RAPPORT ORGANISATION DENSEIGNEMENTS POST UNIVERSITAIRES (EPU) ET CONSULTATIONS FORAINES DE PSYCHIATRIS DE LASSOCIATION DES MEDECINS TOGOLAIS DE LA DIASPORA ET DU TOGO

(MToDT) Lom 17-24 aot 2012

Contexte
En marge de son assemble gnrale tenue le 18 aot 2012 Lom, MToDT a organis les 17, 20-23 aout 2012 deux enseignements post universitaires (EPU) dans les champs de la sant publique et de la psychiatrie et trois consultations foraines de psychiatrie au CHU Sylvanus Olympio et du Campus Lom et lhpital de Zb Anho. Lorganisation de ces activits rpond dune part un des objectifs de lassociation qui est de contribuer et encourager le transfert de comptences thoriques, techniques, organisationnelles et matrielles ainsi que leur mutualisation au profit des systmes de formations des professionnels de sant et de soins au Togo et dautre part de rpondre aux souhaits exprims par les membres de lassociation lors de lassemble gnrale de 2010. LEPU de sant publique tait organis en collaboration avec le dpartement de biologie et de sant publique de la facult mixte de mdecine et de pharmacie (FMMP), lorganisation mondiale de la sant, linstitut dhygine et lassociation des tudiants de la FMMP. Quant lEPU et les consultations foraines de psychiatrie, ils ont t le fruit dun partenariat avec le dpartement de mdecine interne de la FMMP reprsent par le Professeur Valentin DASSA. 70 participants dont la liste figure en annexe de ce rapport ont suivi les EPU. Lquipe qui a anim les consultations foraines a consult au total 90 patients dans les trois structures hospitalires. Le prsent rapport restitue les informations dlivres au cours des EPU et le bilan des consultations foraines.

I- Enseignement Post Universitaire de sant publique

Il tait anim le 17 aot 2012 lcole nationale des auxiliaires mdicaux par les Docteurs Cyril KUDJAWU, Didier Koumavi EKOUEVI et Abiba BANLA. Les thmes abords taient les suivants : 1Formation en sant publique o, quand et pourquoi ? prsent par Dr

EKOUEVI Didier 2Surveillance pidmiologique des maladies : exprience de linstitut de veille

sanitaire en France, quels enjeux pour le Togo, prsent par Dr KUDJAWU Cyril 3Cration dun institut national de sant publique au Togo, un enjeu du 21

sicle : dfis et challenges prsent par Dr A BANLA Cet enseignement a t suivi par 44 participants.

I-1- Formation en sant publique o, quand et pourquoi ? Aprs avoir rappel la dfinition de la sant Publique en citant lancien doyen de lcole de Sant Publique de lUniversit de Havard Howard Hiatt qui a dit que La Sant Publique nest pas une discipline, cest une srie de problmes rsoudre , lorateur a prcis que la sant publique est aujourdhui une discipline autonome qui soccupe de ltat sanitaire dune collectivit et de de la sant globale des populations sous tous ses aspects. Il a rappel quil y a un besoin de professionnels qualifis en Sant Publique et de chercheurs au Togo pour identifier, analyser, rsoudre les problmes de sant, mettre en uvre des actions et valuer les programmes de sant. Il a continu en insistant sur le besoin de stimuler et fdrer les forces de la recherche pour la poursuite de lexcellence scientifique. A la facult mixte de mdecine et de pharmacie, la formation initiale comprend 16 heures de cours dpidmiologie et 40 heures de cours de Sant Publique. Ce volume horaire destin cette formation reste largement insuffisant pour le besoin de la population togolaise. Dr EKOUEVI a prsent les diffrentes formations disponibles en sant publique au Togo, en Afrique et dans le monde. Il a insist sur la ncessit de suivre une formation diplmante. Il faut retenir que les possibilits de formation en sant publique pourraient commencer tout dabord par un Diplme Universitaire, ensuite un master 1 et master 2, puis une thse unique de science et enfin par lobtention dune habilitation diriger une recherche. Ces formations sont, aujourdhui, accessibles grce au cours en ligne qui sont disponibles dans plusieurs Universits Franaises et occidentales. Le financement des ces formations pourra se faire sur fond propre ou par les demandes de bourses ou allocations de recherche.
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I-2- Surveillance pidmiologique des maladies : exprience de linstitut de veille sanitaire (InVS) en France, quels enjeux pour le Togo Aprs avoir rappel lhistorique de la veille sanitaire en France fait de plusieurs crises sanitaires telles que les affaires du sang contamin, la crise dite de la vache folle, laffaire de lamiante, la canicule de l't et la grippe aviaire, lorateur a prsent les principes du dispositif de scurit sanitaire avant de dcliner les missions de linstitut de veille sanitaire qui sont : Surveillance et observation permanente de ltat de sant de la population ; La veille et la vigilance sanitaires incluant la veille internationale, la dtection

de risques mergents, la surveillance des populations les plus fragiles ou menaces ; Lalerte sanitaire des pouvoirs publics en cas de menace pour la sant ; Laide la dcision et lappui aux pouvoirs publics ; Une contribution la gestion des situations de crise sanitaire en proposant aux

pouvoirs publics toute mesure ou action ncessaire. LInVS est au cur du dispositif de sant publique en France. Pour bien assurer ses missions, sur tout le territoire, il sappuie sur des cellules interrgionales dpidmiologie implantes dans 17 rgions sanitaires.
Dans ce dispositif, la place des professionnels de sant est indispensable pour son bon fonctionnement et les sources de donnes reposent sur le rseau des professionnels de sant, les donnes issues

des laboratoires danalyse mdicale, les donnes issues des bases mdico-administratives (assurance maladie, donnes hospitalires et les causes mdicales de dcs), les enqutes en population avec examens biologiques et les investigations dpidmie. La valorisation des donnes produites travers ces sources est une tape utile voire importante dans la surveillance des maladies. Cette valorisation peut se faire sous plusieurs formes savoir : articles, rapport, guide, point pidmiologique, avis ou notes sous format papier ou lectronique. En ce qui concerne les enjeux pour le Togo, lorateur en constatant que les maladies sont une menace pour le Togo comme pour tous les pays, a pos la question de savoir sil existait des demandes en matire de scurit sanitaire de la part de la population? Il a ensuite numr les moyens (humains, techniques et matriels, financiers, mise niveau et renforcement des capacits des laboratoires danalyse, cration et entretien prenne des
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laboratoires de rfrence, bon maillage du territoire national, travail en rseaux et en quipe, perspectives sous rgionales et rgionales) mettre en uvre pour rendre utile, efficace et fiable un systme de surveillance des maladies avant de demander en guise de conclusion si la surveillance pidmiologique des maladies tait une priorit pour les dcideurs politiques au Togo.

I-3- Cration dun institut national de sant publique (INSP) au Togo, un enjeu du 21 sicle : dfis et challenges Dr Abiba BANLA, Directrice de lInstitut national dHygine (INH) a commenc par rappeler lhistorique de la surveillance pidmiologique au Togo avec une politique de sant publique longtemps axe sur la prvention et la lutte contre les maladies infectieuses, la nutrition, la sant familiale. Elle a soulign que, ces 30 dernires annes, la sant publique prend en compte des maladies non transmissibles et la sant environnementale Elle a signal linsuffisance des missions des Instituts Nationaux dHygine pour rpondre aux nouveaux dfis de sant publique et la ncessit pour les pays de disposer dune ou plusieurs institutions dont les attributions seront lies aux enjeux de la surveillance des maladies, et la prvention de toute menace la scurit sanitaire nationale. Les missions de lINSP est dassurer un soutien la politique de sant publique par une surveillance continue des maladies, une analyse rgulire de ltat de sant des populations, la dtection de tout vnement pouvant affecter ltat de sant des populations et de participer la recherche en sant publique, la formation des personnels de sant, la promotion de la sant et la prvention des maladies. Les fonctions de lINSP seraient la Surveillance des maladies et veille sanitaire, lexpertise de laboratoire et la recherche en sant publique et formation. Dr BANLA a rappel, brivement, le processus de cration de lINSP qui est n de la volont du Ministre de la sant de mettre en place une structure capable dune part daider rpondre aux dfis actuels en sant publique et dautre part de bnficier de lappui de partenaires comme International Association of National Public Health Institute (IANPHI) et lOrganisation Mondiale de la Sant. Pour terminer Dr BANLA a voqu les dfis pour une INSP efficiente. Il sagira de disposer de ressources humaines suffisantes pour lexcution des activits, de renforcer les capacits techniques des services actuellement impliqus dans la surveillance, de disposer de moyens logistiques suffisants, et dinfrastructures adaptes aux activits dun INSP et davoir des
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ressources financires suffisantes pour lexcution des tches. Ceci commencerait par lobtention dun budget de fonctionnement par lEtat Togolais.

II- EPU de psychiatrie

Cet enseignement qui a port sur le thme suivant : les psychoses : les reconnatre et les prendre en charge. Il a t anim le 19 aot 2012 la facult mixte de mdecine et de pharmacie de luniversit de Lom par les Docteurs Kwaku Abaka JOHNSON et Komi Bartholom AZORBLY en collaboration avec le professeur K. DASSA chef du service de psychiatrie du CHU Campus. 26 personnes taient prsentes pour suivre cet enseignement. Les supports qui ont servi cet enseignement sont mis en ligne sur le site de lassociation : www.metodt.org

III-

Bilan des consultations foraines de psychiatrie

le 22 aot 2012 au CHU Sylvanus OLYMPIO (Ex CHU de Tokoin). Une

Des consultations foraines de psychiatrie dune journe chacune ont t ralises :

quinzaine de patients ont t consults ; le 23 aot 2012 au CHU Campus avec le soutien des assistants mdicaux et du

Dr NOUTSOUGAN. 32 patients ont t examins. Le 24 aot 2012 lhpital de ZEBE (prfecture des lacs), centre de rfrence

de la psychiatrie au TOGO. Lhpital comprend quatre units (U1 U4). 43 patients ont t consults. Au cours de ces trois jours de consultation, les pathologies les plus frquemment rencontres taient les psychoses canabodes, les schizophrnies, les troubles de la personnalit et les pathologies neurologiques comme pilepsies, AVC et les complications associes. Des dons de mdicaments ont t faits par les mdecins de MToDT aux patients.

Liste des participants aux EPU

1- EPU de sant publique
NOM ADJEODA AGBEHONOU AMOUZOU ANANI-TOULASSI APETSIANYI ATIKPO AWAGA AWOUYA AZIMAGLI AZORBLY BANLA BLATOME BOURAIMA DIKA DJADOU DORKENOO EDRIH EGNONGLO EKOUE EKOUEVI FASSINOU-EKOUEVI FETEKE FOMA GONCALVES GUMEDZOE HALATOKO JOHNSON JOHSON KARIYIARE KELMA KINDE KOUEVI-KOKO KEURBA KOFFI EDEM MONIQUE SEGNIFIO KOUASSIVI PIERRE K. FRANCOIS KOUMAVI DIDIER PATRICIA LOCHINA WINGA KOMLANVI ERIC WEMBOO KWAKU ABAKA KWEKU B. CHARLEMAGNE G. BENJAMIN HIDANE REBBECA TETE EDEM PRENOM KODJOVI PASCAL EFOE-GA Y. ABLAVI ESSENAM YAWA JOSEE KOMLAN MAWUENA ANTOINETTE F2LIX KOMI KOMI BARTHOLOME ABIBA JOHN

KUEVIAKOE KUDJAWU KUSIAKU LARE LONDO MABOUDOU NADJIR PEKELE SALOU SEWU VOVOR YEHADJI

MESSANH IRENEE CYRIL YAO THEOPHILE MKINONSOI DADJA AKOUAVI ANGELE LIZA ETIENNE MOUNEROU ESSEBOE K. AHOEFA DEGNINOU

2- EPU de psychiatrie

NOM
AGBANOUVI-AGASSI AMEGAYIBO AMEGNITO AMOUZOU ATATSI ATIKPO AWAGA AWOUYA AZORBLY DASSA DJADEMANA DJADOU DORKENOO EDRIH EKOUEVI FETEKE FOMA JOHNSON JOHSON JOHNSON KUDJAWU MABOUDOU

PRENOM
EDOH EDDIE K. APELETE KOMLAN EFOE-GA Y. AYAWO MARCEL KOMLAN MAWUENA ANTOINETTE F2LIX KOMI BARTHOLOME VALENTIN DIMELENE KOFFI EDEM MONIQUE SEGNIFIO KOUMAVI DIDIER LOCHINA WINGA KWAKU ABAKA KWEKU B. CHARLEMAGNE RAOUL AMAH CYRIL YAO AKOUAVI ANGELE

PITCHE SALLAH SEVON YAO

VINCENT ETSE PIERRE D. DEDE NAMOIN