Ceinture de niveau d’huile
sécurité
Pas de fuite d’huile
Dispositifs
Electronique

Signalisation

Poignées
MOYEN DE
Pédales DEPLACEMENT
AVERTISSEURS
Fenêtre/pare- SYSTÈME
Brise HYDRAULIQUE
Klaxon, alarme de recul

Miroir Vérins
Gyrophare

Dispositif d’ Flexibles
Feux, Clignotant, Feux
extension STOP, Feux de marche
alarmante Raccords
arrière0

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NIVELEUSE
DIVERS MOTEUR
A compléter ACCES
Extincteur d’incendie Pot et gaz
CABINE
d’échappement
Utilisateur : Poignées Kit SYSTÈME
absorbant HYDRAULIQUE Capot
Chantier : Marche pied
Manuel Vérins Batterie et fixation
: d’utilisation
Carnet Flexibles Flexible hydraulique
LAME
Marque : d’entretien
Raccords Liquide de
Modèle : Lame de liaison
refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Pas de fuite d’huile
Extrémité des pales
Date de contrôle :
Nom de contrôleur :
CABINE
Signature :
Siège

Ceinture de
Sécurité

Dispositifs
Electronique DEPLACEMENT
Signalisation
Pneus

Poignées AVERTISSEURS Jantes

Pédales Klaxon, alarme de Ecroue de roue

recul
Fenêtre/pare- Gyrophare Frein
brise
Feux, Clignotant, Frein à main
Miroir STOP, Feux de
marche arrière

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DECAPEUSE AUTOMOTRICE
DIVERS MOTEUR
A compléter Extincteur d’incendie Pot et gaz
GRATTOIR d’échappement
Utilisateur : Composants d’attelage
Kit SYSTÈME
absorbant HYDRAULIQUE Capot
Chantier :
Liaison de braquage Manuel Vérins Batterie et fixation
: d’utilisation
Carnet Flexibles Flexible hydraulique
Marque : Tube de couple d’entretien
Raccords Liquide de
Modèle : Système de freinage refroidissement,
Pneumatique niveau d’huile
N° de série : Pas de fuite d’huile
Date de contrôle :
Nom de contrôleur :
CABINE
Signature :
Siège

Ceinture de
Sécurité

Dispositifs
Electronique DEPLACEMENT
Signalisation
Pneus

Poignées AVERTISSEURS Jantes

ACCES
Pédales CABINE Klaxon, alarme de Ecroue de roue
recul
Fenêtre/pare- Poignées Gyrophare Frein
brise
Marche pied Feux, Clignotant, Frein à main
Miroir STOP, Feux de
marche arrière

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PICK UP
DIVERS MOTEUR
A compléter Extincteur d’incendie Pot et gaz
AVERTISSEURS d’échappement
Utilisateur : Klaxon, alarme de
Kit
absorbant Capot
Chantier : recul
Gyrophare Manuel Batterie et fixation
: Feux, Clignotant,
d’utilisation
Carnet Flexible hydraulique
STOP, Feux de
Marque : marche arrière
d’entretien
Liquide de
Modèle : refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Pas de fuite d’huile
Date de contrôle :
Nom de contrôleur :
CABINE
Signature :
Siège

Ceinture de
Sécurité

Dispositifs
Electronique DEPLACEMENT
Signalisation
Pneus

Poignées Jantes

Pédales Ecroue de roue

Fenêtre/pare- Frein
brise
Frein à main
Miroir

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POSEUR DE CANALISATION
DIVERS MOTEUR
A compléter SYSTÈME
Extincteur d’incendie Pot et gaz
HYDRAULIQUE
d’échappement
Utilisateur : Vérins Kit
absorbant Capot
Chantier : Flexibles
Manuel Batterie et fixation
: Raccords d’utilisation
Carnet Flexible hydraulique
Marque : d’entretien
Liquide de
CABINE
Modèle : refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Siège
Pas de fuite d’huile
Date de contrôle : Ceinture de
sécurité
Nom de contrôleur :
Signature : Dispositifs
Electronique
Signalisation

Poignées

Pédales

Fenêtre/pare- MOYEN DE
brise
DEPLACEMENT
Miroir AVERTISSEURS
ACCES Châssis
CABINE Klaxon, alarme de
Rouleaux tendeur
recul
Poignées Gyrophare
Chenilles
Marche pied Feux, Clignotant,
L’ensemble
STOP, Feux de
marche arrière

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CAMION DE POMPAGE /BALAYEUSE
DIVERS MOTEUR
A compléter SYSTÈME
Extincteur d’incendie ACCES A LA Pot et gaz
POMPAGE
POMPE d’échappement
Utilisateur : Pompe Kit
absorbant Poignées Capot
Chantier : Tuyaux
Manuel Marche pied Batterie et fixation
: Montage d’utilisation
Carnet Flexible hydraulique
Marque : d’entretien
Liquide de
Modèle : refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Pas de fuite d’huile
Date de contrôle :
Nom de contrôleur :
CABINE
Signature :
Siège

Ceinture de
Sécurité

Dispositifs
Electronique
Signalisation
MOYEN DE
DEPLACEMENT
Poignées AVERTISSEURS
ACCES Roue
Pédales CABINE Klaxon, alarme de
Jantes
recul
Fenêtre/pare- Poignées Gyrophare
brise Ecroue
Marche pied Feux, Clignotant,
Miroir Frein
STOP, Feux de
marche arrière

Commentaire :

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 Check-list pour le contrôle et les vérifications des équipements
STACKER
ACCES A LA C
CABINE
SYSTÈME DEPLACEMENT
A compléter HYDRAULIQUE Poignées CABINE

Vérins Pneus
Marche Pied
Utilisateur : Jantes
Siege
Flexibles
Chantier : Ceinture de sécurité
Raccords
: Ecrou de frein
SIGNALISATION Dispositifs
électroniques
Marque : MOTEUR Frein à main
Capacité de
levage Signalisation/
Modèle : Pictogrammes
Pot et gaz d’échappement Freins
N° de série : Indicateur d’angles
Poignées
de flèche
Date de contrôle : Liquide de refroidissement,
niveau huile moteur Pédales
Nom de contrôleur :
Pas de fuite hydraulique Fenêtre/Pare-brise
Signature :
Batteries et fixation Miroir

Flexible hydraulique Indicateur de

Chargement
STABILISATION
Capot Bouton d’arrêt d’urgence

Stabilisateur Tableau de charge

DIVERS
Patin stabilisateur
AVERTISSEURS
Extincteur d’incendie
SYSTÈME DE
Vérin hydraulique Klaxon, alarme de recul
Kit absorbant LEVAGE
Flexible hydraulique Gyrophares
Manuel d’utilisation Broche,
Flèche,
Boulonnage Feux, clignotant, feux
Raccord hydraulique de stop, feux marche
Carnet d’entretien
Arrière

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FOREUSE
DIVERS MOTEUR
SYSTÈME
A compléter LEVAGE Extincteur d’incendie Pot et gaz
CABINE d’échappement
Utilisateur : Câble de levage Kit
Siège absorbant Capot
Chantier : Câble de flèche
Ceinture de sécurité Manuel Batterie et fixation
: Dispositifs Électronique
Verrouillage,
sécurité
d’utilisation
Carnet Flexible hydraulique
Marque : d’entretien
Signalisation Liquide de
ACCES
Modèle : CABINE
refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Poignées Pas de fuite d’huile
Poignées
Date de contrôle : Pédales
Marche pied
Nom de contrôleur :
Fenêtre/pare-brise
Signature :
Miroir

Indicateur de chargement

Dispositif anti-foudre
STABILISATION
Dispositifs de verrouillage
MOYEN DE
Patins stabilisateurs DEPLACEMENT
Bouton d’arrêt d’urgence
Stabilisateurs AVERTISSEURS
Châssis
Tableau de charge
Vérins hydraulique Klaxon, alarme de
Rouleaux tendeur
recul
Dispositif de
Flexible hydraulique Gyrophare
dépoussiérage Chenilles
;
Raccord hydraulique Feux, Clignotant,
L’ensemble
STOP, Feux de
marche arrière

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GRUE MOBILE
SYSTÈME
LEVAGE DIVERS MOTEUR SYSTÈME
A compléter CABINE
Câble de levage Extincteur Pot et gaz
HYDRAULIQUE

Siège d’incendie d’échappement Vérins hydrauliques

Utilisateur : Ceinture de
Câble de flèche
Kit Capot
sécurité absorbant Flexible hydraulique
Chantier : Verrouillage
, sécurité

:
Dispositifs Manuel Batterie et fixation
Electronique Crochet de d’utilisation Raccord hydraulique
levage Carnet Flexible
Signalisation D’entretien hydraulique
Marque :
Poulies Liquide de
Modèle : Poignées Refroidissemen
SIGNALISATION
t, niveau d’huile
N° de série : Pédales Pas de fuite d’huile
Capacité de
levage
Date de contrôle : ACCES Indicateur d’angles
Fenêtre/pare-brise
Nom de contrôleur : CABINE de flèche

Miroir
Signature : Poignées
Indicateur de DRUM
chargement Marche pied
Longueur de
Dispositif Câble en sécurité
Anti-foudre

Verrouillage de l’anti-
basculement STABILISATION
DEPLACEMENT
Bouton d’arrêt d’urgence
Patins stabilisateurs Pneus
Tableau
de charge Stabilisateurs Jantes
AVERTISSEURS
Anti-over loosening device for Vérins hydrauliques Ecroue de roue
Klaxon, alarme de recul
hooks
Flexible hydraulique
Dispositif anti sur bobinage Frein
Gyrophare
Raccord hydraulique
Verrouillage du tambour Frein à main
Feux, Clignotant,
STOP, Feux de marche
arrière

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NACELLE CISEAUX
PLATEFORME DE DIVERS MOTEUR
A compléter TRAVAIL
Extincteur d’incendie Pot et gaz
Accès ACCES d’échappement
CABINE
Utilisateur : Kit
Garde-corps absorbant Capot
Chantier : Poignées
Plancher Manuel Batterie et fixation
: Porte d’entrée
Marche pied d’utilisation
Carnet Flexible hydraulique
Marque : plate-forme d’entretien
Liquide de
Modèle : Signalisation/ refroidissement,
Pictogramme niveau d’huile
N° de série : SECURITE
Pas de fuite d’huile
Date de contrôle : Pédale d’homme mort
Bras de
sécurité
Nom de contrôleur : Alarme de surcharge AVERTISSEURS

Signature : Commande de la nacelle Klaxon, alarme de

recul

SIGNALISATION Inclinaison sonore et

SYSTÈME
visuelle
HYDRAULIQUE Capacité de
levage
Vérins hydraulique
DEPLACEMENT
Flexible hydraulique
Pneus
CONSOLE
Raccord hydraulique MOTEUR Jantes
ELECTRIQUE Molette descente
STABILISATION Couvercle Ecroue de
Moteur Bouton d’arrêt roue
d’urgence
Patins stabilisateurs Batteries Frein
Bouton de la pompe à
Stabilisateurs Niveau frein Frein à main
électrique

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MINI CHARGEUSE
DIVERS MOTEUR SYSTÈME
A compléter CHARGEUR Extincteur Pot et gaz
HYDRAULIQUE

d’incendie d’échappement Vérins hydraulique

Utilisateur : Goupilles de
Kit Capot
sécurité absorbant Flexible hydraulique
Chantier :
Dents du godet Manuel Batterie et fixation
: Godet
d’utilisation
Carnet Flexible
Raccord hydraulique

d’entretien hydraulique
Marque :
Bras Liquide de
Modèle : refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Pas de fuite d’huile

Date de contrôle :
Nom de contrôleur : ACCES
Signature : CABINE CABINE

Siège Poignées

Marche pied
Ceinture de sécurité

Dispositifs Electronique
DEPLACEMENT
Signalisation
Pneus

Poignées Jantes
AVERTISSEURS
Ecroue de roue
Pédales Klaxon, alarme de recul

Protection grillagé Gyrophare

Frein

Frein à main
Miroir Feux, Clignotant,
STOP, Feux de marche
arrière

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POMPE A BETON
MOTEUR
A compléter STABILISATION
DIVERS
Pot et gaz
d’échappement
Extincteur
Utilisateur : Stabilisateurs d’incendie
Capot

Chantier : Patins de Kit

stabilisateurs absorbant
Batterie et fixation CONTRÔLE
: Flexible, vérin,
Manuel
d’utilisation
Flexible
hydraulique Contrôle
Marque : raccord Carnet
poignées
hydraulique d’entretien Liquide de
Modèle : refroidissement,
niveau d’huile La clé de contact
N° de série : Pas de fuite d’huile
Bouton d’arrêt
Date de contrôle : d’urgence
Nom de contrôleur : Pictogrammes

Signature : Alarme pression

d’huile

Alarme température
D’eau

DEPLACEMENT

Pneus

AVERTISSEURS Jantes
TREMIE Klaxon, alarme de recul Ecroue de roue

Capot de Gyrophare
protection Frein
Feux, Clignotant,
STOP, Feux de marche Frein à main
arrière

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NACELLE
PLATEFORME DE MOTEUR
A compléter TRAVAIL
DIVERS Pot et gaz
Accès d’échappement
Utilisateur : Extincteur d’incendie
Garde-corps Capot
Chantier : Kit
Plancher absorbant Batterie et fixation
: Porte d’entrée Manuel Flexible hydraulique
Marque : plate-forme d’utilisation
Carnet Liquide de
Modèle : Signalisation/ d’entretien refroidissement,
Pictogramme niveau d’huile
N° de série : Pas de fuite d’huile
Date de contrôle : Pédale d’homme mort

Nom de contrôleur : Alarme de surcharge

SIGNALISATION
Signature : Commande de la nacelle Capacité de
levage

SYSTÈME
HYDRAULIQUE

Vérins hydraulique
DEPLACEMENT
Flexible hydraulique
Pneus
CONSOLE
Raccord hydraulique AVERTISSEURS Jantes
Molette descente
Klaxon, alarme de Ecroue de
SECURITE Recul Bouton d’arrêt roue
d’urgence
Bras de la Inclinaison sonore et Frein
nacelle visuelle Bouton de la pompe à
Gyrophares frein Frein à main

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PELLE SUR PNEUS
MOTEUR
CHARGEUR DIVERS
A compléter ACCES CABINE
Pot et gaz
Goupilles de Extincteur d’échappement
sécurité d’incendie
Utilisateur : Poignées
Capot
Chantier : Dents du godet Marche pied Kit
Batterie et fixation
absorbant

: Godet Manuel
d’utilisation Flexible hydraulique
Bras
Marque : Carnet Liquide de
refroidissement,
Modèle : Crochet de levage d’entretien
niveau d’huile
N° de série : Pas de fuite d’huile

Date de contrôle : CABINE

SYSTÈME
Nom de contrôleur : Siège HYDRAULIQUE
Signature : Vérins
Ceinture de
sécurité
Dispositifs Flexibles
Electronique
Raccords
Signalisation
Lame verins
Poignées DEPLACEMENT

Pédales Pneus
AVERTISSEURS Jantes
Fenêtre/pare- STABILISATION
brise Klaxon, alarme de recul
Ecroue de
Miroir roue Patins stabilisateurs
Gyrophare

Dispositif Frein Stabilisateurs

Feux, Clignotant, Feux
d’extension STOP, Feux de marche
alarmante Frein à main Vérins, Flexible,
arrière0 Raccord hydraulique

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CHARIOT ELEVATEUR
ACCES A LA C
CABINE
SYSTÈME DEPLACEMENT
A compléter HYDRAULIQUE Poignées CABINE

Vérins Pneus
Marche Pied
Utilisateur : Jantes
Siege
Flexibles
Chantier: Ceinture de sécurité
Raccords
: Ecrou de frein Dispositifs
électroniques
Marque : MOTEUR Frein à main
Signalisation/
Modèle : Pictogrammes
Pot et gaz d’échappement Freins
N° de série : Poignées
Date de contrôle : Liquide de refroidissement,
niveau huile moteur Pédales
Nom de contrôleur :
Pas de fuite hydraulique Fenêtre/Pare-brise
Signature :
Batteries et fixation Miroir

Flexible hydraulique Indicateur de

Chargement

Capot Bouton d’arrêt d’urgence

Tableau de charge
DIVERS

AVERTISSEURS
Extincteur d’incendie
SIGNALISATION Klaxon, alarme de recul
Kit absorbant
Capacité de Gyrophares
Manuel d’utilisation levage
Feux, clignotant, feux
de stop, feux marche
Carnet d’entretien
arrière

Commentaire :

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MOTEUR SYSTÈME
A compléter CHARGEUR DIVERS Pot et gaz
HYDRAULIQUE

d’échappement Vérins
Utilisateur : Goupilles de Extincteur
d’incendie
hydraulique
sécurité Capot Flexible
Chantier : Kit
hydraulique
Dents du godet Raccord
: Godet
absorbant

Manuel
Batterie et fixation hydraulique

Marque : d’utilisation
Carnet
Flexible
Bras hydraulique
Modèle : d’entretien
Liquide de
N° de série : refroidissement,
Date de contrôle : niveau d’huile
Pas de fuite d’huile
Nom de contrôleur : DEPLACEMENT
Signature : CABINE
Pneus
Siège
Jantes
Ceinture de sécurité
Ecroue de roue
Dispositifs Electronique
Frein
Signalisation
Frein à main
Poignées
AVERTISSEURS

Pédales ACCES
Klaxon, alarme de recul
CABINE
Pare-brise Poignées
Gyrophare
Miroir Marche pied
Feux, Clignotant, STOP,
Feux de marche arrière

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GRUE SUR CHENILLE
DIVERS MOTEUR
SYSTÈME
A compléter LEVAGE Extincteur d’incendie Pot et gaz
CABINE d’échappement
Utilisateur : Câble de levage Kit
Siège absorbant Capot
Chantier : Câble de flèche
Ceinture de sécurité Manuel Batterie et fixation
: Dispositifs Électronique
Verrouillage,
sécurité
d’utilisation
Carnet Flexible hydraulique
Marque : d’entretien
Signalisation Liquide de
ACCES
Modèle : CABINE
refroidissement,
niveau d’huile
N° de série : Poignées Pas de fuite d’huile
Poignées
Date de contrôle : Pédales
Marche pied
Nom de contrôleur :
Fenêtre/pare-brise
Signature :
Miroir

Indicateur de chargement

Dispositif anti-foudre
STABILISATION
Dispositifs de verrouillage
MOYEN DE
Patins stabilisateurs DEPLACEMENT
Bouton d’arrêt d’urgence
Stabilisateurs AVERTISSEURS
Châssis
Tableau de charge
Vérins hydrauliques Klaxon, alarme de
Rouleaux tendeur
recul
Dispositif de
Flexible hydraulique Gyrophare
dépoussiérage Chenilles
;
Raccord hydraulique Feux, Clignotant,
L’ensemble
STOP, Feux de
marche arrière

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