EXAMEN D'ADMISSION EN 5ème,4ème, 3ème DE COLLEGE PUBLIC

des élèves issus des collèges privés hors contrat ou instruits à domicile par leur famille

L'élève Ses représentants légaux

NOM : NOM :
Prénom : Prénom :
Né(e) le : Adresse :
Classe actuelle :
Téléphone :
Mél :

 Mon enfant fréquente le collège privé hors-contrat indiqué ci-dessous :

……………………………………………………………………………………………………………………
 Mon enfant bénéficie d’une instruction dispensée par moi-même à domicile.

Classe sollicitée à la rentrée scolaire 2024 :  5ème  4ème  3ème

Langue(s) vivante(s) pratiquée(s) (ou souhaitée pour la LV2 à l’entrée en 5ème) :

Langue vivante 1 : …………………. Langue vivante 2 : ………………….

Demande à signer et remettre au plus tard le vendredi 19 avril 2024 au principal du collège de secteur ainsi
qu’une copie à la Direction Académique – division des élèves – 28 Boulevard Charles Nédélec, 13231 Marseille
Cedex 1.
Joindre un justificatif de domicile daté de moins de 3 mois au nom du responsable légal de l’enfant.

Fait à …………………………le…………………………..

signature du représentant légal 1 signature du représentant légal 2

Cadre réservé au principal du collège public de secteur

NOTES OBTENUES A L’EXAMEN SUBI LE LUNDI 6 MAI 2024 :

Disciplines : Notes sur 20 Observations

Décision *: le ………………
 Admission en classe de....
 Doublement de la classe actuelle. cachet et signature du principal

* A notifier dans les meilleurs délais :

- aux représentants légaux de l'enfant,
- à la DSDEN (envoi par mail à votre gestionnaire de scolarité au sein de la division des élèves)