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CONDITIONS GÉNÉRALES
DU CONTRAT D’ASSURANCE ET D’ASSISTANCE VOYAGE
« AMERICAN EXPRESS »
Les présentes Conditions Générales détaillent les garanties du Contrat auquel Vous venez de souscrire (ci-après
dénommé le « Contrat ». Elles précisent le contenu, les conditions et modalités de mise en œuvre des garanties ainsi
que les limites de couverture. Votre couverture d’assurance est formalisée par les présentes Conditions Générales
ainsi que par vos Conditions Particulières.
Ce contrat est :
- distribué par American Express Carte-France, société anonyme au capital de 77 873 000 euros, RCS de Nanterre
313 536 898, dont le siège social est situé 8-10, rue Henri Sainte-Claire Deville – 92500 Rueil-Malmaison Cedex,
Courtier d’assurance immatriculé à l’Orias sous le n° 07023512 (www.orias.fr),
- assuré et géré par Inter Partner Assistance SA, société anonyme de droit belge au capital de 130 702 613 euros,
entreprise d’assurance agréée par la Banque Nationale de Belgique (BNB) sous le numéro 0487, immatriculée au
Registre des Personnes Morales de Bruxelles sous le numéro 415 591 055 dont le siège social est situé 7 Boulevard
du Régent - 1000 Bruxelles Capitale – Belgique.
Inter Partner Assistance SA est soumise en qualité d’entreprise d’assurance de droit belge au contrôle prudentiel de
la Banque Nationale de Belgique (Boulevard de Berlaimont 14 – 1000 Bruxelles – Belgique – TVA BE 0203.201.340 –
RPM Bruxelles – www.bnb.be).
Inter Partner Assistance, société du Groupe AXA, intervient dans le cadre du contrat sous la marque « AXA
Assistance. »
Si Vous dépendez du régime de la Sécurité Sociale, nous Vous conseillons de Vous munir de la Carte Européenne
d’Assurance Maladie disponibles auprès de votre centre de Sécurité Sociale, pour pouvoir bénéficier des prestations
de la Sécurité Sociale lors d’un Séjour dans un pays de l’Union Européenne.
PARTIE 1. PREAMBULE
souscrite pour une durée supérieure à un (1) mois et à des
ARTICLE 1. OBJET DU CONTRAT
fins qui n'entrent pas dans le cadre de votre activité
Les présentes Conditions Générales ont pour objet de commerciale ou professionnelle.
définir les termes et les conditions de mise en application Dans ce cas, le délai pour exercer votre faculté de
par AXA Assistance des garanties d’assistance et renonciation court à compter de la date de réception de
d’assurance accordées aux Assurés du présent Contrat vos Conditions Particulières et des présentes Conditions
dans les limites et les conditions définies ci-après. Générales, lesquelles sont présumées reçues deux (2)
jours ouvrés après votre date de souscription au Contrat.
Si Vous n’avez n’a pas reçu les documents dans un délai
ARTICLE 2. PRISE D’EFFET ET DUREE DU CONTRAT – de deux (2) jours ouvrés à compter de la date de
PRISE D’EFFET ET DUREE DES conclusion, Vous devez vous rapprocher d’AXA
GARANTIES Assistance.
2.1 Prise d’effet et durée de votre souscription 2.3 Prise d’effet des garanties
Sous réserve de l’encaissement effectif de la prime (cf. Sous réserve de l’encaissement effectif de la prime,
Article 6.1. « Paiement de la prime » ci-après), Votre les garanties prennent effet selon les règles
souscription prend effet à la date et pour la durée suivantes :
indiquée sur vos Conditions Particulières. Les dates de départ (00h00) et de retour (24h00) de
En tout état de cause, la souscription ne peut pas prendre Séjour, les dates (00h00) de début et de fin (24h00) de
effet à une date antérieure à la date de prise d’effet du Séjour pour les Locations sont celles indiquées sur vos
Contrat. Les dates de séjour figurant sur les Conditions Conditions Particulières.
Particulières sont identiques à celles figurant sur le Le départ correspond à votre arrivée au point de rendez-
bulletin d’inscription au Séjour. vous fixé par l’organisateur de Séjour, ou, en cas
d’utilisation d’un moyen de transport individuel, dès
S’il est mentionné dans les Conditions Particulières que votre arrivée sur le lieu de Séjour.
la couverture d’assurance est annuelle, le Contrat est
conclu pour une durée d’un (1) an à compter de la date • Les garanties d’assistance
de souscription et se renouvelle par tacite reconduction Elles prennent effet à la date de départ du Séjour et
pour une durée d’un (1) an, sauf en cas de cessation du cessent automatiquement leurs effets à la date de retour
Contrat dans les conditions mentionnées à l’Article 2.6. du Séjour telles qu’indiquées sur vos Conditions
ci-dessous. Particulières, sauf en cas de retard du transporteur et en
cas de stipulation contractuelle contraire expresse.
Pour les Assurances Annulation ou Multirisques En cas d’utilisation d’un moyen de transport individuel
Voyage : si le voyage est soumis à un Barème de Frais pour permettre à l’Assuré de se rendre jusqu’à son lieu de
d’annulation, le contrat doit être souscrit avant que ce séjour puis de retourner jusqu’à son Domicile, les
Barème ne soit applicable. Dans les autres cas (voyages garanties d’assistance prennent effet à la date de début
non annulables, non remboursables), le contrat doit être du séjour et, au plus tôt, 48 heures avant cette date. Elles
souscrit au plus tard dans les soixante-douze (72) heures cessent automatiquement leurs effets à la date de fin de
qui suivent le jour de la réservation du Séjour. séjour et, au plus tard, 48 heures après cette date.
Les garanties de votre Contrat s’appliquent dans les cas 6.1 Qui est couvert ?
suivants :
- Les garanties d’assistance aux personnes Souscripteur / Vous : toute personne physique majeure
s’appliquent en cas de Maladie, Accident corporel, nommément désignée sur les Conditions Particulières,
décès, de demande d’informations ou tout événement ayant adhéré au Contrat et débitrice de l’intégralité de la
de nature à justifier l’intervention d’AXA Assistance tel prime correspondant à la souscription.
que stipulé dans les garanties.
- Les garanties d’assistance juridique à l’Etranger Assuré : toute personne physique mineure ou majeure
s’appliquent en cas de difficulté de nature juridique. nommément désignée sur les Conditions Particulières
- Les garanties Frais Médicaux s’appliquent en cas de qui subit un évènement garanti et reçoit les prestations
Maladie ou d’Accident corporel. d’assistance ou d’assurance prévues au Contrat.
- La garantie d’assurance Annulation de Séjour
s’applique pour les faits générateurs/événements
6.2 Qui devez-Vous contacter en cas de sinistre ?
limitativement énumérés dans la garantie 5.1.
Pour les garanties d’assistance
- Les garanties d’assistance Incidents de
Séjour s’appliquent en cas de départ aérien différé et Pour déclarer un sinistre, Vous devez contacter AXA
de retard d’avion. Assistance par téléphone au :
- Les garanties Bagages s’appliquent en cas de perte, +33 (1)72 25 67 92
détérioration, vol ou retard de livraison des Bagages. Choix 1 : service d'assistance, 24h/24 7j/7
Choix 2 : service de déclaration de sinistre, du lundi
au vendredi de 9h à 17h.
ARTICLE 4. DUREE DU SEJOUR
Pour les garanties d’assurance L’avance se fait uniquement à concurrence des frais
Sous peine de déchéance, sauf cas fortuit ou Force réellement engagés et dans la limite du montant
majeure, Vous devez avertir le Service Gestion des indiqué aux garanties.
Règlements d’AXA Assistance et faire votre déclaration de
Afin de préserver vos droits ultérieurs, AXA Assistance se
sinistre accompagnée de toutes les pièces justificatives
réserve le droit de demander préalablement à toute
dans les cinq (5) jours ouvrables suivant la date de fin
avance une garantie financière d’un montant équivalent :
de votre Séjour.
• soit par débit de la carte bancaire de l’Assuré ;
Pour la garantie 5.1. « Assurance annulation », Vous ou • soit une empreinte de la carte bancaire de l’Assuré ;
vos ayants droit devez avertir votre agence de voyages de • soit un chèque de caution ;
votre annulation dès la survenance de l'événement • soit une reconnaissance de dette.
garanti empêchant votre départ et en aviser AXA
Assistance dans les cinq (5) jours ouvrables suivant la Si le compte lié à la carte bancaire de l’Assuré n’a pas été
déclaration de son annulation auprès de votre agence débité par les services d’AXA Assistance du montant de
de voyages. l’avance dont il a bénéficié, l’Assuré dispose d’un délai de
30 jours (délai reporté à 60 jours pour le remboursement
Pour déclarer un sinistre, Vous devez contacter le de l’avance accordée au titre de la garantie de l’Article 4
Service d’assistance téléphonique chargé des « Frais médicaux à l’Etranger ») pour rembourser AXA
demandes d’indemnisation au : Assistance des sommes dues.
+33 (0) 1 72 25 67 92
N° Plafonds et limitations
article
Multirisques
Médicale Voyage
Garanties Annulation Voyage Multirisques
(Temporaire ou
Voyage (Temporaire ou Long Voyage
Annuelle)
Annuelle)
ART.2. GARANTIES D’ASSISTANCE AUX PERSONNES
2.1 Rapatriement Frais réels
X X X
médical
2.2. Envoi d’un Frais de déplacement
médecin sur place et frais de X X X
à l’Etranger consultation
2.3. Frais de séjour Frais de séjour
supplémentaires 100 € par nuit et par X X X
Assuré / max. 10 nuits
2.4. Immobilisation Frais de séjour
sur place 100 € par nuit et par
Assuré / max. 10 nuits X X X
si hospitalisation > 5
nuits.
2.5. Visite d’un Proche Frais de transport
+ Frais de séjour
X X X
100 € par nuit et par
Assuré / max. 10 nuits
2.6. Retour au Titre de transport
Domicile ou
poursuite du X X
Séjour après
consolidation
2.7. Rapatriement en Frais de transport :
cas de décès frais réels X X X
Frais de cercueil : 770€
2.8. Présence d’un Frais de transport
proche en cas de + Frais de séjour
X X X
décès 100 € par jour et par
Assuré / max. 3 nuits
2.9. Retour des Frais de transport
enfants mineurs + Frais de séjour 100 € X X X
Assurés par nuit/max. 3 nuits
2.10 Retour des Titre de transport
X X X
Assurés
2.12 Perte ou vol de Avance de fonds :
papiers officiels 1.500 € par Assuré
X X
ou moyens de
paiement
2.13 Transmission de Frais réels
X X
messages urgents
2.14 Envoi de Frais d’envoi
médicaments à X X
l’Etranger
2.15 Remplacement de Frais d’envoi
X X
lunettes
2.16 Retour anticipé Frais réels X X
2.17 Assistance à 150 € par Assuré
X X
domicile
Engagement maximum par contrat et par évènement : si plusieurs Assurés sont indemnisés dans le cadre d’un même
évènement, le montant total des prestations servies par AXA Assistance ne pourra pas dépasser 20.000.000 € TTC par
évènement toutes prestations et tous Assurés confondus. Si le montant total des prestations excède ce plafond global,
les prestations seront servies aux Assurés dans la limite de ce plafond, chaque Assuré étant alors indemnisé à due
proportion de la part que représente son sinistre sur le montant total des sinistres subis du fait de cet évènement par
les autres Assurés de ce contrat.
ARTICLE 1. DEFINITIONS
Conjoint
Assuré Personne mariée et non séparée de corps et non
Personne visée au paragraphe 5.1. « Qui est couvert ? » ci- divorcée, vivant en concubinage au sens de l’article 515-
avant. 8 du code civil ou toute personne qui vous est liée par un
Pacte Civil de Solidarité (Pacs).
Atteinte corporelle grave
Accident ou maladie à caractère imprévisible dont la Domicile
nature risque d’engendrer, à brève échéance, une Votre lieu de résidence principal et habituel, situé en
aggravation importante de l’état de santé de la victime si France.
des soins adéquats ne lui sont pas prodigués rapidement.
- Par Accident on entend : Altération brutale de la santé Dommages matériels graves
ayant pour cause un événement extérieur, soudain, Dommages résultant d’un incendie, d’une explosion,
imprévisible, violent et indépendant de la volonté de la d’un dégât des eaux ou d’une Catastrophe Naturelle
victime. affectant à plus de 50% les lieux à usage d’habitation,
- Par Maladie on entend : Altération soudaine et professionnel ou d’exploitation agricole dont vous avez
imprévisible de la santé constatée par une autorité l’usage en tant que propriétaire, locataire ou occupant à
médicale compétente. titre gratuit et requérant votre présence urgente en vue
de prendre toute mesure conservatoire adaptée afin de
Autorité médicale limiter tout risque d’aggravation supplémentaire des
Toute personne titulaire d’un diplôme de médecine ou de dommages.
chirurgie en état de validité dans le pays où survient le
fait générateur. Épidémie
Propagation rapide d’une Maladie infectieuse et
Barème des Frais d’annulation contagieuse touchant un grand nombre de personnes en
Montant des frais conservés par le voyagiste en cas un lieu et un moment donné, déclarée comme telle par
d’annulation de votre Séjour avant le départ. Le montant l’Organisation Mondiale de la Santé.
est fixé soit en pourcentage du prix du Séjour soit en
somme forfaitaire, en fonction du nombre de jours Equipe médicale
restant entre le jour de l’annulation et le jour du départ. Structure adaptée à chaque cas particulier et définie par
le médecin régulateur d’AXA Assistance.
Catastrophes naturelles
Phénomène tel que tremblement de terre, une éruption Etranger
volcanique, un raz de marée, une inondation ou un Tous pays en dehors du pays de votre Domicile.
cataclysme naturel ayant eu pour cause l’intensité Pour la garantie d’assurance de l’Article 4. « Frais
anormale d’un agent naturel et reconnu comme tel par médicaux à l’Etranger », les Territoires d’Outre-Mer sont
les pouvoirs publics. assimilés par Contrat à l’Etranger lorsque votre Domicile
se situe en France.
Conditions générales
Le présent document qui liste les garanties dont Vous Force Majeure
pouvez bénéficier ainsi que leurs modalités de mise en Evénement échappant au contrôle du débiteur, qui ne
œuvre. Seules les garanties figurant sur les Conditions pouvait être raisonnablement prévu lors de la conclusion
particulières sont acquises à l’Assuré. du Contrat et dont les effets ne peuvent être évités par
des mesures appropriées, qui empêche l'exécution de
Conditions particulières son obligation par le débiteur.
Le document propre à chaque Souscripteur, qui liste les
Assurés et les informations relatives au Séjour garanti Forfait Touristique (Package)
(Date de début et de fin d’effet, zone de Séjour, montant Toute combinaison d’au moins deux des éléments
total du Séjour) ainsi que l’Assurance et les options suivants vendus ou proposés pour un prix forfaitaire
souscrites. d’ensemble et lorsque le service couvre une période de
plus de 24 heures ou inclut au minimum une nuitée : le
transport et/ou le logement et/ou les autres services
touristiques non accessoires au transport ou au
AXA Assistance prend en charge un Titre de transport 2.13 Transmission de messages urgents
aller-simple en avion classe économique ou en train 1ère
classe à condition que les moyens initialement prévus Cette garantie est due uniquement lorsque les
pour leur Séjour de retour ne soient pas utilisables ou Assurances « Multirisques Voyage » ou « Multirisques
modifiables. Long Voyage » sont souscrites.
2.11 Exclusions spécifiques aux garanties Si l’Assuré est dans l’impossibilité matérielle de
d’assistance médicale transmettre un message urgent, sur sa demande, AXA
Assistance se charge de transmettre gratuitement, par
Outre les exclusions communes à toutes les garanties les moyens les plus rapides, tout message qu’il souhaite
de l’Article 7, sont également exclus : faire parvenir aux Membres de sa famille, ses Proches ou
• les affections ou lésions bénignes qui peuvent être son employeur.
traitées sur place et qui n’empêchent pas l’Assuré de
poursuivre son Séjour. AXA Assistance peut également servir d’intermédiaire en
• les convalescences, les affections en cours de sens inverse.
traitement et non encore consolidées et/ou
nécessitant des soins ultérieurs programmés. Les messages restent sous la responsabilité de
l’Assuré et n’engagent que lui, AXA Assistance ne joue
que le rôle d’intermédiaire pour leur transmission.
5.4 Retard de livraison de Bagages Outre les exclusions communes à toutes les garanties
de l’Article 7, sont également exclus de la présente
Cette garantie est due uniquement lorsque les garantie :
Assurances « Multirisques Voyage » ou « Multirisques • la saisie, l’embargo, la confiscation, la capture, la
Long Voyage » sont souscrites. destruction ou le séquestre, ordonnés par toute
autorité publique ;
Objet • les remboursements pour des objets de première
nécessité achetés plus de 4 jours après l’heure
La garantie a pour objet le dédommagement de l’Assuré
officielle d’arrivée indiquée sur le titre de transport ou
dans le cas où ses Bagages ne lui seraient pas remis à
achetés postérieurement à la remise des bagages par
l’aéroport ou à la gare de destination du trajet aller de
le transporteur ;
son Séjour ou s’ils lui étaient restitués avec plus de 6
Cette garantie est due uniquement lorsque les - En cas d’invalidité permanente
Assurances « Multirisques Voyage » ou « Multirisques AXA Assistance désigne un médecin-expert qui organise
Long Voyage » sont souscrites. une expertise afin de déterminer, après Consolidation de
l’état de l’Assuré et au plus tard dans un délai de 3 ans à
Objet de la garantie compter de la date de l’Accident, le taux d’invalidité de
l’Assuré, par référence à l’Annexe I « Barème indicatif
Cette garantie a pour objet le versement à l’attention de
d’invalidité (accidents du travail) » pris en compte par la
l’Assuré ou à celle de l’un de ses ayants droit d’un capital
sécurité sociale conformément à l’article R434-32 du
en cas d’Accident de l’Assuré survenu pendant son Séjour
Code de la sécurité sociale. Le montant du capital alloué
et ayant entraîné une Invalidité permanente totale ou
dépend du taux d’Invalidité permanente constaté
partielle constatée dans un délai de 6 mois à compter
pendant les 6 mois suivant l’Accident.
de l’Accident ou son décès dans les 24 mois suivant
l’Accident. Le taux d’invalidité minimum pris en considération
pour prétendre au bénéfice de la présente garantie est
Définitions spécifiques à l’assurance fixé à 10%.
Individuelle Accidents
Le montant de l’indemnisation est égal au produit des
Accident termes suivants :
Lésion consécutive à une Atteinte corporelle, provenant - Taux d’Invalidité permanente déterminé par le barème
de l’action soudaine et violente d’une cause extérieure et ci-dessus, ce taux étant estimé en fonction de la
indépendante de la volonté de l’Assuré. capacité maximum existant à la date d’admission à
Ne sont pas considérés comme des Accidents : les l’assurance ;
- Le montant du capital assuré. Il dépend de l’âge de
hernies discales ou autres hernies, les lumbagos,
sciatique et affections dites « tours de reins », les l’assuré et est indiqué au Tableau des garanties.
infarctus, les affections coronariennes, les ruptures Pour les infirmités multiples provenant soit d’un même
d’anévrismes, les embolies cérébrales, les Accident, soit d’Accidents successifs, chaque infirmité
hémorragies méningées, les névrites atteignant un partielle est appréciée isolément sans que, toutefois,
nerf de la région traumatisée. l’addition des taux d’infirmité partielle concernant le
même membre ou le même organe puisse excéder le taux
Bénéficiaire résultant de sa perte totale. En tout état de cause, la
A défaut de désignation expresse d’un bénéficiaire, le somme globale des infirmités partielles est limitée à
capital décès est versé au Conjoint de l’Assuré, à défaut
L’Assuré, ou l’un de ses ayants droit, doit déclarer le Versement du capital invalidité permanente
sinistre dans les 30 jours suivant la date de l’Accident
ou celle à laquelle il en a eu connaissance. À tout moment, AXA Assistance se réserve le droit de
nommer un médecin expert de son choix, lequel aura
L’Assuré devra contacter le Service d’assistance pour mission de constater que l’état de santé de l’Assuré
téléphonique chargé des demandes rentre dans le cadre de la présente garantie.
d’indemnisation au :
+33 (0) 1 72 25 67 92 Le refus de l’Assuré entraîne la déchéance de la
présente garantie.
Choix 2 (du lundi au vendredi, de 9h00 à 17h00) pour
obtenir un formulaire de demande d’indemnisation. Le médecin d’AXA Assistance pourra demander à l’Assuré
tout document qu’il jugera nécessaire à l’analyse de
L’Assuré devra indiquer : l’état de santé de l’Assuré.
- Son nom ;
- Son numéro de Contrat d’assurance. L’indemnisation Invalidité permanente est versée à
l’Assuré dans les 60 jours suivant la réception de
Pour tout sinistre, l’Assuré ou l’un de ses ayants droits, toutes les pièces justificatives nécessaires. Le
devra justifier des éléments suivants : paiement s’effectuera en euros.
- Ses noms, prénom et adresse des auteurs du sinistre
et des éventuels témoins ; A la demande de l’Assuré, si AXA Assistance et l’Assuré ne
- Le numéro du Contrat ; sont pas parvenus à un accord sur le taux d’invalidité
- Toute information ou document nécessaire à la définitif ou si la consolidation n’est pas survenue à
connaissance des faits, à la nature, aux circonstances, l’expiration d’un délai d’1 an à compter de la date de
à la date et au lieu de l’Accident ; déclaration du sinistre, des acomptes peuvent être
- Une copie d’une pièce d’identité permettant versés à l’Assuré.
d’attester de la qualité d’Assuré ;
- En cas de décès : Subrogation
o tout document permettant d’attester de la qualité Après le paiement des sommes assurées en cas de décès
de l’Assuré du capital décès accidentel (copie de accidentel, aucun recours n’est possible contre le
pièce d’identité, Pacte Civil de solidarité, livret de responsable du sinistre, conformément à l’article L 131-2
famille, etc). du code des assurances.
- Subsidiarité de la garantie
Si Vous avez changé d'Assisteur et si un sinistre, dont le 3.4. L'ancienne garantie est déclenchée par la
fait dommageable est intervenu avant la souscription de réclamation et la nouvelle garantie est déclenchée
votre nouveau contrat, n'est l'objet d'une réclamation par le fait dommageable.
qu'au cours de votre nouveau contrat, il faut déterminer
l'Assisteur qui Vous indemnisera. Selon le type de Si le fait dommageable s'est produit avant la date de
contrats, l'ancien ou le nouvel Assisteur pourra être souscription de la nouvelle garantie, c'est l'ancien
valablement saisi. Reportez-Vous aux cas types ci- Assisteur qui doit traiter les réclamations. Aucune
dessous : garantie n'est due par votre ancien Assisteur si la
réclamation est adressée à l'assuré ou à votre ancien
3.1. L'ancienne et la nouvelle garantie sont Assisteur après l'expiration du délai subséquent.
déclenchées par le fait dommageable.
Si le fait dommageable s'est produit pendant la période
La garantie qui est activée par la réclamation est celle qui de validité de la nouvelle garantie, c'est bien entendu
est ou était en cours de validité à la date de survenance l'Assisteur de cette dernière qui doit traiter la
du fait dommageable. réclamation.
Un même fait dommageable peut être à l'origine de Si Vous n'étiez pas couvert sur la base du fait
dommages multiples qui interviennent ou se révèlent à dommageable à la date du fait dommageable, l'Assisteur
des moments différents. Plusieurs réclamations ont alors qui doit être désigné est celui qui est compétent, dans les
vocation à être successivement adressées par les conditions précisées aux paragraphes II-1, II-2 et II-3 ci-
différents tiers concernés. Dans ce cas, le sinistre est dessus, au moment de la formulation de la première
considéré comme unique. En conséquence, c'est le réclamation.
même Assisteur qui prend en charge l'ensemble des
réclamations. Dès lors que cet Assisteur est compétent au titre de la
première réclamation, les réclamations ultérieures
Si le fait dommageable s'est produit alors que votre seront alors traitées par ce même Assisteur quelle que
contrat était déclenché sur la base du fait dommageable, soit la date à laquelle ces réclamations sont formulées,
c'est donc votre Assisteur à la date où le fait même si la période subséquente est dépassée.