APPAREILLAGE EN

DIGESTIF
SOINS ET SURVEILLANCE
 OBJECTIFS
2

Intégrer les soins de la

compétence aide soignant à
apporter au patient porteur d’un
appareillage digestif

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3 LES ENTEROSTOMIES

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 GENERALITES
4

Abouchement d'un segment d'intestin grêle ou

de côlon à la peau
Provisoires ou définitives
Elles permettent l'évacuation du liquide
digestif ou des matières fécales en amont d'un
obstacle
La technique consiste à ouvrir l'intestin grêle
ou le côlon et à le suturer à une incision
pratiquée dans la peau.

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 LES CARACTERISTIQUES DES
DIFFERENTES ENTEROSTOMIES
6

Les stomies situées au niveau de l’intestin grêle

iléostomies
Les selles seront liquides
De volume abondant et élimination quasi
continue
Très irritantes pour la peau
Gaz quasi inexistants et peu nauséabonds

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 LES CARACTERISTIQUES DES
DIFFERENTES ENTEROSTOMIES
7

Les stomies situées au niveau du côlon :

colostomies
Aspect de selles molles et pâteuses (côlon
droit et transverse) et selles normales (côlon
gauche)
Volume normal, élimination discontinue (2 à 3
fois / jour)
Moins corrosives pour la peau
Gaz en quantité importante et nauséabonds

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 LES APPAREILLAGES
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2 types d’appareillage :
Système 1 Pièce : la poche de recueil est
directement appliqué sur la peau grâce à sa
base adhésive
Doit être changée tous les jours
Système 2 Pièces : composé d’un support
adhésif et d’une poche de recueil
Le support peut être gardé 2 à 3 jours

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 LES APPAREILLAGES
9

Les poches de recueil peuvent être :

Fermées avec filtre
Vidables avec filtre
Vidangeables sans filtre
Les poches ont comme caractéristiques :
Usage unique, non stérile
Matière plastique souple mais résistante
Imperméable

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 RÔLE AIDE-SOIGNANT
10

Les soins d’une stomie cicatrisée

(devenue orifice naturel) sont des soins
classiques d’hygiène et de propreté.
Ce soin d’entretien est de la
compétence aide-soignant
B. Braun - Soins en iléostomie.mp4

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 CONSEILS ALIMENTAIRES
11

Pas de régime particulier mais les

patients doivent adopter des
habitudes alimentaires fondées sur le
bon sens
Repas réguliers, à heures fixes
Bien mastiquer les aliments
Boire suffisamment : 1, 5 L
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 CONSEILS ALIMENTAIRES
12

Eviter certains aliments :

Ceux provoquant des gaz
Les aliments laxatifs et riches en fibres

Conseiller : les viandes grillées, les

poissons maigres, les féculents, les gelées
de fruits, les fromages non fermentés…

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13 LA SONDE NASO GASTRIQUE

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 GENERALITES
14

Le sondage gastrique est l'introduction

d'une sonde dans l'estomac par voie
nasale
Ce sondage est fait soit :
Pour drainer en siphonage (phénomène
de gravité) ou aspirer
Pour alimenter

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 ROLE AS
15

La pose de la SNG ainsi que la mise en

route et l’arrêt de l’alimentation entérale
ou de la mise en place d’un système
d’aspiration et du rôle infirmier
mais l’AS a un rôle d’assistance pendant
la pose et de surveillance tant que la
SNG est en place.
Pose dune sonde gastrique.mp4

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 AU QUOTIDIEN
16

Faire attention de ne pas arracher la

SNG
Vérification de la bonne fixation de la
SNG sur l’aile du nez
Vérification du bon emplacement de la
sonde (repère sur celle-ci)
Surveillance de l’apparition d’escarre sur
l’aile du nez
Soins de bouche répétés

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 AU QUOTIDIEN
17

En cas de nutrition entérale :

Lors du passage de la nutrition entérale
: surveiller la bonne tolérance de
l’alimentation :
En cas de siphonage ou d’aspiration :
Changement ou vidange du sac
collecteur quand celui-ci est plein
TRANSMETTRE

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18 MERCI DE VOTRE ATTENTION
Stéphanie GARINO

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