SÉCURIGLOBE GREEN SHIELD
CONTRAT D’ASSURANCE HOSPITALISATION ET SOINS MÉDICAUX D’URGENCE
Assurance établie par : Green Shield Canada
8677 Anchor Drive C.P. 1606
Windsor (Ontario) N9A 6W1
Assurance administrée par : Gestion Global Excel inc.
(Global Excel)
C.P. 336
Succursale A
Windsor (Ontario) N9A 6K7
Assurance distribuée par : Sécuriglobe Assurance Voyage
Inc., exerçant ses activités sous le nom Sécuriglobe Assurance
Voyage
Contrat
Il s’agit de votre contrat d’assurance détaillant les modalités de la
ou des protections offertes. Le présent contrat doit être accompagné
d’une confirmation de contrat pour le compléter. Consultez votre
confirmation de contrat pour voir les protections achetées. Votre
confirmation de contrat fait partie de votre contrat et indique les
protections et les montants d’assurance, y compris toute
modification subséquente (appelée avenant) au présent contrat.
Vous bénéficiez de la ou des protections seulement si elles ont été
achetées.
Avis important : Ce contrat contient une disposition qui
supprime ou restreint le droit de l’assuré de désigner des
personnes à qui ou pour lesquelles des prestations
d’assurance sont payables.
Il contient une clause qui peut limiter le montant payable.
DROIT D’EXAMEN DU CONTRAT
Veuillez examiner le présent contrat lorsque vous le recevrez pour
vous assurer qu’il répond à vos besoins.
Vous avez jusqu’à votre date de départ pour examiner votre
contrat après l’avoir reçu. Si, pour une raison quelconque avant
votre départ, vous n’êtes pas satisfait, vous pouvez annuler le
présent contrat en envoyant votre demande écrite ou verbale
d’annulation à :
Sécuriglobe
5005, boulevard Lapinière, bureau 2070
Brossard (Québec) J4Z 0N5
Tél. : 1 888 211-4444
Si vous l’annulez avant votre date de départ, la totalité de votre
prime vous sera remboursée, à condition que vous ne soyez pas
encore parti en voyage. Le contrat sera alors annulé à compter de
sa date d’entrée en vigueur et sera réputé n’avoir jamais été en
vigueur.
Changement d’assurabilité
Vous devez satisfaire aux exigences d’admissibilité du présent
contrat à la date d’entrée en vigueur, à la date de départ et à
chaque date de départ subséquente. Si vous n’êtes pas admissible
à la protection, la seule obligation de l’assureur sera de rembourser
toute prime payée (le cas échéant). Veuillez vérifier votre
confirmation de contrat pour vous assurer de bénéficier des
options de protection dont vous avez besoin. Le paiement sera
limité aux options de protection que vous avez sélectionnées et
payées au moment de la proposition. Vous serez responsable des
frais qui ne sont pas remboursables par l’assureur.
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
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Mis à jour en juin 2022
AVIS IMPORTANT – À LIRE ATTENTIVEMENT
AVANT DE VOYAGER
Vous vous êtes procuré une assurance voyage. Quelle est la
prochaine étape? Nous voulons que vous compreniez (et il est
dans votre intérêt d’en être informé) ce que comprend votre
contrat, ce qu’il exclut et ce qui est limité (remboursable, sous
réserve de certaines limites). Veuillez prendre le temps de lire votre
contrat avant de partir en voyage. Les termes en caractères gras
ou en italiques sont définis dans votre contrat.
• L’assurance voyage couvre les réclamations découlant de
situations soudaines et inattendues (p. ex., accidents et
urgences) et ne comprend généralement pas le suivi ou les soins
récurrents.
• Pour être admissible à cette assurance, vous devez satisfaire à
tous les critères d’admissibilité.
• Cette assurance comporte des restrictions et des exclusions
(p. ex., affections qui ne sont pas stables, grossesse, enfant né
pendant le voyage, consommation excessive d’alcool, activités à
risque élevé).
• Votre assurance pourrait ne pas couvrir les réclamations liées à
des affections préexistantes, qu’elles aient été divulguées ou
non au moment de l’achat. Les exclusions peuvent s’appliquer
aux affections qui existaient avant la date de votre départ ou la
date d’entrée en vigueur.
• Vous ou une autre personne en votre nom devez communiquer
avec Global Excel au 1 888 332-3044 de l’Amérique du Nord, ou
au 1 519 988-0934 (à frais virés) d’ailleurs dans le monde avant
de demander un traitement, ou votre droit au remboursement
en vertu du présent contrat pourrait être limité ou refusé.
• Les réclamations doivent être présentées dans les 30 jours
suivant le sinistre.
• En cas de réclamation, vos antécédents médicaux pourraient
être examinés.
• Si on vous demande de remplir un questionnaire médical et que
vos réponses ne sont pas exactes ou complètes, votre contrat
pourrait être annulé.
• Changement d’assurabilité : Il se peut que vous ne soyez pas
admissible à cette assurance si, à la date de votre départ, à
chaque date de départ subséquente ou à votre date d’entrée
en vigueur, votre état de santé a changé depuis que vous avez
rempli le questionnaire médical et que vos réponses seraient
alors différentes. Les frais de traitement lié aux affections pour
les réponses au questionnaire médical qui ne sont pas exactes
à la date de départ, à chaque date de départ subséquente et à
la date d’entrée en vigueur ne seront pas remboursés.
IL EST DE VOTRE RESPONSABILITÉ DE COMPRENDRE
VOTRE COUVERTURE D’ASSURANCE. POUR TOUTE
QUESTION, APPELEZ SÉCURIGLOBE AU 1 888 211-4444 ou
visitez www.securiglobe.com.
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 TABLE DES MATIÈRES
Avis important ............................................................................. 1
Objet de l’assurance.................................................................... 2
Assurance hospitalisation et soins médicaux d’urgence ............. 3
Sommaire des protections........................................................... 3
Conditions particulières limitant votre protection ........................ 6
Exclusions – situations où votre réclamation ne sera pas payée 6
Définitions………………………………………………………..…… 8
Remboursement des primes ......................................................13
Présentation d’une réclamation ..................................................14
Conditions légales ......................................................................15
Procédures en cas d’urgence ....................................................15
Pour vous aider à mieux comprendre votre contrat
Les termes clés du présent contrat sont en gras et en italique et
sont définis dans la section Définitions à la page XX. Qu’est-ce
qui est couvert?
Pour savoir ce qu’offre votre protection, veuillez consulter votre
confirmation de contrat et prendre connaissance du présent
contrat, y compris la section intitulée Sommaire des protections.
Qu’est-ce qui n’est pas couvert?
L’assurance voyage ne couvre pas tout. Votre contrat comporte
des modalités, des conditions, des restrictions et des exclusions.
Vous devriez lire attentivement votre contrat lorsque vous le
recevrez, afin de connaître et de comprendre les limites de votre
protection.
Qu’arrive-t-il si mes plans de voyage changent?
Vous devez appeler Sécuriglobe au 1 888 211-4444 pendant les
heures normales d’ouverture pour apporter tout changement à
votre assurance.
Je veux rester plus longtemps. Puis-je acheter une
protection supplémentaire?
renseignement manquant pourrait entraîner des retards dans le
traitement de votre demande. Reportez-vous à la section
Présentation d’une réclamation à la page XX pour en savoir plus sur
la présentation électronique ou papier.
Assistance voyage
Global Excel fera de son mieux pour apporter son aide en cas
d’urgence médicale partout dans le monde. Cependant, Global
Excel, l’assureur et ses agents ne seront pas responsables de la
disponibilité, de la quantité, de la qualité ou des résultats de tout
traitement médical reçu, ou de l’incapacité de toute personne de
fournir ou d’obtenir des services médicaux.
Absence prolongée du Canada
Les régimes publics d’assurance maladie provinciaux et
territoriaux limitent le temps qu’une personne peut passer à
l’extérieur du Canada et demeurer admissible à la protection au titre
de ces régimes. Il est de votre responsabilité de vous renseigner
sur le régime d’assurance maladie de votre province ou territoire.
Vous devez être couvert par un régime public d’assurance
maladie pour la durée de votre voyage pour être couvert par les
présentes.
OBJET DE L’ASSURANCE
En contrepartie de la proposition d’assurance et du paiement de la
prime applicable, et sous réserve des modalités, conditions,
restrictions, exclusions et autres dispositions du présent contrat,
l’assureur paiera les frais raisonnables et habituels engagés au
cours de la période de protection, jusqu’à concurrence des limites
précisées aux présentes, en sus de toute franchise et du montant
permis ou remboursé par tout autre régime d’assurance, privé ou
public.
Le paiement est restreint aux limites précisées dans chaque section
du présent contrat. Certaines prestations doivent être approuvées à
l’avance (approbation préalable) par Global Excel
Vous serez responsable des frais qui ne sont pas remboursables
par l’assureur.

Oui, vous le pouvez, sous réserve des modalités du contrat et

des critères d’admissibilité alors en vigueur. Vous n’avez qu’à
téléphoner à Sécuriglobe au 1 888 211-4444 (pendant les heures
d’ouverture) avant l’expiration de votre protection actuelle.

Pour en savoir plus, consultez la section Prolongation de votre

voyage à la page XX.
Comment puis-je présenter une réclamation?
Vous ou une personne en votre nom devez aviser Global Excel
en cas d’urgence avant de demander un traitement médical, un
service ou des soins. S’il est médicalement impossible pour vous
d’appeler avant d’obtenir un traitement d’urgence, nous vous
demandons d’appeler ou de demander à quelqu’un d’appeler en
votre nom le plus tôt possible dans les 48 heures.
Si vous n’appelez pas, votre protection sera limitée et vous
serez responsable d’une partie du coût de votre traitement.
Reportez-vous à la section Conditions particulières limitant
votre protection. Dans la mesure du possible, Global Excel
prendra des dispositions pour payer directement au
fournisseur les frais admissibles approuvés en cas
d’hospitalisation ou de soins médicaux d’urgence.
Pour présenter une réclamation en vertu du présent contrat,
vous devez envoyer un formulaire de réclamation dûment
rempli (accompagné de tous les originaux des factures et
des reçus des organisations commerciales) à Global Excel.
Veuillez remplir le formulaire avec soin, car tout
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 SOMMAIRE DES PROTECTIONS
Assurance hospitalisation
et soins médicaux d’urgence
Maximum
global………………………………
Inclus dans le maximum global :
Hospitalisation et services médicaux..
Chiropraticien ou physiothérapeute....
Services
ambulanciers…………….........
Médicaments sur ordonnance………...
Contribution……………………….........
Soins infirmiers particuliers……….......
Transport et dépenses de membres de
la famille ou d’amis…………………….
Retour du véhicule………………..........
Retour de la dépouille……………….
Incinération ou inhumation au lieu du
décès……………………………………...
Soins dentaires à la suite d’un accident
Soins dentaires d’urgence……………...
Transport d’urgence………………........
Retour de l’accompagnateur / du
compagnon de voyage…………………
Retour des animaux de compagnie…...
Interruption de voyage pour les
régimes Voyage unique………………
RÉGIMES OFFERTS
Régime Voyage unique
Un régime Voyage unique offre une protection pour un seul
voyage en fonction du nombre de jours pour lesquels vous avez
acheté la protection, tel qu’il est indiqué sur votre confirmation
de contrat.
Début et fin de la protection
Limites Dans le cas d’un régime complémentaire, la protection commence à
la date d’entrée en vigueur indiquée dans votre contrat. Cette date
d’entrée en vigueur correspond au jour suivant la fin de la
5 millions $ par protection au titre de l’autre contrat auquel le régime complémentaire
incident est ajouté.
Chambre à deux lits La protection prend fin à la date d’expiration indiquée sur votre
jusqu’à concurrence confirmation de contrat ou à la date de votre retour dans votre
province ou territoire.
du maximum global
250 $ par Régime multi-voyages
professionnel et par
urgence Un régime annuel multi-voyages offre une protection pour plusieurs
aériens lorsque voyages distincts pendant la période de protection. La protection
préapprouvés et de chaque voyage est valable jusqu’à concurrence du nombre de
terrestres jours que vous avez achetés, tel qu’il est indiqué sur votre
confirmation de contrat.
Patients externes
(avec restrictions) ou Début et fin de la protection
hospitalisés
Dans le cas des régimes multi-voyages, la protection commence
2 000 $ par urgence
Lorsque à la date la plus tardive entre la date de départ ou la date d’entrée
préapprouvés, en vigueur.
5 000 $ par urgence La protection prend fin à la date d’expiration indiquée sur votre
Lorsque confirmation de contrat ou à la date de votre retour dans votre
préapprouvés, jusqu’à province ou territoire ou à la date où le nombre de jours achetés
3 000 $ par voyage est atteint.
2 500 $
Si vous présentez une réclamation, vous devrez fournir une preuve
10 000 $
de votre date de départ :
5 000 $
a) de et à destination de votre province ou territoire de
2 500 $ résidence, pour les voyages au Canada;
500 $ b) du et à destination du Canada, pour les voyages à
Lorsque préapprouvé l’extérieur du Canada.
Aller simple en classe
économique Dans le cas des régimes multi-voyages, le nombre maximal de jours
500 $ pour chaque voyage à l’extérieur du Canada est indiqué sur votre
Jusqu’à 15 jours confirmation de contrat et sera calculé à compter de la date la plus
consécutifs récente de votre départ du Canada. Les voyages à l’intérieur du
Canada sont limités au nombre maximal de jours permis par le
régime public d’assurance maladie.
Pour tous les types de régimes, consultez votre confirmation de
contrat pour connaître le type de régime que vous avez choisi, ainsi
que la date d’entrée en vigueur et la date d’expiration applicable
à votre période de protection.
ADMISSIBILITÉ À L’ASSURANCE HOSPITALISATION ET

Début et fin de la protection SOINS MÉDICAUX D’URGENCE

Dans le cas des régimes Voyage unique, la protection
commence à la date la plus tardive entre la date de départ ou
la date d’entrée en vigueur.
La protection prend fin à la date d’expiration indiquée sur
votre confirmation de contrat ou à la date de votre retour
dans votre province ou territoire.
Régime complémentaire
Un régime complémentaire peut être ajouté à un voyage
individuel couvert par votre régime annuel multi-voyages afin de
prolonger le nombre de jours pour lesquels vous êtes couvert,
ou pour compléter la protection en vertu du contrat d’un autre
assureur si l’autre contrat le permet. Il incombe à l’assuré de
confirmer si la protection complémentaire est autorisée. Le
nombre de jours pour lesquels vous avez acheté la protection
est indiqué sur votre confirmation de contrat.
. concentrateur d’oxygène) pour une maladie pulmonaire
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
La protection n’est offerte que si vous êtes couvert par un régime
public d’assurance maladie canadien pendant toute la période de
protection et pendant toute la durée de votre voyage. Il est de
votre responsabilité de vérifier la protection dont vous bénéficiez
avant votre date d’entrée en vigueur.
Vous devez satisfaire aux exigences d’admissibilité du présent
contrat à la date d’entrée en vigueur, à la date de départ et à
chaque date de départ subséquente si vous avez acheté le régime
multi-voyages.
Vous n’êtes admissible à la protection que si vous répondez à
toutes les conditions énoncées aux points 1 et 2 ci-dessous :
1. Au cours des 12 mois précédant votre date de départ,
vous n’avez pas :
(i) reçu un traitement contre le cancer métastatique;
(ii) reçu un diagnostic de maladie terminale, reçu un
traitement ou pris des médicaments contre cette maladie;
(iii) utilisé de l’oxygène à la maison (y compris un
ou respiratoire;
(iv) subi une dialyse.
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 2. Vous n’avez pas :
(i) subi un anévrisme auquel on n’a pas remédié
chirurgicalement;
(ii) au cours des cinq dernières années, reçu un
traitement ou pris des médicaments contre une
insuffisance cardiaque congestive (ICC);
(iii) été informé par un médecin que le fait de voyager
serait dangereux sur le plan médical ou que vous ne
devriez pas voyager.
Il se peut que vous ne soyez pas admissible à cette
assurance si, à la date de votre départ, votre état de santé
a changé depuis que vous avez rempli le questionnaire
médical et que vos réponses seraient alors différentes. Les
frais de traitement lié aux affections pour les réponses au
questionnaire médical qui ne sont pas exactes à la date de
départ ne seront pas remboursés.
Si vous n’êtes pas admissible à la protection, la seule
obligation de l’assureur sera de rembourser toute prime
payée (le cas échéant).
Veuillez vérifier votre confirmation de contrat pour vous
assurer de bénéficier des options de protection dont vous
avez besoin. Le paiement sera limité aux options de protection
que vous avez sélectionnées et payées au moment de la
proposition. Vous serez responsable des frais qui ne sont pas
remboursables par l’assureur.
DESCRIPTION DE LA PROTECTION
1. Sous réserve des modalités du contrat, l’assureur convient
de payer jusqu’à 5 millions de dollars au total pour les frais
raisonnables et habituels que vous engagez de façon
inattendue pendant la période de protection. Le
remboursement vise les frais d’hospitalisation d’urgence,
de soins médicaux d’urgence ou d’autres frais couverts
engagés pendant la période de protection jusqu’à
concurrence des plafonds indiqués à la section Sommaire
des protections, en raison d’une affection survenant
pendant la période de protection.
2. Cette assurance peut être achetée dans le cadre d’un régime
Voyage unique, multi-voyages ou d’une assurance
complémentaire. Reportez-vous à votre confirmation de
contrat pour connaître la protection que vous avez choisie.
3. Sous réserve des dispositions relatives aux exclusions et aux
sanctions, la protection s’applique à l’échelle mondiale, sauf
dans votre province ou territoire de résidence.
Limites de protection
4. Les sommes payables en vertu de ce régime se limitent aux
montants qui excèdent les prestations auxquelles vous avez
droit au titre du régime public d’assurance maladie de la
province ou du territoire où vous êtes couvert, ou les
prestations auxquelles vous avez droit au titre d’un autre
contrat ou régime d’assurance. Voir la section Dispositions
générales à la page X.
PROTECTIONS
1. Hospitalisation d’urgence. Sous réserve du maximum
global, l’assureur convient de payer l’hospitalisation, y
compris une chambre à deux lits, ainsi que les services et
fournitures raisonnables et habituels nécessaires pour vos
soins d’urgence pendant votre hospitalisation.
2. Soins médicaux d’urgence. L’assureur convient de payer
les services, fournitures ou traitements suivants, reçus
pendant votre voyage et fournis par un professionnel de la
santé qui n’est pas lié à vous par les liens du sang ou du
mariage :
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
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a) Les services d’un médecin, d’un chirurgien ou d’un
anesthésiste légalement autorisé.
b) Les soins infirmiers particuliers fournis par une infirmière
autorisée et préapprouvés par Global Excel. Ne doivent
pas dépasser 5 000 $.
c) Les services des praticiens légalement autorisés
suivants pour le traitement d’une urgence couverte :
i. chiropraticien;
ii. physiothérapeute.
Ne doivent pas dépasser 250 $ par professionnel et par urgence.
a) Lorsqu’ils sont effectués au moment de l’urgence initiale,
les tests de laboratoire ou les radiographies demandés par
un médecin à des fins de diagnostic.
b) Le transport d’urgence par ambulance – i) services locaux
de transport terrestre par ambulance vers un fournisseur de
services médicaux en cas d’urgence; ii) coût des services
de transport par hélicoptère jusqu’à concurrence de 4 000 $
(doit être organisé ou autorisé par nous à l’avance).
c) Location de béquilles ou d’un lit de type d’hôpital, ne
dépassant pas le prix d’achat, et le coût des attelles,
bandages herniaires, appareils orthopédiques ou autres
appareils de prothèse jugés médicalement nécessaires en
raison d’une urgence couverte.
d) Services externes d’urgence fournis par un hôpital.
e) Médicaments qui exigent une ordonnance écrite d’un
médecin
i. pendant l’hospitalisation,
ii. sans excéder une provision de 30 jours, jusqu’à
concurrence de 500 $ en consultation externe.
3. Contribution. Sous réserve du maximum global, l’assureur
convient de rembourser jusqu’à concurrence de 2 000 $ les
frais imprévus supplémentaires suivants que vous ou l’un des
membres de votre famille qui vous accompagne et qui
demeure avec vous au cours de votre hospitalisation
pendant la période de protection ou pendant les périodes
décrites dans les dispositions relatives à la prolongation
automatique de la protection lorsque vous êtes hospitalisé ou
médicalement inapte à voyager :
a) l’hébergement en établissement commercial et les
repas;
b) les frais de garde d’enfants pour les membres de la
famille qui vous accompagnent et qui sont âgés de
moins de 18 ans ou qui ont une déficience physique ou
mentale et qui dépendent de vous;
c) les appels téléphoniques essentiels;
d) les frais de location de téléviseurs et d’utilisation
d’Internet à l’hôpital;
e) les frais de taxi.
Les frais doivent être étayés par des reçus originaux
d’organisations commerciales.
4. Transport de membres de la famille ou d’amis. Sous
réserve du maximum global, l’assureur convient de
rembourser jusqu’à concurrence de 2 000 $ le coût du
transport d’au plus deux accompagnateurs à votre chevet
(membre de votre famille ou ami proche) pour un aller-retour
en classe économique (en empruntant l’itinéraire le plus
direct) si :
a) vous êtes hospitalisé pendant plus de trois jours en
raison d’une affection couverte, et le médecin traitant
vous informe que la présence d’un membre de votre
famille ou d’un ami proche est nécessaire;
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 b) les autorités locales exigent légalement la présence
d’un membre de votre famille ou d’un ami proche
pour identifier votre dépouille advenant votre décès
en raison d’une affection couverte.
Les prestations ne sont payables qu’après approbation préalable
par Global Excel.
De plus, sous réserve du maximum global, l’assureur convient
de rembourser jusqu’à concurrence de 1 000 $ les frais suivants
engagés par un membre de votre famille ou un ami proche
après son arrivée :
a) l’hébergement en établissement commercial et les
repas;
b) les appels téléphoniques essentiels;
c) les frais d’utilisation d’Internet;
d) les frais de taxi.
Les frais doivent être étayés par des reçus originaux.
5. Retour du véhicule. Si, en raison d’une affection couverte,
vous ou votre compagnon de voyage êtes incapable de
retourner dans votre province ou territoire de résidence avec
le véhicule utilisé pour votre voyage, l’assureur convient,
sous réserve du maximum global, de rembourser jusqu’à
concurrence de 2 500 $ pour le retour du véhicule par une
agence commerciale :
a) à votre province ou territoire de résidence ou à
l’agence de location commerciale la plus proche, si
vous voyagez en Amérique du Nord continentale;
b) à l’agence de location commerciale la plus proche si
vous voyagez à l’extérieur de l’Amérique du Nord
continentale.
Cette prestation est payable seulement lorsqu’elle est
approuvée à l’avance par Global Excel et s’applique à un
seul véhicule.
Si vous voyagez à l’extérieur de l’Amérique du Nord
continentale, cette prestation ne s’applique qu’à un véhicule
de location.
6. Retour de la dépouille (rapatriement). En cas de décès
attribuable à une affection couverte, sous réserve du
maximum global, l’assureur s’engage à rembourser :
a) jusqu’à 10 000 $ pour les frais engagés pour préparer
et retourner votre dépouille dans un conteneur de
transport standard à votre résidence permanente au
Canada;
b) jusqu’à 5 000 $ pour l’incinération ou l’inhumation de
votre dépouille au lieu de votre décès. Le coût des
services funéraires, d’un cercueil ou d’une urne n’est
pas couvert.
7. Soins dentaires. Sous réserve du maximum global,
l’assureur s’engage à rembourser :
a) jusqu’à 2 500 $ pour les traitements ou les services
dentaires d’urgence visant les dents naturelles entières
ou saines (y compris celles qui sont recouvertes d’une
couronne) à la suite d’un coup accidentel au visage ou
à la bouche;
b) jusqu’à 500 $ pour le soulagement immédiat d’une
douleur dentaire aiguë causée par autre chose qu’un
coup direct au visage et pour laquelle vous n’avez pas
reçu de traitement ou consulté auparavant.
Le traitement lié à toute réclamation pour soins dentaires
doit commencer dans les 48 heures suivant le début de
l’urgence et doit être terminé pendant la période de
protection et avant votre retour dans votre province ou
territoire de résidence.
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
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Le traitement doit être effectué par un dentiste ou un
chirurgien buccal légalement compétent.
8. Transport d’urgence.
a) L’assureur accepte de vous transporter à
l’établissement médical approprié le plus près ou à un
hôpital canadien en raison d’une affection couverte
nécessitant des soins d’urgence. Tout transport
d’urgence, comme une ambulance aérienne, un billet
d’avion aller simple, une civière ou un accompagnateur
médical, doit être préapprouvé et organisé par Global
Excel.
Le présent contrat exclut toute récidive ou complication subséquente
de l’affection qui a entraîné votre retour à la maison.
Les prestations ne sont payables qu’après approbation préalable par
Global Excel et que si les services ont été organisés par elle.
9. Retour de l’accompagnateur / du compagnon de voyage.
Si vous revenez au Canada en vertu de la protection
Transport d’urgence, l’assureur accepte, sous réserve du
maximum global, de rembourser :
a) le coût supplémentaire d’un billet d’avion aller simple en
classe économique pour les membres de votre famille
qui vous accompagnent (âgés de moins de 18 ans ou
ayant une déficience physique ou mentale et qui
dépendent de vous) pour retourner dans leur province ou
territoire de résidence;
b) le coût d’un accompagnateur (non lié à vous par les liens
du sang ou du mariage) plus le billet d’avion aller simple
en classe économique de l’accompagnateur, pour
voyager avec les membres de votre famille qui vous
accompagnent (de moins de 18 ans, ou ayant une
déficience physique ou mentale et qui dépendent de
vous) vers leur province ou leur territoire de résidence;
et
c) le coût supplémentaire d’un billet d’avion aller simple en
classe économique pour ramener l’un des membres de
votre famille qui vous accompagnent dans sa province
ou son territoire de résidence.
Les prestations ne sont payables qu’après approbation préalable par
Global Excel et que si les services ont été organisés par Global
Excel.
10. Retour des animaux de compagnie. Jusqu’à concurrence
de 500 $ pour le retour du ou des chats ou chiens qui vous
accompagnent si vous êtes hospitalisés ou rapatriés en
raison d’une urgence.
11. Interruption de voyage pour les régimes Voyage unique.
Pour les régimes Voyage unique seulement, pendant la
période de protection, vous pouvez retourner dans votre
province ou territoire de résidence sans mettre fin au présent
contrat. Ce régime n’offre aucune protection dans votre
province ou territoire de résidence. Aucun remboursement ne
sera effectué pour les jours que vous passez dans votre
province ou territoire de résidence. Vous devez satisfaire aux
critères d’admissibilité du présent contrat lorsque vous
quittez votre province ou territoire de résidence afin de
maintenir votre protection.
12. Prolongation automatique de la protection.
a) Retard du moyen de transport. La protection sera
automatiquement prolongée jusqu’à 72 heures en cas de
retard attribuable à des circonstances indépendantes de
votre volonté et non causées par vous, du moyen de
transport dans lequel vous vous déplacez ou devez
vous déplacer comme passager. Le moyen de transport
doit arriver avant la date d’expiration de la protection et
le retard doit se produire avant la date d’expiration de la
protection.
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 Moyen de transport s’entend d’un véhicule, d’une
compagnie aérienne, d’un autobus, d’un train ou
encore d’un traversier exploité par le gouvernement.
b) Médicalement inapte à voyager. La protection sera
automatiquement prolongée jusqu’à cinq jours si des
preuves médicales démontrent que vous êtes
médicalement inapte à retourner dans votre province
ou territoire de résidence en raison d’une affection
couverte au plus tard à la date d’expiration de la
protection. Vous êtes responsable de tous les frais
associés aux changements apportés à vos plans de
voyage.
c) Hospitalisation. La protection sera automatiquement
prolongée pendant la période d’hospitalisation, plus
72 heures après votre sortie pour vous rendre à votre
domicile, si vous êtes hospitalisé à la fin de votre
voyage en raison d’une affection couverte.
Cette protection sera étendue aux membres de votre famille
qui sont assurés en vertu du présent contrat et qui demeureront
avec vous lorsque cela sera raisonnable et nécessaire.
Aucune prime supplémentaire ne sera requise pour une
prolongation automatique de la protection.
CONDITIONS PARTICULIÈRES LIMITANT VOTRE
PROTECTION
1. Vous ou quelqu’un en votre nom devez aviser Global Excel
avant de demander un traitement, un service ou des soins
médicaux. S’il est médicalement impossible pour vous
d’appeler avant d’obtenir un traitement d’urgence, nous
vous demandons d’appeler ou de demander à quelqu’un
d’appeler en votre nom le plus tôt possible dans les
48 heures.
Limites de protection
Si vous n’appelez pas avant d’obtenir un traitement
d’urgence, vous serez responsable de 40 % de vos frais
médicaux couverts par cette assurance et votre maximum
global payable en vertu des présentes sera réduit à 60 % de
vos frais médicaux couverts par cette assurance jusqu’à un
maximum de 50 000 $ CA.
Les frais que nous ne couvrons pas sont à votre charge.
2. Sous réserve du maximum global et de toute limite
applicable à des protections particulières, nous
rembourserons les frais admissibles pour les pertes
dépassant le montant de la franchise indiqué sur votre
confirmation de contrat.
3. Après le début de votre traitement d’urgence médicale,
Global Excel doit évaluer et approuver au préalable les frais
supplémentaires pour les traitements médicaux. À moins
que la demande d’approbation préalable ne mette la vie en
danger, les frais liés aux examens dans le cadre d’une
enquête médicale, d’un traitement ou d’une intervention
chirurgicale, et tout traitement ou toute intervention
chirurgicale doivent être approuvés au préalable, sinon votre
réclamation ne sera pas payée.
4. Nous nous réservons le droit, lorsque cela est
raisonnablement nécessaire et à nos frais, de vous
transférer à un hôpital ou de vous transporter au Canada à
la suite d’une urgence. Si nous déterminons que vous
devez être transféré dans un autre établissement ou être
retourné dans votre province ou territoire de résidence pour
recevoir des traitements lorsque vous êtes déclaré
médicalement apte à voyager, et que vous choisissez de ne
pas le faire, les prestations ne seront pas versées pour
d’autres traitements médicaux et la protection prendra fin.
. aient été reçus au cours d’une hospitalisation ou après
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5. Après la fin de votre urgence et si vous décidez de poursuivre
votre voyage, vous serez déclaré médicalement apte à voyager.
(i) aucune prestation ne sera versée pour tout autre
traitement médical lié à l’urgence;
(ii) aucune prestation ne sera versée en cas de récurrence
ou de complications liées directement ou indirectement à
l’affection qui a causé l’urgence;
(iii) pour le reste du voyage, la protection sera limitée aux
affections qui n’ont aucun lien avec l’affection à l’origine
de l’urgence.
6. Les dispositions générales du présent contrat s’appliquent.
Reportez-vous à la page XX.
EXCLUSIONS – SITUATIONS OÙ VOTRE RÉCLAMATION NE
SERA PAS REMBOURSÉE
Le présent contrat ne couvre pas, et aucune prestation n’est
payable pour toute réclamation découlant directement ou
indirectement de ce qui suit :
1. Affections préexistantes
Si vous êtes âgé de 60 ans ou plus au moment de votre
réclamation, les prestations ne sont pas payables pour les
frais engagés en raison d’une affection, divulguée ou non,
qui n’était pas stable à un moment quelconque au cours des
six (6) mois précédant la date d’entrée en vigueur ou la date
de départ la plus récente, selon la dernière éventualité.
Si vous êtes âgé de moins de 60 ans au moment de votre
réclamation, les prestations ne sont pas payables pour les
frais engagés en raison d’une affection, divulguée ou non,
qui n’était pas stable à un moment quelconque au cours des
trois (3) mois précédant la date d’entrée en vigueur ou la
date de départ la plus récente, selon la dernière éventualité.
2. Affections et traitements exclus
Nous ne rembourserons pas les frais médicaux engagés pour
les raisons suivantes :
(i) un cancer autre qu’un nouveau diagnostic;
(ii) un trouble mental ou émotif ou une psychose aiguë (y
compris le stress et l’anxiété) qui ne nécessite pas
d’hospitalisation;
(iii) le virus d’immunodéficience humaine (VIH) ou le
syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) ou toute
conséquence possible de ces virus;
(iv) une maladie transmise sexuellement ou toute
conséquence d’une telle maladie;
(v) votre visite chez un médecin spécialiste qui n’a pas
été recommandée par un médecin et qui n’a pas été
approuvée au préalable par nous.
3. Nous ne paierons pas les dépenses engagées pour les
raisons suivantes :
(i) un traitement non urgent, expérimental ou électif,
(ii) le traitement continu, le suivi, la récidive ou la
complication d’une affection ou d’un problème connexe,
à la suite d’un traitement d’urgence pendant votre
voyage, si nous déterminons que votre urgence a pris
fin, à moins que la protection des frais liés à un suivi ou
à d’autres soins soit expressément approuvée au
préalable par nous,
(iii) des soins de réadaptation ou de convalescence, qu’ils
le congé dans un établissement,
Page 6 de 15
 (iv) des soins ou traitements prévus : toute affection ou
tout symptôme pour lequel il était raisonnable de croire
ou de s’attendre à ce qu’un traitement soit nécessaire
pendant votre voyage,
(v) des médicaments perdus, volés ou de
remplacement, notamment les lunettes, les lentilles
cornéennes, les prothèses dentaires, les accessoires,
les prothèses auditives ou tout appareil prothétique,
(vi) des services dentaires (autres que ceux prévus dans
le présent contrat),
(vii) des services qui ne sont pas médicalement
nécessaires.
4. Après avis de ne pas voyager : Les frais engagés après
qu’un médecin vous a conseillé de ne pas voyager ne seront
pas remboursés.
5. Frais engagés au cours d’un voyage pour obtenir un
traitement ou un conseil médical : Les frais ne sont pas
remboursés pour les traitements engagés à l’extérieur de
votre province ou territoire de résidence, qu’ils soient
recommandés ou non par un médecin, pendant un voyage
effectué dans le but d’obtenir un diagnostic, un traitement,
une chirurgie, une investigation, des soins palliatifs ou toute
autre thérapie non conventionnelle, ainsi que toute
complication liée directement ou indirectement à ces
traitements.
6. Nous ne rembourserons pas les frais engagés pour ou en
lien avec des greffes, notamment les greffes de cornée,
d’organe ou de moelle osseuse, des membres artificiels, des
prothèses (à l’exception d’un genou ou d’une hanche qui
avait été remplacé plus de six mois avant la date de départ),
ou des implants, y compris tous les frais associés.
7. Défaut de suivre les consignes médicales : Nous ne
rembourserons pas les frais engagés pour toute affection
qui découle du fait que vous n’avez pas suivi le traitement
qui vous a été prescrit, y compris les médicaments prescrits
ou en vente libre.
8. Les frais non approuvés pour les procédures
cardiaques ne seront pas remboursés, notamment le
cathétérisme cardiaque, le pontage aortocoronarien,
l’angioplastie ou la pose d’une endoprothèse ou la chirurgie,
l’insertion d’un dispositif d’assistance ventriculaire (DAV) ou
l’initiation d’une oxygénation par membrane extracorporelle,
à moins que nous n’approuvions expressément ces frais
avant l’exécution de la procédure (à moins que votre vie ne
soit en danger).
9. Frais liés à la grossesse : Nous ne rembourserons pas les
réclamations relativement à ce qui suit :
(i) la grossesse, l’accouchement ou les complications
qui surviennent 12 semaines avant la date prévue de
l’accouchement ou n’importe quand après;
(ii) un enfant né au cours du voyage.
10. Les frais ne sont pas payés pour les réclamations liées à un
acte de guerre, une invasion, un acte d’ennemis étrangers,
des hostilités, des opérations de guerre (que la guerre soit
déclarée ou non), une guerre civile, un acte de terrorisme,
une rébellion, une révolution, une insurrection, un
mouvement populaire, un détournement d’avion, un
enlèvement, des propriétés radioactives, toxiques,
explosives ou autres propriétés dangereuses de matières
nucléaires ou de leurs produits, ou tout service dans les
forces armées.
11. Certains frais nécessitant une approbation préalable :
Nous ne paierons pas les frais engagés pour une procédure
médicale, un traitement, une hospitalisation, une chirurgie,
une imagerie par résonance magnétique (IRM), une
tomographie axiale informatisée (CAT), une biopsie et
d’autres tests diagnostiques ou le transport aérien, à moins
que nous n’ayons approuvé ou prévu des frais (sauf si la
raison pour la demande d’approbation préalable met la vie en
danger)
.
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12. Activités à risque élevé : Nous ne rembourserons pas les frais
engagés pour un accident survenu pendant que vous participiez
à:
1. toute activité sportive pour laquelle vous êtes rémunéré;
2. tout événement sportif pour lequel les gagnants reçoivent des
prix en argent;
3. tout sport extrême ou toute activité extrême comportant un
niveau de risque élevé, notamment ceux indiqués ci-dessous :
a. le deltaplane et le parapente;
b. le parachutisme traditionnel et en chute libre;
c. le saut à l’élastique;
d. l’escalade ou l’alpinisme;
e. le ski acrobatique;
f. le surf cerf-volant;
g. la plongée sous-marine, en dehors des limites de
votre certification;
h. tout sport de combat;
i. toute compétition, tout événement de vitesse ou
toute autre activité à haut risque impliquant
l’utilisation d’un véhicule à moteur sur terre, sur l’eau
ou dans l’air, y compris les activités de formation,
que ce soit sur des voies approuvées ou ailleurs.
13. Nous ne rembourserons pas les frais qui découlent de ou sont
liés à votre participation à la perpétration ou à la tentative
de perpétration d’une infraction criminelle ou d’un acte
illégal.
14. Nous ne rembourserons pas les frais engagés pour toute
affection, y compris les symptômes de sevrage, découlant de
votre consommation chronique d’alcool, de drogues ou
d’autres substances intoxicantes, ou liée de quelque façon
que ce soit, avant ou pendant votre voyage.
15. Nous ne rembourserons pas les frais engagés pour toute
affection découlant de votre voyage ou liée de quelque façon
que ce soit à l’abus d’alcool, de drogues ou d’autres
substances intoxicantes.
16. Nous ne rembourserons pas les frais engagés pour les
blessures subies lors de la conduite d’un véhicule motorisé
alors que vous avez un taux d’alcoolémie de plus de 80 mg
d’alcool par 100 ml de sang.
17. Le pilotage ou l’apprentissage du pilotage d’un aéronef,
en tant que pilote ou membre de l’équipage.
18. Médicaments préventifs en vente libre : Nous ne
prendrons pas en charge les frais pour ce qui suit :
(i) les médicaments généralement offerts sans ordonnance,
(ii) les vaccins, injections ou médicaments reçus à titre
préventif ou pour le suivi d’un état pathologique,
(iii) les frais engagés pour satisfaire aux exigences
gouvernementales en matière de santé afin d’entrer dans
un pays, d’en sortir ou de retourner dans votre pays de
résidence
(iv) les contraceptifs, les médicaments contre la stérilité, les
préparations de vitamines, les examens médicaux
généraux ou les examens médicaux de routine.
19. Les frais liés à la COVID-19, au coronavirus, au SRAS, à
toute mutation ou variation du coronavirus ou du SRAS
ne seront pas remboursés. Cette exclusion est levée si vous
êtes entièrement vacciné, comme défini sur le site Web de
voyage du gouvernement du Canada, à la date de départ ou
si vous n’êtes pas médicalement admissible à être vacciné.
20. Nous ne rembourserons pas les frais engagés si, au moment
de la réservation de votre voyage ou avant votre départ de
départ, le gouvernement du Canada a publié des conseils de
santé aux voyageurs de niveau 3, soit « Éviter tout voyage
non essentiel », ou de niveau 4, soit « Éviter tout voyage »,
concernant le pays, la région ou la ville ou d’autres éléments
clés de vos préparatifs de voyage (p. ex., navire de croisière).
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 Pour consulter les conseils aux voyageurs, rendez-vous sur
le site d’information sur les voyages du gouvernement du
Canada.
Cette exclusion ne s’applique pas aux réclamations pour une
urgence ou une affection non liée aux conseils aux
voyageurs ou au traitement d’urgence médicale pour la
COVID-19 pour les voyageurs entièrement vaccinés.
21. Les frais engagés pour le retour de votre véhicule ne
seront pas pris en charge si vous :
a) avez réservé au préalable le retour de votre véhicule,
ou b) avez acheté un billet d’avion aller-retour.
22. Si cette protection a été achetée à titre de régime
complémentaire à tout autre régime d’assurance voyage, les
frais ne seront pas payés pour le traitement continu, la
récidive ou la complication d’une affection pour laquelle
vous avez été diagnostiqué, traité ou hospitalisé pendant
votre voyage et
avant la date d’entrée en vigueur si la date d’entrée en vigueur
de votre contrat est postérieure à la date à laquelle vous avez
quitté le Canada.
23. Les frais ne seront pas remboursés s’ils sont engagés par
suite de l’utilisation d’un véhicule commercial ou à bord d’un
tel véhicule, sauf s’ils sont engagés par un passager ayant
payé le tarif approprié.
24. Les frais engagés dans votre province ou territoire de
résidence ne seront pas remboursés.
25. Les frais d’intérêt, de financement ou de retard de paiement
ne seront pas remboursés.
26. Nous ne prendrons pas en charge les frais dans les cas
suivants : (i) si vous n’êtes pas admissible à la protection en
vertu du présent contrat, conformément à la section
« Admissibilité »; (ii) si vous aviez moins de 15 jours à la
date d’entrée en vigueur du contrat; (iii) si la prime exacte
n’a pas été payée en entier; ou (iv) si vous n’étiez pas
admissible au régime que vous aviez choisi.
27. Nous ne vous verserons pas de prestations si vous n’êtes
pas couvert par le régime d’assurance maladie public de
votre province ou territoire de résidence pendant toute la
durée du voyage. Il est de votre responsabilité de vérifier que
vous bénéficiez de cette protection. Le présent contrat
n’offre aucune protection si vous n’êtes pas couvert par un
régime d’assurance maladie public valide.
28. Les prestations ne sont pas payables pour les coûts qui
dépassent les coûts raisonnables et habituels dans la
région où le traitement ou les services sont fournis.
29. Les prestations ne sont pas payables en vertu du présent
contrat pour toute perte ou dépense engagée en raison ou à
la suite de votre voyage dans un pays faisant l’objet de
sanctions pour toute affaire ou activité qui violerait une loi
ou un règlement canadien ou toute autre loi ou tout autre
règlement national applicable en matière de sanctions
économiques ou commerciales.
DÉFINITIONS
Accident (accidentel) : Événement externe soudain, fortuit,
imprévisible et inévitable qui provient d’une cause externe et
exclut la maladie ou les infections.
Affection : Maladie ou blessure (y compris les symptômes
d’affection non diagnostiquée).
Affection mineure : signifie toute condition médicale qui ne
requiert pas :
1. la consommation de médicaments pendant une
période de plus de 15 jours, ou
2. plus d’une visite de suivi chez un médecin, ou
3. une hospitalisation, une intervention chirurgicale ou
d’avoir été référé à un spécialiste
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Afin d’être considéré comme une affection mineure, la condition
médicale doit prendre fin au moins 30 jours consécutifs avant la
date départ de chaque voyage. Toutefois, une condition
chronique, une complication liée à une condition chronique ou une
rechute d’une condition médicale, blessure ou symptômes dans
les six (6) mois suivant la manifestation initiale n’est pas considérée
comme une affection mineure.
Affection préexistante : Toute affection qui existe avant votre date
de départ ou la date d’entrée en vigueur
Agence de location commerciale : Agence de location de
véhicules ou entreprise titulaire d’un permis délivré en vertu des lois
de la ou des territoires où elle exerce ses activités.
Assureur désigne Green Shield Canada.
Blessure : Lésion corporelle directement causée par un accident
ou en résultant, qui est un événement soudain et imprévu, à
l’exclusion des lésions corporelles résultant d’une action délibérée
ou volontaire, et indépendamment de toutes les autres causes.
Compagnon de voyage : Personne qui partage un logement ou un
moyen de transport avec vous.
Confirmation de contrat : Dernier document daté intitulé
« Confirmation de contrat » qui vous a été envoyé pour confirmer la
protection que vous avez sélectionnée dans votre proposition
d’assurance. La confirmation de contrat fait partie du contrat.
Conjoint : Personne qui est légalement mariée avec vous ou
personne qui vit avec vous en union libre depuis au moins 12 mois
consécutifs avant la date d’entrée en vigueur.
Date d’entrée en vigueur : La plus tardive des deux dates
suivantes :
a) la date et l’heure d’acceptation de la proposition remplie par
l’assureur ou son représentant;
b) la date indiquée comme date d’entrée en vigueur sur la
confirmation de contrat;
c) la date à laquelle vous quittez votre province ou territoire de
résidence pour un voyage.
Date d’expiration : La plus tardive des deux dates suivantes :
a) la date indiquée comme date d’expiration sur la confirmation
de contrat;
b) la date et l’heure de votre retour dans votre province ou
territoire de résidence (autres que celles décrites dans la
protection Interruption de voyage pour les régimes de voyage
unique);
c) dans le cas des régimes multi-voyages à l’extérieur du
Canada, la date à laquelle vous atteignez le nombre maximal
de jours permis pour chaque voyage, tel que sélectionné et
payé au moment où vous avez demandé la protection. Vous
devez être assuré pour toute la durée de chaque voyage.
Date de départ : Pour le régime Voyage unique, la date indiquée
comme telle dans votre confirmation de contrat (heure locale à
votre adresse au Canada) et pour le régime annuel multi-voyages,
la date de départ réelle de chaque voyage.
Franchise : Montant des dépenses admissibles que vous êtes tenu
de payer, avant tout paiement effectué par nous en vertu du présent
contrat, tel qu’il est précisé sur votre confirmation de contrat. La
franchise est exprimée en dollars canadiens et s’applique par
assuré, par voyage.
Hébergement commercial : Établissement qui fournit un
hébergement à court terme à des invités payants, licenciés en vertu
des lois de son territoire, qui fournit une preuve de transaction
commerciale. Cela comprend l’hébergement réservé par l’entremise
d’un marché en ligne ou d’un réseau d’hébergement à domicile.
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 Hôpital : Établissement agréé en tant qu’hôpital agréé dont le
personnel et le fonctionnement sont destinés aux soins et au
traitement des patients hospitalisés et des patients externes. Le
traitement doit être supervisé par des médecins et il doit y avoir
des infirmières autorisées en service 24 heures sur 24. Les
capacités de diagnostic et de chirurgie doivent également exister
dans les locaux ou dans les installations contrôlées par
l’établissement.
L’hôpital ne comprend pas un établissement utilisé
principalement comme une clinique, un établissement de soins
prolongés ou palliatifs, un établissement de réadaptation, un
centre de traitement de la toxicomanie, un centre de
convalescence, une maison de repos ou une maison de soins
infirmiers ou centre d’hébergement et de soins de longue durée
(au Québec), une résidence pour personnes âgées ou une
station santé.
Hospitalisation : Fait d’être admis à l’hôpital comme patient
pour recevoir des soins de courte durée pendant au moins
24 heures.
Maladie pulmonaire ou respiratoire (sauf le cancer) : Fibrose
pulmonaire, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC),
bronchectasie, bronchite chronique, emphysème, asthme (y
compris l’asthme allergique).
Médecin : Personne autre que vous, qu’un membre de votre
famille immédiate ou qu’un compagnon de voyage, agréée dans
la province ou le territoire de compétence où les services sont
fournis, et autorisée à prescrire et administrer un traitement
médical.
Membre de la famille : Votre conjoint, votre père, votre mère,
votre frère, votre sœur, votre tuteur légal, votre beau-père
(conjoint de votre mère), votre belle-mère (conjointe de votre
père), votre bel-enfant (enfant de votre conjoint ou de votre
conjointe) votre quasi-frère, votre quasi-sœur, votre tante, votre
oncle, votre nièce, votre neveu, votre grand-père, votre grand-
mère, votre petit-fils, votre petite-fille, votre belle-famille (famille
du conjoint), votre pupille, votre enfant naturel ou adoptif.
Nous, notre ou nos : Green Shield Canada ou Global Excel,
sous contrat avec Green Shield Canada.
Période de protection : Période qui court de la date d’entrée
en vigueur à la date d’expiration indiquée dans le présent
contrat et pour laquelle la prime a été payée.
Personne à charge :
a) votre conjoint, si vous êtes légalement marié ou sinon, la
personne avec laquelle vous vivez en union libre depuis plus d’un
an. Un seul conjoint sera considéré en tout temps comme étant
couvert par le contrat;
b) votre enfant non marié âgé de moins de 21 ans;
c) votre enfant célibataire âgé de moins de 25 ans, s’il est inscrit
à plein temps dans un collège, une université ou un
établissement d’enseignement agréé;
d) votre enfant non marié (quel que soit son âge) qui est devenu
totalement invalide alors qu’il était admissible en vertu des
alinéas b) ou c) ci-dessus, et qui a été continuellement invalide
depuis lors et est considéré comme une personne à charge au
sens de la Loi de l’impôt sur le revenu, est également admissible
comme personne à charge;
Votre enfant (naturel, légalement adopté ou beau-fils ou belle-fille
de votre conjoint) doit demeurer avec vous dans une relation
parent-enfant ou être à votre charge (ou les deux) et ne pas
travailler régulièrement plus de 25 heures par semaine.
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Problème cardiaque ou cardiovasculaire : Pontage
aortocoronarien, angioplastie ou pose d’une endoprothèse, chirurgie
valvulaire, crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou arrêt
cardiaque, angine, douleur thoracique ou inconfort cardiaque,
nitroglycérine ou tout autre médicament contre l’angine de poitrine,
battement cardiaque irrégulier, stimulateur cardiaque, défibrillateur,
arythmie, fibrillation auriculaire ou ablation; cardiomyopathie;
insuffisance cardiaque congestive, insuffisance cardiaque ou
œdème pulmonaire (eau sur les poumons associée à un problème
cardiaque); trouble de la valvule cardiaque non traité
chirurgicalement (sténose valvulaire, insuffisance valvulaire,
endocardite, prolapsus valvulaire mitral ou souffle cardiaque (à
l’exception d’un souffle cardiaque infantile qui, selon votre médecin,
n’a pas persisté à l’âge adulte)).
Raisonnables et habituels : Services habituellement fournis ou
frais engagés pour des biens et services qui sont comparables à
ceux que d’autres fournisseurs exigent pour des biens et services
similaires dans la même région géographique.
Régime d’assurance maladie public : Protection que les
gouvernements provinciaux ou territoriaux offrent à leurs résidents.
Stable ou stabilité : Décrit toute condition médicale (excepté les
affections mineures), y compris tout problème cardiaque ou
cardiovasculaire ou tout problème pulmonaire ou respiratoire
pour lequel tous les énoncés suivants sont vrais :
a) il n’y a pas eu de nouveau traitement prescrit ou recommandé
ni de modification du traitement existant (y compris un arrêt de
traitement);
b) il n’y a pas eu de modification d’un médicament d’ordonnance
existant (y compris une augmentation, une diminution ou un
arrêt de la posologie prescrite), ni de recommandation ou de
lancement d’un nouveau médicament d’ordonnance;
c) l’affection ne s’est pas aggravée;
d) il n’y a pas eu de symptômes nouveaux, plus fréquents ou plus
graves;
e) il n’y a pas eu d’hospitalisation ni d’aiguillage vers un
spécialiste;
f) il n’y a pas eu de tests, d’investigations ou de traitements
recommandés, mais pas encore terminés, ni de résultats de test
en suspens;
g) il n’y a pas de traitement prévu ou en attente.
Les éléments suivants sont également considérés comme étant
stables :
a) Ajustement de routine (non prescrit par un médecin) de
l’insuline pour contrôler le diabète, à la condition que l’insuline
n’ait pas été prescrite au départ pendant la période précisée
dans l’exclusion des affections préexistantes indiquée sur votre
confirmation de contrat.
b) Remplacement d’un médicament de marque par un
médicament générique à la condition que le médicament n’ait
pas été prescrit au départ pendant la période précisée dans
l’exclusion relative aux affections préexistantes indiquée sur
votre confirmation de contrat et qu’il n’y ait ni augmentation
ni diminution de la dose.
c) Médicaments qui ont été interrompus ou en rupture de stock et
qui ont été remplacés par un médicament équivalent et qui ont
la même dose et la même fréquence que le médicament
d’origine prescrit.
d) Rajustement de routine du Coumadin ou de la Warfarin à la
condition que le Coumadin ou la Warfarin n’ait pas été prescrit
au départ pendant la période précisée dans l’exclusion relative
aux conditions préexistantes indiquée sur votre confirmation
de contrat.
Traitement, traité : Procédure prescrite, effectuée ou recommandée
par un médecin pour une affection, notamment les médicaments
d’ordonnance, les tests d’investigation et les interventions
chirurgicales.
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 Urgence : Affection soudaine et fortuite qui nécessite un
traitement immédiat par un médecin ou un dentiste dûment
autorisé à exercer sa profession et qui ne peut être
raisonnablement retardé.
Il n’y a plus d’urgence lorsque les preuves indiquent qu’aucun
autre traitement n’est requis à la destination ou que vous
pouvez retourner dans votre province ou territoire de résidence.
Véhicule : Voiture de tourisme, voiture familiale, camionnette ou
fourgonnette utilisée exclusivement pour le transport de
passagers et dont vous êtes le propriétaire ou le locataire.
Le terme véhicule désigne également une autocaravane ou une
caravane portée dont vous êtes le propriétaire ou le locataire :
a) autocaravane désigne un véhicule automoteur équipé
d’une zone d’habitation qui fait partie intégrante du
véhicule et qui n’est pas amovible;
b) caravane portée désigne une unité construite
spécialement pour le logement, qui se fixe à un véhicule
et qui est amovible.
Vous, votre ou vos : Personne admissible nommée dans la
proposition, qui a été acceptée par l’assureur ou son
représentant autorisé et qui a payé la prime requise pour cette
assurance. Cela comprend les personnes qui répondent à la
définition de personne à charge et dont le nom figure sur votre
confirmation de contrat si vous avez souscrit une assurance
familiale.
Voyage : Période pendant laquelle vous voyagez à l’extérieur de
votre province ou territoire de résidence et pour laquelle la
protection est en vigueur. Cela comprend la date de départ et la
date de retour dans votre province ou territoire.
Accident (accidentel) : Événement externe soudain, fortuit,
imprévisible et inévitable qui provient d’une cause externe et
exclut la maladie ou les infections.
Affection : Maladie ou blessure (y compris les symptômes
d’affection non diagnostiquée).
Affection mineure signifie toute condition médicale qui ne
requiert pas :
1. la consommation de médicaments pendant une période de
plus de 15 jours, ou
2. plus d’une visite de suivi chez un médecin, ou
3. une hospitalisation, une intervention chirurgicale ou
d’avoir été référé à un spécialiste;
Afin d’être considérée comme une affection mineure, la
condition médicale doit prendre fin au moins 30 jours
consécutifs avant la date de départ de chaque voyage.
Toutefois, une condition chronique, une complication liée à une
condition chronique ou une rechute d’une condition médicale,
blessure ou symptôme dans les six (6) mois suivant la
manifestation initiale n’est pas considérée comme une affection
mineure.
Affection préexistante : Toute affection qui existe avant votre
date de départ ou la date d’entrée en vigueur.
Agence de location commerciale : Agence de location de
véhicules ou entreprise titulaire d’un permis délivré en vertu des
lois de la ou des territoires où elle exerce ses activités.
Assureur désigne Green Shield Canada.
Blessure : Lésion corporelle directement causée par un
accident ou en résultant, qui est un événement soudain et
imprévu, à l’exclusion des lésions corporelles résultant d’une
action délibérée ou volontaire, et indépendamment de toutes
les autres causes.
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
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Compagnon de voyage : Personne qui partage un logement ou un
moyen de transport avec vous.
Confirmation de contrat : Dernier document daté intitulé
« Confirmation de contrat » qui vous a été envoyé pour confirmer la
protection que vous avez sélectionnée dans votre proposition
d’assurance. La confirmation de contrat fait partie du contrat.
Conjoint : Personne qui est légalement mariée avec vous ou
personne qui vit avec vous en union libre depuis au moins 12 mois
consécutifs avant la date d’entrée en vigueur.
Date d’entrée en vigueur : La plus tardive des deux dates
suivantes :
a) la date et l’heure d’acceptation de la proposition remplie par
l’assureur ou son représentant;
b) la date indiquée comme date d’entrée en vigueur sur la
confirmation de contrat;
c) la date à laquelle vous quittez votre province ou territoire de
résidence pour un voyage.
Date d’expiration : La plus tardive des deux dates suivantes :
a) la date indiquée comme date d’expiration sur la confirmation
de contrat;
b) la date et l’heure de votre retour dans votre province ou
territoire de résidence (autres que celles décrites dans la
protection Interruption de voyage pour les régimes de voyage
unique);
c) dans le cas des régimes multi-voyages à l’extérieur du
Canada, la date à laquelle vous atteignez le nombre maximal
de jours permis pour chaque voyage, tel que sélectionné et
payé au moment où vous avez demandé la protection. Vous
devez être assuré pour toute la durée de chaque voyage.
Date de départ : Pour le régime Voyage unique, la date indiquée
comme telle dans votre confirmation de contrat (heure locale à
votre adresse au Canada) et pour le régime annuel multi-voyages,
la date de départ réelle de chaque voyage.
Franchise : Montant des dépenses admissibles que vous êtes tenu
de payer, avant tout paiement effectué par nous en vertu du présent
contrat, tel qu’il est précisé sur votre confirmation de contrat. La
franchise est exprimée en dollars canadiens et s’applique par
assuré, par voyage.
Hébergement commercial : Établissement qui fournit un
hébergement à court terme à des invités payants, licenciés en vertu
des lois de son territoire, qui fournit une preuve de transaction
commerciale. Cela comprend l’hébergement réservé par l’entremise
d’un marché en ligne ou d’un réseau d’hébergement à domicile.
Hôpital : Établissement agréé en tant qu’hôpital agréé dont le
personnel et le fonctionnement sont destinés aux soins et au
traitement des patients hospitalisés et des patients externes. Le
traitement doit être supervisé par des médecins et il doit y avoir des
infirmières autorisées en service 24 heures sur 24. Les capacités de
diagnostic et de chirurgie doivent également exister dans les locaux
ou dans les installations contrôlées par l’établissement.
L’hôpital ne comprend pas un établissement utilisé principalement
comme une clinique, un établissement de soins prolongés ou
palliatifs, un établissement de réadaptation, un centre de traitement
de la toxicomanie, un centre de convalescence, une maison de repos
ou une maison de soins infirmiers ou centre d’hébergement et de
soins de longue durée (au Québec), une résidence pour personnes
âgées ou une station santé.
Hospitalisation : Fait d’être admis à l’hôpital comme patient pour
recevoir des soins de courte durée pendant au moins 24 heures.
Maladie pulmonaire ou respiratoire (sauf le cancer) : Fibrose
pulmonaire, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC),
bronchectasie, bronchite chronique, emphysème, asthme (y compris
l’asthme allergique).
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 Maladie terminale : Affection pour laquelle un médecin a
donné un pronostic de décès éventuel ou pour lequel des soins
palliatifs ont été reçus avant la date d’entrée en vigueur.
Médecin : Personne autre que vous, qu’un membre de votre
famille immédiate ou qu’un compagnon de voyage, agréée dans
la province ou le territoire de compétence où les services sont
fournis, et autorisée à prescrire et administrer un traitement
médical.
Membre de la famille : Votre conjoint, votre père, votre mère,
votre frère, votre sœur, votre tuteur légal, votre beau-père
(conjoint de votre mère), votre belle-mère (conjointe de votre
père), votre bel-enfant (enfant de votre conjoint ou de votre
conjointe) votre quasi-frère, votre quasi-sœur, votre tante, votre
oncle, votre nièce, votre neveu, votre grand-père, votre grand-
mère, votre petit-fils, votre petite-fille, votre belle-famille (famille
du conjoint), votre pupille, votre enfant naturel ou adoptif.
Nous, notre ou nos : Green Shield Canada ou Global Excel,
sous contrat avec Green Shield Canada.
Période de protection : Période qui court de la date d’entrée
en vigueur à la date d’expiration indiquée dans le présent
contrat et pour laquelle la prime a été payée.
Personne à charge :
a) votre conjoint, si vous êtes légalement marié ou sinon, la
personne avec laquelle vous vivez en union libre depuis
plus d’un an. Un seul conjoint sera considéré en tout temps
comme étant couvert par le contrat;
b) votre enfant non marié âgé de moins de 21 ans;
c) votre enfant célibataire âgé de moins de 25 ans, s’il est
inscrit à plein temps dans un collège, une université ou un
établissement d’enseignement agréé;
d) votre enfant non marié (quel que soit son âge) qui est
devenu totalement invalide alors qu’il était admissible en
vertu des alinéas b) ou c) ci-dessus, et qui a été
continuellement invalide depuis lors et est considéré
comme une personne à charge au sens de la Loi de l’impôt
sur le revenu, est également admissible comme personne
à charge;
Votre enfant (naturel, légalement adopté ou beau-fils ou belle-
fille de votre conjoint) doit demeurer avec vous dans une
relation parent-enfant ou être à votre charge (ou les deux) et
ne pas travailler régulièrement plus de 25 heures par semaine.
Problème cardiaque ou cardiovasculaire : Pontage
aortocoronarien, angioplastie ou pose d’une endoprothèse,
chirurgie valvulaire, crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou
arrêt cardiaque, angine, douleur thoracique ou inconfort
cardiaque, nitroglycérine ou tout autre médicament contre
l’angine de poitrine, battement cardiaque irrégulier, stimulateur
cardiaque, défibrillateur, arythmie, fibrillation auriculaire ou
ablation; cardiomyopathie; insuffisance cardiaque congestive,
insuffisance cardiaque ou œdème pulmonaire (eau sur les
poumons associée à un problème cardiaque); trouble de la
valvule cardiaque non traité chirurgicalement (sténose
valvulaire, insuffisance valvulaire, endocardite, prolapsus
valvulaire mitral ou souffle cardiaque (à l’exception d’un souffle
cardiaque infantile qui, selon votre médecin, n’a pas persisté
à l’âge adulte)).
Raisonnables et habituels : Services habituellement fournis
ou frais engagés pour des biens et services qui sont
comparables à ceux que d’autres fournisseurs exigent pour
des biens et services similaires dans la même région
géographique.
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
35633228.2
Régime d’assurance maladie public : Protection que les
gouvernements provinciaux ou territoriaux offrent à leurs résidents.
Stable ou stabilité : Toute condition médicale (excepté les
affections mineures), y compris tout problème cardiaque ou
cardiovasculaire ou tout problème pulmonaire ou respiratoire
pour lequel tous les énoncés suivants sont vrais :
a) il n’y a pas eu de nouveau traitement prescrit ou
recommandé ni de modification du traitement existant (y
compris un arrêt de traitement);
b) il n’y a pas eu de modification d’un médicament d’ordonnance
existant (y compris une augmentation, une diminution ou un
arrêt de la posologie prescrite), ni de recommandation ou de
lancement d’un nouveau médicament d’ordonnance;
c) l’affection ne s’est pas aggravée;
d) il n’y a pas eu de symptômes nouveaux, plus fréquents ou
plus graves;
e) il n’y a pas eu d’hospitalisation ni d’aiguillage vers un
spécialiste;
f) il n’y a pas eu de tests, d’investigations ou de traitements
recommandés, mais pas encore terminés, ni de résultats de
test en suspens;
g) il n’y a pas de traitement prévu ou en attente.
Les éléments suivants sont également considérés comme étant
stables :
a) Ajustement de routine (non prescrit par un médecin) de
l’insuline pour contrôler le diabète, à la condition que l’insuline
n’ait pas été prescrite au départ pendant la période précisée
dans l’exclusion des affections préexistantes indiquée sur
votre confirmation de contrat.
b) Remplacement d’un médicament de marque par un
médicament générique à la condition que le médicament n’ait
pas été prescrit au départ pendant la période précisée dans
l’exclusion relative aux affections préexistantes indiquée sur
votre confirmation de contrat et qu’il n’y ait ni augmentation
ni diminution de la dose.
c) Médicaments qui ont été interrompus ou en rupture de stock
et qui ont été remplacés par un médicament équivalent et qui
ont la même dose et la même fréquence que le médicament
d’origine prescrit.
d) Rajustement de routine du Coumadin ou de la Warfarin à la
condition que le Coumadin ou la Warfarin n’ait pas été prescrit
au départ pendant la période précisée dans l’exclusion
relative aux conditions préexistantes indiquée sur votre
confirmation de contrat.
Traitement, traité : Procédure prescrite, effectuée ou recommandée
par un médecin pour une affection, notamment les médicaments
d’ordonnance, les tests d’investigation et les interventions
chirurgicales.
Urgence : Affection soudaine et fortuite qui nécessite un
traitement immédiat par un médecin ou un dentiste dûment
autorisé à exercer sa profession et qui ne peut être raisonnablement
retardé.
Il n’y a plus d’urgence lorsque les preuves indiquent qu’aucun autre
traitement n’est requis à la destination ou que vous pouvez
retourner dans votre province ou territoire de résidence.
Véhicule : Voiture de tourisme, voiture familiale, camionnette ou
fourgonnette utilisée exclusivement pour le transport de passagers
et dont vous êtes le propriétaire ou le locataire.
Le terme véhicule désigne également une autocaravane ou une
caravane portée dont vous êtes le propriétaire ou le locataire :
a) autocaravane désigne un véhicule automoteur équipé d’une
zone d’habitation qui fait partie intégrante du véhicule et qui n’est
pas amovible;
b) caravane portée désigne une unité construite spécialement pour
le logement, qui se fixe à un véhicule et qui est amovible.
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 Vous, votre ou vos : Personne admissible nommée dans la
proposition, qui a été acceptée par l’assureur ou son représentant
autorisé et qui a payé la prime requise pour cette assurance. Cela
comprend les personnes qui répondent à la définition de
personne à charge et dont le nom figure sur votre confirmation
de contrat si vous avez souscrit une assurance familiale.
Voyage : Période pendant laquelle vous voyagez à l’extérieur de
votre province ou territoire de résidence et pour laquelle la
protection est en vigueur. Cela comprend la date de départ et la
date de retour dans votre province ou territoire.
DISPOSITIONS GÉNÉRALES
Cession
Les prestations payables ou qui pourraient devenir payables en
vertu du présent contrat ne peuvent être cédées par vous, et
l’assureur
n’est pas responsable de la cession que vous avez faite et ne sera
pas lié par celle-ci.
Paiements de prestations
Sauf indication contraire, toutes les dispositions du présent
contrat s’appliquent à vous pendant la période de protection.
Les prestations ne sont payables qu’en vertu d’un seul contrat
pendant la période de protection.
Les prestations payables ne comprennent pas les frais d’intérêt.
Les prestations payables à la suite de votre décès seront
payables à votre bénéficiaire désigné ou à votre succession.
Fausse déclaration
1. Vous devez traiter avec nous de façon complète et précise
en tout temps.
2. La présente politique est publiée sur la base des
renseignements contenus dans votre proposition ou
fournis en lien avec votre proposition (y compris les
réponses à tout questionnaire médical). Lorsque vous
remplissez la proposition et répondez aux questions
d’ordre médical, vos réponses doivent être complètes et
exactes. En cas de sinistre, nous examinerons vos
antécédents médicaux. Si l’une de vos réponses est jugée
incomplète ou inexacte, nous annulerons votre protection
en vertu du présent contrat et votre réclamation ne sera
pas payée.
3. Nous ne paierons pas une réclamation si vous, une
personne assurée en vertu du présent contrat ou toute
personne agissant en votre nom tentez de nous tromper
ou faites une déclaration ou une réclamation
frauduleuse, fausse ou exagérée.
Présentation de la réclamation
Il vous incombe, à vous ou au demandeur, s’il s’agit d’une autre
personne que vous, de fournir dans Global Excel les
renseignements et les documents justificatifs demandés dans les
délais indiqués dans les procédures de réclamation à la page XX.
L’omission de fournir des documents justificatifs invalidera toutes
les réclamations en vertu du présent contrat.
Conformité avec la loi
Toute disposition du contrat qui entre en conflit avec une loi à
laquelle le présent contrat est assujetti et réputé être modifié pour
s’y conformer.
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
35633228.2
Contrat
La proposition, le questionnaire médical rempli, la confirmation de
contrat, le présent contrat, tout document joint au présent contrat
lors de son établissement et toute modification du contrat convenue
par écrit après son établissement constituent l’intégralité du contrat.
Chaque contrat ou période de protection est considéré comme un
contrat distinct.
L’assureur se réserve le droit de refuser toute proposition ou
demande de protection supplémentaire.
Aucune condition du présent contrat n’est réputée avoir été levée,
en tout ou en partie, à moins que la renonciation ne soit clairement
exprimée par écrit et signée par l’assureur.
Second payeur
Cette protection de voyage est un régime d’avantages sociaux de
second payeur. Pour tout sinistre ou tout dommage couvert par, ou
pour toute réclamation payable en vertu d’un autre régime ou contrat
d’assurance responsabilité, d’assurance maladie collective ou
individuelle de base ou complémentaire, notamment tout régime
d’assurance automobile privé ou provincial ou territorial offrant une
protection hospitalière, médicale ou thérapeutique, ou toute autre
assurance en vigueur concurremment avec le présent régime
d’assurance voyage, les montants payables en vertu des présentes
se limitent aux prestations couvertes engagées à l’extérieur de votre
province de résidence qui dépassent les montants pour lesquels
vous êtes assuré en vertu de cette autre protection.
Coordination des prestations
Si vous êtes également couvert simultanément en vertu d’un autre
régime d’assurance ou d’un autre contrat d’assurance, comme décrit
ci-dessus dans la disposition sur le second payeur, qui prévoit des
prestations similaires, le montant des prestations payables en vertu
du présent contrat pour les frais admissibles doit être coordonné ou
réduit de façon à ce que les prestations payables en vertu de tous
les régimes d’assurance ne dépassent pas 100 % des frais
admissibles réels.
Si vous êtes à la retraite et que vous bénéficiez d’un régime
d’assurance maladie complémentaire offert par un ancien
employeur, dont la limite à vie peut atteindre 100 000 $, nous ne
coordonnerons pas les prestations avec ce fournisseur, sauf
advenant votre décès.
Devise
Tous les montants indiqués dans le contrat, y compris la prime, sont
en dollars canadiens, sauf indication contraire. Au choix de Global
Excel, les prestations peuvent être versées dans la devise du pays
où le sinistre est survenu.
Prolongation de votre voyage
Si vous décidez de demander une protection supplémentaire avant de
quitter votre province ou territoire de résidence, communiquez avec
Sécuriglobe au 1-888-211-4444.
Si vous décidez de demander une protection supplémentaire après
avoir quitté votre province ou territoire de résidence, vous pouvez
demander une nouvelle période de protection dans les conditions
suivantes :
a) vous avez demandé une prolongation avant la date
d’expiration de votre période de protection existante;
b) il n’y a pas eu d’événement ayant entraîné ou pouvant entraîner
une réclamation au titre du contrat;
c) votre état de santé n’a pas changé;
d) vous n’avez aucune raison de demander un traitement
pendant la nouvelle période de protection.
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 Si vous avez présenté une réclamation ou communiqué avec
Global Excel, nous examinerons votre dossier avant de décider
d’accorder une nouvelle durée de protection. Si elle est accordée,
la période de prolongation exclura la protection pour la récidive de
l’incident lié directement ou indirectement à ce que vous avez
demandé ou avez l’intention de demander le remboursement, à
moins qu’elle ne soit jugée nécessaire pour terminer votre
voyage.
Chaque contrat ou période de protection est un contrat distinct.
L’assureur se réserve le droit de refuser toute demande de
nouvelles modalités de protection.
Droit applicable
Le présent contrat sera régi par les lois de la province ou du
territoire canadien où vous résidez habituellement.
Limite de responsabilité
C’est une condition préalable à la responsabilité en vertu du
présent contrat qu’à la date de votre départ et à la date d’entrée
en vigueur, vous êtes en bonne santé et ne connaissez aucune
raison de consulter un médecin.
Prescription
Toute action ou procédure intentée contre un assureur pour le
recouvrement de fonds d’assurance payables en vertu du contrat
est absolument interdite à moins d’être intentée dans le délai prévu
dans
la Insurance Act (pour les actions ou procédures régies par les lois
de l’Alberta et de la Colombie-Britannique), la Loi sur les
assurances (pour les actions ou les procédures régies par les lois
du Manitoba), la Loi de 2002 sur la prescription des actions (pour
les actions ou procédures régies par les lois de l’Ontario) ou toute
autre loi applicable. Pour les actions ou les procédures régies par
les lois du Québec, le délai normatif est prévu dans le Code civil
du Québec.
Erreur quant à l’âge
S’il y a une erreur quant à votre âge, si votre âge se situe dans
les limites assurables du présent contrat, les primes seront
rajustées en fonction de votre âge exact avant que toute
réclamation ne soit jugée payable
Primes
Le montant total des primes est exigible au moment de la
proposition ou de la date de départ. Les primes sont calculées
en utilisant les taux les plus récents pour votre âge à la date
d’achat du présent contrat, comme indiqué sur votre
confirmation de contrat.
Droits d’examen
Le demandeur doit nous donner la possibilité de vous interroger
au moment et à la fréquence qu’il juge raisonnablement
nécessaires pendant qu’une demande est en instance. Advenant
votre décès, nous pouvons avoir besoin d’une autopsie, sous
réserve des lois applicables en matière d’autopsies.
Droit au remboursement (subrogation)
Pour recevoir des prestations en vertu du contrat, vous acceptez
de :
a) nous rembourser tous les frais médicaux et
d’hospitalisation d’urgence payés en vertu du contrat
à partir des montants que vous recevez d’un tiers
responsable de votre affection, que ces montants
soient payés en vertu d’un jugement ou d’une entente
de règlement;
GS001 - Contrat Sécuriglobe Green Shield
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b) dans la mesure du raisonnable, intenter une action en justice
contre le tiers pour recouvrer vos dommages, ce qui
comprend les frais médicaux et hospitaliers d’urgence
payés en vertu du contrat;
c) inclure tous les frais médicaux et d’hospitalisation
d’urgence payés en vertu du contrat dans toute entente de
règlement que vous avez conclue avec le tiers;
d) agir raisonnablement pour préserver notre droit au
remboursement des frais médicaux ou d’hospitalisation
d’urgence payés en vertu du contrat;
e) nous tenir au courant de l’état de toute action en justice
contre le tiers;
f) informer votre avocat de notre droit au remboursement en
vertu du contrat.
Vos obligations en vertu de cet article du contrat ne restreignent en
rien notre droit d’intenter une action subrogée en votre nom contre
le tiers et vous acceptez de coopérer pleinement avec nous si nous
décidons d’exercer notre droit de subrogation.
Sanctions
Les prestations ne sont pas payables en vertu du présent contrat
pour toute perte ou dépense engagée en raison ou à la suite de
votre voyage dans un pays faisant l’objet de sanctions pour toute
affaire ou activité qui violerait une loi ou un règlement canadien ou
toute autre loi ou tout autre règlement national applicable en matière
de sanctions économiques ou commerciales.
Temps
La période d’expiration de la protection est la période dans le fuseau
horaire où vous résidiez et où vous étiez couvert aux termes d’un
régime d’assurance maladie public valide au moment où la
proposition a été présentée.
REMBOURSEMENT DES PRIMES
Un remboursement complet sera accordé pour les contrats que vous
avez annulés avant la date de départ, à la condition que vous n’ayez
pas quitté le pays pendant votre voyage et qu’aucune réclamation
n’ait été déposée, comme il est décrit dans la section intitulée
Politique sur le droit d’examen.
Les régimes multi-voyages d’hospitalisation et de soins médicaux
d’urgence où les prolongations ne sont pas remboursables après la
date d’entrée en vigueur.
Les remboursements des régimes voyage unique d’hospitalisation et
de soins médicaux d’urgence sont payables lorsqu’une réclamation
n’a pas été présentée et :
a) la totalité du voyage est annulée avant la date d’entrée en
vigueur;
b) vous retournez dans votre province ou territoire de résidence
avant la date d’expiration (annulation partielle).
Lorsque vous présentez votre demande de remboursement de
primes, veuillez :
1. appeler votre représentant en assurance, Sécuriglobe, au 1-
888-211-4444;
2. envoyer une preuve d’arrivée par courriel à
info@Securiglobe.com.
Note importante
Le remboursement des primes, quel que soit le mode de paiement,
doit être obtenu auprès du représentant qui a souscrit la protection
à l’origine.
Il n’y aura aucune demande de remboursement de la prime si vous
avez une réclamation ou avez l’intention de présenter une
réclamation.
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 Les remboursements pour les annulations partielles seront
calculés en multipliant la prime quotidienne par le nombre réel de
jours que vous avez passés à l’extérieur de la province ou du
territoire; si ce montant est inférieur à la prime minimale requise,
la prime minimale sera utilisée. Ce montant est ensuite soustrait
de la prime totale versée.
Des frais administratifs peuvent s’appliquer.
Les remboursements de moins de 20 $ ne seront pas émis.
Les remboursements seront traités de la même façon que les
primes ont été payées à l’origine par l’assuré.
PROCÉDURES DE RÉCLAMATION
Dans la mesure du possible, Global Excel organisera la facturation
directe avec les fournisseurs, et vous pourrez choisir d’attribuer
les protections au fournisseur des services (hôpital, clinique,
médecin). Pour faciliter la facturation directe, assurez-vous
d’appeler Global Excel avant de demander un traitement et de
présenter votre carte d’assistance médicale au fournisseur.
SOUMETTEZ VOS RÉCLAMATIONS EN LIGNE À :
www.globalexcel.com/GSC
www.globalexcel.com/GSC/fr
OU ENVOYEZ VOS RÉCLAMATIONS PAR LA POSTE À :
Gestion Global Excel inc.
C.P. 336
Succursale A
Windsor (Ontario), N9A 6K7
4. Les formulaires appropriés du régime d’assurance maladie
public; voir le formulaire de réclamation pour plus de détails.
5. Preuve de la date de départ de votre province ou territoire de
résidence.
6. Dans le cas des régimes multi-voyages, une preuve de départ
du Canada ou de votre province ou territoire de résidence et
de retour.
7. Tout autre document qui peut être requis ou demandé par
nous.
REMARQUE IMPORTANTE - Limites de protection
Vous ou quelqu’un en votre nom devez aviser Global Excel avant
de demander un traitement, un service ou des soins médicaux.
Si vous n’appelez pas avant de vous faire traiter, votre protection
sera limitée et vous serez responsable de tous les frais que nous
ne vous rembourserons pas.
Consultez la partie Conditions particulières limitant votre
protection pour en savoir plus.
Questions
Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de nos
produits ou services, de votre contrat ou de votre réclamation,
n’hésitez pas à communiquer avec Sécuriglobe assurance voyage
en tout temps :
Sans 1-888-211-4444
frais :

Avis de réclamation. Les réclamations doivent être présentées

dans les 30 jours suivant le sinistre.

1. Preuve de réclamation. Une preuve écrite de la

réclamation doit être présentée dans les 90 jours suivant
le sinistre.
2. Tous les coûts engagés pour les documents ou les
rapports requis relèvent de votre responsabilité.
3. Pour présenter votre demande, remplissez le formulaire
de réclamation au complet et joignez-y toutes les factures
originales. Les renseignements incomplets entraîneront
des retards dans le traitement de votre demande.
4. Toutes les réclamations admissibles doivent être
appuyées par des reçus originaux d’organismes
commerciaux.
Lorsque vous soumettez votre réclamation pour frais
d’hospitalisation et de soins médicaux d’urgence, veuillez
inclure les documents suivants :
1. Formulaire de réclamation rempli et signé par Global Excel
lorsque l’avis de réclamation a été donné, que vous devez
remplir et signer afin de nous permettre de recouvrer le
paiement de tout autre contrat d’assurance ou régime
d’assurance maladie (collectif, individuel ou
gouvernemental)
2. Toutes les factures et tous les reçus originaux des
organismes commerciaux pour les réclamations que vous
avez payées de votre poche.
3. Les dossiers médicaux, y compris un rapport à l’urgence
et un diagnostic de l’établissement médical ou un certificat
médical rempli par le médecin traitant. Les frais
d’obtention du certificat ne constituent pas une protection
en vertu de cette assurance.

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 CONDITIONS STATUTAIRES
Malgré toute autre disposition contenue dans le contrat, ce
contrat est soumis aux conditions légales de la Loi sur les
assurances relatives aux contrats d’assurance accident et
maladie. Pour les résidents du Québec, malgré toute autre
disposition des présentes, le présent contrat est assujetti
aux dispositions obligatoires du Code civil du Québec
concernant les contrats d’assurance accident et maladie.

Assurance établie par :

Green Shield Canada
8677 Anchor Drive P.O. Box 1606
Windsor (Ontario) N9A 6W1

Administrateur :
Global Excel Management Inc.
73, rue Queen
Sherbrooke (Québec), Canada J1M 0C9

Distributeur :
Sécuriglobe assurance voyage
5005, rue Lapinière, bureau 2070
Brossard (Québec) J4Z 0N5

PROCÉDURES D’URGENCE

Vous ou une autre personne en votre nom devez nous aviser

au 1-888-332-3044 en provenance de l’Amérique du Nord ou
d’ailleurs en composant le 1-519-988-0934 (à frais virés) avant
de demander un traitement, un service ou des soins médicaux
ou dentaires.
Global Excel est là pour vous aider avec le service disponible 24
heures sur 24, 7 jours sur 7. Global Excel offre également du
soutien et des recommandations pour les urgences non
médicales, vous donnant accès à des ressources pour vous
aider à résoudre les difficultés imprévues que vous rencontrez
pendant votre voyage.
Veuillez remplir cette carte découpée pour emporter avec vous
lorsque vous voyagez.

Régime collectif 725101

Votre numéro de contrat

1-888-332-3044 Amérique du Nord

1-519-988-0934 Partout dans le monde (à frais virés)

Communiquez avec Global Excel avant de demander

un traitement

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