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Samedi 1er - dimanche 2 octobre 2016

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CHU Hassan II de Fs : lancement

du Centre dexcellence pour les MICI
DNES Fs Ahmed Mesk

Cest au CHU de Fs qua clos le premier Centre dexcellence pour amliorer la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques
de lintestin connues sous le sigle MICI. Cette initiative est le fruit de la collaboration tablie entre Abbvie (ABBV), leader mondial dans
lamlioration de la prise en charge des maladies difficiles, et le CHU Hassan II de Fs. Le fait dtre une premire au Maroc fait de cette
entreprise un exploit, car il sagit de mener conjointement la recherche scientifique dans le domaine en question et sensibiliser le public.
Les dtails.

est tenue mercredi 28

septembre au CHU de
Fs une confrence
organiseparAbbvieetlaquelle
ont particip le Professeur Adil
Ibrahimi, chef de service et doyen
de la facult de mdecine de Fs
et actuel prsident de la Socit
Marocaine de lEndoscopie
Digestive (SMMAD), et le
Professeur Mohammed El
Abkari, expert national et international dans les MICI et contributeur majeur dans les tudes
lies cette spcialit.
En marge de cette rencontre, les
deux professeurs ont profit de
loccasion pour exposer les diffrentesavancesoprespourpallier les divers problmes lis aux
aspects techniques et thrapeutiques. Dans ce sens, il a t procd une tourne au niveau de
lensemble du service Gastro-entrologie
o ont t explicits, dune part, le rle que
jouentles huitsalles (de rveil, dchographie

La stratgie dAbbvie
consiste crer un vritable
partenariat scientifique avec
les autorits locales de
sant afin de dvelopper et
soutenir des programmes
qui impactent positivement
les rsultats des patients et
amliorent la vie humaine.
Dany Khoury, directeur excutif
dAbbvie au Proche-Orient
et en Afrique du Nord

interventionnelle, dexplorations fonctionnelles,dchographieetfibroscan,decathtrisme, endoscopie, proctologie et celle du

compte-rendu),lestroisplacardscomportant
lematrielddispcialementauxoprations
du service en question, ainsi quune pharmacie informatise sous le programme OSIX
offrant la fois un service comptabilis des
mdicaments et lindication du besoin en ces
derniers pour pouvoir sen procurer temps.
Ce qui permettra une prsence permanente
des mdicaments en cas de besoin et vitera
parconsquentlesmanquesengendrsparla
mauvaise gestion des stocks ou encore
quelques pratiques malsaines. Dautant plus
quecesystme,quiconsacrechaquepatient
son propre code IP, contribue programmer
les diffrentes rceptions de ces derniers,
empchant ainsi les divers dysfonctionnements lis une dfaillance au niveau de la
gestion.
Selon les professeurs, sollicits dailleurs de la
part du Ministre au tout dbut de cette
oprationdeprocurationdematrielssophistiqus et avant mme louverture du CHU
afin de profiter de leur expertise avant quelconque action, les moyens financiers ont t
considrables. Toutefois, Ibrahimi affirme

que 5 annes presque seulement (20082013) ont suffi aux appareils pour rembourser le prix de cet investissement, en 2013
notamment. Ce constat a permis son
confrre El Abkari dajouter : On a prouv
quelesmoyensdploysontpermisdemieux
conomiser.
Ce constat positif nest donc pas le fruit du
hasard, mais defforts de toute une quipe de
professionnels et dune gestion que chapeaute le professeur Ibrahimi, qui considre
le fait que la facult jouxte le CHU comme
facteur favorisant la fois les soins tertiaires,
lenseignement et la recherche. Ce qui
signifie que les malades en plus dtre traits,
feront lobjet de sujets dtudes pour les tudiants (Rsidants etc.) sur lesquels un grand
espoir est attendu pour combler le manque
de comptences lchelle nationale en cette
spcialit. Selon toujours les propos du spcialiste, la prise en charge thrapeutique ne
peut plus tre assure par un seul mdecin,
mais par toute une quipe o chacun des
membres pimente lintervention de son
savoir-faire, videmment en relation avec
lappareil digestif. Cest du moins le constat
qui ressort de lexprience dune quinzaine
dannes et qui conditionne les tudiants et

professeurs voyager outre-mer pour mieux

toucher aux secrets du mtier et gagner de
plus belle en expertise. Cest le cas de
IhssaneMellouki,Professeureengastro-entrologie
Aprs avoir effectu rcemment une formationdequelquesjoursenHongrie,Budapest
plus prcisment, elle animera une confrence le 24 novembre sur le thme de sa
spcialit et ce, dans le but de faire profiter la
communaut des mdecins et tudiants de
son exprience. Selon elle, ce genre dinitiative est dautant important pour la communaut des mdecins et surtout pour le Maroc,
afin de rpandre le savoir mais aussi la culture
du partage , cette dernire perue comme
indispensable pour une meilleure apprhension des syndromes et des maladies en gnral, et les chroniques en particulier. Cest
donc dans ce sens quuvrera
Le Centre dexcellence du CHU Hassan II de
Fs
Etant le premier au Maroc, ce Centre dexcellence nait dune collaboration entre la socit
biopharmaceutiqueinternationaleAbbvieet
le service de gastroentrologie du CHU
Hassan II. Il vise concilier deux visions
identiques qui convergent vers le mme

objectif majeur : rduire les dlais

de prise en charge des patients et
mieux coordonner les disciplines
entre elles. Une dcision survenue
suite une valuation de ltat des
lieux mene par un comit de
pilotage sous lil avis du Pr.
Mohamed El Abkari, rfrent
national et international dans les
MICI. Et comme le prcise Dany
Khoury, directeur excutif dAbbvie au Proche-Orient et en Afrique
du Nord, La stratgie dAbbvie
consiste crer un vritable partenariat scientifique avec les autorits locales de sant afin de dvelopperetsoutenirdesprogrammes
qui impactent les rsultats des
patients et amliorent la vie
humaine. La particularit de ce
centre dexcellence est quil nest
pas ferm sur lui-mme. Il se propose de dissminer le savoir et de
partager son approche avec tous les gastroentrologuesdetouslessecteursdelargion.
Ses bnfices ne se limitent donc pas au
CHU de Fs et offrent une vraie valeur ajoute sur le plan mdical pour lensemble de la
communaut des malades MICI. Cela rejoint
la dmarche dAbbvie qui place le patient au
cur de son approche.

Ce genre dinitiative est

dautant important pour la
communaut des mdecins
et surtout pour le Maroc,
afin de rpandre le savoir
mais aussi la culture
du partage.
Ihssane Mellouki, Professeure
en gastro-entrologie

Professeur Adil Ibrahimi, chef de service au CHU et doyen de la facult de mdecine de Fs

La recherche, indispensable pour faire avancer la gastro-entrologie

Al Bayane : Quel est lintrt rel
de ce Centre dexcellence ?
Professeur Adil Ibrahimi : Outre la volont damliorer la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de lintestin
(MICI), il faut dire que lobjet de ce Centre
dexcellence rside majoritairement dans la
promotion de la recherche scientifique dans
notrespcialitquestlagastro-entrologie. Nous voyons que le seul moyen
pour favoriser le dveloppement de
ce champ de la mdecine et de
tous les champs, loccasion,
cest de favoriser le volet de la
recherche indispensable pour
faire avancer la spcialit et
mieux la dmocratiser dans le
Royaume.
Il faut aussi dire que de
nos jours, tous les
spcialistes saccordent sur
laugmentation
de la gastroentrite.
Donc, il
estimpratif dunir
les efforts
pour y

faire face et apaiser les patients.

Comment expliqueriez-vous le
choix du CHU Hassan II de Fs
par une entit de renomme internationale telle Abbvie ?
Daprs mon exprience et la ralit en
atteste, le CHU Hassan II de Fs se diffrencie lgrement des autres CHU par
limportance quil accorde laspect
scientifique, cest--dire la
recherche . Il en est mme le
leader, si jose dire, au Maroc. Je
pense donc que les partenaires
ont choisi lhpital universitaire
de Fs parce quil diffre aussi en
termesdecomptences.Deplus,
il faut savoir quune telle collaboration naurait pu voir
le jour si lvaluation
de ltat des lieux
avait accouch
dun bilan
ngatif.
N o u s

sommes donc fiers de lintrt que nous portons notre mission au sein du CHU de Fs,
destravauxacharnsdenosquipesainsique
des perspectives que nous nous sommes
fixes moyen et long terme.
Quelles sont vos perspectives
quant aux maladies gastriques ?
Comme la expliqu mon confrre le
Professeur El Abkari, part les causes gntiques ou celles lies aux facteurs environnementaux, dautres toujours mconnues de la
sphre des spcialistes sont dnicher parce
quexistantes et la base des deux types des
MICI savoir, le RCH (recto-colite hmorragique qui touche uniquement le rectum) et
la maladie de Crohn (qui peut porter atteinte
tout le tube digestif ).
Jusqu prsent, ce que lon tente de faire ne
dpasse pas lallgement de la douleur. Si les
alternatives aprs une premire tentative de
soin sont inexistantes, le recours la chirurgie est la seule et ultime solution.
Cest alors dans ce sens que notre grande
ambition, entres autres, rside dans la
dmystification de ce genre de maladie, qui
touche souvent, selon les statistiques les
jeunes de 15 30 ansmais qui npargne
en ralit, et malheureusement, aucune
tranche dge !

Y a-t-il un suivi psychologique

dans le cadre dventuels soins palliatifs dont bnficient de votre
part les patients aprs labandon
du lit ?
Pour tre franc, les soins palliatifs tels que
compris dans leur acception ne sont pas assurs comme il se doit de ltre. Toutefois, il
faut savoir que nous souffrons dun manque
norme en termes de comptences en la spcialit. Et par consquent, nous esprons au
moins satisfaire les 4 5 patients par jour que
nous recevons ici au CHU de Fs qui ne
comporte que 30 lits seulement. Ce qui justifie une insuffisance qui, son tour, justifie
limpossibilit de grer tous les patients qui
nous parviennent et qui atteignent presque
50% un stade tardif .
Cependant,nousnemnageonspasdefforts
pour garder les coordonnes de certains cas
afin de les appeler via le dpartement communication quabrite notre service, en vue
de sassurer de leur tat et assurer de ce fait,
un suivi qui pourrait mener certains dentre
les malades regagner le CHU.
Vous dtes que le CHU Hassan II
est hte de patients de tout le
Royaume et quil y a une insuffisance en capacit litire (30 lits

seulement raison de 4 5
patients/jour), avez-vous une
requte soumettre aux parties
concernes afin daider la spcialit
sortir de Fs et embrasser massivement les autres CHU du
Royaume ?
Premirement, je pense quil faudra tout
dabord commencer par dployer des efforts
auniveaudela sensibilisation descitoyens.
Et ceci est le rle des associations telles l'Association des Maladies Inflammatoires
Chroniques et Intestinales (AMICI)
Marrakech ou encore la Socit Marocaine
des Maladies de lAppareil Digestif
(SMMAD) ou la Socit Marocaine de lEndoscopie Digestive (SMED) Casablanca.
Le deuxime point est li aussi laspect
communicationnel, mais cette fois-ci entre
les hpitaux privs, publics ou CHU, pour
livreruneinformationpertinenteauxpatients
afin de mieux les guider au lieu adquat pour
leur cure. Car jusqu prsent, ce ne sont que
des relations entre individus qui font parvenir les malades lendroit qui les prend en
charge.
Le but est dune part dtablir des standards
de prise en charge par des algorithmes adapts nos patients, et dautre part, damliorer
la coordination intra-CHU.