Epa Diagnostic Radiology v1 F

Activités professionnelles
confiables
en radiologie diagnostique
2022
VERSION 1.0
Le présent document concerne les résidents qui commencent leur formation à compter du
1er juillet 2022.
Ce document complète l’information contenue dans le Guide de l’utilisateur des activités

professionnelles confiables, qui se trouve sur le site Web du Collège royal.
Radiologie diagnostique : APC 1 ‒ Progression vers la discipline
Navigation dans les systèmes d’information utilisés en radiologie diagnostique
Caractéristiques principales
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation des systèmes
d’information pour obtenir les données cliniques provenant du dossier du patient et
du système de stockage d’images (p. ex., le système PACS).
- Elle consiste à faire un résumé des antécédents du patient, des trouvailles de
l’examen physique et des résultats d’examens paracliniques pertinents à partir du
dossier clinique, et à récupérer l’examen d’imagerie et les images antérieures aux
fins de revue avec un superviseur.
- Cette APC peut être observée chez des patients subissant tout type d’examen
d’imagerie médicale; l’observation se base sur un seul cas.
- Cette APC n’inclut pas l’utilisation des fonctions avancées du système PACS; cette
activité est prévue à l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline.
Plan d’évaluation
Revue du cas avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de
la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur
Utiliser le formulaire 1
Recueillir 2 observations de réussite

- Au moins 2 évaluateurs différents
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© Le C ollège royal des médecins et chirurgiens du C anada, 2021. Tous droits réservés.
C e document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que les mentions
suivantes soient incluses dans tous les documents relatifs : © Le Collège royal des médecins et
chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire
du produit final à l’attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l’éducation
spécialisée. Il faut obtenir l'autorisation écrite du C ollège royal pour toutes les autres utilisations. Pour
obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à
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communiquer avec nous à credentials@collegeroyal.ca.
ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES CONFIABLES EN RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE (2022)
Jalons CanMEDS
1 COM 2.2 Accéder au dossier médical et récupérer l’information clinique.
2 EM 2.2 À la lumière de la question clinique, interpréter les renseignements

obtenus lors de l’anamnèse, de l’examen physique et des examens
paracliniques.
3 EM 3.4 Utiliser le système PACS pour récupérer des images.
4 EM 3.4 Trouver et récupérer l’imagerie antérieure pertinente.
5 EM 3.4 Afficher les images pour passer en revue un examen.
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Utilisation du système de dictée
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation d’un système de
dictée pour l’enregistrement d’un rapport simple ou normal.
- À cette étape, on ne s’attend pas à ce que le résident interprète une image; cette
APC se limite à l’enregistrement du rapport tel que revu avec un superviseur.
Revue du rapport par un radiologiste responsable (patron)
Recueillir 1 observation de réussite
Jalons CanMEDS
1 COM 5.1 Utiliser le système de dictée pour produire, corriger et fournir un

rapport.
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Reconnaissance de l’anatomie normale en imagerie radiographique et

tomodensitométrique (TDM)
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des
connaissances relatives à l’anatomie et à la technique d’imagerie pour
reconnaître les structures et les repères anatomiques normaux.
Revue des images avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape
de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur
Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur :

- la modalité : radiographie; TDM; autre
- la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; tête;
musculosquelettique; colonne

- Au moins 1 radiographie abdominale/pelvienne
- Au moins 1 TDM abdominale/pelvienne
- Au moins 1 radiographie thoracique (c.-à-d. cardiothoracique)
- Au moins 1 TDM thoracique
- Au moins 1 TDM de la tête
- Au moins 1 radiographie musculosquelettique
- Au moins 1 radiographie ou TDM de la colonne
Jalons CanMEDS
1 EM 1.3 Appliquer les connaissances sur la production d’images lors de l’utilisation des
modalités de radiographie et de tomodensitométrie.
2 EM 1.3 Appliquer les connaissances liées au positionnement du patient.
3 EM 3.4 Reconnaître les structures et les repères anatomiques normaux.
4 EM 3.4 Reconnaître les cas où la position du patient nuit à la qualité de l’image.
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Reconnaissance et évaluation de patients instables, prise en charge initiale et

demande d’aide
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à reconnaître les patients
présentant une situation grave, menaçant le pronostic vital ou critique et à assurer
l’évaluation et la prise en charge initiales.
- La reconnaissance en temps opportun de la nécessité d’obtenir une aide additionnelle
et/ou d’aviser le médecin traitant constitue un élément important de cette APC.
Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur (médecin traitant responsable,
autre médecin consultant, résident sénior)

- la situation : détresse respiratoire aiguë; réaction allergique; altération de l’état de
conscience; douleur thoracique; instabilité hémodynamique; hypoglycémie; autre

- Il faut 4 situations différentes
Jalons CanMEDS
1 EM 2.1 Reconnaître l’instabilité et la gravité d’une situation clinique.
2 EM 2.1 Déterminer les priorités quant aux soins à prodiguer.
3 P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.
4 EM 2.2 Effectuer l’évaluation et la stabilisation initiale du patient selon la

séquence ABC (voies respiratoires, respiration, circulation).
5 EM 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au

tableau clinique du patient, dans un laps de temps raisonnable.
6 EM 2.2 Sélectionner les examens paracliniques ou en interpréter les résultats.
7 EM 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.
8 EM 4.1 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient ou le milieu qui permettra

d’assurer la continuité des soins.
9 COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des

médecins.
10 COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le

raisonnement clinique et le motif des décisions.
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Évaluation de patients présentant une situation médicale ou chirurgicale courante
- Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut la réalisation d’une évaluation
clinique, y compris l’anamnèse et l’examen physique, l’élaboration d’un diagnostic
différentiel ainsi que la sélection d’examens de laboratoire et d’imagerie selon
l’ordre des priorités.
- Cette APC sera observée en consultation externe, au service d’urgence ou en
contexte d’hospitalisation, auprès de patients adultes et pédiatriques, et pour
différentes situations cliniques.
Revue du cas avec le superviseur (patron ou résident sénior)

- le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence
- la clientèle : adulte; pédiatrique; obstétrique
- la situation : médicale; chirurgicale

- Au moins 2 observations pour chaque type de situation
- Au moins 1 cas pédiatrique
Jalons CanMEDS
1 EM 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents.
2 COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient.
3 EM 2.2 Procéder à un examen physique adapté au tableau clinique.
4 EM 2.2 Sélectionner les examens paracliniques ou en interpréter les résultats.
5 EM 2.2 Établir un diagnostic différentiel.
6 EM 2.2 Synthétiser et structurer l’information clinique de façon à fournir une

présentation claire et succincte au superviseur.
7 EM 2.4 Établir ou surveiller les caractéristiques cliniques clés dans la mise en œuvre
d’un plan de prise en charge.
8 COM 3.1 Transmettre des renseignements au patient, à sa famille ou à ses

proches aidants de façon claire et avec compassion.
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9 COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre de l’équipe clinique.
10 COM 5.1 Documenter d’une manière structurée les éléments essentiels d’une
rencontre clinique.
11 P 1.1 Assumer les responsabilités confiées.
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Collaboration efficace en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du médecin en tant
que membre de l’équipe interprofessionnelle.
- Elle inclut la contribution aux travaux de l’équipe, la compréhension et le respect du
rôle des autres membres de l’équipe, et la démonstration d’un comportement
professionnel approprié.
- Cette APC sera observée au service d’imagerie médicale et en contexte de stage
clinique.
- L’observation de cette APC est basée sur une période d’au moins une semaine.
Observation directe et indirecte par le superviseur, avec les commentaires d’autres

membres de l’équipe interprofessionnelle

- le contexte : stage clinique; service d’imagerie médicale
- la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : autre superviseur;
infirmière; technologue; autre médecin/chirurgien; autre résident ou étudiant; autre
Recueillir les commentaires lors d’au moins 3 stages durant l’étape de la progression vers la
discipline
- Au moins 1 observation au service d’imagerie médicale
- Au moins 2 observations durant les stages cliniques
- Au moins 2 observations qui incluent les commentaires du personnel infirmier ou
d’autres professionnels de la santé
Jalons CanMEDS
1 P 1.1 Se comporter de manière professionnelle.
2 COL 1.2 Montrer une compréhension du champ d’activité et de l’expertise

d’autres professionnels de la santé.
3 COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels

de la santé.
4 P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres

professionnels de la santé.
5 COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels

de la santé.
6 PS 1.1 Établir les besoins du patient et aider à donner accès aux services ou
aux ressources de santé.
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Radiologie diagnostique : APC 1 ‒ Acquisition des fondements de la discipline
Reconnaissance de l’anatomie radiologique normale et de ses variantes
- Cette activité professionnelle confiable (APC) vise le renforcement des
compétences de l’étape de la progression vers la discipline par l’ajout d’une
variété de modalités d’imagerie.
- L’anatomie radiologique des structures suivantes doit être connue à cette étape :
anatomie cardiothoracique (segments pulmonaires, chambres cardiaques,
vaisseaux et leurs branches), anatomie musculosquelettique (principaux
tendons/ligaments; anatomie des os et ses variantes), neuro-anatomie et
anatomie de la tête et du cou (branches des artères carotides et cercle de Willis;
anatomie des lobes cérébraux; espaces cervicaux; os du visage) et anatomie
abdominale/pelvienne (segments hépatiques; anatomie vasculaire du foie;
principales branches de l’aorte abdominale; cavités abdominales; pelvis féminin).
Revue d’images avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape
de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur, ou encore
questionnaire (quiz) d’images anatomiques/ECOS

- la modalité : TDM; radiographie; échographie; autre
- la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; musculosquelettique;
neuro/tête et cou
- le type d’observation : revue d’images; questionnaire (quiz) d’images
anatomiques/ECOS

- Au moins 3 pour chaque région anatomique
- Diverses modalités d’imagerie
- Au moins 8 observations par revue d’images
- Au moins 3 observations par un radiologiste responsable (patron)
Jalons CanMEDS
1 EM 1.3 Appliquer les connaissances de l’anatomie radiologique.
2 EM 1.3 Appliquer les connaissances sur la production d’images.
4 EM 3.4 Reconnaître les variantes anatomiques normales.
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Acquisition d’images standards en échographie
- Cette activité professionnelle confiable (APC) implique de porter attention au confort,
à l’intimité et au positionnement du patient, en plus d’appliquer les connaissances
sur la production et l’acquisition d’images échographiques.
- Cette APC n’inclut pas l’interprétation des images.
- L’observation de cette APC se base sur un seul examen d’échographie.
Observation directe et/ou revue des images par un radiologiste responsable (patron) ou un
moniteur, avec les commentaires du technologue en échographie/technologue en imagerie
médicale

- l’examen : abdomen; testicule/scrotum; pelvis féminin; thrombose veineuse
profonde (TVP); tissus mous/surface; autre
- la réalisation d’une échographie Doppler durant l’examen : non; oui
- la réalisation d’une échographie transvaginale durant l’examen : non; oui
- les trouvailles (préciser) :

- Au moins 3 échographies abdominales
- Au moins 1 échographie testiculaire, Doppler compris
- Au moins 3 échographies pelviennes chez la femme, dont au moins 2 transvaginales
et au moins 1 cas d’évaluation d’un embryon au premier trimestre
- Au moins 1 examen pour détecter une TVP
- Au moins 1 échographie des tissus mous ou de surface
Jalons CanMEDS
1 EM 1.3 Appliquer les connaissances de l’anatomie, de la physiologie et de la

physiopathologie.
2 EM 1.3 Appliquer sa connaissance des principes physiques de l’échographie, y

compris l’échographie Doppler.
3 COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du

patient et le respect de sa vie privée.
4 EM 3.5 Positionner le patient de façon à optimiser l’examen ou l’intervention.
5 EM 3.5 Régler les paramètres de l’appareil de façon à optimiser la qualité de

l’image.
6 EM 3.5 Obtenir des images standards.

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7 COM 3.1 Communiquer efficacement avec le patient durant l’examen ou

l’intervention.
8 EM 3.5 Évaluer le confort et la sécurité du patient, et adapter l’examen ou

l’intervention au besoin.
9 COM 5.1 Prendre des images de grande qualité des trouvailles significatives.
10 EM 3.4 Évaluer la qualité et la validité de l’examen de même que toute incidence sur
l’interprétation diagnostique.
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Protocolage de demandes d’imagerie médicale pour des cas aigus et courants
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le travail du radiologiste
diagnostique consistant à revoir l’information, à faire le tri des demandes et à
planifier les interventions et les examens d’imagerie au moyen de différentes
modalités.
- Elle consiste à recueillir l’information sur la situation clinique du patient et la
raison de la demande, à établir le degré d’urgence, à choisir le protocole
approprié et à tenir compte de la gestion des ressources d’imagerie médicale.
- Elle peut nécessiter d’envisager une sédation ou un traitement préalable pour
prévenir les réactions au produit de contraste.
- Elle inclut aussi la communication avec les technologues et la documentation du
plan établi pour l’intervention ou l’examen d’imagerie.
- L’observation de cette APC se base sur un lot de demandes d’imagerie.
- À cette étape, le lot doit comporter principalement des demandes de
tomodensitométrie et d’échographie pour des cas aigus et courants chez des
adultes hospitalisés ou à l’urgence.
Revue d’un lot de demandes avec un radiologiste responsable (patron), qui peut inclure des
commentaires de technologues

- le nombre de demandes dans le lot (préciser) :
- s’il s’agit de cas d’adultes hospitalisés ou au service d’urgence : non; oui
- la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis;
cardiothoracique; tête et cou; musculosquelettique; neuro; tissus mous; colonne;
vasculaire; autre
- la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; échographie; autre
Recueillir au moins 5 observations de réussite

Jalons CanMEDS
1 EM 2.2 Recueillir et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la

question clinique.
2 EM 3.1 Utiliser des algorithmes diagnostiques pour l’exploration d’affections à

l’aide de modalités d’imagerie médicale.
3 EM 3.4 Modifier ou adapter la demande au besoin.
4 EM 3.4 Déterminer la priorité de la demande et catégoriser l’examen.
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5 COM 5.1 Documenter le plan établi pour l’intervention ou l’examen d’imagerie.
6 COL 1.2 Communiquer efficacement avec le personnel technique au sujet de

l’urgence ou de l’adaptation d’un examen ou d’une intervention de radiologie
diagnostique.
7 L 2.1 Utiliser judicieusement les ressources d’imagerie, en reconnaissant les

redondances et en tenant compte de la gestion des ressources d’imagerie médicale.
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Application d’une approche systématique dans l’analyse d’examens d’imagerie

médicale
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation d’une
approche permettant d’assurer l’analyse exhaustive d’un examen d’imagerie, y
compris l’évaluation de la qualité de l’image obtenue.
- À cette étape et pour cette APC, on ne s’attend pas à ce que le résident détecte
ou diagnostique toutes les anomalies pertinentes.
Revue des images, discussion de cas et/ou revue du rapport par un radiologiste responsable
(patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition
vers la pratique, ou un moniteur

- la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; tête; cou;
musculosquelettique; colonne; autre
- la modalité : TDM; radiographie; échographie

- Au moins 1 TDM abdominale/pelvienne
- Au moins 1 radiographie abdominale/pelvienne
- Au moins 1 échographie abdominale/pelvienne
- Au moins 1 TDM cardiothoracique
- Au moins 1 radiographie cardiothoracique
- Au moins 1 TDM de la tête
- Au moins 1 TDM du cou
- Au moins 1 TDM musculosquelettique
- Au moins 1 radiographie musculosquelettique
- Au moins 1 radiographie de la colonne
Jalons CanMEDS
1 EM 3.4 Afficher les images pour passer en revue un examen.
2 EM 1.3 Appliquer les connaissances de l’anatomie radiologique.
4 EM 3.4 Évaluer la qualité de l’examen, de même que toute incidence sur

5 EM 3.4 Démontrer l’utilisation d’une approche systématique.
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Détection d’anomalies aiguës ou fréquentes aux examens d’imagerie
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des
connaissances relatives à l’anatomie et à la technique d’imagerie pour répondre à
une question clinique.
- Elle comprend la détection des anomalies aiguës et/ou fréquentes qui revêtent de
l’importance dans les soins au patient et la reconnaissance des trouvailles
critiques justifiant une communication avec le médecin demandeur.
- Cette APC ne consiste pas à nommer toutes les observations à l’imagerie – par
exemple, dans le cas d’une tomodensitométrie réalisée pour la détection d’une
embolie pulmonaire, on ne s’attend pas à ce que le résident mentionne
nécessairement les anomalies évoquant une pneumopathie interstitielle à cette
étape.
Revue des images avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à
l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur, qui
peut inclure les commentaires de technologues

neuro
- le lieu où se trouve le patient : service d’urgence; unité d’hospitalisation;
consultation externe
- la modalité : TDM; fluoroscopie; radiographie; échographie

- Au moins 1 cas au service d’urgence pour chaque région anatomique
- Au moins 2 TDM
- Au moins 2 radiographies
- Au moins 2 échographies
- Diverses trouvailles
Jalons CanMEDS

question clinique.
2 EM 3.4 Évaluer la qualité de l’examen de même que toute incidence sur

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4 EM 3.4 Reconnaître les trouvailles clés et les trouvailles fortuites courantes ou

significatives.
5 EM 3.4 Reconnaître les trouvailles critiques qui justifient un rapport verbal au

médecin demandeur.
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Formulation d’un diagnostic différentiel pour des patients présentant des

anomalies aiguës ou fréquentes
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’intégration des trouvailles
d’un examen d’imagerie pour formuler un diagnostic différentiel.
- Voici des exemples d’anomalies aiguës ou fréquentes : nodule/masse pulmonaire;
consolidation; anomalies interstitielles; cardiomégalie; pneumomédiastin;
épanchement pleural; hémorragie intracrânienne intra-axiale; masse intra-axiale;
hydrocéphalie; masse cervicale; lésion osseuse; masse des tissus mous;
épanchement articulaire; arthrite; lésion/masse touchant un organe plein de
l’abdomen ou du bassin; épaississement de la paroi intestinale; dilatation intestinale;
pneumopéritoine; masse annexielle; hydronéphrose.
Revue des images et/ou revue du rapport initial par un radiologiste responsable (patron), un
résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la
pratique, ou un moniteur

neuro

- Diverses trouvailles
- Au moins 3 radiologistes responsables (patrons) différents
Jalons CanMEDS
1 EM 2.2 Recueillir et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la question
clinique.

physiopathologie.
3 EM 3.4 Résumer les trouvailles positives et négatives pertinentes.
4 EM 3.4 Mettre en corrélation les trouvailles, l’information clinique et les

résultats d’autres modalités d’imagerie.
5 EM 3.4 Formuler un diagnostic différentiel approprié.
6 EM 3.4 Bien hiérarchiser le diagnostic différentiel en fonction des trouvailles

radiologiques et du contexte clinique.
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Communication de trouvailles critiques d’examens d’imagerie médicale
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à reconnaître les trouvailles
qui doivent être transmises rapidement au service ayant demandé la consultation
et à communiquer efficacement avec ce service.
- Elle implique de contacter le clinicien responsable, de communiquer clairement
les trouvailles et leur signification, de répondre aux questions et de formuler des
recommandations.
- Elle inclut aussi la consignation des interactions dans le rapport d’imagerie.
Observation directe par un radiologiste responsable (patron), avec revue des notes du
résident

Jalons CanMEDS

médecin demandeur.
2 EM 3.4 Résumer les trouvailles cliniquement pertinentes.
3 EM 2.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de

dispositions à prendre pour le patient, s’il y a lieu.
4 COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la

prise en charge du patient.
6 EM 1.6 Reconnaître les limites de son expertise.
7 COM 5.1 Dans le rapport d’imagerie, rendre compte des mesures prises pour
communiquer les trouvailles significatives ou inattendues.
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Rédaction de rapports pour les anomalies aiguës ou fréquentes détectées aux

examens d’imagerie
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en
communication écrite pour rendre compte des résultats d’examens d’imagerie.
- Elle consiste à rédiger un rapport précis et concis, de même qu’à fournir des
recommandations appropriées concernant la prise en charge, les prochaines
étapes ou le suivi.
- L’observation de cette APC se base sur la revue d’un seul rapport, qui doit avoir
été entièrement rédigé par le résident.
Revue du rapport par un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape
de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur

- la région anatomique : abdomen/pelvis; thorax/cœur; musculosquelettique;
neuro
- la modalité : TDM; radiographie; échographie; autre
- le diagnostic : infection; néoplasie; trauma; atteinte vasculaire; autre

- Au moins 5 pour chaque région anatomique (quelle que soit la modalité)
- Au moins 2 TDM abdominales/pelviennes
- Au moins 2 TDM thoraciques/cardiaques
- Au moins 2 TDM musculosquelettiques
- Au moins 2 TDM neurologiques
- Au moins 2 échographies
- Divers diagnostics
- Au moins 5 évaluateurs
Jalons CanMEDS
2 EM 3.4 Établir un diagnostic différentiel approprié et formuler le diagnostic le

plus probable.
3 COM 5.1 Utiliser une méthode systématique pour le compte rendu, en intégrant
l’information clinique et les résultats d’imagerie.
4 COM 5.1 Fournir des rapports clairs, concis, précis et sans fautes de grammaire.
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5 COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en

charge du patient.
6 COL 1.3 Faire part de l’incertitude diagnostique, s’il y a lieu.
7 EM 2.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de

dispositions à prendre pour le patient, s’il y a lieu.
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Radiologie diagnostique : APC 1 ‒ Maîtrise de la discipline
Interprétation d’examens d’imagerie en radiologie diagnostique
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la détection et l’interprétation
d’anomalies majeures et mineures en imagerie, quelles que soient la région
anatomique explorée et la modalité radiologique utilisée.
- Elle consiste à évaluer la qualité des images, à utiliser une approche systématique
pour l’analyse des images, à mettre en corrélation les trouvailles, l’information
clinique et les examens d’imagerie antérieurs, à établir un diagnostic différentiel et le
diagnostic le plus probable, et à formuler des recommandations pour la prise en
charge.
- L’observation de cette APC se base sur un lot d’examens d’imagerie, qui doit
comprendre l’équivalent d’au moins une demi-journée de travail.
- De façon globale, les observations de cette APC doivent faire état de la capacité du
résident à interpréter des examens de toutes les régions anatomiques dans
l’ensemble des modalités d’imagerie, chez des patients de tous âges et pour des cas
dont la gravité et le tableau clinique varient (c.-à-d. hospitalisation, service
d’urgence, consultation externe, suivi).
Revue d’un lot d’examens d’imagerie avec un radiologiste responsable (patron)

- le nombre d’examens dans le lot (préciser) :
- le nombre de cas pédiatriques (préciser) :
- la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis; sein;
cœur; thorax; tête et cou; musculosquelettique; neuro; colonne; obstétrique;
vasculaire
- la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; fluoroscopie;
mammographie; IRM; médecine nucléaire; radiographie; échographie

- Au moins 20 lots d’examens de l’abdomen/du pelvis
- Au moins 6 lots d’examens du sein
- Au moins 2 lots d’examens cardiaques
- Au moins 8 lots d’examens thoraciques
- Au moins 10 lots d’examens musculosquelettiques
- Au moins 10 lots d’examens de neuroradiologie
- Au moins 3 lots comportant des examens de la tête et du cou
- Au moins 5 lots comportant des examens de la colonne
- Au moins 3 lots comportant des examens vasculaires
- Au moins 2 lots d’examens de médecine nucléaire
- Au moins 6 lots d’échographies
- Au moins 2 lots d’échographies comportant des échographies obstétricales
- Au moins 6 lots comportant des cas pédiatriques dans différentes modalités
- Au moins 2 évaluateurs pour chaque région anatomique et/ou modalité
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Jalons CanMEDS
1 EM 3.4 Évaluer la qualité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation
diagnostique.
clinique.
3 EM 3.4 Utiliser les applications informatiques pour optimiser la qualité des images ou
obtenir les coupes requises pour répondre à la question clinique.
4 EM 3.4 Utiliser une approche systématique.
5 EM 3.4 Reconnaître les repères anatomiques, l’anatomie normale et ses variantes, les
artéfacts et les pièges de l’imagerie.
6 EM 3.4 Détecter toutes les anomalies majeures et mineures.
8 EM 3.4 Mettre en corrélation les trouvailles, l’information clinique et les

résultats d’autres modalités d’imagerie.
9 EM 3.4 Établir un diagnostic différentiel approprié et formuler le diagnostic le

plus probable.

médecin demandeur.
11 EM 3.4 Formuler des recommandations en matière d’imagerie complémentaire

ou de prise en charge.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Rédaction de rapports qui guident la prise en charge
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en
communication pour rendre compte des résultats d’examens d’imagerie.
- Elle consiste à rédiger en temps opportun un rapport précis et concis, en veillant
au respect de la grammaire et à l’utilisation des termes appropriés.
- La réussite de cette APC exige une compétence dans l’ensemble des examens
d’imagerie (c.-à-d., toutes modalités et régions anatomiques confondues), y
compris pour des cas où le diagnostic est incertain ou complexe.
- L’observation de cette APC se base sur la revue par le superviseur d’un lot de
rapports, qui représente l’équivalent d’au moins une demi-journée de travail.
Revue d’un lot de rapports par un radiologiste responsable (patron)

- le nombre de rapports dans le lot (préciser) :
- le nombre de cas pédiatriques (préciser) :
- la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis; sein;
cœur; thorax; tête et cou; musculosquelettique; neuro; obstétrique; colonne;
vasculaire
- la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; fluoroscopie;
mammographie; IRM; médecine nucléaire; radiographie; échographie

- Au moins 4 lots d’examens de l’abdomen et du pelvis
- Au moins 2 lots d’examens du sein
- Au moins 2 lots d’examens cardiaques
- Au moins 2 lots d’examens thoraciques
- Au moins 3 lots d’examens musculosquelettiques
- Au moins 3 lots d’examens de neuroradiologie
- Au moins 2 lots comportant des examens de la tête et du cou
- Au moins 2 lots comportant des examens de la colonne
- Au moins 3 lots comportant des examens vasculaires
- Au moins 2 lots d’examens de médecine nucléaire
- Au moins 3 lots d’échographies
- Au moins 2 lots d’échographies comportant des échographies obstétricales
- Au moins 3 lots comportant des cas pédiatriques dans différentes modalités
- Au moins 2 évaluateurs pour chaque région anatomique et/ou modalité
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Jalons CanMEDS
2 COM 5.1 Utiliser une méthode systématique pour le compte rendu, en intégrant
l’information clinique et les résultats d’imagerie.
3 COM 5.1 Fournir des rapports clairs, concis, précis et sans fautes de grammaire.
4 EM 3.4 Formuler des recommandations en matière d’imagerie complémentaire

ou de prise en charge.
5 COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en

charge du patient.
6 COM 5.1 Formuler un diagnostic différentiel bien hiérarchisé et faire part de

l’incertitude diagnostique.
7 COM 5.1 Transmettre les résultats critiques dans les plus brefs délais au
clinicien demandeur.
8 L 4.1 Produire des rapports pour les examens d’imagerie interprétés dans des
délais appropriés.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Planification et réalisation d’interventions invasives guidées par imagerie
- Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne les interventions
diagnostiques et thérapeutiques guidées par imagerie, toutes régions
anatomiques et modalités radiologiques confondues.
- Le résident doit évaluer la demande et l’admissibilité du patient à l’intervention
ou à d’autres options interventionnelles puis planifier l’intervention, ce qui
comprend le choix de la modalité d’imagerie, de l’approche et de l’équipement à
utiliser.
- Cette APC touche tous les aspects liés à la réalisation de l’intervention : obtention
du consentement, sédation et soins précédant l’intervention; habiletés techniques
lors de l’exécution de l’intervention; documentation de l’intervention; et soins
postintervention.
- Elle comprend aussi la prise en charge des réactions immédiates, des
événements indésirables ou des complications survenant en raison de
l’intervention.
Observation directe par un radiologiste responsable (patron), un moniteur ou un résident

qui en est à l’étape de la transition vers la pratique, avec les commentaires de technologues
en radiation médicale ou en échographie et/ou d’une infirmière

- l’intervention : ponction – articulation; ponction – paracentèse; ponction –
thoracentèse; ponction – autre; biopsie; manipulation de cathéter; insertion de
cathéter de drainage; mise en place de sonde entérale; ponction lombaire; accès
vasculaire; autre
- la région anatomique : abdomen/pelvis; sein; thorax/poumon; autre
- la modalité : TDM; fluoroscopie; échographie
- le groupe d’âge : adulte; enfant

- Au moins 3 interventions de mise en place d’un accès vasculaire
- Au moins 5 interventions guidées par fluoroscopie, dont au moins 2 ponctions
lombaires
- Au moins 5 ponctions guidées par imagerie, dont au moins 1 paracentèse et
1 thoracentèse
- Au moins 3 insertions de cathéter de drainage guidées par imagerie, dont au moins
1 cas de drainage abdominal/pelvien et 1 cas de drainage thoracique
- Au moins 10 biopsies guidées par imagerie, dont au moins 2 guidées par TDM et 2
guidées par échographie, et au moins 2 cas touchant le sein, 2 touchant un organe
plein de l’abdomen et 2 cas de biopsie pulmonaire
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Jalons CanMEDS
1 EM 2.2 Déterminer si le patient peut être soumis à l’intervention, en passant en

revue les examens paracliniques pertinents et les antécédents médicaux.
2 EM 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant

les risques de l’intervention et son intérêt.
3 EM 3.5 Démontrer une planification et une préparation efficace à l’intervention.
4 EM 3.5 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée; drapage;

préparation et maintien du champ stérile; lavage des mains, port de la blouse
et des gants.

6 EM 3.5 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire.
7 COL 1.2 Communiquer efficacement avec le superviseur, les infirmières ou les

assistants tout au long de l’intervention.
9 EM 5.2 Appliquer les règles de sécurité en salle d’intervention afin de réduire au

minimum les risques pour les professionnels et les patients.
10 EM 3.5 Reconnaître et prendre en charge les complications immédiates.
11 COM 5.1 Documenter l’intervention.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Acquisition d’images standards en fluoroscopie
- Cette activité professionnelle confiable (APC) implique de porter attention au confort,
à l’intimité et au positionnement du patient, en plus d’appliquer les connaissances
sur la production et l’acquisition d’images fluoroscopiques.
- Elle comprend les décisions relatives à l’utilisation d’agents de contraste.
- Cette APC n’inclut pas l’interprétation des images.
Observation directe et/ou revue des images par un radiologiste responsable (patron) ou un
moniteur, avec les commentaires du technologue

- l’examen : digestif; génito-urinaire; autre
- le groupe d’âge : adulte; enfant
- la gravité : non urgent; urgent; urgence immédiate

- Au moins 5 examens digestifs
- Au moins 5 examens génito-urinaires
- Au moins 3 autres types d’examens fluoroscopiques
- Au moins 2 examens chez des enfants
Jalons CanMEDS

physiopathologie.
2 COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du

patient et le respect de sa vie privée.
3 EM 3.5 Positionner le patient de façon à optimiser l’examen ou l’intervention.
4 EM 3.5 Régler les paramètres de l’appareil de façon à optimiser la qualité de l’image.
5 EM 2.4 Utiliser des agents pharmacologiques, des produits de contraste ou

d’autres techniques pour optimiser l’examen.
6 COM 3.1 Communiquer efficacement avec le patient durant l’intervention.

8 COM 5.1 Prendre des images de grande qualité des trouvailles significatives.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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9 EM 3.4 Évaluer la qualité et la validité de l’examen de même que toute

incidence sur l’interprétation diagnostique.
10 COL 1.2 Travailler efficacement avec les technologues et autres professionnels

de la santé.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Évaluation, analyse et optimisation de la qualité des examens d’imagerie
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du radiologiste qui
doit veiller à la qualité diagnostique des examens d’imagerie afin de répondre à
une question clinique, en appliquant les connaissances sur la production et
l’acquisition d’images selon la modalité utilisée.
- Elle consiste à évaluer la qualité des images obtenues et à déterminer si un
problème de qualité nuit à l’interprétation diagnostique et/ou à la sécurité du
patient – p. ex., artéfact de mouvement, problème lié au moment
d’administration du produit de contraste, marqueur mal placé.
- Elle comprend l’élaboration d’un plan pour corriger le problème de qualité.
- Comme exemples de corrections, il y a l’ajustement du processus de l’examen
(positionnement du patient, coupes additionnelles, utilisation d’un produit de
contraste, administration d’une sédation), la reprise de certaines images,
l’acquisition d’images supplémentaires s’il y a lieu (p. ex., acquisition d’images
échographiques, demande de coupes fines TDM reformatées) ou la
recommandation d’un autre examen diagnostique.
- Cette APC n’inclut pas le choix initial du protocole d’examen ni l’interprétation des
images et la production du compte rendu.
- L’observation de cette APC se fonde sur un seul cas pour lequel des
préoccupations liées à la qualité ont été soulevées par le technologue ou par le
résident lors de la revue de l’imagerie.
Revue d’un cas d’imagerie avec un radiologiste responsable (patron), qui peut inclure les
commentaires du technologue

- la modalité : TDM; mammographie; IRM; radiographie; échographie
- la personne ayant soulevé le problème : technologue; résident; autre

- Au moins 3 examens de TDM
- Au moins 3 examens de mammographie
- Au moins 3 examens d’IRM
- Au moins 3 examens de radiographie
- Au moins 3 examens d’échographie
- Au moins quelques cas où le problème a été détecté par le résident
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Jalons CanMEDS
clinique.
2 EM 3.4 Détecter les problèmes liés à la qualité de l’image, comme les artéfacts,
les marqueurs erronés et le positionnement sous-optimal du patient.
3 EM 3.4 Déterminer la cause d’une mauvaise qualité d’image.
4 EM 1.3 Appliquer les connaissances sur la production d’images, notamment les aspects
techniques, le positionnement du patient et l’utilisation d’agents de contraste ou de
produits pharmaceutiques.
5 COL 1.2 Offrir de la rétroaction au personnel technique.
6 COL 1.2 Collaborer avec le personnel technique pour résoudre les difficultés
liées à l’imagerie et optimiser la qualité des examens.
7 EM 3.4 Ajuster le processus de l’examen.
8 EM 3.4 Obtenir des images supplémentaires, s’il y a lieu.
9 EM 5.2 Appliquer le principe ALARA.
10 EM 3.4 Déterminer s’il faut répéter l’examen ou si une autre modalité

d’imagerie conviendrait mieux pour répondre à la question clinique.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Formulation de recommandations à d’autres médecins et professionnels de la

santé sur le choix d’examens et d’interventions de radiologie diagnostique et le
moment de leur réalisation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à recueillir l’information
clinique nécessaire au sujet de la demande et de faire une synthèse des données
cliniques et des résultats des autres examens effectués pour mieux comprendre la
question clinique et formuler des recommandations concernant le choix des examens
complémentaires et l’ordre ou le moment de leur réalisation.
- Voici des exemples : recommandation d’un examen ou d’une intervention de suivi;
insuffisance rénale rendant impossible l’examen demandé; demande d’examen ou
d’intervention erronée ou inappropriée compte tenu des antécédents cliniques;
devancement de la date d’un examen ou d’une intervention radiologique en raison
des antécédents du patient ou d’autres trouvailles; communication de la nécessité
urgente d’un examen ou d’une intervention radiologique; et collaboration avec le
clinicien pour établir un plan de prise en charge en fonction des résultats d’imagerie.
- Pour l’observation de cette APC, le superviseur se base sur une seule interaction
entre le résident et un médecin demandeur ou une équipe de soins, qui peut avoir
lieu en personne, au téléphone ou en contexte de simulation.
Observation directe par un radiologiste responsable (patron)

- la modalité : TDM; IRM; radiographie; échographie
- la région anatomique : abdomen/pelvis; sein; thorax; musculosquelettique; neuro
- le contexte : milieu clinique; simulation

- Différentes modalités et régions anatomiques
- Pas plus de 1 observation en contexte de simulation
Jalons CanMEDS
1 COL 1.1 Établir des relations positives avec les autres membres de l’équipe de soins de
santé.
2 EM 2.2 Recueillir les renseignements sur le patient auprès d’un autre

professionnel de la santé.
3 EM 2.2 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués

antérieurement, notamment les résultats des analyses de laboratoire et des
examens d’imagerie pertinents.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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4 EM 2.2 Intégrer et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la

question clinique.
5 EM 2.4 Fournir aux médecins demandeurs des recommandations concernant le

choix à faire quant aux examens et l’ordre ou le moment approprié de leur
réalisation.
6 EM 2.4 Indiquer si un examen ou une intervention ne convient pas.

8 COL 1.3 Soutenir ses collègues cliniciens dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un
plan de prise en charge.
9 PS 1.1 Répondre aux besoins et réagir aux problèmes qui se posent en matière de
diagnostic dans le cadre des soins aux patients.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Protocolage de demandes d’imagerie médicale
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le travail du radiologiste
diagnostique quant à l’évaluation des demandes d’imagerie et à la planification des
examens.
- Elle consiste à recueillir l’information sur la situation clinique du patient et la raison
de la demande, à établir l’urgence de la demande, à choisir le protocole approprié et
à porter attention à la radioprotection, à l’utilisation sécuritaire des produits de
contraste et à la sécurité du patient, en tenant aussi compte de la gestion des
ressources d’imagerie médicale.
- À cette étape, les patients de tous âges sont inclus et l’APC peut être observée dans
n’importe quel contexte clinique et en présence de facteurs spécifiques qui ont une
incidence sur l’imagerie, comme l’insuffisance rénale, les allergies aux produits de
contraste et la grossesse.
Revue d’un lot de demandes d’imagerie par un radiologiste responsable (patron), un

moniteur ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique, qui peut
inclure les commentaires du technologue

vasculaire; autre
- la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; IRM; médecine nucléaire;
radiographie; échographie; vasculaire; autre
- le nombre de demandes dans le lot (préciser) :
- le nombre de demandes nécessitant des modifications (préciser) :
Recueillir au moins 12 observations de réussite

- Au moins 3 lots de demandes d’imagerie abdominale/pelvienne
- Au moins 3 lots de demandes d’imagerie cardiothoracique
- Au moins 3 lots de demandes d’imagerie musculosquelettique
- Au moins 3 lots de demandes de neuro-imagerie
- Au moins 3 lots comportant des demandes de cliniciens qui ont nécessité des
modifications
- Au moins 4 lots comportant des demandes de TDM
- Au moins 4 lots comportant des demandes d’IRM
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Jalons CanMEDS

question clinique.
2 EM 2.2 Cerner les facteurs propres au patient qui peuvent avoir une incidence
sur le choix du protocole d’imagerie.
3 EM 2.2 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués antérieurement,

notamment les résultats des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie
pertinents.
4 EM 2.4 Indiquer si un examen ou une intervention ne convient pas.
5 EM 3.4 Déterminer s’il est nécessaire d’administrer une sédation et/ou un

traitement préalable pour prévenir les réactions au produit de contraste.
6 EM 2.2 Réduire au minimum l’exposition aux produits de contraste et aux

radiations.
7 EM 3.4 Modifier ou adapter la demande au besoin.
8 EM 3.4 Déterminer la priorité de la demande et catégoriser l’examen.
9 COM 5.1 Documenter le plan établi pour l’intervention ou l’examen d’imagerie.
10 COL 1.2 Communiquer efficacement avec le personnel technique au sujet de l’urgence

ou de l’adaptation d’un examen ou d’une intervention de radiologie diagnostique.
11 L 2.1 Utiliser judicieusement les ressources d’imagerie, en reconnaissant les

redondances et en tenant compte de la gestion des ressources d’imagerie
médicale.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Explication des résultats d’imagerie aux patients et à leurs proches
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses
compétences en communication pour expliquer avec clarté et compassion les
résultats d’imagerie, y compris le diagnostic et les limites des résultats, au patient et
à ses proches.
- Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte, y compris en simulation,
mais elle sera probablement plus pertinente en contextes d’imagerie du sein, de
fluoroscopie, d’obstétrique, de pédiatrie, d’intervention et d’échographie.
Observation directe par un radiologiste, qui peut inclure les commentaires d’autres
professionnels de la santé

- le contexte : milieu clinique; simulation

- Pas plus de 1 observation en contexte de simulation
Jalons CanMEDS
1 COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
2 COM 3.1 Fournir des informations précises.
3 COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical.
4 COM 3.1 Vérifier que le patient ou ses proches comprennent les informations
transmises.
5 COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille ou de ses proches

aidants.
6 COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, avec compassion, sans porter de

jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
7 COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur,
anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
8 COM 1.4 Réagir à la communication non verbale des patients et utiliser un langage non
verbal pour mieux communiquer.
9 COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées
d’émotions.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Participation à des réunions interdisciplinaires
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du radiologiste
diagnostique en tant que participant et contributeur à la prise de décision clinique
interdisciplinaire.
- Cette APC inclut la préparation et la présentation des cas, ce qui implique de faire
une revue de la littérature pertinente, de répondre aux questions des membres du
groupe interdisciplinaire et de communiquer efficacement dans ce contexte.
- À cette étape, on ne s’attend pas encore à ce que le résident soit la seule source
d’expertise en radiologie diagnostique lors des réunions. C’est à l’étape de la
transition vers la pratique que ce rôle incombera au résident.
Observation directe par un radiologiste responsable (patron), qui peut inclure les
commentaires d’autres professionnels de la santé

- le type de réunion (préciser) :
Jalons CanMEDS
1 EM 1.4 Faire une synthèse des cas en vue des discussions qui auront lieu lors
de réunions interdisciplinaires.
2 E 2.4 Présenter l’information de manière structurée.
3 E 2.4 Utiliser efficacement les outils audiovisuels.
4 E 3.3 Évaluer la littérature médicale de façon critique.

6 COL 1.3 Encourager la discussion, les questions et les échanges en lien avec le cas.
7 COL 1.3 Soutenir ses collègues cliniciens dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un
plan de prise en charge.
8 COL 1.3 Participer efficacement aux réunions interdisciplinaires.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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9 PS 1.1 Répondre aux besoins et réagir aux problèmes qui se posent en matière de
diagnostic dans le cadre des soins aux patients.
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Radiologie diagnostique : APC 1 ‒ Transition vers la pratique
Gestion d’un service de radiologie
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du radiologiste
diagnostique dans la prestation globale de soins sécuritaires au sein d’un service
d’imagerie médicale, rôle qui consiste notamment à gérer le volume et la qualité du
travail.
- Elle touche tous les aspects du travail d’un spécialiste en radiologie diagnostique :
interprétation et compte rendu d’examens d’imagerie pour les cas assignés, réponse
aux demandes de consultation, réalisation/supervision d’interventions, triage des
patients, protocolage des demandes d’imagerie, participation aux réunions cliniques,
etc.
- Cette APC implique aussi d’enseigner et de fournir de la rétroaction aux apprenants
en début de formation, de collaborer efficacement avec les autres professionnels de
la santé du service de radiologie ainsi qu’avec les services qui demandent une
consultation.
- Cette APC doit être observée dans au moins deux différents contextes ou services
d’imagerie médicale.
- L’observation de cette APC se base sur une journée d’activité clinique et peut inclure
la gestion de jour et la gestion pendant une garde.
Observation directe et indirecte par un radiologiste responsable (patron), avec les

commentaires de technologues

- la complexité de la journée : faible; modérée; élevée
- la gestion pendant une garde : non; oui
vasculaire; autre
- la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; IRM; médecine nucléaire;
radiographie; échographie; vasculaire; autre

- Au moins 2 journées dont la complexité est modérée ou élevée
- Au moins 1 cas de gestion pendant une garde
- Au moins 2 différentes modalités ou régions anatomiques
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Jalons CanMEDS
1 EM 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples

exigences concurrentes.
2 EM 2.1 Établir l’ordre de priorité des demandes d’examens de radiologie

diagnostique.
3 COL 1.2 Coordonner la planification de l’horaire en fonction des cas avec le personnel
technique et d’autres intervenants.
4 COL 1.2 Guider le personnel technique pour résoudre les difficultés cliniques ou liées à
l’imagerie.
5 EM 3.5 Réaliser les interventions avec habileté et de façon sécuritaire.
6 EM 3.4 Interpréter des interventions et des examens de radiologie

diagnostique.
7 COM 5.1 Fournir des rapports pour le lot d’examens de radiologie diagnostique
assignés dans un délai acceptable.
8 L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités.
9 L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion

globale du service.
10 E 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Élaboration de plans pour des patients dont le diagnostic ou la prise en charge

comporte de l’incertitude
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation ou la prise en
charge de patients dont le diagnostic est incertain ou chez qui on ne peut déterminer
avec certitude le traitement optimal.
- Elle inclut l’interprétation de l’imagerie existante, la synthèse des autres
renseignements cliniques et de laboratoire, la prise en compte de l’avis d’autres
radiologistes et d’autres médecins, de même que la communication efficace de
l’incertitude au patient et à ses proches ou au médecin demandeur.
- Cette APC peut exiger une évaluation scientifique de la littérature médicale ou la
consultation d’experts externes.
Discussion de cas et/ou revue des images avec un radiologiste responsable (patron)

- la description du cas (préciser) :
- la complexité du cas : faible; modérée; élevée

- Les cas à considérer pour les décisions sur la réussite de l’APC doivent être de
complexité modérée ou élevée
- Au moins 2 évaluateurs
Jalons CanMEDS
1 P 1.1 Reconnaître les limites de son expertise.
2 COL 1.3 Obtenir ou clarifier l’indication de l’examen et/ou l’information clinique

auprès du médecin qui demande la consultation.
3 EM 2.2 Obtenir d’autres renseignements cliniques à partir du dossier médical.
4 EM 2.2 Intégrer les résultats d’analyses et d’examens antérieurs.
5 COL 1.3 Consulter des collègues ayant une expertise différente.
6 COL 1.3 Tenir compte de l’avis et du point de vue d’autres médecins.
7 E 3.4 Évaluer de façon critique la littérature médicale pertinente pour prendre

des décisions fondées sur des données probantes.
8 EM 3.4 Fournir une interprétation de l’intervention ou de l’examen d’imagerie médicale.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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9 EM 3.4 Formuler des recommandations pouvant clarifier le diagnostic, comme

la réalisation d’autres examens ou d’évaluations de suivi.
10 COM 5.1 Dans le rapport, expliquer clairement les éléments complexes ou

l’incertitude diagnostique, par exemple les limites et les sources d’incertitude.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Apport de son expertise lors de réunions interdisciplinaires
- Cette activité professionnelle confiable (APC) s’appuie sur les connaissances et les
compétences démontrées à l’étape de la maîtrise de la discipline.
- Elle porte sur le rôle du radiologiste diagnostique en tant qu’autorité qui fournit une
expertise radiologique lors des discussions d’équipe, en défendant les intérêts du
patient et en faisant preuve d’un comportement professionnel.
- L’observation de cette APC se base sur un patient ou une présentation de cas
(c.-à-d., pas sur toute la réunion).
Observation directe par un radiologiste responsable (patron) ou un autre membre de

l’équipe interprofessionnelle

- le type de réunion (préciser) :
- le rôle de l’observateur : radiologiste diagnostique; médecin/chirurgien traitant;
autre professionnel de la santé

- Au moins 2 différents types de réunions
Jalons CanMEDS
1 EM 1.4 Présenter les cas et en discuter efficacement à titre de consultant en

radiologie diagnostique.
3 E 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.

5 PS 1.1 Répondre aux besoins et réagir aux problèmes qui se posent en matière
de diagnostic dans le cadre des soins aux patients.
6 COL 1.3 Soutenir ses collègues cliniciens dans l’élaboration et la mise en œuvre
d’un plan de prise en charge.
7 COL 2.2 Faciliter l’établissement d’un consensus lorsque les recommandations d’autres
professionnels de la santé diffèrent.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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8 L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Réalisation d’un travail d’érudition en lien avec la radiologie diagnostique
- Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut l’utilisation de méthodes de
recherche appropriées, l’analyse des résultats, la réflexion critique sur les
conclusions dégagées et la diffusion des résultats. Elle peut comprendre l’obtention
de subventions et la préparation d’un manuscrit aux fins de publication.
- Le travail d’érudition peut inclure les sciences fondamentales ou cliniques
s’appliquant à la radiologie diagnostique, la recherche en éducation médicale et les
projets visant l’amélioration de la qualité.
- La réalisation de cette APC peut se baser sur la préparation d’un manuscrit aux fins
de soumission à une revue révisée par les pairs ou sur la présentation d’un projet
dans le cadre d’une rencontre scientifique d’examen par des pairs tenue à l’échelle
locale, régionale, provinciale, nationale ou internationale.
Revue du manuscrit soumis et/ou observation directe de la présentation par le superviseur

de recherche
Jalons CanMEDS
1 E 4.4 Formuler des questions de recherche ciblées.
3 E 4.5 Résumer les résultats d’une revue de littérature.
4 E 4.4 Choisir les méthodes appropriées afin de répondre à une question de recherche.
5 E 4.2 Reconnaître les principes éthiques de la recherche, y compris le respect de la vie

privée des patients.
6 E 4.4 Recueillir des données pour un travail d’érudition.
7 E 4.4 Procéder à l’analyse des données.
8 E 4.4 Interpréter et intégrer les données dans le contexte de la littérature existante.
9 E 4.5 Diffuser les résultats de l’activité d’érudition par écrit ou verbalement.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Planification et acquisition d’expériences de formation personnalisées concordant

avec les plans de carrière ou des besoins d’apprentissage précis
- Cette activité professionnelle confiable (APC) permet au résident de personnaliser la
résidence pour se préparer en vue de sa formation complémentaire, se préparer à la
pratique dans un milieu précis ou un milieu où des compétences particulières sont
requises, ou encore pour corriger les lacunes relevées par auto-évaluation ou par le
comité de compétence.
- Cette APC peut être utilisée pour tout type d’expérience de formation structurée,
clinique ou universitaire, par exemple : expériences cliniques en lien avec la
formation complémentaire envisagée; expériences liées à un domaine d’érudition
particulier.
- L’évaluation de cette APC se fonde sur l’atteinte des objectifs fixés par le résident et
approuvés par le directeur du programme ou le comité du programme. Ces objectifs
doivent être spécifiques, mesurables, atteignables, réalistes et temporels (objectifs
SMART).
Revue du plan du résident et de ses résultats par le superviseur, le conseiller pédagogique

ou le directeur du programme
Jalons CanMEDS
1 P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence.
2 E 1.2 Interpréter les données sur le rendement personnel pour cerner des occasions
d’apprentissage et d’amélioration.
3 L 4.2 Prendre en compte ses intérêts personnels et ses objectifs de carrière.
4 E 1.1 Définir des besoins d’apprentissage liés à la pratique personnelle ou aux objectifs
de carrière.
5 E 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte des lacunes dans les
connaissances.
6 E 1.1 Créer un plan d’apprentissage réalisable qui précise des éléments livrables et
comprend une stratégie pour suivre l’atteinte des objectifs.
7 E 1.1 Déterminer les ressources requises pour la mise en œuvre d’un plan
d’apprentissage personnel.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Page 45 de 46
8 L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises

pour la pratique future.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Page 46 de 46

Epa Diagnostic Radiology v1 F

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Activités professionnelles

Ce document complète l’information contenue dans le Guide de l’utilisateur des activités

Radiologie diagnostique : APC 1 ‒ Progression vers la discipline

Navigation dans les systèmes d’information utilisés en radiologie diagnostique

Recueillir 2 observations de réussite

1 COM 2.2 Accéder au dossier médical et récupérer l’information clinique.

2 EM 2.2 À la lumière de la question clinique, interpréter les renseignements

3 EM 3.4 Utiliser le système PACS pour récupérer des images.

4 EM 3.4 Trouver et récupérer l’imagerie antérieure pertinente.

5 EM 3.4 Afficher les images pour passer en revue un examen.

Radiologie diagnostique : APC 2 ‒ Progression vers la discipline

Utilisation du système de dictée

Revue du rapport par un radiologiste responsable (patron)

Recueillir 1 observation de réussite

1 COM 5.1 Utiliser le système de dictée pour produire, corriger et fournir un

Radiologie diagnostique : APC 3 ‒ Progression vers la discipline

Reconnaissance de l’anatomie normale en imagerie radiographique et

Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur :

Recueillir 7 observations de réussite

2 EM 1.3 Appliquer les connaissances liées au positionnement du patient.

3 EM 3.4 Reconnaître les structures et les repères anatomiques normaux.

4 EM 3.4 Reconnaître les cas où la position du patient nuit à la qualité de l’image.

Radiologie diagnostique : APC 4 ‒ Progression vers la discipline

Reconnaissance et évaluation de patients instables, prise en charge initiale et

Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur :

Recueillir 5 observations de réussite

1 EM 2.1 Reconnaître l’instabilité et la gravité d’une situation clinique.

2 EM 2.1 Déterminer les priorités quant aux soins à prodiguer.

3 P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

4 EM 2.2 Effectuer l’évaluation et la stabilisation initiale du patient selon la

5 EM 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au

6 EM 2.2 Sélectionner les examens paracliniques ou en interpréter les résultats.

7 EM 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.

8 EM 4.1 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient ou le milieu qui permettra

9 COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des

10 COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le

Radiologie diagnostique : APC 5 ‒ Progression vers la discipline

Revue du cas avec le superviseur (patron ou résident sénior)

Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur :

Recueillir 7 observations de réussite

1 EM 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents.

2 COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient.

3 EM 2.2 Procéder à un examen physique adapté au tableau clinique.

4 EM 2.2 Sélectionner les examens paracliniques ou en interpréter les résultats.

5 EM 2.2 Établir un diagnostic différentiel.

6 EM 2.2 Synthétiser et structurer l’information clinique de façon à fournir une

8 COM 3.1 Transmettre des renseignements au patient, à sa famille ou à ses

9 COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre de l’équipe clinique.

11 P 1.1 Assumer les responsabilités confiées.

Radiologie diagnostique : APC 6 ‒ Progression vers la discipline

Collaboration efficace en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle

Observation directe et indirecte par le superviseur, avec les commentaires d’autres

Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur :

1 P 1.1 Se comporter de manière professionnelle.

2 COL 1.2 Montrer une compréhension du champ d’activité et de l’expertise

3 COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels

4 P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres

5 COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels

Radiologie diagnostique : APC 1 ‒ Acquisition des fondements de la discipline

Reconnaissance de l’anatomie radiologique normale et de ses variantes

Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur :

Recueillir 12 observations de réussite

1 EM 1.3 Appliquer les connaissances de l’anatomie radiologique.