DOSSIER D’INSCRIPTION A LA FORMATION

CQP INSTRUCTEUR FITNESS

Vous avez passé nos tests et êtes admis en formation CQP IF chez Jobifit ?
FELICITATIONS !

Vous trouverez ci-dessous tous les éléments vous permettant de nous adresser votre
demande d’inscription pour le CQP Instructeur Fitness option : Cours Collectifs,
Musculation / Personal Training ou Double option : Cours collectifs et Musculation /
Personal Training

Pour finaliser votre inscription à la formation, vous devez vous assurer de joindre
l’ensemble des documents nommés* ci-dessous :
*Ces documents vous seront également demandés pour le dossier d’obtention du diplôme auprès du
jury de branche

□ Les pages 2 à 4 complétées de ce document

□ La photocopie soit de la carte nationale d'identité (recto & verso) en cours de
validité, soit du passeport en cours de validité, soit de l'extrait d'acte de
naissance ou, pour les personnes de nationalité étrangère, la copie (recto &
verso) du titre de séjour en cours de validité
□ Une photocopie du PSC1 en cours de validité (ou de son équivalent) – liste des
équivalences au PSC1 en page 5. Attention : il est obligatoire d’avoir passé le
PSC1 avant l’entrée en formation
□ Une attestation de Sécurité Sociale (attestation de droits)
□ La copie des diplômes sportifs déjà obtenus (si concerné), liste en page 2

Prérequis indispensables à l’entrée en formation :

1) Avoir 18 ans lors du jury de certification

2) Avoir satisfait aux tests techniques dans la ou les options choisies

Toutes les pièces demandées doivent être fournies, et le

dossier complet doit nous être adressé par email à
cqp@jobifit.com

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PRECISER L’OPTION CHOISIE (1 seul choix) :

 Option Cours Collectifs (format semaine)

 Option Cours Collectifs (format week-end)
 Option Musculation / Personal Training (format semaine)
 Option Musculation / Personal Training (format week-end)
 Double option Cours Collectifs - Musculation / Personal Training

PRECISER LA VILLE CHOISIE : ________________________________________

NOM : ____________________________________________________
PRENOM : ____________________________________________________

DATE DE NAISSANCE : ___ /___ /___ LIEU DE NAISSANCE : __________________

N° DPT : _________

ADRESSE :____________________________________________________
__________________________________________________________
CODE POSTAL : __________ VILLE : __________________________________

Tél. 1 : ____ /____ /____ /____ /____ Tél. 2 : ____ /____ /____ /____ /____

E-MAIL (en majuscules) :

_____________________________@____________________________

N° DE SECURITE SOCIALE : __________________________________________

En cas d’urgence prévenir : ________________________________________

au Tél. : ___/___/___/___/___

SI VOUS POSSEDEZ UN OU PLUSIEURS DIPLOME(S) SUIVANT(S), EN COCHER LA/LES CASES

CORRESPONDANTES ET JOINDRE A CETTE FICHE LA COPIE DU/DES DIPLOME(S) :

 BPJEPS AF (ou anciennement AGFF)  DEUST METIERS DE LA FORME

 TOUS BPJEPS DU CHAMP DU SPORT  LICENCE STAPS EDUCATION ET
 CQP ALS AGEE MOTRICITE
 TOUS CQP DE LA BRANCHE DU SPORT EN  LICENCE STAPS ENTRAINEMENT SPORTIF
FACE-A-FACE  Tous BEES 1°, 2° et 3°

A _________________________________________ le ___ /___ /______

SIGNATURE :

2
 DOSSIER D’INSCRIPTION CQP IF - FINANCEMENT

• 1 option : 3790€
• 2 options : 6790€

✓ Sous quel statut pensez-vous suivre cette formation ?

 Financement personnel (possibilité de règlement en plusieurs fois)

 Compte personnel de Formation (demande à faire sur le site du CPF au plus tard 11 jours
ouvrés avant la date de démarrage de la formation). Attention, le déblocage des fonds
nécessite la création d’une identité numérique qui peut prendre plusieurs jours.

 Projet de Transition Professionnelle

 Pro-A / contrat de professionnalisation (reconversion ou promotion par alternance)

 Plan de développement des compétences de votre employeur

 Dispositif spécifique en tant que demandeur d’emploi

Si oui, nom du dispositif : _________________________________________

 Autre, à préciser :
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

✓ Etes-vous inscrit au Pôle Emploi ?

 Oui  Non Si oui, depuis quelle date ? ____ /____ /____

✓ Etes-vous salarié d’une structure ?

 Oui  Non Si oui, laquelle :

__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

✓ Bénéficiez-vous d’une Reconnaissance en Qualité de Travailleur Handicapé ?

 Oui  Non Si oui, joindre une copie du document l’attestant

Pour toute question relative au financement de la formation,

veuillez nous adresser votre message par email : pec@jobifit.com

3
 DOSSIER D’INSCRIPTION CQP IF – VOTRE STAGE EN ENTREPRISE

 J’ai déjà un stage auprès d’une structure :

(les champs ci-dessous doivent obligatoirement être complétés)

NOM : _______________________ PRENOM : ________________________

NOM DE LA STRUCTURE DE STAGE :

__________________________________________________________

ADRESSE :
__________________________________________________________
__________________________________________________________

CODE POSTAL : __________ VILLE : __________________________________

Tél. : ____ / ____ / ____ / ____ / ____

NOM DU RESPONSABLE :
__________________________________________________________

E-MAIL (en majuscules) :

________________________@_________________________________

NOM ET PRENOM DU TUTEUR :

__________________________________________________________

Tél. : ___ / ___ / ___ / ___ / ___

E-MAIL (en majuscules) : _________________________@_________________

NUMERO DE CARTE PROFESSIONNELLE (obligatoire !) : _____________ ED ________

(Joindre une copie de la carte professionnelle du tuteur)

DIPLÔME(S) OBTENU(S) :
__________________________________________________________

 Je n’ai pas encore de stage auprès d’une structure

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 TABLEAU DES EQUIVALENCES AU PSC1

Liste des diplômes équivalents au PSC1 (sous réserve d’être en cours de validité) :

• Attestation de formation aux premiers secours (AFPS).

• Attestation de Formation aux Gestes et Soins d’Urgences (AFGSU)
• Attestation de formation complémentaire aux premiers secours avec matériel
(AFCPSAM)
• Brevet de surveillant de baignade
• Brevet national de premiers secours (BNPS)
• Brevet national de secourisme (BNS)
• Brevet National de Sécurité Aquatique (BNSSA)
• Certificat de formation aux activités de premiers secours en équipe (CFAPSE)
• Certificat de sauveteur secouriste du travail (CSST)
• Certificat de sécurité sauvetage délivré par la direction générale de l’aviation
civile
• Le brevet de brancardier secouriste
• Le brevet de secouriste de la protection civile Premiers secours en équipe de
niveau 1 (PSE1)

Liste des professions qui dispensent de passer le PSC 1 (titulaires des diplômes d'état)

• Infirmier diplômé d’Etat

• Pharmacien
• Médecin
• Chirurgien-dentiste
• Sage-femme
• Vétérinaire

Diplômes non équivalents au PSC1

• Attestation d’initiation aux alertes et aux premiers secours effectuée lors de la

journée d’appel de préparation à la défense
• Attestation d’initiation aux gestes élémentaires de survie
• Brevet européen de premiers secours (BEPS)
• Certificat fédéral de premiers secours (CFPS)
• Certificat militaire d’aptitude aux gestes élémentaires de survie
• Initiation à l’alerte et aux premiers secours (IAPS)
• Initiation aux Premiers Secours (IPS) Initiation à la réduction des risques (IRR)

Diplômes ne donnant droit à aucune équivalence :

• Tous les diplômes secouristes obtenus hors de France (sauf les formations
monégasques qui sont les seules à être reconnues par la France)
• Le GES (Gestes Élémentaires de Survie)
• Diplôme d'état de masseur kinésithérapeute