Réalisation d’acte d’échocardiographie

Identification des étapes de la prise en charge du patient

Le groupe de travail identifie les étapes de la

prise en charge du patient concernées par le
protocole de coopération
1. Accueil du patient
2. Information du patient
3. Enregistrement des paramètres écho
cardiographiques

Les étapes d’interprétation des données et

d’élaboration du compte rendu final remis au
patient sont réalisées exclusivement par le
médecin cardiologue.

29
 Description et analyse de la prise en charge du patient

Les solutions élaborées lors de la démarche de gestion des risques

vont permettre d’alimenter la fiche projet.

Etapes de la prise Identification des Analyse des risques

en charge risques
Solutions à mettre en place
Accueil du patient : Aggravation de l’état
clinique du patient
- Elaboration de critères d’alerte permettant
- La secrétaire dans l’intervalle entre la de vérifier certains paramètres cliniques à
assure l’accueil consultation médicale
administratif et le jour de réalisation
Causes liées au l’arrivée du patient : en cas d’état clinique
patient du fait de l’
- L’IDE accueille le de l’examen évolution de sa précaire du patient, l’IDE le rapporte
patient en vue de maladie
la réalisation de
Discordance des immédiatement au médecin de façon à
données cliniques
son examen transmises par le permettre une prise en charge médicale sans
médecin avec celles du
patient le jour de
retard
l’examen
- Il convient de préciser critères d’inclusion :
patients majeurs, stables sur le plan clinique

- A l'exclusion : patients instables sur le plan

clinique, en situation d'urgence, enfants,
patients agités.

30
Description et analyse de la prise en charge du
patient (suite)

Etapes de la Identification des risques Analyse des risques

prise en charge
Solutions à mettre en place
Information du
patient :
Critères d’exclusion (démence,
-Le patient refuse d’être pris
Causes liées au patient …
- L’infirmière en charge par l’IDE
informe le Défaut de compréhension
patient Solutions alternatives
systématiquem
ent avant
l’examen et, En cas de refus, le patient est
sous réserve de
son accord, Perdu de vu pris en charge par le médecin
réalise
 insatisfaction patient ..
l’acquisition
des images

causes liées à l’IDE

formation insuffisante
Évaluer les compétences
infirmières et proposer une
formation complémentaire

31
Modèle Type de protocole de coopération

Le groupe de travail complète la fiche « projet »

Eléments de réponse
2) Type de patients concernés
critères d’inclusion : patients majeurs,
stables sur le plan clinique

critères d’exclusion : patients instables sur

le plan clinique, en situation d'urgence,
enfants, patients agités. (démence,
3) Information des patients En cas de refus, le patient est pris en charge par
le médecin

4) Formation des professionnels Évaluer les compétences infirmières et proposer

délégués une formation complémentaire

5) Supervision des professionnels
critères d’alerte permettant de vérifier

délégués certains paramètres cliniques à l’arrivée du
patient et de faire appel au délégant en cas de
discordance des données cliniques et celles du
patient (dyspnée, œdème MI …)

32
 Réalisation de ponction de lymphocèle
Identification des étapes de la prise en charge du patient

Le groupe de travail identifie les étapes de la

prise en charge du patient concernées par le
protocole de coopération
1. Accueil du patient
2. Information du patient
3. Prise en charge infirmière : Diagnostic,
décision et ponction de lymphocèle
4. Conseils éducatifs

33
 Description et analyse de la prise en charge du patient

Les solutions élaborées lors de la démarche de gestion des risques

vont permettre d’alimenter la fiche projet.
Etapes de la prise en Identification des risques Analyse des risques
charge
Solutions à mettre en place
Prise en charge infirmière
-Elaboration de critères d’alerte
permettant de vérifier certains
L’infirmière prend la ponction identifiée -Cause liée au patient , sous paramètres cliniques et des
décision de ponctionner comme traumatique AVK
traitements, à l’arrivée du patient –
en cas de doute, l’infirmière
-Cause liée à un mauvais
geste de l’infirmière orientera le patient vers le médecin

- Précision des critères d’inclusion

: patientes sans traitement
anticoagulant

-Précision des critères

d’exclusion :patientes sous AVK

-Évaluation des connaissances de

l’infirmière : proposition d’une
formation complémentaire

34
 Modèle Type de protocole de coopération

Le groupe de travail complète la fiche « projet »

Eléments de réponse
2) Type de patients concernés - critères d’inclusion : patientes sans traitement
anticoagulant

- critères d’exclusion :patientes sous AVK

4) Formation des professionnels Évaluation des connaissances de l’infirmière.

délégués Suivant les résultats, il sera proposé à l’infirmière,
une formation complémentaire.

5) Supervision des professionnels Elaboration de critères d’alerte permettant de

délégués vérifier certains paramètres cliniques et des
traitements, à l’arrivée du patient – en cas de
doute, l’infirmière orientera le patient vers le
médecin.

35