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Résolution Problème de Soins Infirmier : Stage 1 en pédiatrie nourrisson

1) Présentation du lieu

Hôpital de Villefranche sur Soane en service de Pédiatrie Nourrisson

….. Faire présentation Globale

2) Présentation de l’enfant

S. née prématurée 35+3j avec un poids de naissance de 2kg130 (x2)

Placé en pouponnière . Contexte social : visite médiatisée pour les parents autorisé une fois
par semaine et appel autorisé.
Poids d’entrée : 6KG900

Contexte Hospitalisation : S. 5 mois est entrée le 31 octobre pour bronchiolite. Signes de

lutte respiratoire avec une alimentation conservé . A la radio pulmonaire, pas de foyer, pas
de cardiomégalie, pas de pneumothorax.

3) Synthèse des problèmes du jour

Diagnostics Objectifs Actions

Altération de la fonction - Pas de signes de luttes Sous Haut Débit Nasal
respiratoire - Diminution des signes Surveillance scope
comme les tirages, (saturation, pouls, fréquence
balancement… respi)
- Enlever les canules et Soins de nez ++
peut respirer sans
signes de détresse
Risque de déficit nutritionnel - Tolère les rations sans Alimentation entérale par
rejet sonde gastrique : 800 ml/24H
- Enlever la sonde et soit 130 ml X6
passer à une téter Surveillance des selles et des
exclusive sans urines
épuisement Surveillance d’éventuel rejet

A ce jour le 3 novembre :

Cible diagnostics Données Actions Résultats

Altération de la Balancement, léger Sous AIRVO 14L 21% Bonne tolérance de
fonction respiratoire tirage en repos Surveillance saturation l’AIRVO
Encombré Soins de nez Saturation à 94%
Surveillance t° Soin de nez productif
T° à 12H : 36°
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Résolution Problème de Soins Infirmier : Stage 1 en pédiatrie nourrisson

Risque de déficit Passage à l’alimentation 12H15 : Bib de 130 ml A bu tout son bib, pas
nutritionnel +/- APS à 12h donné de désaturation, ni de
6X130 ML de Surveillance poids : détresse respiratoire
Guigozgest 7kg160 par la suite
Surveillance du transit A pris 260g en 4 jours
A fait une selle et urine
bien