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FICHE D'INSPECTION

Version 1
PELLES A CHAINES
CONTRÔLE DES EQUIPEMENTS Date de contrôle :

Heure :

A complèter par le dépt mécanique B M SYSTÈME HYDRAULIQUE B M DIVERS B M DOCUMENTATION B M CABINE


Propriétaire : Vérins hydraulique Extincteur Manuel de conduite Siège

Marque : Tuyaux hydraulique Trousse de secours Carnet d'entretien Ceinture de sécurité

Modèle : Raccords hydraulique Dispositifs électrique

Numéro de série : Pictogrammes

Compteur : Poignées

Code parc : Pédales

Date d'inspection : Vitres / Essuies glace

Nom du vérificateur : Rétroviseurs

Signature :
A compléter par le département HSE
Vérifié par : B M MACHINE
Date : Echappement

Signature : B M EQUIPEMENT B M ACCES CABINE Capots / Blindages

Axes Poignées Batteries

Lame Marches pieds B M TRAINS DE CHAINES Tuyaux hydraulique

SERVICE MATERIEL Godet Chassis porteur Niveaux

NOM : B M ELECTRICITE Dents Roue folle / Galets Aucune fuite

Date : Klaxon / Alarme de recul Axes de sécurité Roues dentée

Signature : Gyrophare Crochet d'attelage Chaines

Eclairage

OPERATEUR B : Bon état / Présent M : Mauvais état / Manquant


COMMENTAIRES :
NOM
Bon pour le service
PRENOM Accepté avec réserves
CACES Refus
VALIDITE
FICHE D'INSPECTION
DRAGUELINE
CONTRÔLE DES EQUIPEMENTS Date de contrôle :

Heure :

A complèter par le dépt mécanique B M SYSTÈME DE LEVAGE B M DIVERS B M DOCUMENTATION


Propriétaire : Crochet de levage principale Extincteur Manuel de conduite

Marque : Crochet de levage auxiliaire Trousse de secours Carnet d'entretien

Modèle : Coin pour crochet principale

Numéro de série : Coin pour crochet auxiliaire


Dispositif anti blocage du
Compteur : cable principale B M SIGNALISATION
Dispositianti blocage du
Code parc : cable auxiliaire Capacite de levage

Date d'inspection : Cable de bras principale Indicateur d'angle

Nom du vérificateur : Cable de bras auxiliaire B M MACHINE


Signature : Cable du bras de levage Echappement

A compléter par le département HSE Mat / boulons / axes Capots / Blindages

Vérifié par : Poulies Batteries

Date : Tuyaux hydraulique

Signature : B M ELECTRICITE Niveaux

Klaxon / Alarme de recul Aucune fuite

Girophar B M TRAIN DE CHAINES


SERVICE MATERIEL Eclairage Chassis porteur

NOM : Roue folle / Galets

Date : G B ACCES CABINE Roue dentée

Signature : Poignées Chaines

Marches pieds

OPERATEUR
B : Bon état / Présent M : Mauvais état / Manquant
NOM COMMENTAIRES :

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PRENOM Bon pour le service
CACES Accepté avec réserves
VALIDITE Refus

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Date de contrôle :

Heure :

DOCUMENTATION B M CABINE
Manuel de conduite Siége

Carnet d'entretien Ceinture de sécurité

Pictogrammes

Poignées

Pédales

Vitre / Essuies glace

Rétroviseurs

Indicateur de charge

Dispositif surtension crochet

Dispositif de blocage crochet

Alarme d'extention du trax

Dispositif contre la foudre

Dispositif d'anti chute du mat

Dispositif de course du mat

Dispositif de vérouillage

Dispositif vérrouillage tambour

Bouton d'arret d'urgence

Tableau de charge

G B TAMBOURS
Cables

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