Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Le contrat d’assurance
La loi relative à la sécurité financière du 1er août 2003 prévoit une obligation pour l'assureur, avant la conclusion
d'un contrat comportant des garantie de responsabilité, de remettre à l'assuré une fiche d'information.
Celle-ci doit décrire le fonctionnement des garanties déclenchées par le fait dommageable et celles déclenchées par
la réclamation.
Elle doit également décrire les conséquences de la succession de contrats ayant des modes de déclenchement
différents.
La fiche d'information sera mise à jour dès la publication des textes d'application qui doivent préciser ce nouveau
dispositif.
Texte de référence: article 80 III, VII de la loi sur la sécurité financière n°2003-706 du 1er août 2003, publiée au
Journal officiel du 2 août.
Cas particulier
Si la proposition d'assurance comporte la liste des garanties choisies et le montant de la cotisation, votre signature
vous engage, et le contrat est conclu dès que l'assureur donne son accord.
L'assureur n'est pas tenu d'accepter de vous garantir. Il n'a pas de délai légal à respecter pour vous répondre.
Accord de l'assureur
S'il donne son accord, il doit vous remettre le contrat (conditions générales et particulières). Celui-ci doit préciser le
moment à partir duquel le risque est garanti et la durée de cette garantie.
Vous pouvez toutefois demander à être garanti provisoirement, par une "note de couverture". L'assureur peut
refuser.
Cas particuliers
Pour les contrats d'assurance vie et "individuelle accident", les assureurs demandent souvent:
de remplir un questionnaire médical,
ou de vous soumettre à un examen médical.
En assurance automobile, si vous étiez déjà assuré, il vous sera demandé un relevé d'informations (délivré par le
précédent assureur).
Contrat d'assurance
C'est le document essentiel, qui matérialise l'accord entre l'assuré et l'assureur.
L'assureur doit vous le remettre lors de la signature, ou vous le faire parvenir.
Le contrat doit être écrit en français et en caractères apparents.
Il comprend:
les "conditions générales", qui décrivent les règles de fonctionnement du contrat,
les "conditions particulières", qui sont personnalisées et précisent la nature exacte du risque assuré, le
montant de la cotisation, la date d'effet du contrat.
Proposition d'assurance
Elle se présente sous forme de questionnaire que vous devez remplir lorsque vous voulez souscrire un contrat
d'assurance.
Les réponses à ces questions servent à l'établissement du contrat et en font donc partie intégrante.
Attestation
Elle vous est remise lors de la souscription du contrat et constitue généralement la preuve d'un contrat définitif.
Toutefois, en assurance automobile, elle ne constitue qu'une présomption d'assurance.
Avenant de modification
Il constitue une preuve de modification de votre contrat.
Si l'assureur a demandé la modification, vous devez avoir signé l'avenant pour qu'il soit valable.
Si vous faites une demande de modification, envoyez une lettre recommandée. Elle sera considérée comme
acceptée par l'assureur si celui-ci ne la refuse pas dans les 10 jours après qu'elle lui soit parvenue.
La demande de modification doit se traduire par un avenant signé par vous et l'assureur.
"Conditions générales"
Elles organisent la "vie du contrat":
comment procéder pour déclarer un sinistre,
comment payer les cotisations,
comment résilier le contrat ou le modifier,
quels sont les délais de prescription...
Elles donnent également les informations relatives à chaque garantie (vol, tempête, incendie, etc.): ce qui est
garanti, ce qui est exclu, les franchises applicables...
Certains contrats comprennent aussi des "conditions spéciales" qui complètent et précisent les conditions
générales.
"Conditions particulières"
Elles personnalisent votre contrat.
Elle comprennent notamment votre identité, la nature et la description du risque (choses ou personnes assurées),
le montant de la garantie, le montant de la première cotisation...
Durée du contrat
Elle est en principe d'un an, renouvelable à chaque échéance annuelle.
Les contrats sont généralement renouvelables par "tacite reconduction", c'est-à-dire automatiquement reconduits
pour un an à l'échéance annuelle sauf résiliation de votre fait ou du fait de l'assureur.
Pour certaines activités, vous pouvez demander un contrat limité dans le temps (par exemple à la période des
vacances pour l'assurance d'un navire de plaisance).
Paiement de la prime
Vous avez dix jours à compter de la date portée sur l'avis d'échéance pour payer votre cotisation.
Passé ce délai, l'assureur peut vous envoyer une lettre recommandée, dite de mise en demeure. Vous avez dès lors
trente jours pour règler votre cotisation.
Franchise relative
Une franchise peut être "relative" (ou franchise "simple").
Dans ce cas, vous êtes indemnisé intégralement dès que le montant de la franchise est dépassé.
Par exemple, si votre franchise est de 150 EUR, vous ne recevrez rien si le sinistre est de 100 EUR. En revanche,
pour un sinistre de 200 EUR, vous serez remboursé intégralement.
Franchise absolue
Autrement, une franchise est dite "absolue". Elle s'applique toujours.
Rachat de franchise Vous pouvez demander le rachat de la franchise moyennant le paiement d'une surprime.
En cas de déménagement
Prévenez votre assureur, même si le risque assuré n'est pas concerné, pour qu'il vous fasse parvenir les
correspondances (notamment les avis d'échéance) à votre nouvelle adresse.
Diminution du risque
Si le changement se traduit par une diminution du risque (vous utilisiez votre véhicule pour un usage professionnel
et vous partez en retraite), vous devez faire la déclaration dans un délai de trois mois.
Vous pouvez demander une diminution du montant de votre cotisation.
Aggravation du risque
Si le changement se traduit par une aggravation du risque, que vous en soyez ou non la cause, vous avez un délai
de quinze jours pour faire la déclaration.
Vous devez vous adresser à votre assureur par lettre recommandée avec accusé de réception.
Réponse de l'assureur
L'assureur doit vous répondre dans un délai de 10 jours. S'il n'a pas répondu dans ce délai, votre demande est
considérée comme acceptée.
Résiliation du contrat Si le risque est diminué, et que votre assureur refuse de diminuer votre cotisation, vous
pouvez résilier votre contrat. La résiliation prend effet un mois après votre demande.
Aggravation du risque
Si le risque est aggravé, l'assureur peut:
soit refuser d'assurer ce nouveau risque et résilier le contrat,
soit vous proposer une augmentation de la cotisation.
Si vous acceptez, l'assureur vous remet un avenant (modification du contrat) ou un nouveau contrat.
En cas de refus
Si vous refusez ou ne répondez pas dans un délai de trente jours, le contrat peut être résilié.
Modification du fait de l'assureur L'assureur peut vous proposer une modification de votre contrat (suppression ou
adjonction d'une garantie...).
Durée du préavis
Certains contrats mentionnent parfois un préavis d'une durée inférieure.
Attention: si vous ne prévenez pas votre assureur et que vous ne payez plus votre cotisation, le contrat sera
résilié après mise en demeure, mais l'assureur peut exiger le paiement de l'intégralité de la cotisation et vous
risquez de ne pas être indemnisé en cas de sinistre.
Cas particulier
Pour les contrats d'assurance maladie, l'assureur ne peut plus mettre fin aux garanties de remboursement de soin
à compter de deux ans après la souscription du contrat.
Résiliation hors échéance L'assureur peut résilier un contrat hors échéance consécutivement à un sinistre, sous
certaines conditions.
Conditions à respecter:
il faut que le contrat mentionne expressément cette possibilité (dans les conditions générales),
il suffit qu'un sinistre se soit produit (même si vous n'en êtes pas responsable),
il ne faut pas que l'assureur ait accepté le versement d'une cotisation échue après le sinistre, plus d'un
mois après avoir eu connaissance du sinistre.
Cas particulier
L'assureur ne peut résilier la garantie obligatoire de responsabilité civile automobile, sauf en cas:
de conduite en état d'ivresse,
ou d'infraction entraînant une suspension ou une annulation du permis de conduire.
Garanties offertes
Seule la garantie obligatoire de responsabilité civile peut être ainsi obtenue.
L'assureur peut vous refuser toute garantie complémentaire, sans possibilité de recours.
Quel est le délai pendant lequel une compagnie d'assurance peut réclamer une cotisation
qu'elle a omis de prélever?
Le paiement d'une prime d'assurance doit s'effectuer à l'échéance prévue par le contrat.
Si l'assuré ne l'a pas réglée, l'assureur dispose d'une action en paiement.
La démarche de la compagnie d'assurance est toutefois limitée dans le temps.
En effet, le code des assurances prévoit que toutes les actions dérivant d'un contrat d'assurance sont prescrites par
deux ans à compter de l'événement qui y donne naissance.
La société d'assurance pourra donc légalement revendiquer un paiement de cotisation pendant deux ans.
Ce délai commence à courir à compter de la date d'échéance de prime fixée par contrat.
A noter : cette prescription biennale peut être interrompue par l'envoi d'une lettre recommandée avec accusé
de réception adressée par l'assureur à l'assuré.
L’assurance du logement
L’assurance du locataire
Assurance obligatoire
Le contrat d'assurance du locataire prévoit la garantie "risques locatifs" qui couvre les dommages causés par le
locataire au propriétaire.
L'assureur paie le propriétaire à votre place en cas d'incendie, d'explosion, de dégâts des eaux, d'attentats,
d'émeutes, d'actes de terrorisme sous réserve des conditions et limites prévues au contrat.
Défaut d'assurance
Si le locataire ne souscrit pas de garantie "risque locatif", le propriétaire est en droit de résilier le bail.
Garanties proposées
La garantie "recours des voisins et des tiers" est presque toujours proposée en même temps que la garantie
"risques locatifs".
Si un dégât des eaux, une explosion, un incendie se produisent chez vous et endommagent les biens de vos
voisins, l'assureur les remboursera si vous êtes responsable, dans les limites prévues au contrat.
Autres garanties
Vous serez également garanti contre les dommages dus à:
des catastrophes naturelles (inondation, tremblement de terre) et à des tempêtes,
des catastrophes technologiques.
La garantie contre les actes de terrorisme ou les attentats est incluse automatiquement.
En cas de déménagement
Si vous déménagez, votre contrat est transféré sur le nouvel appartement.
Justificatif d'assurance
Vous devez justifier chaque année de votre assurance( incendie, dégât des eaux) en remettant à votre propriétaire
l'attestation qui vous est délivrée par votre assureur.
Une clause du contrat de location peut permettre la résiliation de celui-ci pour défaut d'assurance.
Délai de présentation du justificatif
Vous disposez d'un délai d'un mois après le commandement délivré par l'huissier à la demande du propriétaire pour
présenter un justificatif d'assurance.
Vous déménagez
Votre contrat est transféré sur votre nouvel appartement.
Informez à l'avance l'assureur de votre changement d'adresse par lettre recommandée avec accusé de réception.
Si vous voulez changer d'assurance à l'occasion d'un déménagement, certains assureurs vous refuseront cette
résiliation estimant que la modification de votre situation n'a pas d'incidence sur le risque couvert.
Assurance du propriétaire
Autre garantie
Vous pouvez aussi bénéficier le plus souvent d'une garantie "dommages électriques".
L'assurance paie les dommages provoqués par une surtension ou un mauvais fonctionnement de l'alimentation
électrique.
Autres garanties
Vous pouvez aussi garantir votre responsabilité à l'égard:
de vos voisins et des tiers,
de votre locataire si votre appartement est loué.
Assurance de copropriété
Assurance collective
Le syndic assure généralement les parties communes en souscrivant une assurance collective pour la copropriété.
Cette assurance porte notamment sur les risques d'incendie, de foudre, d'explosion, de dégâts des eaux, de vol, de
catastrophe naturelle, d'attentats, d'actes de terrorisme, de tempête, grêle et neige sur toitures et de bris de
glaces.
Les contrats garantissant les dommages aux parties communes couvrent en outre automatiquement les dommages
résultant des catastrophes technologiques.
Que devient le contrat d'assurance habitation, en cas d'achat ou de vente d'un bien
immobilier ?
Le code des assurances prévoit que le contrat d'assurance, lorsqu'il existe au jour de la vente, est
automatiquement transféré du vendeur à l'acheteur en même temps que la propriété du bien assuré, à charge pour
l'acheteur d'exécuter les obligations dont l'assuré était tenu vis-à-vis de l'assureur en vertu de ce contrat.
C'est le principe de continuité du contrat en cas de vente qui permet d'éviter que l'habitation ne soit plus assurée
même pendant une courte période. Ce principe de continuité concerne l'ensemble des polices d'assurances qui sont
l'accessoire du bien aliéné, du moment qu'elles sont individualisées au point de vue des biens sur lesquelles elles
portent et des primes auxquelles elles donnent lieu.
Pour le vendeur
Il informe l'assureur de la vente ou de l'aliénation du bien par lettre recommandée. A défaut, il sera tenu du
paiement des primes jusqu'au moment où il aura informé l'assureur du transfert de propriété.
Pour l'acquéreur
Il a la faculté :
soit de poursuivre le contrat souscrit par le vendeur,
soit de résilier immédiatement le contrat de l'immeuble assuré en adressant une lettre à l'assureur du
vendeur.
A noter : si l'acquéreur souscrit un nouveau contrat d'assurance distinct, l'ancien contrat continue de plein
droit s'il n'a pas été résilié personnellement par l'acquéreur.
A savoir : si l'acquéreur ne souscrit pas de contrat d'assurance distinct, il doit vérifier que le bien était
effectivement assuré au jour du transfert de propriété et que les garanties souscrites sont adaptées à sa situation
particulière.
En règle générale, l'acte de vente d'un bien immobilier informe l'acquéreur de cette transmission du contrat
d'assurance de plein droit et de sa faculté de résiliation.
Sachez que l'assureur peut résilier le contrat mais uniquement dans un délai de 3 mois à compter du jour où
l'acquéreur, ayant obtenu l'attribution définitive du bien assuré, a demandé le transfert de la police à son nom. A
l'expiration de ce délai, le droit de résiliation prend fin.
Que faire?
Vous devez d'abord porter plainte au commissariat de police ou à la brigade de gendarmerie.
Adressez ensuite une déclaration accompagnée du récépissé du dépôt de plainte à votre assureur par lettre
recommandée avec accusé de réception, dans les délais prévus dans votre contrat (deux jours ouvrés).
Limites de la garantie
Les vols commis à l'intérieur de l'habitation sont couverts. Selon les circonstances prévues au contrat (effraction,
escalade, introduction clandestine.) Mais la garantie des objets de valeur est toujours limitée, ainsi que celle des
biens renfermés dans les caves et dépendances.
Expertise
Un expert de la société d'assurances vérifie les circonstances de vol et évalue les dommages subis.
En cas de désaccord avec l'évaluation de l'expert de l'assureur, vous pouvez charger un autre expert de défendre
vos droits.
Si ces deux experts ne sont pas d'accord un troisième les départagera.
Expertise
Si vous n'êtes pas d'accord avec cette estimation, vous pouvez charger un autre expert de défendre vos droits.
Si ces deux experts ne sont pas d'accord, un troisième expert pourra les départager.
Beaucoup de contrats prévoient la garantie "honoraires d'expert" qui vous rembourse les frais d'expertise dans la
limite prévue par le contrat.
A la signature du contrat
En cas de vol
En cas de sinistre
En cas de sinistre
Faites votre déclaration dans les délais prévus à votre contrat:
deux jours ouvrés en cas de vol,
cinq jours ouvrés pour les autres sinistres: incendie, explosion, dégât des eaux (ce délai part du moment
où vous avez connaissance du sinistre).
Sanctions pénales:
emprisonnement de dix jours à 6 mois
amende de 300 EUR à 75 000 EUR.
Garantie de l'assurance dommages Elle garantit, pendant 10 ans les dommages qui se produisent après la
réception des travaux (fin officielle du chantier) et qui compromettent la solidité de l'ouvrage, ou qui le rendent
inhabitable ou impropre à l'usage auquel il est destiné.
Refus de l'assureur
Si l'assureur que vous avez consulté a laissé passer 45 jours sans répondre à votre demande, formulée par courrier
recommandé avec accusé réception, son silence est considéré comme un refus.
Vous avez dès lors 15 jours pour saisir par lettre recommandée, le Bureau central de tarification (BCT).
Celui-ci fixera le montant de la cotisation à payer, et l'assureur sera tenu de vous garantir.
Durée de garantie
L'assurance doit être souscrite avant l'ouverture du chantier. Elle est de 10 ans dès réception des travaux (acte par
lequel le maître d'ouvrage accepte l'ouvrage avec ou sans réserve).
Garantie de parfait achèvement C'est l'obligation pour les constructeurs de réparer tous les désordres signalés lors
de la réception et ceux constatés pendant l'année qui suit.
Franchise
L'assuré (constructeur) conserve à sa charge une franchise (partie de l'indemnité). Cette franchise n'est pas
opposable aux bénéficiaires des indemnités.
Limites de la garantie
Elle ne garantit pas forcément les éléments d'équipement du bâtiment qui sont dissociables de l'ouvrage, exemple,
les dommages affectant les éléments de plomberie apparents.
Complément de garantie
Pour compléter l'assurance responsabilité, les installateurs ont intérêt à souscrire une assurance de garantie de bon
fonctionnement d'une durée minimale de deux ans à compter de la réception de l'ouvrage.
En application de l'article 1792 du code civil relèvent de la garantie décennale les dommages qui affectent l'un des
éléments constitutifs de l'ouvrage et qui le rendent impropre à sa destination. Il est possible d'engager cette action
pendant 10 ans à compter de la date de réception des travaux.
Ainsi les constructeurs d'ouvrages permanents ayant une certaine importance (gros oeuvre, charpentes, escaliers,
canalisations, plafonds...) ont-ils l'obligation légale de contracter une assurance décennale.
Celle-ci garantira le propriétaire pour le compte duquel s'effectuent les travaux (ou maître d'ouvrage) contre les
vices affectant le sol, le bâtiment, et la non conformité à certaines normes obligatoires.
La jurisprudence étend la responsabilité et le champ d'application de la garantie décennale. Ainsi, les désordres liés
aux éléments d'équipement de la maison, dès lors que ceux-ci :
sont indissociables des ouvrages de viabilité, fondations, ossature, toiture, menuiseries extérieures,
relèvent de la garantie décennale,
rendent la maison impropre à sa destination.
Par exemple :
installation de chauffage au sol défectueuse,
carrelages dont la pose détériore le support,
décollement d'un carrelage de façade dont la chute est dangereuse
installation de chauffage ne permettant pas d'obtenir une température suffisante.
Par contre sont exclus les désordres à caractère esthétique.
Attention : si vous envisagez des travaux de rénovation importants, la couverture de l'entreprise par une
assurance décennale constituera un élément déterminant de votre choix.
Dans le cadre du contrat de construction d'un logement, la garantie de parfait achèvement (PA) dure un an et
commence à la date de réception des travaux.
Elle est due par le constructeur ou maître d'oeuvre. Elle s'étend à la réparation de tous les désordres ou défauts de
conformité quelle que soit leur importance, qui ont été signalés par le client au maître d'ouvrage, soit au moyen de
réserves mentionnées au procès verbal de réception, soit par voie de notification écrite pour ceux révélés
postérieurement à la réception (dans le délai d'un an après la réception).
Elle exclut les travaux nécessaires pour remédier aux effets de l'usure normale ou de l'usage.
On distingue deux cas :
1- Soit le client est assisté par un professionnel pour la réception des travaux
Dans ce cas, le solde de 5% est payable à l'issue de la réception si elle est effectuée sans réserves.
Le solde est versé à la levée des réserves quand elles ont été formulées à la réception.
Cette garantie a une durée minimale de deux ans qui peut être augmentée contractuellement. Son point de départ
est la date de réception des travaux.
1- Contenu de la garantie
Les menus ouvrages décrits aux articles R 111-27, R 111-28 du code de la construction et de l'habitation sont
couverts par la garantie.
Ce sont des éléments d'équipement séparables du gros oeuvre. Ils peuvent être enlevés ou séparés sans abîmer le
gros oeuvre. Ces éléments comprennent :
les canalisations, radiateurs, tuyauteries, conduites, gaines et revêtements de toute sortes autres que ceux
constituant de gros ouvrages définis à l'article R 111-26 du code de la construction et de l'habitation ;
les éléments mobiles nécessaires au clos et au couvert tels que portes, fenêtres, persiennes et volets.
A noter : les abus d'utilisation de ces équipements et le défaut d'entretien sont exclus de la garantie.
Quelles dates retenir pour point de départ des différentes garanties liées à une
construction ?
Le point de départ des délais de garantie liés à une construction intervient le lendemain du jour de la réception
des travaux. Par exemple : pour une réception des travaux prononcée le 8 juillet 1998, le délai décennal
commence de courir le 9 juillet à 0 h.
La réception des travaux a ainsi pour effet de fixer le point de départ des responsabilités et garanties des
constructeurs, qui sont les suivantes :
la garantie du parfait achèvement, d'une durée d'un an ;
la garantie biennale, de deux ans ;
la garantie décennale, qui expire dix ans après l'ouverture des délais.
Durée du préavis
Certains contrats mentionnent parfois un préavis d'une durée inférieure.
Attention: si vous ne prévenez pas votre assureur et que vous ne payez plus votre cotisation, le contrat sera
résilié après mise en demeure, mais l'assureur peut exiger le paiement de l'intégralité de la cotisation et vous
risquez de ne pas être indemnisé en cas de sinistre.
Cas particulier
Pour les contrats d'assurance maladie, l'assureur ne peut plus mettre fin aux garanties de remboursement de soin
à compter de deux ans après la souscription du contrat.
Résiliation hors échéance L'assureur peut résilier un contrat hors échéance consécutivement à un sinistre, sous
certaines conditions.
Conditions à respecter:
il faut que le contrat mentionne expressément cette possibilité (dans les conditions générales),
il suffit qu'un sinistre se soit produit (même si vous n'en êtes pas responsable),
il ne faut pas que l'assureur ait accepté le versement d'une cotisation échue après le sinistre, plus d'un
mois après avoir eu connaissance du sinistre.
Cas particulier
L'assureur ne peut résilier la garantie obligatoire de responsabilité civile automobile, sauf en cas:
de conduite en état d'ivresse,
ou d'infraction entraînant une suspension ou une annulation du permis de conduire.
Que prévoit-elle?
Elle ne prévoit que l'indemnisation des dommages causés aux autres.
Si vous êtes responsable de l'accident, elle ne vous dédommage pas.
Personnes couvertes
Selon les contrats les personnes couvertes sont :
le conducteur principal,
le conducteur principal et les conducteurs autorisés
le conducteur et les personnes transportées
L'indemnisation
Selon les conditions fixées par le contrat l'indemnisation intervient soit :
en fonction d'un barême préétabli
soit est calculée sur la base du préjudice réel déterminé selon les règles du droit commun et le plus
souvent dans les limites d'un plafond de garantie
Garantie "tempête"
Vous êtes indemnisé des dégâts causés par une tempête si vous avez une garantie "incendie" ou "forces de la
nature".
Catastrophes naturelles
Si vous avez souscrit une des garanties précédentes, vous êtes obligatoirement couvert contre les dommages
matériels causés par l'intensité anormale d'un agent naturel: tremblement de terre, avalanche, inondations, raz de
marée...
L'application de cette garantie dépend de la parution au Journal officiel d'un arrêté interministériel constatant l'état
de catastrophe naturelle.
Catastrophe technologique
Si vous avez souscrit une des garanties précédentes, vous êtes également obligatoirement couvert contre les
dommages matériels dus à une catastrophe technologique.
L'application de cette garantie dépend de la parution d'une décision de l'autorité administrative qui précise les
zones et la période de survenance des dommages.
Actes de terrorisme
Vous bénéficiez d'une garantie contre les dégâts d'incendie ou d'explosion dus à des actes de terrorisme, si votre
contrat comprend une garantie "incendie", "dommages-collision", "dommages tous accidents" ou vol.
Assurance de la caravane
Assurance obligatoire
La caravane, qu'elle soit votre propriété, qu'elle vous ait été louée ou prêtée, doit être déclarée à l'assureur de
votre voiture et mentionnée sur votre attestation d'assurance.
L'assureur vous délivrera la garantie de responsabilité civile automobile pour l'attelage qui couvre les dommages
causés aux tiers par le véhicule tracteur et la caravane.
Assurances complémentaires
Vous pouvez demander une garantie responsabilité civile pour les dommages causés par la caravane une fois
dételée (elle peut être exigée par le terrain de camping, et est indispensable pour s'installer en forêt domaniale).
Vous pouvez également souscrire des garanties complémentaires:
"dommages accidentels",
"incendie-explosion".
Durée de l'assurance
Vous pouvez souscrire un contrat à l'année ou limité à la période des vacances.
Aménagements de la caravane Si vous avez ajouté des aménagements à votre caravane, assurez-vous que votre
assurance les couvre. Sinon, faites en la déclaration à votre assureur.
Assurance obligatoire
Les tracteurs et engins automoteurs agricoles sont soumis à l'obligation d'assurance pour les accidents causés à
autrui.
Les remorques doivent faire l'objet d'une déclaration si leurs caractéristiques sont différentes de celles définies
dans le contrat.
Si cette déclaration n'est pas faite, vous vous exposez aux sanctions prévues dans votre contrat.
Transport de personnes
Si vous transportez des passagers sur votre tracteur, respectez les conditions de sécurité prévues par le code des
assurances (ne pas transporter plus de passagers que de places prévues par le constructeur), et les mesures
règlementaires.
A défaut, l'assureur indemnise les victimes et se retourne contre le responsable.
Votre assurance "accident du travail" indemnise le personnel en service.
Fêtes et chasse
Si vous utilisez votre tracteur et sa remorque pour une fête ou une chasse, demandez à votre assureur une
extension du contrat.
Conditions à remplir:
le conducteur doit posséder un permis approprié et en état de validité (il ne peut transporter plus de huit
passagers s'il n'est pas titulaire du permis de transport en commun),
il ne doit pas accepter de transporter des passagers dans un véhicule en mauvais état ou qui n'est pas apte
à les recevoir.
Conditions de fonctionnement
Déclaration à l'assureur
Répondez sans erreur et sans rien omettre aux questions posées.
N'oubliez pas de déclarer:
si vous utilisez votre véhicule pour vous rendre à votre travail,
les accidents que vous avez eus,
les sanctions qui ont été prises contre vous (suspension du permis..)
N'oubliez pas de déclarer:
si d'autres personnes ayant un permis de moins de 3 ans ou n'ayant pas été assurées ces 3 dernières
années conduisent votre véhicule,
les conducteurs habituels.
En cas de changement de votre situation, ou si une nouvelle personne conduit votre véhicule, n'oubliez surtout pas
de le déclarer.
Autres conditions
Vous devez également utiliser un véhicule spécialement équipé (motocyclettes exceptées): double commande de
frein et d'embrayage, deux rétroviseurs intérieurs et deux rétroviseurs latéraux réglés pour le conducteur et
l'accompagnateur.
Renseignez-vous auprès de votre mairie pour savoir s'il n'existe pas de zones interdites à l'apprentissage de la
conduite.
Responsabilité de l'entreprise
Si votre assureur refuse sa garantie parce que, par exemple, vous n'aviez pas déclaré l'usage "professionnel" de
votre véhicule, la responsabilité de votre entreprise peut être mise en cause.
Ainsi, l'employeur peut prévoir une clause qui couvre sa responsabilité en cas de dommages causés à des tiers par
ses salariés, pendant leur service, alors qu'ils utilisent leur véhicule personnel.
Bonus-malus
Malus
Tout accident dont l'assuré est entièrement responsable entraîne une majoration de 25 % du coefficient.
Exemples
Ancien coefficient Nouveau coefficient
1 x 1,25 1,25
0,80 x 1,25 1
Sinistres retenus
Sont retenus pour le calcul de votre Bonus-malus les sinistres survenus pendant l'année, précédant de deux mois
l'échéance de votre contrat.
N'entraînent pas de majoration:
les sinistres où l'auteur de l'accident conduit le véhicule à l'insu du propriétaire ou des conducteurs
désignés, sauf s'il vit habituellement au foyer de ceux-ci.
Suspension du contrat
Si le contrat est suspendu (départ à l'étranger, maladie...), aucune réduction nouvelle n'est appliquée, sauf si
l'interruption est inférieure ou égale à trois mois.
Durée du préavis
Certains contrats mentionnent parfois un préavis d'une durée inférieure.
Attention: si vous ne prévenez pas votre assureur et que vous vous bornez à ne plus payer votre cotisation, le
contrat n'est pas résilié.
L'assureur peut exiger le paiement de l'intégralité de la prime, et vous risquez de ne pas être garanti en cas de
sinistre.
Autres garanties
L'assureur peut après un sinistre proposer une modification ou une suppression des garanties autres que la
responsabilité civile. Si vous ne l'acceptez pas, il peut résilier le contrat pour sa date d'échéance.
L'assureur ne peut résilier le contrat après avoir accepté le règlement d'une cotisation, échue après le sinistre, par
l'assuré plus d'un mois après voir eu connaissance de ce sinistre.
Aggravation du risque
En cas d'aggravation du risque (par exemple si une nouvelle personne conduit votre véhicule) et si l'assureur vous
propose une augmentation de cotisation, le contrat peut être résilié si vous refusez cette augmentation.
L'assureur peut également refuser de couvrir le nouveau risque, et demander la résiliation du contrat.
Garanties offertes
Seule la garantie obligatoire de responsabilité civile peut être ainsi obtenue.
L'assureur peut vous refuser toute garantie complémentaire, sans possibilité de recours.
Extension de garantie
La conduite accompagnée n'est possible que si l'assurance du ou des véhicules utilisés comporte une extension de
garantie.
Les propriétaires des voitures doivent la demander à leur assureur dès l'inscription à l'auto-école, sans attendre la
phase de conduite accompagnée.
L'assureur donnera son accord par une lettre avenant.
Extension de garantie
L'extension de garantie est généralement accordée et obtenue sans surprime.
Toutefois en cas d'accident, l'assuré devra payer une partie des dommages, dans la limite de la franchise
"conducteur novice", habituelle dans les contrats d'assurance.
Accident matériel
Envoi du constat
Le constat rempli, vous avez cinq jours ouvrés pour l'adresser à votre société d'assurances ou à son représentant.
N'oubliez pas d'indiquer au verso le lieu où le véhicule peut être expertisé.
Accident corporel
Vous n'êtes apparemment pas blessé mais vous avez subi un choc
Faites-vous examiner par votre médecin.
Indiquez les troubles éventuels ressentis lors de l'accident: perte de connaissance, saignement de nez..
Déclarez l'accident:
à votre assureur,
à la sécurité sociale,
à votre assurance complémentaire santé.
Déclaration à l'assurance
Vous avez en principe un délai de cinq jours ouvrés pour envoyer votre déclaration à l'assurance, par lettre
recommandée.
Si un tiers est à l'origine de l'accident, l'assureur du véhicule impliqué doit vous contacter, pour vous informer de
vos droits et prendre tous les renseignements nécessaires pour vous proposer une offre de règlement.
Expertise du véhicule
Déroulement de l'expertise
Elle n'est généralement pas nécessaire si les dommages représentent une somme peu importante.
Dans la plupart des cas, elle se déroule dans la semaine ou la quinzaine qui suit la déclaration d'accident.
Vous pouvez demander à votre société d'assurance les coordonnées de l'expert, pour lui fixer un rendez-vous, de
façon à être présent lors de l'expertise.
Si vous souhaitez immédiatement faire des travaux de réparation, vous avez intérêt à obtenir au préalable l'accord
de l'expert.
Contestation de l'expertise
Si vous contestez les conclusions de l'expert, vous pouvez demander à vos frais une contre-expertise, par un
expert que vous choisissez vous-même.
Si leurs conclusions divergent, ils désignent un troisième expert pour arbitrage, qui tranche définitivement le litige.
Indemnisation
Indemnité d'immobilisation
Vous pouvez la demander si vous n'êtes pas responsable de l'accident.
Si vous avez un besoin impératif d'un véhicule pour exercer votre profession, les frais de location d'un véhicule de
remplacement seront partiellement pris en charge par l'assurance.
Dans les autres cas, vous recevrez une indemnité forfaitaire pour la durée de réparation estimée par l'expert.
Indemnisation du conducteur
L'indemnisation varie selon le degré de responsabilité.
Si vous êtes partiellement responsable l'indemnité sera réduite d'autant.
Si vous n'êtes pas du tout responsable, l'indemnisation sera de 100% (ex : cas de force majeure).
Si vous avez souscrit une garantie "individuelle conducteur", vous serez indemnisé de votre préjudice en
complément des organismes sociaux, même si vous êtes responsable de l'accident.
Estimation de l'indemnité
Son montant doit correspondre aux dommages subis:
frais médicaux,
vêtements ou biens abimés,
perte de gain pendant l'arrêt de travail; incapacité temporaire de travail,
infirmité (versement de capital),
réparations des souffrances, préjudice esthétique, préjudice d'agrément.
Son montant ne peut être établi que lorsque votre état sera stabilisé.
La société d'assurances demandera au médecin expert de déterminer les suites définitives de vos blessures.
Vous pouvez vous faire assister lors de l'expertise par votre médecin traitant.
La transaction
La société d'assurances du responsable est tenue de vous présenter, dans un délai maximum de huit mois à
compter de l'accident, une offre d'indemnité.
L'offre comprend tous les éléments indemnisables du préjudice.
Si votre état de santé n'est pas encore consolidé dans les trois mois qui suivent l'accident, l'offre présente alors un
caractère provisionnel.
Le délai de huit mois est prolongé lorsque l'assureur n'est pas avisé des faits dans le mois suivant l'accident, si
vous répondez avec retard aux renseignements qu'il demande, ou si vous refusez de vous soumettre à un examen
médical.
Modalités de la réparation
Le montant de la réparation est versé en une fois sous forme d'un capital ou elle peut s'échelonner dans le temps
sous forme d'une rente qui peut être indexée.
Précisez dans votre demande le mode d'indemnisation que vous préférez.
Vous pouvez percevoir une avance sur la somme que vous allouera le tribunal par la procédure de référé provision.
Si votre préjudice s'aggrave après le procès, vous pouvez obtenir du tribunal des indemnités complémentaires
correspondant à cette aggravation.
Avant d'engager le procès pénal ou de vous porter partie civile, demandez conseil à un avocat.
Attention!
La loi relative à la sécurité financière du 1er août 2003 crée un Fonds de garantie des assurances obligatoires
de dommages. Ce fonds remplace le Fonds de garantie contre les accidents de circulation et de chasse dont la
compétence est ainsi étendue aux assurances obligatoires de dommages en cas de défaillance de l'assureur.
Certaines dispositions de la loi, dont notamment celles relatives à ce Fonds de garantie, sont en attente de
publication de textes d'application.
Dès la publication de ceux-ci, la fiche d'information sera mise à jour.
Textes de référence: articles 81 et 82 de la loi relative à la sécurité financière n°2003-706 du 1er août 2003,
publiée au Journal officiel du 2 août 2003.
Montant de l'indemnisation
Accident corporel: indemnisation en supplément de la sécurité sociale, sans limitation de montant.
Accident matériel: montant maximum de 460 000 EUR, avec une franchise par victime de 300 EUR (sous certaines
conditions lorsque l'auteur de l'accident est inconnu).
L'indemnisation des objets personnels ne dépasse pas 970 EUR par victime.
Vous refusez de céder le véhicule ou vous ne répondez pas dans les 30 jours
Votre assureur, si la valeur du véhicule avant l'accident était égale ou supérieure à 152,45 EUR, doit avertir la
préfecture, qui gèle tout transfert du certificat d'immatriculation.
Autre cas
La loi française s'applique également si la collision ne concerne que des véhicules français.
Démarches à entreprendre en cas d'accident:
remplissez un constat amiable avec l'autre conducteur, recueillez les coordonnées de son assurance,
téléphonez à votre bureau d'assistance (nom et adresse au dos de la carte verte).
Démarches à entreprendre
Déclarez l'accident à votre société d'assurance dans les cinq jours ouvrés, pour faire jouer les différentes
garanties.
Si vous bénéficiez d'une assurance "protection juridique", votre assureur prend en charge les démarches
concernant l'indemnisation.
Dans le cas contraire, vous devrez engager vous-même les démarches.
Dans les pays de l'Union européenne, vous pouvez assigner le responsable de l'accident devant le tribunal de son
domicile ou du lieu de l'accident.
Dans les autres pays, vous pouvez soit assigner le responsable devant un tribunal français, soit devant un tribunal
local.
Vous causez un accident dans un pays étranger et vous n'êtes pas assuré
Vous devez déclarer l'accident au Bureau central français du pays où s'est produit l'accident.
Il prendra en charge les indemnisations et se fera rembourser par le Fonds de garantie automobile, qui a un droit
de recours contre vous.
Déclaration à l'assurance
Vous devez déclarer le vol ou la tentative de vol à votre société d'assurances dans les 2 jours ouvrés, de préférence
par lettre recommandée, en précisant les circonstances.
Joignez-y une copie du reçu remis par le commissariat ou la gendarmerie.
Vous pouvez également faire la déclaration directement à votre assureur, qui doit vous remettre un reçu.
Déclaration en retard
Si vous ne respectez pas ce délai, et que cela lui cause un préjudice, votre société d'assurances peut refuser de
vous indemniser.
Déclaration à la préfecture En cas de vol du véhicule, vous devez aussi prévenir dans les 24 heures la préfecture du
lieu d'immatriculation de votre véhicule en faisant opposition au service des cartes grises.
Vol et tentative de vol d'un véhicule: remboursement
Attestation d'assurance
Carte verte
En France, elle a la même valeur que l'attestation de couleur jaune.
A l'étranger, elle prouve que vous êtes assuré pour les dommages que vous pourriez causer à autrui.
Elle est valable en Europe (sauf ex-URSS et Albanie) et au Maroc, en Tunisie, Israël, Turquie et Iran.
Toutefois si le nom d'un pays est rayé sur la carte, vous n'êtes pas assuré pour ce pays.
Comment l'obtenir?
Adressez-vous à votre assureur.
La plupart des sociétés d'assurance délivrent systématiquement la carte verte à l'occasion de l'échéance annuelle
de la prime (le plus souvent à la place de l'attestation de couleur jaune); d'autres ne la délivrent que sur demande
expresse de l'assuré.
Validité: jusqu'à la date d'échéance.
Certificat d'assurance
Où apposer le certificat?
Pour les 2 ou 3 roues, sur le gardeboue avant.
Pour les 4 roues, en bas à droite du pare-brise.
Divers systèmes d'affichage sont possibles: pochette transparente, film plastique autocollant, ...
Il doit toujours être affiché, même si le véhicule est en stationnement.
Comment l'obtenir?
Il vous est fourni automatiquement par votre assureur:
soit avec votre carte verte,
soit avec votre attestation d'assurance (attestation jaune),
soit par un envoi séparé.
Garanties obligatoires
La garantie "responsabilité civile automobile" est obligatoire en France.
Si vous vous déplacez dans certains pays étrangers, elle vous permet de faire indemniser toute personne à qui
vous pourriez causer des dommages lors d'un accident de la circulation.
Pour prouver que vous êtes assuré, certains pays exigent que vous présentiez la carte verte à la frontière.
En cas d'accident:
présentez la carte verte aux autres personnes impliquées dans l'accident et notez les coordonnées de leurs
assurances,
déclarez l'accident au bureau national d'assurance du pays visité
(coordonnées au dos de la carte),
déclarez l'accident à votre assureur dans les 5 jours suivant l'accident.
Assurance "multirisque-bicyclette"
En plus de l'assurance de responsabilité civile, elle garantit notamment le vol et les dommages survenus à votre
vélo par suite d'un accident ou d'une chute.
L'assuré qui souscrit un contrat d'assurance automobile auprès d'une nouvelle compagnie
d'assurance est-il tenu de remettre le relevé d'informations fourni par son ancienne société?
Que contient ce document?
Le code des assurances prévoit que le conducteur qui souhaite assurer sa voiture auprès d'un nouvel assureur
s'engage à fournir à ce dernier le relevé d'informations délivré par la compagnie d'assurance qui le garantissait
précédemment.
Le relevé d'informations peut être remis au souscripteur à sa demande ou à chaque échéance annuelle ou lors de la
résiliation du contrat par l'une ou l'autre des parties.
Ce relevé d'informations doit comporter les indications suivantes :
date de souscription du contrat,
numéro d'immatriculation du véhicule,
nom, prénom, date de naissance, numéro et date de délivrance du permis de conduire du souscripteur et
de chacun des conducteurs désignés au contrat,
nombre, nature, date de survenance et conducteur responsable des sinistres survenus au cours des cinq
périodes annuelles précédant l'établissement du relevé d'informations, ainsi que la part de responsabilité
retenue,
coefficient de réduction majoration appliqué à la dernière échéance annuelle,
date à laquelle les informations ci-dessus ont été arrêtées.
Assurance-vie
Assurance-vie : assurance en cas de décès
Assurance temporaire
Elle garantit le versement d'un capital ou d'une rente en cas de décès pendant la durée du contrat.
Ce peut être une rente éducation pour financer les études d'un enfant en cas de décès prématuré de l'un des
parents. Cela peut être également l'assurance souscrite pour rembourser un emprunt.
La durée de la garantie peut être choisie : dix ou vingt ans, par exemple, sachant que les garanties cessent
généralement entre 65 et 70 ans.
Quel que soit le dénouement du contrat, la société d'assurance conserve les primes versées. C'est pour cette raison
que ce type d'assurance est également dénommé assurance à fonds perdus.
Assurance-vie entière
L'assurance-vie entière garantit le versement d'un capital ou d'une rente au bénéficiaire désigné, au moment du
décès de l'assuré, quelle que soit la date du décès.
Ce type d'assurance permet aux parents d'assurer des moyens de subsistance à leur enfant après leur décès. Ce
peut être aussi un contrat spécifique "obsèques".
Définition
L'assurance en cas de vie garantit le versement d'un capital ou d'une rente au bénéficiaire désigné dans le contrat,
si la personne assurée est en vie au terme du contrat.
Il peut y avoir plusieurs bénéficiaires (conjoint et enfants). L'assuré peut être le bénéficiaire et utiliser l'assurance-
vie comme placement en vue de la retraite.
Versements
Frais
Frais (généralités)
L'assureur perçoit des frais qui peuvent prendre la forme :
de droits d'entrée ou d'adhésion,
de frais de souscription,
de frais d'acquisition (ils peuvent être prélevés sur chaque prime),
ou de frais de gestion (ils sont prélevés chaque année sur l'ensemble de l'épargne).
Tous les frais doivent être prévus précisément dans le contrat.
Frais précomptés
Attention : des frais d'acquisition peuvent aussi être perçus globalement au début du contrat (précompte de frais)
notamment dans le cas des contrats à primes périodiques.
Rémunération de l'épargne
Rémunération de l'épargne
Le taux de revalorisation net de l'épargne (une fois déduits les frais de gestion et de souscription) varie selon les
performances des contrats proposés sur le marché et selon leurs engagements contractuels.
Les compagnies ont la possibilité, dans certaines limites, de garantir un taux minimum de revalorisation.
Les intérêts sont calculés selon une périodicité variable qui est habituellement annuelle.
Il existe différents supports :
des contrats en euros : le capital est garanti et en fin de contrat, l'assuré recevra nécessairement le
montant des versements majorés des intérêts au taux minimum garanti,
des contrats en unités de compte (parts de Sicav ou de sociétés civiles immobilières par exemple) : le
capital varie en fonction du marché de référence,
des contrats multi-supports : ils comportent des supports libellés en euros et des supports libellés en unités
de compte.
Retraits
Retraits
Si l'assuré a besoin d'effectuer des retraits en cours de contrat, il peut demander à l'assureur :
une avance sur le contrat : l'avance correspond à un prêt et évite de clore le contrat et de perdre les
avantages fiscaux de l'assurance-vie. Ce n'est pas un droit, c'est une faculté accordée par l'assureur.
un rachat partiel du contrat : une partie de la somme, qui est due à l'assuré, lui est versée, l'autre partie
reste investie dans le contrat,
le rachat total correspond à une résiliation du contrat avant son échéance.
Rachat et résiliation
Rachat/résiliation
L'assureur verse à l'assuré une somme correspondant à l'épargne disponible diminuée de pénalités. Cette somme
est imposable à 35 % (prélèvement libératoire), si le contrat est résilié dans les quatre premières années ou à 15
% (prélèvement libératoire) entre la quatrième et la huitième années.
Attention : si le contrat a été l'objet d'un précompte de frais, l'assuré doit se faire préciser au préalable, la valeur
de rachat (ou le montant exact des sommes à percevoir).
Sortie à échéance
Options de sortie
Au terme du contrat, l'assuré peut :
obtenir le versement de la prestation sous forme de rente :
soit viagère immédiate,
soit à annuités certaines,
obtenir le versement de le la prestation sous forme de capital,
proroger la durée du contrat tout en effectuant, le cas échéant, des rachats partiels.
Sortie à échéance
En cas de sortie en capital, les produits (intérêts et plus values) attachés aux primes versées dans le cadre du
contrat d'assurance peuvent être exonérés d'impôt sur le revenu si le contrat a au moins huit ans.
Les produits sont soumis à des régimes différents suivant la date de souscription du contrat et la date de
versement des primes.
Souscription du contrat
Souscription du contrat
Le contrat comprend des dispositions générales et des dispositions particulières (propres à l'assuré) :
Y figurent :
l'identité du souscripteur,
une clause désignant le ou les bénéficiaire(s),
une proposition d'assurance,
un modèle de lettre-type de renonciation au contrat,
les clauses tendant à définir l'objet du contrat, les garanties offertes, la durée du contrat et le mode de
versement des primes,
le rendement minimal garanti et la participation aux bénéfices,
la valeur de réduction du contrat, s'il y a lieu,
la valeur de rachat et la somme des cotisations versées pour chacune des huit premières années, au
moins (lorsque le contrat souscrit comporte une valeur de rachat),...
le détail des frais et indemnités de rachat prélevés par l'assureur.
Pour l'assurance en cas de décès, l'assureur peut demander de remplir un questionnaire portant sur l'état de santé
du souscripteur.
Désignation du bénéficiaire
Liberté de désignation
Le souscripteur désigne librement le bénéficiaire du contrat (nom et prénom).
Certaines polices peuvent comporter en option une formule impersonnelle ("mes enfants nés et à naître" ou "mes
héritiers ou ayants droits" par exemple).
La désignation du bénéficiaire peut se faire par voie testamentaire.
Changement de bénéficiaire
Un ou plusieurs bénéficiaires sont désignés par l'assuré dans le cadre de son contrat d'assurance-vie
Le souscripteur peut, à tout moment, changer de bénéficiaire.
Cependant, si le bénéficiaire désigné a accepté le bénéfice du contrat, le souscripteur doit alors obtenir son accord
pour changer de bénéficiaire
Délai de réflexion
Faculté de renonciation
Dès que le proposition ou le contrat est signé, le souscripteur peut y renoncer dans un délai de trente jours à
compter du premier versement de cotisation, par lettre recommandée avec accusé de réception.
Un nouveau délai de trente jours court :
à compter de la date de réception du contrat lorsque des réserves ou des modifications essentielles sont
apportées à l'offre originelle,
à compter de l'acceptation écrite, par le souscripteur de ces réserves ou modifications.
Le défaut de remise des documents et informations obligatoires entraîne la prorogation du délai de trente jours
jusqu'au trentième jour suivant la date de remise effective de ces documents.
Modalités de la renonciation
La renonciation doit être faite par lettre recommandée avec avis de réception.
L'assureur doit rembourser à l'assuré les sommes versées dans un délai de trente jours à compter de la réception
de la lettre recommandée.
Réduction du contrat
Depuis le 1er janvier 2004, l'assureur doit fournir chaque année certaines informations financières aux titulaires de
contrats d'assurance-vie à partir de 2000 EUR d'épargne nette.
En dessous de ce seuil, c'est l'assuré qui sollicite ces informations.
Les informations à fournir sont :
les montants de la valeur de rachat,
le cas échéant, les montants de la valeur de réduction,
les montants des capitaux garantis,
le montant de la participation aux bénéfices techniques et financiers,
la valeur des unités de compte, leur évolution annuelle...
Fausses déclarations
L'omission ou les fausses déclarations intentionnelles sont, en principe, sanctionnées par la nullité du contrat
d'assurance en cas de décès.
Autres cas
Vous êtes également partiellement garanti si vous avez souscrit:
une assurance scolaire ou extra-scolaire (limitée à la responsabilité des enfants),
une assurance d'un club sportif (limitée à la pratique du sport),
une assurance "sports d'hiver" ou "bicyclette".
Objet de la garantie
En cas d'accident entraînant des dommages corporels, elle vous permet d'obtenir:
le remboursement des frais médicaux, pharmaceutiques, chirurgicaux et d'hospitalisation qui restent à
votre charge après règlement par la sécurité sociale et votre complémentaire santé,
le versement d'une indemnité ou d'un capital en cas d'invalidité permanente.
Assurances spécifiques
Certaines assurances spécifiques (scolaire, sport) incluent systématiquement cette garantie, mais pour des
montants souvent plus faible que dans un contrat spécifique "individuelle-accident".
Déclenchement de la garantie
Déclenchement de la garantie
Selon le type de contrat, la garantie peut être déclenchée:
soit par le fait dommageable,
ou soit par la réclamation.
Comment le contacter
Adressez-vous à votre société d'assurance, pour savoir si votre litige entre dans le cadre de la médiation, et le cas
échéant comment saisir le médiateur compétent.
Eventuellement, vous pouvez vous adresser à un organisme centralisateur, Médiation assurance, qui se chargera
d'orienter votre demande vers le bon médiateur.
Avis du médiateur
Pour les sociétés affiliées au GEMA, l'avis du médiateur s'impose à la société.
Les autres sociétés ne sont pas liées par l'avis du médiateur, et n'ont qu'une obligation morale de le respecter.
Si le médiateur rend un avis négatif, ou si votre société ne suit pas un avis positif, vous pouvez porter l'affaire en
justice.
Délai de prescription
Il est en principe de deux ans. C'est à dire que vous avez deux ans pour introduire un recours en justice à compter
de l'événement qui est à l'origine du litige.
A priori, la saisine du médiateur interrompt ce délai. Toutefois vous avez intérêt d'en demander confirmation à
votre assureur, par lettre recommandée avec accusé de réception.
Attention! La loi relative à la sécurité financière du 1er août 2003 crée un Fonds de garantie des assurances
obligatoires de dommages. Ce fonds remplace le Fonds de garantie contre les accidents de circulation et de
chasse dont la compétence est ainsi étendue aux assurances obligatoires de dommages en cas de
défaillance de l'assureur.
Certaines dispositions de la loi, dont notamment celles relatives à ce Fonds de garantie, sont en attente de
publication de textes d'application.
Dès la publication de ceux-ci, la fiche d'information sera mise à jour.
Textes de référence: articles 81 et 82 de la loi relative à la sécurité financière n°2003-706 du 1er août 2003
, publiée au Journal officiel du 2 août 2003.
Montant de l'indemnisation
Il sera égal au maximum à la valeur des biens (vétusté incluse) au moment du sinistre, sous réserve que votre
contrat ne prévoit pas un plafond inférieur, et déduction faite des franchises éventuelles.
En règle générale, si les dommages sont importants, un expert sera nommé par votre société d'assurances pour
procéder à une évaluation.
Il est préférable que vous soyez présent lors de l'expertise.
Il peut être réduit si votre responsabilité est engagée.
Dans certaines circonstances très graves (par exemple en cas de conduite en état d'ivresse), vous pouvez être
privé de toute indemnisation.
Seuls les dommages causés aux autres seront pris en charge par l'assureur.
Limitation de l'indemnisation
Si votre responsabilité est partiellement engagée dans l'origine du sinistre, notamment si vous avez commis une
imprudence, le montant de l'indemnisation peut être réduit.
Franchise relative
Une franchise peut être "relative" (ou franchise "simple").
Dans ce cas, vous êtes indemnisé intégralement dès que le montant de la franchise est dépassé.
Par exemple, si votre franchise est de 150 EUR, vous ne recevrez rien si le sinistre est de 100 EUR. En revanche,
pour un sinistre de 200 EUR, vous serez remboursé intégralement.
Franchise absolue
Autrement, une franchise est dite "absolue". Elle s'applique toujours.
Rachat de franchise Vous pouvez demander le rachat de la franchise moyennant le paiement d'une surprime.
Indemnisation et expertise
Autres conditions
Il faut également que l'événement soit reconnu comme catastrophe naturelle par un arrêté interministériel publié
au Journal officiel.
La victime a dix jours après la parution de l'arrêté au Journal officiel pour faire la déclaration à son assureur.
Limitations de l'indemnisation
La victime n'est indemnisée que pour les biens couverts par son contrat (elle ne peut faire jouer sa multirisque
habitation si son véhicule est endommagé), dans la limite des plafonds de garantie.
Elle n'est pas indemnisée des frais indirects (immobilisation des véhicules, pertes de jouissance de biens).
Si elle n'est assurée qu'en responsabilité civile, elle ne sera pas indemnisée.
Délai d'indemnisation
Sauf en cas de stipulations plus favorables incluses dans son contrat, la victime doit être indemnisée dans un délai
de trois mois à compter :
de la date de remise effective de l'état estimatif des biens endommagés,
ou de l'arrêté de catastrophe naturelle, si sa publication est postérieure.
En tout état de cause, une provision sur les indemnités dues au titre de cette garantie doit lui être versée dans les
deux mois :
qui suivent la date de remise de l'état estimatif des biens endommagés ou des pertes subies,
ou de l'arrêté de catastrophe naturelle, si sa publication est postérieure.
Les franchises
En cas de dommages provoqués, les franchises s'appliquent ( 380 EUR pour les habitations, véhicules à moteur,
biens à usage privé ; 10 % du dommage, avec un minimum de 1 140 EUR , pour les biens à usage professionnels).
En cas de sécheresse, réhydratation des sols, la franchise s'élève à :
1 520 EUR pour les biens à usage privé,
3 050 EUR pour les biens à usage professionnel (dommages postérieurs au 1er janvier 2001).
Si la commune ne dispose pas d'un plan de prévention des risques naturels prévisibles (PPRNP), le montant de la
franchise applicable varie selon le nombre de constatations de l'état de catastrophe naturelle intervenues pour le
même risque au cours des 5 années précédant la date de la nouvelle constatation (le nombre de ces arrêtés est
précisé dans le nouvel arrêté de catastrophe naturelle).
La franchise varie selon les modalités suivantes :
1er et 2ème arrêtés de constatation de catastrophe naturelle : application de la franchise ;
Au 3ème arrêté : doublement de la franchise applicable ;
Au 4ème arrêté : triplement de la franchise applicable ;
Au 5ème arrêté et aux arrêtés suivants : quadruplement de la franchise applicable.
Ces dispositions ne s'appliquent plus dès que la commune adopte un PPRNP.
Les dispositions de la loi relative à la prévention des risques technologiques et naturels ont été intégrées dans
cette fiche d'information.
Certaines mesures (celles relatives aux plans de prévention des risques technologiques par exemple) doivent
toutefois être précisées par des textes d'application.
Indemnisation
La garantie "catastrophe technologique" couvre la réparation intégrale des dommages, dans la limite, pour les
biens mobiliers, des valeurs déclarées ou des capitaux assurés par votre contrat.
Les pratiques de plafond de garantie et de franchise sont exclues.
Délai d'indemnisation
Sauf en cas de stipulations plus favorables incluses dans votre contrat, vous devez être indemnisé dans un délai de
trois mois à compter:
de la date de remise effective de l'état estimatif des biens endommagés,
ou de l'arrêté de catastrophe technologique, si sa publication est postérieure.
Désaccord persistant
Vous devez avoir épuisé toutes les voies de recours interne avant de pouvoir saisir le médiateur de votre société
d'assurances.
Si vous ne parvenez pas à un accord Vous pouvez saisir:
le médiateur de votre société d'assurances,
ou/puis la justice.
Tribunal compétent
C'est en principe le tribunal de votre domicile.
Pour les assurances de biens (meubles ou immeubles), ce peut toutefois être le tribunal de l'endroit où se trouve la
chose assurée, et, pour les accidents, le tribunal du lieu où s'est déroulé l'accident.
Vous devez faire la demande par lettre ou verbalement au greffe du tribunal
Constitution du dossier
Votre dossier doit comprendre toutes les pièces justificatives (rapports d'experts, correspondance avec votre
assureur...) dont vous disposez. Vous pouvez demander l'aide d'un avocat.
Assistance d'un avocat Elle n'est pas obligatoire devant le tribunal d'instance.
Elle est généralement obligatoire devant le tribunal de grande instance.
Délai de prescription
Vous avez deux ans à compter de la date de l'événement à l'origine du litige pour saisir la justice.
Ce délai est porté à dix ans pour:
les contrats d'assurance vie lorsque le bénéficiaire est une personne distincte du souscripteur,
les contrats d'assurance-accident lorsque les bénéficiaires sont les ayants-droits de l'assuré décédé.
Il est interrompu dans certaines circonstances (désignation d'un expert pour évaluer le sinistre...).
Le recours à un médiateur d'assurance peut également l'interrompre, mais demandez-en confirmation à votre
assureur.
Assurances de responsabilité
Ne jetez jamais les contrats d'assurance couvrant votre responsabilité, notamment:
automobile,
professionnelle.
Si vous avez été victime d'un accident conservez précieusement jusqu'à ce que vous ayez été totalement
indemnisé:
les factures,
les expertises,
les certificats médicaux.
Si vous avez été gravement blessé, conservez toute votre vie le dossier, car des séquelles peuvent apparaître
plusieurs années après.