FORMULAIRE DE DEMANDE DE

CANDIDATURE POUR LA BOURSE DE

PERFECTIONNEMENT DE L’ACCEM

PRESENTATION DU CONCOURS
Le concours pour la Bourse de perfectionnement de l’ACCEM (Association des Chercheuses et Chercheurs Étudiant à
la faculté De Médecine de l'Université Laval) s’adresse aux étudiants du 2e et 3e cycle de la Faculté de médecine de
l’Université Laval ayant pris part ou désirant prendre part à un stage*, à une activité de formation ou à une activité de
perfectionnement à l’extérieur de la région de Québec et ce, dans le cadre de leur formation. Les fonds permettant
d’offrir ces bourses proviennent du Plan facultaire de la FMED via les bourses à la réussite de la FÉSP.

Le concours se tiendra deux fois par année (consulter le site internet de l’ACCEM accem.asso.ulaval.ca pour les dates)
et attribuera à chaque fois une bourse de 1000$ pour la meilleure demande, 2e cycle et 3e cycle confondus.

VERIFICATION DE L’ELIGIBILITE
Critères à vérifier Oui Non

Je suis inscrit dans un programme de 2e ou 3e cycle à la faculté de médecine de l’Université Laval

éligible (détail en annexe)

Je débuterai un stage* jugé pertinent avec mon cheminement aux études graduées

J’ai reçu une bourse de perfectionnement de l’ACCEM lors du précédent concours

Mon stage* se déroule durant la période d’éligibilité du concours auquel j’applique (dates sur le
site internet de l’ACCEM)

Je remets une demande complète en un seul PDF contenant :

- Le présent formulaire rempli (Partie 1 à 5)
- Une lettre d’appui de mon directeur de recherche (Partie 6)
- Une copie de la preuve d’inscription la lettre/courriel d’acceptation au stage* (Partie 7)
- Une attestation officielle d’inscription à l’Université Laval pour la/les sessions (Partie 8)

Je n’ai pas reçu de bourse couvrant l’entièreté des frais encourus

* Le mot « stage » est utilisé dans l’intégralité de ce document pour alléger le texte. Sont aussi accepté : cours, workshop,
formation, intégration, etc.

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1. DESCRIPTION DE VOTRE PROJET DE RECHERCHE
Décrivez de manière vulgarisée votre projet de recherche de maitrise ou doctorat. Le texte devra comprendre les
parties suivantes : introduction, hypothèses & objectifs, approches expérimentales et perspectives. 600 mots
maximum.

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2. DESCRIPTION DU STAGE*
Décrivez de manière précise le stage* auquel vous souhaitez participer : nom, dates, lieu, envergure, techniques (ce
que vous allez faire pendant ce stage*). 500 mots maximum.

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3. JUSTIFICATION DE VOTRE PARTICIPATION
Décrivez dans cette section la pertinence du stage* dans votre cheminement scientifique. Décrivez qu’est-ce que ce
stage* va vous apporter et quelles opportunités et possibilités vous offrira ce stage* dans votre parcours scientifique
actuel et futur. 500 mots maximum.

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4. INTRODUCTION DU CANDIDAT

Identification

Nom

Prénom

Matricule

Centre de recherche

Adresse

Ville

Code postal

Courriel

Programme d’étude

Programme suivi

Session de première
inscription à ce programme

Directeur de recherche

Coordonnées du lieu de déroulement du stage*

Nom du directeur d’accueil ou

de la formation

Adresse du stage*

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5. BUDGET PREVISIONNEL
Votre budget hébergement et repas doit être d’une durée au maximum égale au nombre de jours de stage* + 1 nuit.

Montant ($)

Type :

Transport Type :
Si voiture personnelle :
0.30$/km
Type :

Type :

Sous-total

Hébergement Type :

Repas / jour Type :

Inscription

Frais de stage* Autre :

Autre :

Sous-total

Directeur de recherche

Allocation de recherche
Financement
Bourses autre que l’ACCEM (1. Obtenues, 2. Demandées) 1. 2.

Autre :

Total des dépenses

Bilan Total des revenus

Montant demandé à l’ACCEM

Signature du directeur de recherche Signature de l’étudiant

______________________________ ______________________________

Note : Les signatures électroniques sont acceptées

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6. LETTRE DE SUPPORT DU DIRECTEUR DE RECHERCHE
Cette lettre devra inclure sa contribution financière à votre déplacement en stage*. La qualité de cette lettre de
référence a une forte incidence sur votre rang et le financement auquel vous aurez le droit. Si vous désirez que l’ACCEM
rappelle à votre directeur de recherche cette réalité, nous pouvons vous faire parvenir une lettre à ce sujet (facultatif).
Pour cela communiquez avec nous à l’adresse accem@asso.ulaval.ca en précisant votre nom, celui de votre directeur
de recherche, son adresse courriel, et le stage* auquel vous participez.

7. PREUVE D’INSCRIPTION/PRESENCE A VOTRE STAGE*

Sans votre preuve, votre candidature ne sera pas examinée. De plus, la preuve de votre présence au stage* sera exigée
pour percevoir la bourse.

8. ATTESTATION D’INSCRIPTION DE L’UNIVERSITE LAVAL

Attestation officielle d’inscription au programme d’étude de l’Université Laval pour la session à laquelle vous
déposez votre dossier de candidature et pour la ou les sessions du stage*.

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ANNEXE

Programme éligibles à la bourse

 Biologie cellulaire et moléculaire  Microbiologie‐Immunologie
 Biostatistique  Neurobiologie
 Épidémiologie  Neurosciences
 Kinésiologie  Santé publique
 Médecine moléculaire  Sciences cliniques et biomédicales

Envoi du dossier
Veuillez numériser votre candidature en un seul fichier PDF en français ou en anglais, et la faire parvenir à l’adresse
suivante: accem@asso.ulaval.ca

Évaluation
Après la date limite de mise en candidature pour chacun des concours, les membres du conseil d’administration (CA)
de l’ACCEM se réuniront pour l’évaluation des demandes. Les membres du CA évalueront chacune des demandes et y
attribueront une note selon un guide interne distribué aux évaluateurs. Les notes seront ensuite mises en commun
pour établir un classement général.

La transparence et l’impartialité seront assurées lors de l’évaluation des demandes. Entre autres, un membre du CA
sera retiré de l’évaluation d’un dossier pour lequel il serait en conflit d’intérêts. De plus, si un des membres du CA de
l’ACCEM désire poser sa candidature pour le concours de bourses, un comité externe sera formé pour l’évaluation du
dossier.

Remise des prix

Au terme de l’évaluation des dossiers de candidature par les pairs, les résultats seront transmis par courriel aux
dossiers gagnants, ainsi qu’aux dossiers dont la candidature n’a pas été retenue. Les gagnants devront confirmer
l’acceptation de la bourse de perfectionnement dans les 30 jours suivant la réception du courriel de confirmation de
l’ACCEM. Le nom des gagnants sera aussi annoncé sur le site Internet de l’ACCEM.

Contact
Association des Chercheuses et Chercheurs Étudiant à la faculté De Médecine de l'Université Laval (ACCEM)
Courriel : accem@asso.ulaval.ca
Site web : accem.asso.ulaval.ca
Facebook : accemulaval
Twitter : ACCEMulaval

L’ACCEM est une association facultaire de l’

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