Bourses d'excellence Eiffel 2022 pour les Masters

Dossier de candidature

Veuillez completer ce dossier attentivement pour assurer un

enregistrement correct des informations concernant votre
candidat(e).

Nom de votre Institution : ___________________

1 / INFORMATION SUR LE (LA) CANDIDAT(E)

• Nom en majuscules :

• Prénom en majuscules :

• Civilité (Mr / Mme): ___________________

• Nationalité 1 : ___________________

• Nationalité 2 : ___________________

• Date de naissance : ___________________

• Lieu de naissance en majuscules : ___________________

• Pays de naissance : ___________________

• Domaine d’études pour lequel la bourse est demandée :

___________________

• Où reside le candidat au cours de l’année universitaire 2020/2021 :

___________________

• Au cours de l’année universitaire 2020/2021, le (la) candidat(e)

bénéficiait-il (elle) d’une bourse : ___________________

• Adresse permanente (en majuscules) dans le pays de résidence (où

l’étudiant(e) peut être contacté(e) facilement)

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o Code postal : ___________________

o Ville : ___________________

o Pays : ___________________

o Telephone : ___________________

o Email : ___________________

• ETUDES SUPERIEURES EFFECTUEES OU EN COURS

Commencer par les plus récentes

o Institution 1

- Nom : ___________________

- Pays : ___________________

- Domaine d’études : ___________________

- Nom du diplôme : ___________________

- Niveau (Licence, Master ou Doctorat) : ___________________

- Autre : ___________________

- Date de début de la formation : ___________________

- Date de fin de la formation : ___________________

- Date d’obtention du dilpôme : ___________________

- Notes / mention : ___________________

Classement (rang/taille de la promotion)

Toutes précisions concernant les performances du (de la) candidat(e) telles que notes
obtenues, mention, rang de classement, nombre d'étudiants dans la promotion, etc.,
doivent également figurer dans le classement joint en annexe.

- Rang dans la promotion : ___________________

- Taille de la promotion : ___________________

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- Classe élite : ___________________

o Institution 2

- Nom : ___________________

- Pays : ___________________

- Domaine d’études : ___________________

- Nom du diplôme : ___________________

- Niveau (Licence, Master ou Doctorat) : ___________________

- Autre : ___________________

- Date de début de la formation : ___________________

- Date de fin de la formation : ___________________

- Date d’obtention du dilpôme : ___________________

- Notes / mention : ___________________

Classement (rang/taille de la promotion)

Toutes précisions concernant les performances du (de la) candidat(e) telles que notes
obtenues, mention, rang de classement, nombre d'étudiants dans la promotion, etc.,
doivent également figurer dans le classement joint en annexe.

- Rang dans la promotion : ___________________

- Taille de la promotion : ___________________

- Classe élite : ___________________

Institution 3

- Nom : ___________________

- Pays : ___________________

- Domaine d’études : ___________________

3
- Nom du diplôme : ___________________

- Niveau (Licence, Master ou Doctorat) : ___________________

- Autre : ___________________

- Date de début de la formation : ___________________

- Date de fin de la formation : ___________________

- Date d’obtention du dilpôme : ___________________

- Notes / mention : ___________________

Classement (rang/taille de la promotion)

Toutes précisions concernant les performances du (de la) candidat(e) telles que notes
obtenues, mention, rang de classement, nombre d'étudiants dans la promotion, etc.,
doivent également figurer dans le classement joint en annexe.

- Rang dans la promotion : ___________________

- Taille de la promotion : ___________________

- Classe élite : ___________________

• Parcours professionnel
Commencer par l’experience la plus récente

o EMPLOYEUR 1

 Nom de l’organisation : ___________________

 Pays : ___________________
 Fonction occupée : ___________________
 Secteur d’activité : ___________________
 Dates: de __________ à ___________

EMPLOYEUR 2

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  Nom de l’organisation : ___________________
 Pays : ___________________
 Fonction occupée : ___________________
 Secteur d’activité : ___________________
 Dates: de __________ à ___________

EMPLOYEUR 3

 Nom de l’organisation : ___________________

 Pays : ___________________
 Fonction occupée : ___________________
 Secteur d’activité : ___________________
 Dates: de __________ à ___________

2 / PRESENTATION DE LA CANDIDATURE

CRITERES ET MODES DE SELECTION DU CANDIDAT

Mode de sélection :
o Accord de partenariat avec l’INSA Lyon
o Organisation d’examens et de tests
o International recruitment mission and tests organized on site
o Contact sur un salon étudiant
o Appel à candidatures puis sélection
o Autre : ____________________

Pays où le(la) candidat a été sélectionné(e) :

o En France
o A l’étranger: _____________

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Indiquez les conditions dans lesquelles le recrutement et la sélection ont
été effectués: ______________________________

• La formation
- Etablissement de l’année en cours en majuscules : ____________________
- Pays de l’établissement : ____________________
- Diplôme en cours : ____________________
- Niveau de ce diplôme (Licence, Master, Doctorat) : _________________

- Diplôme visé dans le cadre de la bourse Eiffel : ________________

- Niveau : ____________________
- Confère-t-il le grade de Master ? (oui/non) : ____________________
- S’agit-il d’un double-diplôme? (oui/non) : ____________________
- Durée totale de la formation (nombre de mois) : ____________________
- Date de début de formation pour la prochaine rentrée (cette date sera
utilisée comme date de début de la bourse) : ____________________
- Date de fin de formation : ____________________
- En quelle année de formation sera le (la) candidat(e) pour la prochaine
rentrée? ____________________

La bourse est attribuée pour un séjour qui doit débuter entre le 1er septembre et le
31 décembre de l’année de selection. Pour les stages et formations obligatoires,
merci de vous référer au paragraphe 4.1 du Vademecum.

- Lieu de formation en majuscule : ____________________

- Code postal : ____________________
- Ville : ____________________
- Langue d’enseignement : ____________________
- Calendrier complet de la formation :

Année Nombre de mois en Nombre de mois minimum en

formation académique stage obligatoire
  
  
  

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• Durée de la bourse demandée (nombre de mois): ____________________

• Durée de stage minimum obligatoire dans le cursus (nombre de mois) :

____________________

• Indiquer le cas échéant la durée obligatoire de formation à l’étranger :

____________________

LANGUAGE LEVEL

 Français (choisir option) :

- DELF (Diplôme d'Etudes en Langue Française)
- DALF (Diplôme Approfondi de Langue Française)
- TCF (Test de Connaissance du Français)
- TEF (Test d’Evaluation de Français)

Année d’obtention : ____________________

Niveau obtenu : ____________________

Score : ____________________

 Anglais (choisir option) :

- TOEFL
- TOEIC
- IELTS

Année d’obtention : ____________________

Niveau obtenu : ____________________

Score : ____________________

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le niveau de français du candidat le nécessite, l'INSA Lyon l’encourage à participer à
l’école d’été (août) ou d’hiver (janvier) de français, avant le début du semestre et de
sa formation. Le programme Eiffel ne prend pas en charge le coût de cette formation,
mais peut accorder au lauréat le bénéfice de la bourse pendant une durée maximale
de deux mois.

Formation linguistique prévue (uniquement à partir du 01/07/2021) :

oui / non

L’appréciation du responsible de la formation sur l’excellence du (de

la) candidat(e)

Précisez, de manière synthétique, les éléments d'appréciation qui vous

ont permis de juger de l'excellence du candidat (cursus académique,
parcours professionnel). Ces informations viennent en complément des
pièces à joindre au dossier (CV, projet professionnel en adéquation avec
la formation, etc.).
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o Nom et prénom du responsable : _____________

o Fonction : _____________

o Adresse électronique : _____________

o Téléphone : _____________

Veuillez joindre au dossier de candidature les documents demandés

dans le Vademecum.

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