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PLANTIR Myrium
Professeurs des coIes stugiuires
IUFM de Iocodmie de MOMTPELLIEP cenfre de MOMTPELLIEP
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Monsieur Pichord ETIEMME Direcfeur du sife de MOMTPELLIEP
Modome VoIrie De Lo FOPEST direcfeur de mmoire.
Anne I999/Z000
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Mots-cls:
Education
Sant
Hygine
Projet
Partenaires
Evaluation
Citoyen.
Rsum (en franais):
L'ducation la sant est un apport de connaissances, une proposition de
comportement pour amliorer la sant. Elle vise la formation d'un futur citoyen inform,
responsable et autonome.
Comment raliser l'ducation la sant en milieu scolaire?
Nous avons men une dmarche sur le thme de l'hygine corporelle. Ceci nous a
permis de conclure qu'elle ncessite l'laboration d'un projet long terme. Il nat des besoins
des enfants. Sa conception, sa ralisation se font en collaboration avec les enfants et les
partenaires de la sant. Mais nous avons t confrontes des obstacles: l'valuation,
l'intrusion dans les familles
Rsum (en anglais):
Health education increases awareness and suggests behaviour in order to improve
health. Its purpose is to educate the future citizen to be well informed, responsible and
autonomous.
How to implement health education in schools?
We led an initiative based on the theme of personal hygiene. From this we were able
to conclude that a long term project would be necessary, arising from the children's needs.
This project was conceived and realized in collaboration both children and professionals in
the health sector. However, we were confronted with various obstacles: evaluation, intrusion
into family life
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Mentions et opinions motives du jury
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RESUME _________________________________________________________________ 2
JURY ____________________________________________________________________ 3
SOMMAIRE_______________________________________________________________ 4
INTRODUCTION __________________________________________________________ 1
PARTIE A ________________________________________________________________ 1
1. QUELQUES DEFINITIONS ____________________________________________ 2
2. HISTORIQUE _______________________________________________________ 3
3. LES INSTRUCTIONS OFFICIELLES ____________________________________ 3
3.1 Programmes et instructions dans les annes 70___________________________ 3
3.2 Programmes et instructions de 1985 (J-P. CHEVENEMENT) _______________ 4
3.3 Programmes et instructions de 1995 (F. BAYROU)_______________________ 4
3.4 Documents d'application des programmes de l'cole lmentaire de 1995 (projet) 4
4. LES THEMES ABORDES _____________________________________________ 5
5. LES OBJECTIFS _____________________________________________________ 6
6. LES PARTENAIRES__________________________________________________ 7
7. LES OUTILS ________________________________________________________ 9
PARTIE B ________________________________________________________________ 2
1. SEQUENCE "Les dents et l'hygine bucco-dentaire" au cycle II _______________ 10
1.1 Les objectifs:_____________________________________________________ 10
1.2 Le projet ________________________________________________________ 10
1.3 L'valuation _____________________________________________________ 11
1.4 Connatre ses dents ________________________________________________ 11
1.5 Il est alors temps de parler d'hygine________________________________ 12
1.6 Passons la fabrication des affiches_________________________________ 15
1.7 En conclusion__________________________________________________ 16
2. SEQUENCE "L'hygine corporelle" au cycle III____________________________ 17
2.1 Prsentation de la squence _________________________________________ 18
2.1.1 Les objectifs: _________________________________________________ 18
2.1.2 Le projet_____________________________________________________ 18
2.1.3 Dmarches et outils ____________________________________________ 19
2.1.4 Evaluation ___________________________________________________ 19
2.2 Le thme est introduit ___________________________________________ 19
2.3 Puis, vient le moment de l'exprimentation ___________________________ 21
2.4 Le moment cl de la squence: l'interprtation des rsultats ________________ 21
2.5 La rdaction du dpliant ____________________________________________ 22
2.6 Et pour finir, l'valuation ___________________________________________ 23
PARTIE C _______________________________________________________________ 10
1. L'EDUCATION A LA SANTE DANS LES PROGRAMMES_________________ 24
1.1 Approche pdagogique de la formation personnelle et sociale ______________ 25
1.2 Volet ducation la sant: les thmes et les objectifs _____________________ 25
1.3 Quelles activits proposes en hygine corporelle ? __ Erreur! Signet non dfini.
2. ENTRETIEN AVEC UNE INFIRMIERE D'UNE ECOLE PRIMAIRE _________ 26
2.1 Dmarches et actions en ducation la sant____________________________ 26
2.2 Quelques exemples d'actions menes dans cette cole_____________________ 26
BILAN ET CONCLUSION__________________________________________________ 28
1. LA DEMARCHE EN EDUCATION A LA SANTE_________________________ 28
2. PROBLEMES ET LIMITES RENCONTRES______________________________ 30
BIBLIOGRAPHIE _________________________________________________________ 24
SOMMAIRE DES ANNEXES ___________________________ Erreur! Signet non dfini.
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Les programmes de l'cole lmentaire comportent un volet sant inclus dans trois
disciplines (l'ducation civique, les sciences et l'ducation physique et sportive). Nos stages
ne nous ont pas permis d'observer de sances sur ce thme. En effet, il est peu trait l'cole
lmentaire, l'exception de l'hygine alimentaire. Ce sujet est de plus trs prsent dans les
manuels dans le cadre de l'tude de la digestion.
Souhaitant largir le champ de nos connaissances dans le cadre de notre formation et
considrant que l'panouissement physique et moral de l'enfant passe par une ducation la
sant, nous nous sommes interroges sur ce sujet:
- Qu'est-ce que l'ducation la sant?
- A quoi sert-elle?
- De quelles ressources disposons-nous?
En bref, comment raliser l'ducation la sant en milieu scolaire? Afin de rpondre
cette problmatique, nous avons choisi de travailler en binme pour:
- multiplier les expriences, les observations,
- changer des ides, des informations,
- confronter des points de vue.
Cela prpare au travail en quipe ncessaire dans le mtier d'enseignant.
Nous rappellerons dans un premier temps des gnralits sur l'ducation la sant.
Dans un deuxime temps, nous ferons part de nos expriences:
- Une squence sur les dents et l'hygine bucco-dentaire (cycle II),
- Une squence sur l'hygine corporelle (cycle III).
Puis nous apporterons des conclusions sur la dmarche entreprendre dans ce domaine aux
vues de nos expriences, nos lectures et nos rencontres.
PZPTT Z
ntcII1s
sut Ioucc1Ion
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Gnralits sur l'ducation la sant
2
1, QULQUS DFINITIONS
L'ducation a pour objet la transmission de savoir-tre et de savoir-faire visant
rendre l'individu responsable, inform et autonome dans ses choix. Alors que
l'instruction a pour objet la transmission de savoirs et de savoir-faire, elle vise la
possession de comptences.
Sant: "la sant est un tat de complet bien-tre physique, social et mental et pas
seulement l'absence de maladie ou d'infirmit." (dfinition de l'OMS 1946). Prs de
quarante ans plus tard en 1988 le comit des ministres de l'Europe la dfinit ainsi:" la
sant est une qualit de vie comportant une dimension sociale, mentale, morale et
affective tout autant que physique." On peut remarquer que cette dfinition a peu
volu. De plus ces deux dfinitions sont un peu utopiques car parler d'un tat de bien-
tre complet (physique, mental, social) est une gnralisation abusive. On dira plutt
que la sant est un tat d'quilibre et de bien-tre subjectif que nul autre que l'individu
concern peut dfinir sa place.
L'ducation la sant est un apport de connaissances, d'attitudes, une proposition de
comportement en rapport avec la sant de l'individu visant l'amliorer. C'est un
processus d'apprentissage volontaire, individuel et/ou collectif, impliquant notamment
communication, participation et auto- prise en charge.
Selon E.BERTHET: "l'ducation la sant n'est pas une discipline particulire, mais
une attitude d'esprit, une orientation de pense et d'action." (1983). Comme le dit
E.BERTHET l'ducation la sant n'est pas une discipline en soi, elle est transversale.
Elle se caractrise aussi par son aspect pluridisciplinaire (son enseignement fait appel
plusieurs disciplines).
La prvention des comportements nuisibles la sant consiste transmettre le savoir
des spcialistes sur les mauvais comportements. Elle a pour principe: il suffit de savoir
et de comprendre qu'un comportement nuit la sant pour y renoncer, elle est
essentiellement base sur des interdits. Par exemple en ce qui concerne le tabagisme,
si on fait de la prvention, on expliquera que fumer est mauvais pour la sant car ce
comportement peut entraner des maladies graves comme le cancer pouvant conduire
la mort. Alors que la promotion de la sant est plutt base sur une information
montrant les aspects positifs des bons comportements. Pour reprendre l'exemple du
tabac on ne va pas dire qu'il ne faut pas fumer mais on va expliquer le bien-tre et le
Gnralits sur l'ducation la sant
3
plaisir que l'on prouve si l'on ne fume pas: on respire mieux, on peut faire facilement
du sport sans essoufflementetc.
L'hygine: ensemble de rgles et de pratiques relatives la conservation de la sant.
Z, HISTORIQU
N A la fin du 19
ime
et au dbut du 20
ime
sicle l'cole on fait des leons de morale
sur l'hygine, la tuberculose et l'alcoolisme, par exemple:
"En te levant expose ton lit l'air et refais-le aussitt.
La tuberculose est contagieuse et par consquent vitable.
Acheter de l'alcool, c'est acheter la mort."
Cette ducation se fait par rapport au contexte de l'poque, les maladies infectieuses et
l'alcoolisme en sont les grands flaux. Paralllement les dcouvertes de Pasteur
permettent l'amlioration "des conditions de vie".
N A partir de la seconde guerre mondiale, apparaissent des progrs dans le domaine
de la prvention, du diagnostic et du traitement des maladies. L'ducation la sant
dans la socit et dans les coles consiste informer et transmettre le savoir des
spcialistes, on fait de la prvention la sant.
N Dans les annes 70, on prend en compte l'tre humain dans sa globalit (c'est--dire
prise en compte des aspects physique, moral et social des Hommes). A l'cole on ne
fait plus que transmettre des connaissances sur le corps mais on cherche dvelopper
le sens des responsabilits chez les jeunes.
N Mais ce n'est que dans les instructions officielles de 1991 qu'on voit apparatre les
termes d'ducation la sant.
3, LS INSTRUCTIONS OFFICILLS
Avant mme de consulter les programmes actuels, il s'avre intressant de faire un bref
retour en arrire dans le domaine de l'ducation la sant.
3,1 Progrummes et instructions duns Ies unnes 70
Cf. arrts du 18 mars 1977 (cycle prparatoire), du 7 juillet 1978 (cycle lmentaire) et du
8 juillet 1980 (cycle moyen).
Gnralits sur l'ducation la sant
4
Le terme d'ducation la sant n'est pas employ, mais on parle d'hygine et de sant. Trois
disciplines sont concernes (l'ducation physique et sportive, l'veil, l'ducation morale et
civique) pour les trois niveaux sus-cits. L'objectif premier est l'acquisition d'attitudes et de
comportements responsables.
Les thmes: hygine corporelle, souci de scurit, hygine alimentaire, hygine dentaire,
respect de l'quilibre veille/sommeil, rle de la visite mdicale, usage raisonn de
mdicaments, danger des abus de drogues (mdicaments, alcool et tabac).
3,Z Progrummes et instructions de 19 {J-P, CHVNMNT}
Cf. arrt du 23 avril 1985.
Seulement une discipline fait rfrence l'ducation la sant: l'ducation civique au cours
prparatoire ("L'apprentissage des rgles fondamentales de la vie en socit dveloppe un
ensemble d'habitudes qui sont la base de la vie civique: les rgles d'hygine, de scurit, de
tenue").
3,3 Progrummes et instructions de 199 {F, AYROU}
Cf. arrt du 22 fvrier 1995.
Le terme d'ducation la sant est dsormais explicitement utilis. Trois disciplines sont
concernes aux cycles II et III (les sciences, l'ducation civique et l'ducation physique et
sportive):
- Le corps humain et l'ducation la sant
- Le respect de la personne, de soi et des autres (cycle II), le devoir de responsabilits
(cycle III).
3,4 Documents d'uppIicution des progrummes de I'coIe
Imentuire de 199 {proget}
Cf. Bulletin Officiel n7 du 26 aot 1999.
Dans le domaine Dcouverte du monde, ces documents ne concernent que les cycles II et III.
Ils apportent un complment d'informations aux instructions officielles de 1995 ainsi que
quelques modifications.
Gnralits sur l'ducation la sant
5
4, LS THMS AORDS
L'ducation la sant englobe une grande diversit de thmes. Certains d'entre eux sont
plus spcifiquement abords l'cole primaire. Ils sont, en effet, mieux adapts au niveau des
enfants et leurs besoins du moment. La liste ci-dessous prsente les thmes les plus tudis
sans pour autant tre exhaustive.
N L'hygine alimentaire: tude des aliments (origine, classification, fonction), des
besoins qualitatifs et quantitatifs de notre corps, des maladies d'origine nutritionnelle
(la sous-nutrition, la mal-nutrition, l'obsit, les maladies cardio-vasculaires, le
diabte), mise en place de conseils pour une alimentation quilibre.
Ce thme n'a pas t mis arbitrairement en dbut de liste. Il est trs abord ds le
cycle I et ce, jusqu'au cycle III.
N L'hygine dentaire: tude des dents (dnomination, distinction dent de lait et dent
dfinitive, nombre, fonction), entretien (brossages rguliers, visites chez le dentiste),
causes et consquences d'une mauvaise hygine dentaire (caries).
N L'hygine corporelle: mise en place de conseils et de rgles lmentaires (se laver les
mains, se laver le corps et les cheveux, se changer de vtements) tout en rpondant
deux questions essentielles: pourquoi et comment ?
Remarque 1: les poux peuvent tre traits dans ce cadre-l mais attention, ils ne sont pas
toujours le signe d'une mauvaise hygine corporelle comme on le croit souvent.
Remarque 2: l'hygine corporelle et l'hygine dentaire sont souvent considres comme
deux thmes distincts alors que lorsque nous parlons d'hygine dentaire, cela fait partie de
l'hygine corporelle.
N Le rythme de vie: on y aborde l'importance du sommeil, les problmes de fatigue des
enfants, la ncessit d'une alternance entre des temps d'activits et de repos.
N La mdecine: le rle du mdecin et la relation mdecin/enfant, l'intrt des visites
mdicales et des vaccinations. Egalement, une premire sensibilisation est faite sur les
mdicaments.
N Le tabagisme: il est abord ds le cycle III en mme temps que l'tude de la
respiration. Il semble prfrable d'opter pour une politique de promotion de la sant
plutt que de prvention (mieux vaut montrer les avantages dont on bnficie quand
on ne fume pas, que de montrer les "destructions" engendres par le tabac).
Gnralits sur l'ducation la sant
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N Les troubles de la statique: tude de problmes (la scoliose) et mise en place de bons
comportements (bien s'asseoir sur sa chaise).
N Le soleil: tude des risques encourus ( court terme, coups de soleil, plus ou moins
long terme, cancers de la peau), des causes et des moyens de s'en protger (exposition
certaines heures, pendant un temps limit, utilisation de crmes de protection,
protection avec un chapeau, un tee-shirt).
N L'hygine mentale, c'est une notion trs large qui est traite travers les autres
thmes. Il s'agit globalement de faire acqurir aux enfants un "bien-tre intrieur".
Remarque: la scurit (scurit routire, scurit dans les maisons) ne fait pas partie de
l'ducation la sant.
Face la varit des thmes, il a fallu faire un choix. En effet, nous prfrions nous limiter
un thme avec la possibilit de le traiter dans sa globalit, que de nous disperser. L'hygine
alimentaire tant trs aborde, cela ne semblait pas tre un choix judicieux pour rpondre
notre problmatique. Nous avons donc choisi de nous interroger sur la mise en place de
squences sur l'hygine corporelle.
, LS OJCTIFS
"L'ducation la sant, c'est mettre en uvre des informations, des formations, des
apprentissages pour que les personnes soient aptes discerner (savoir) et adopter (savoir-
tre et savoir-faire) pour elle-mme et pour ceux dont elles sont responsables, les attitudes et
les comportements requis" (Jacques BURY).
En ducation la sant, on cherche :
N informer en premier lieu,
N dvelopper des capacits d'coute, d'expression, de rflexion et d'analyse pour faire
les choix qui seront bons pour soi-mme, pour la collectivit et l'environnement,
N veiller un sentiment de responsabilit sur sa propre sant et sur celle des autres,
N amliorer la russite scolaire,
N modifier le comportement, les attitudes. Il faut faire une distinction entre ces deux
termes: une attitude, c'est ce qui est vis, un comportement, c'est ce qui est rellement
fait par une personne,
Gnralits sur l'ducation la sant
7
N s'adapter l'environnement dans lequel on vit,
N faire acqurir de saines habitudes de vie,
N aider acqurir un meilleur tat de sant,
N tre bien dans son corps, dans sa tte et avec les autres.
Ceci dans le but de former un futur citoyen inform, responsable, autonome plus mme
de faire des choix clairs en connaissance de cause.
, LS PARTNAIRS
N SPSFE (service de promotion de la sant en faveur des lves)
Suite un entretien avec un mdecin scolaire nous avons pu rcolter de nombreux
renseignements concernant ce service:
9 Prsentation: il est constitu d'un mdecin, d'une infirmire et d'une secrtaire
mdico-scolaire rattachs l'ducation nationale. Si on se rfre aux textes de loi (BO
n26 - 4 juillet 1991) ces personnes devraient tre responsables d'un secteur de 5000
lves. Dans la ralit, leur secteur est 7200 lves en moyenne.
9 Leurs rles: le mdecin scolaire est charg de faire des bilans et des examens de
sant:
- en grande section de maternelle (tests sensoriels et dtection des troubles
du langage) en prsence des parents,
- en classe de troisime (reprage des problmes de sant ventuels et
premire approche individuelle de l'ducation la sant en parlant par
exemple de contraception),
- en classe de perfectionnement,
- en SEGPA (Section d'enseignement gnral professionnel adapt),
- dans les lyces techniques et professionnels pour habiliter les lves
mineurs travailler sur des machines dangereuses.
Le mdecin est tenu de rencontrer les enfants en difficult la demande de l'enfant
lui-mme, des enseignants et/ou des parents. Il est aussi charg de faire un bilan
complet (social, psychologique, scolaire, mdical) des enfants passant en CCPE
Gnralits sur l'ducation la sant
8
(commission de circonscription prlmentaire et lmentaire). Il doit aussi
rencontrer les enfants ayant une dispense de sport de plus de trois mois.
Lorsqu'un enfant handicap a un contrat d'intgration, le mdecin scolaire doit tre
mis au courant mme si la prise en charge se fait par une quipe mdicale extrieure.
Il fera le lien avec l'quipe soignante et l'quipe ducative de manire aider la
comprhension du handicap.
Le mdecin scolaire doit rdiger un contrat dans le cadre d'un projet d'accueil
individualis d'un enfant malade (asthme, mucoviscidose, greff, pilepsie).
Il est charg des interventions d'urgence dans le cas d'enfants maltraits (il tablit le
certificat mdical et aide prendre la dcision des suites) et lors des pidmies (il
prend les dcisions d'urgence qui s'imposent).
L'infirmire effectue un bilan (tests sensoriels et biomtriques) en CM2.
9 Leur rle dans l'ducation la sant: ils sont chargs de donner des conseils et des
informations lors des visites mdicales mais dans la ralit par manque de temps
c'est trs peu fait. Ils sont censs faire une animation, en liaison avec les
enseignants, avec les enfants pour leur permettre de s'engager dans une dmarche de
prvention. Dans la ralit, ces interventions se font ponctuellement par l'infirmire
la demande des enseignants. Il est difficile d'avoir la collaboration du mdecin
pendant ces interventions car celui-ci manque de temps. L'quipe de sant scolaire
doit aussi participer l'laboration du volet sant du projet d'cole. Elle est charge
de la surveillance sanitaire des locaux scolaires. Et enfin ils ont un rle tenir dans
la formation initiale et continue des enseignants en matire de sant.
En conclusion l'quipe de sant scolaire est le rfrent sant l'cole, elle permet de
faire le lien entre l'cole, les familles et le mdecin traitant.
N Le centre Epidaure
Un entretien avec M
r
Azorin (matre formateur) nous a informes sur le fonctionnement
de ce centre:
9 Prsentation: il comprend un bureau pdagogique constitu d'un professeur des
coles charg de l'ducation la sant dans les coles primaires et d'un professeur
des collges et des lyces charg de cette ducation dans le secondaire.
Gnralits sur l'ducation la sant
9
9 Les missions:
- information/communication: c'est une information scientifique adapte un
large public pour comprendre et apprendre la sant,
- formation: en prvention des enseignants et des professionnels de sant,
- recherche: cration d'outils pdagogiques innovants, et mise en place de
recherche en pidmiologie et en sciences humaines,
- valuation: mise en place d'valuations des actions de sant et des outils pour
la prvention.
Epidaure propose une exposition permanente, interactive et ludique sur la sant, des
animations vnementielles proposes en dbut d'anne aux coles de l'Hrault (lettre
de rentre), la ralisation d'actions de sant, diverses formations et stages pour les
enseignants. M
r
Azorin aide aussi les quipes ducatives monter leur projet
d'ducation la sant (objectifs, actions, valuation) et le centre peut prter des outils
comme la malle sant ou faire des interventions ponctuelles dans les coles.
N CHES (comit de l'Hrault d'ducation la sant)
Il peut faire des actions ponctuelles d'ducation la sant la demande des enseignants mais
il propose surtout un grand choix de documentation (dpliants, affiches) utilisable dans les
classes.
N Le personnel scolaire autre que les enseignants:
9 Le responsable du service technique quand il s'agit de parler d'hygine.
9 L'conome et le cuisinier quand il s'agira de parler d'quilibre alimentaire.
7, LS OUTILS
Ils sont peu nombreux, il existe quelques manuels scolaires qui abordent brivement le
problme de l'ducation la sant. Ce thme est trait dans les livres d'ducation civique et de
sciences au cycle II et seulement dans les livres de sciences au cycle III.
PZPTT B
Mos profiques dons
Io cIosse
Analyse de pratiques F-M TOURRETTE
10
Ayant choisi comme thme d'tude l'hygine corporelle, une squence a t mene en
cycle II par Franoise-Marie TOURRETTE, une autre a t mene en cycle III par Myriam
PLANTIER.
Chaque squence sera analyse par celle qui l'a mene. Dans le cadre de l'ducation la sant,
l'accent sera mis sur:
Les difficults rencontres et les russites au niveau de l'enseignant,
Les difficults rencontres, les rponses et la motivation au niveau de l'enfant.
1, SQUNC "Les dents et I'hygine bucco-
dentuire" uu cycIe II
Nous avons donc choisi de traiter l'ducation la sant au travers du thme de
l'hygine corporelle. Pour ma part, j'ai abord ce sujet au cours de mon premier stage en
responsabilit au mois de janvier 2000 dans une classe de cycle II (14 CE1, 8 CP). Ce thme
a t trait au cours des sances de sciences (dcouverte du monde: le monde du vivant),
d'ducation civique (la vie en commun: une pratique rflchie), de franais et d'arts plastiques.
Les sances de sciences portaient sur l'tude des dents, puis en liaison avec l'ducation
civique, nous avons vu l'hygine bucco-dentaire et nous avons fait un largissement sur
l'hygine corporelle.
En franais, j'ai choisi de travailler un type d'crit: l'affiche prventive, ainsi les enfants
dcouvraient un moyen permettant de dlivrer des messages en rapport avec l'hygine. Moyen
qui a t mis en place lors d'une sance d'arts plastiques o ils ont fabriqu des affiches.
1,1 Les obgectifs:
Je souhaitais que l'enfant ait des connaissances sur le fonctionnement de son corps
(les dents: dnomination, rle, fonction) et qu'il prenne conscience de l'importance de
l'hygine (hygine dentaire principalement: brossage rgulier, rle du dentiste).
1,Z Le proget
Il consistait fabriquer des affiches en rapport avec l'hygine bucco-dentaire ou
corporelle. Ces affiches ont par la suite t exposes dans l'cole afin que les enfants des
Analyse de pratiques F-M TOURRETTE
11
autres classes, les familles et les autres enseignants puissent voir et couter les conseils des
enfants de cette classe propos d'hygine.
On peut remarquer que je ne suis pas partie d'un projet ou d' un besoin des enfants. Le projet
(naissance, laboration, ralisation) prend du temps pour voir le jour. Mon stage ne durant
qu'un mois, j'ai pens que cette priode ne me permettrait pas de connatre suffisamment les
enfants et leurs besoins. J'ai donc dcider de proposer un sujet ds le dbut du stage. Mais
pour pallier ce problme, j'ai essay de choisir un sujet les concernant, pouvant les proccuper
cet ge. En effet au cycle II, les enfants ont entre 6 et 8 ans, priode d'volution de leur
dentition. Ils perdent leurs dents et cela engendre un grand intrt pour ce sujet et beaucoup de
questions son propos.
1,3 L'vuIuution
Toute squence se conoit avec des objectifs censs tre valuables mais en ducation
la sant les objectifs visent amliorer le comportement des enfants. Comment alors valuer
des comportements sans entrer dans l'intimit des familles? Ce n'est pas possible on ne peut
alors valuer que la connaissance de ces comportements.
1,4 Connutre ses dents
Tout d'abord avant de parler d'hygine bucco-dentaire avec les enfants, il me semblait
important d'expliquer le rle et le fonctionnement des dents aux enfants afin de rpondre
leurs questions: "Pourquoi je perds mes dents? Combien a-t-on de dents?".
La premire sance (cf. ANNEXE B. 1a) a t une sance de prise des reprsentations
des enfants concernant les dents et leur hygine. Pour moi, l'objectif de cette sance tait de
voir qu'elles taient leurs connaissances ce sujet afin de pouvoir prparer les sances
suivantes. Les enfants, devaient tre capables de se poser un problme partir de rponses
contradictoires des questions.
Cette prise de reprsentations consistait dessiner ses dents (activit difficile pour de jeunes
enfants et ce malgr la prsence de nombreux miroirs) et rpondre un QCM (beaucoup
d'enfants ont rpondu ce qu'ils supposaient tre une bonne rponse pour moi). Malgr ces
difficults, j'ai pu remarquer que ce sujet intressait beaucoup les enfants.
De plus ils avaient de nombreuses connaissances son propos et notamment sur l'hygine
dentaire. Mais ces connaissances semblaient tre "embrouilles" dans leurs ttes. En effet un
Analyse de pratiques F-M TOURRETTE
12
petit de CP (il n'avait pas encore perdu ses dents) m'a dit: "les autres ont perdu leurs dents
parce qu'ils ont trop mang de bonbons." Il sait que les sucreries sont mauvaises pour la
dentition mais il l'associe un phnomne naturel qui est la perte des dents de lait.
Les deux sances suivantes (cf. ANNEXE B. 1b, ANNEXE B. 1c), ont donc t
conues afin de permettre aux enfants d'acqurir des connaissances sur le rle et le
fonctionnement des dents. L'objectif de ces trois premires sances n'tait donc pas de faire de
l'ducation la sant. Mais il est arriv qu'au cours de ces sances un enfant aborde le sujet et
donc que nous en parlions.
A la deuxime sance, il s'agissait pour les enfants de compter leurs dents l'aide d'un
miroir avec leur voisin de classe. Mais ils ont refus que ce soit un camarade qui fasse ce
comptage. Je l'ai donc fait moi-mme sur l'ensemble des enfants de la classe. J'ai pu
remarquer que les enfants avaient des dents en bonne sant, il y avait trs peu de dents de lait
caries. Je pouvais donc supposer qu'ils avaient une bonne hygine bucco-dentaire. Est-il
ncessaire alors de parler d'hygine dentaire avec eux? Il me semblait quand mme important
de continuer travailler sur ce sujet car je n'tais pas certaine qu'ils connaissaient parfaitement
bien les raisons pour lesquelles il tait ncessaire de se brosser rgulirement les dents. En
effet bien souvent on dit aux enfants de se laver les mains, de se brosser les dents sans
expliquer pourquoi. Je tenais donc donner ces explications (viter la formation de caries
pour tre en bonne sant). Je souhaitais aussi expliquer et "dmythifier" le rle du dentiste
face de jeunes enfants. De plus, il y avait dans la classe de gros mangeurs de sucreries, et
j'esprais ainsi veiller leur esprit sur certains problmes que pouvaient entraner un tel
comportement.
1, II est uIors temps de purIer d'hygine,
Les deux dernires sances (cf. ANNEXE B. 1d, ANNEXE B. 1e) ont donc permis de
faire de l'ducation la sant sur l'hygine bucco-dentaire et corporelle. Elles s'intgrent aux
instructions officielles aussi bien dans le volet dcouverte du monde, le monde du vivant
("importance des rgles de vie: hygine, habitude quotidienne de propret") que dans le volet
ducation civique: la vie en commun une pratique rflchie (mise en uvre de rgles
d'hygine, ducation la sant).
Analyse de pratiques F-M TOURRETTE
13
1,,1 PurIons d'hygine bucco-dentuire, (cf. ANNEXE B. 1d)
Au cours de la premire phase, quand il a fallu lister les dangers menaants les dents,
j'ai pu remarquer que les enfants taient trs sensibiliss ce problme et les bonbons
restent pour eux le danger le plus important. Cette remarque est peu tonnante tant
donn que les adultes rptent souvent aux enfants que les sucreries sont mauvaises
pour la sant: cela fait mal au ventre, aux dents
Le support vido a t trs attractif pour les enfants et de ce fait ils ont eu une coute
trs attentive. Les enfants ont donc lister facilement les dangers menaants les dents et
les solutions permettant d'y remdier. Cela a permis d'laborer une trace crite .
Seul un danger n'a pas t trouv par les enfants (il n'tait pas non plus mentionn
dans le film vido): les jeux violents qui peuvent causer des problmes sur la dentition
des enfants (se casser une dent par exemple). C'est donc moi qui leur ait expliqu ce
problme. En effet il me paraissait important d'en parler pour les sensibiliser et les
inciter faire attention quand ils jouent. Ils n'ont pas pens ce danger, mais une fois
voqu, presque tous les enfants avaient une anecdote raconter ce propos. Ces
histoires vraies et leur aspect spectaculaire ont renforc mon propos et ont permis une
relle prise de conscience des enfants face ce problme.
Tous les enfants l'unanimit ont dit qu'il fallait se brosser les dents aprs chaque
repas. Face cette affirmation, j'esprais qu'au moins un enfant soulverait le
problme du brossage aprs le repas de midi pour les enfants mangeant la cantine. Et
j'tais prte permettre ces enfants de le faire quatorze heures avant de rentrer en
classe. Mais aucun enfant n'en a parl. Je pense que l'on peut expliquer cela par le fait
que trs peu d'enfants de ma classe mangeaient la cantine (un voire deux). La
remarque n'a donc pas t faite car j'imagine ou plutt j'espre que pour la plupart des
enfants le brossage aprs le repas de midi se fait la maison. Et mme si cela ne se
faisait pas la maison, les enfants auraient-ils os dire et proposer que cela se fasse
l'cole?
Le fait de rendre rgulirement visite au dentiste pour vrifier l'tat de sant des dents
a t compris par la majorit des enfants. Mais si la crainte du dentiste tait prsente
chez certains enfants, je ne pense pas qu'elle ait pu disparatre grce cette sance. Il
aurait fallu organiser une rencontre avec l'un d'entre eux afin qu'il explique son travail,
qu'il montre et explique le rle des instruments ("si effrayants!") qu'il utilise. Je pense
Analyse de pratiques F-M TOURRETTE
14
que cette rencontre aurait t vraiment bnfique pour rhabiliter le dentiste aux yeux
des enfants. Mais par manque de temps cela n'a pas pu se faire.
1,,Z PurIons d'hygine corporeIIe, (cf. ANNEXE B. 1e)
Cette dernire sance n'avait pas pour but d'apprendre aux enfants comment et pourquoi
prendre soin de leur corps, ce sujet tant trop vaste pour en parler en une seule sance. Mais
elle devait surtout permettre de revoir ce que l'on avait appris sur l'hygine bucco-dentaire et
de faire une premire sensibilisation sur l'hygine du corps. Je souhaitais aussi veiller leur
attention sur les problmes prsents dans leur cole en matire d'hygine (pas de savon et
serviette dans les toilettes pour pouvoir se laver les mains, pas de papier toilette dans les WC).
Comme la sance prcdente le support vido a t attractif et a permis une coute
attentive. La restitution et l'laboration de la trace crite par les enfants a t trs
facile.
Pour inciter les enfants ouvrir les yeux sur l'hygine dans leur cole, j'ai demand:
"Vous me dtes qu'il faut se laver les mains aprs tre all aux toilettes, est-ce que
vous, vous le fates?" Les enfants ont alors tout de suite rpondu qu' l'cole, cela
n'tait pas possible car il n'y avait pas de savon. A partir de cette remarque, j'ai pu
pointer tous les problmes d'hygine prsents dans leur cole. Mais aucun enfant ne
m'a donn de solution pratique pouvant rsoudre le problme assez rapidement comme
par exemple avoir du savon dans la classe. Par contre un enfant a dit qu'il fallait
crire Monsieur le Maire pour lui demander d'amliorer ces conditions. La remarque
tait judicieuse mais impossible pour moi mettre en place car il me restait plus que
deux jours de stage. Il aurait fallu travailler ce type d'crit car crire une lettre ne
s'improvise pas et en deux jours cela semblait impossible. Je dcidai donc d'en parler
l'enseignante titulaire.
Cette dernire remarque m'aurait permis si elle avait t faite au dbut de mon stage,
d'tre un point de dpart mes sances portant sur l'ducation la sant. Je serais alors
partie d'un besoin des enfants et j'aurais pu avec eux monter un projet dont le but
aurait t d'amliorer les conditions d'hygine des locaux scolaires. Mais cette
remarque a t largement induite par mon questionnement, on peut donc se demander:
- si c'tait un rel problme pour les enfants?
Analyse de pratiques F-M TOURRETTE
15
- mais aussi, si on leur avait laiss un espace d'expression leur permettant
d'exprimer ce problme?
Pour ma part, je rpondrais non jusqu' ce que je fasse cette sance.
Et comme je l'ai dj dit, un projet est long mettre en place et il m'tait difficile de
prvoir au dbut de mon stage une telle remarque, tant donn que je ne connaissais
pas les conditions d'hygine de l'cole auparavant et que je les ai dcouvertes
relativement tard. J'ai donc moi-mme propos le sujet.
J'aurais t dans ma classe, il est certain qu' partir de cette remarque, j'aurais, avec les
enfants, mis en place un tel projet.
1, Pussons Iu fubricution des uffiches,
Au cours des sances de production d'crits la classe a travaill sur un type d'crit:
l'affiche prventive. Cette squence de production d'crit comporte trois sances (cf.
ANNEXE B. 1f, ANNEXE B. 1g, ANNEXE B. 1h) au cours desquelles les enfants ont
dcouvert les caractristiques d'un tel crit et ont eux-mmes fabriqu des affiches.
Le point de dpart de cette squence tait bas sur l'observation d'affiches. Le choix de
ces affiches n'tait pas innocent de ma part, il tait en rapport avec l'ducation la sant
(hygine du rythme de vie, hygine du corps, hygine bucco-dentaire). Mon objectif premier
tait que les enfants reprent les caractristiques d'un tel crit dans le but d'en crer eux-
mmes. Mais mon second objectif tait de faire de l'ducation la sant au travers de ces
affiches et de les sensibiliser une hygine de vie.
Au cours du mois de janvier, les enfants ont eu fabriquer deux affiches parlant
d'hygine. La premire tait un moyen pour moi d'valuer les connaissances acquises sur
l'affiche et de vrifier s'ils avaient bien compris le fonctionnement de ce type d'crit. Bien sr,
j'ai aussi pu vrifier quelques connaissances acquises au cours des sances de sciences et
d'ducation civique mais ce n'tait pas ici le but.
Par contre la fabrication de la seconde affiche, au cours d'une sance d'arts plastiques
(cf. ANNEXE B. 1i), tait un moyen d'valuer individuellement leurs connaissances acquises
au cours des sances portant sur l'hygine. En effet valuer dans le cadre d'une ducation la
sant est trs difficile. On prconise des comportements adopter mais on n'a aucun moyen
de vrifier que ces comportements sont effectivement mis en place. On rentrerait alors dans
l'intimit des familles et cela n'est pas notre rle en tant qu'enseignant. Mais on peut vrifier si
Analyse de pratiques F-M TOURRETTE
16
les connaissances de ces comportements ont t acquises. Ces affiches m'ont donc permis de
voir ce qu'ils avaient retenu. En les analysant je dirais que:
- se brosser les dents aprs chaque repas les a le plus frapps,
- quelques uns parlent de la visite au dentiste et des sucreries.
- L'hygine corporelle a laiss peu de souvenirs: peu d'enfants en parlent dans leur
affiche. En effet on est rest pratiquement quatre sances sur les dents et l'hygine
bucco-dentaire et une seule sance sur l'hygine corporelle, il me semble alors
normal de faire un tel constat.
1,7 n concIusion,
Je dirais que demander aux enfants d'adopter une attitude rflexive au cours des
sances de sciences a t pour moi une grande difficult. En effet, c'est souvent moi qui ai
apport les connaissances que je jugeais ncessaires. Je pense que par exemple la rencontre
avec un dentiste ou l'laboration d'un projet visant amliorer les conditions d'hygine dans
l'cole aurait permis une telle attitude. Par contre les enfants ont au cours de ces sances
(sciences, franais, arts plastiques) t trs actifs et trs intresss par ce que je leur proposais.
J'ai rencontr un second problme: tous les conseils donns taient trs directifs (il faut
se brosser les dents aprs chaque repas, il faut aller au moins deux fois par an chez le
dentiste) comment ne pas alors porter de jugement par rapport aux pratiques familiales? Je
crois qu'il faut expliquer aux enfants que ce sont des conseils et non des normes. Mais je crois
surtout que l'on est l pour veiller leur esprit et former de futurs adultes responsables,
clairs, libres dans les choix qu'ils feront. Et il est aussi ncessaire d'associer les familles
dans toute ducation la sant pour pouvoir changer les comportements.
Analyse de pratiques M PLANTIER
17
Z, SQUNC "L'hygine corporeIIe" uu cycIe III
Dbuter le stage en responsabilit de janvier fut une opportunit pour mettre en place
une squence sur l'hygine corporelle, dans une classe de CE2.
Une fois le thme choisi, pour les raisons voques prcdemment, le problme de la mise en
uvre d'une squence sur ce thme s'est alors pos.
Mon premier problme fut la mconnaissance de "mon public". A ce propos, je me suis
interroge sur plusieurs points:
Fallait-il faire des sances en ducation la sant ?
A cette question, j'ai pu rpondre par l'affirmative en consultant les Instructions
Officielles (cf. partie A, 3.3 et 3.4).
Fallait-il axer le travail sur le thme de l'hygine corporelle ? Traiter un autre thme
aurait t peut-tre plus judicieux, plus ncessaire.
Face ces interrogations, deux options se sont prsentes moi:
1. Prendre connaissance des enfants avec lesquels j'allais travailler pendant un mois. Je
me fixais donc comme objectif de connatre leurs besoins en ducation la sant. Un second
problme se pose alors: la dure de mon stage. Quatre semaines est-ce suffisant pour faire
merger ou pour dtecter un besoin ? Et si les enfants avaient ressenti un besoin quelconque,
mon stage se serait rapidement termin avant la ralisation de toutes les sances.
2. Arriver avec une squence dj labore (avec des objectifs, un projet, des
actions qui taient les miens et non les leurs), et dmarrer par une prise de reprsentations
qui me permettrait de me rendre compte de leurs connaissances sur le thme choisi et de voir
la ncessit d'entreprendre la squence. C'est cette deuxime option que j'ai choisie.
Cette premire prsentation met bien en vidence tout ce qui est entreprendre en amont
d'une dmarche en ducation la sant. Nous y reviendrons plus longuement dans la dernire
partie de ce mmoire (cf. partie C, 1).
Dans un premier temps, je vais prsenter succinctement la squence mise en uvre en CE2.
Puis, j'effectuerai une analyse dtaille des sances afin de rpondre la problmatique de
dpart.
Analyse de pratiques M PLANTIER
18
Z,1 Prsentution de Iu squence
Z,1,1 Les obgectifs:
- mettre en place avec les enfants quelques rgles lmentaires d'hygine corporelle,
- leur donner les moyens (par l'exprimentation) de comprendre le pourquoi de celles-ci.
Les enfants dveloppent donc une attitude rflexive et active sur les comportements qui
leurs sont inculqus.
Z,1,Z Le proget
Comme je viens de le mentionner, j'ai labor un projet sans les enfants. Dans
l'ensemble, je les ai sentis motivs et impliqus. Mais les consquences sur leurs
comportements auraient peut-tre t diffrentes s'ils l'avaient conu dans le cadre d'une
pdagogie de projet.
Ce projet consiste crire un dpliant o sont rpertoris des conseils pour avoir une bonne
hygine corporelle. Le dpliant est fabriqu une fois que tout le monde a bien compris son
intrt. La consquence directe d'un tel projet, c'est l'aspect transdisciplinaire du travail
entreprendre.
Les disciplines concernes:
- Sciences et technologies il s'agit de comprendre et de rpertorier quelques rgles
lmentaires d'hygine corporelle par la mise en uvre d'une dmarche exprimentale.
- Franais il s'agit de lire, d'extraire les caractristiques et d'crire des textes
prescriptifs (exemple: un dpliant).
- Education civique il s'agit de dvelopper le sens des responsabilits face son
comportement pour soi et pour les autres.
Planning des sances sur un mois:
- Sciences et technologie 4 sances + 1 sance d'valuation diffre dans le temps,
mais en raison de mon arrt maladie, 1 sance supplmentaire a t faite. Un problme
de continuit dans le travail s'est ajout, ceci ne m'a pas permis d'largir sur ce thme
comme je l'aurai souhait (cf. ANNEXE B. 2a).
- Franais 3 sances de lecture (cf. ANNEXE B. 2b),
2 sances d'criture (cf. ANNEXE B. 2c).
- Education civique sances inclues dans celles de sciences.
Analyse de pratiques M PLANTIER
19
Propositions pour faire "natre" un projet en hygine corporelle:
Dans une classe avec un enseignant permanent, tout aurait pu commencer par des
revendications d'enfants, en conseil de classe, qui se seraient plaints de ne pas avoir de savon
dans les toilettes (c'tait le cas dans l'cole o je me trouvais). A partir de ce constat,
l'enseignant et les lves auraient pu monter un projet: pourquoi faut-il du savon? de quels
moyens disposons-nous pour s'en procurer l'cole et pour sensibiliser les autres classes ce
problme ?
L'enseignant peut aussi crer le besoin chez l'enfant en montrant par exemple une vido sur
laquelle les enfants "rebondiraient".
Z,1,3 Dmurches et outiIs
Je n'ai pas pu mettre en place un projet avec les partenaires de l'ducation la sant
(cf. partie A, 3.3 et 3.4). Notamment, M
r
AZORIN nous a prcis, que le centre Epidaure
labore des projets sur un temps bien plus long et avec la collaboration d'un maximum de
classes.
Je me suis donc servie de ma formation en sciences l'I.U.T (Institut Universitaire de
Technologie) de biologie et des expriences dont nous a fait part M
me
DE LA FOREST. Il
s'agit d'une dmarche base sur des expriences avec des milieux de culture (botes de Ptri).
Z,1,4 vuIuution
Tout squence se conoit avec des objectifs ainsi qu'une valuation qui permet de
vrifier s'ils ont t atteints.
Un nouveau problme surgit alors: quelles modalits d'valuation choisir ? On doit valuer
un comportement sans porter atteinte la famille, sans rentrer dans son intimit. Rien n'est
plus difficile que d'valuer un savoir-tre. La difficult de l'valuation en ducation la sant
sera prcise en partie C. Honntement, je n'ai pas pu et je n'ai pas su l'tablir en dbut de
squence. Elle a mri et s'est concrtise au cours de la squence mais je ne suis pas encore
tout fait convaincue de son efficacit.
Z,Z Le thme est introduit ,
C'est au cours de la premire sance et par l'intermdiaire d'une affiche. Les enfants
ont tout de suite compris l'orientation que prenait la sance.
Analyse de pratiques M PLANTIER
20
Puis, vient le moment de la prise des reprsentations. Cela me permet de voir ce que les
enfants savent sur ce sujet et donc d'valuer la ncessit de mettre en place ma squence.
Il semble intressant de faire certaines remarques sur les rponses des enfants vu qu'elles sont
le point de dpart de la squence et qu'elles fixent son orientation.
Rponses la premire question Pourquoi doit-on se laver les mains ? :
Les rponses sont formules diffremment mais se ressemblent (ne pas attraper, ou
enlever les microbes, les maladies, les bactries),
Certaines sont par contre peu explicites (pour tre propre),
Les enfants utilisent des termes dont la signification n'est pas trs claire pour eux
(microbes, bactries), il sera donc ncessaire de les leur expliquer,
Seulement deux enfants voient un intrt se laver les mains par rapport aux autres
(pour ne pas donner des microbes), il sera donc intressant de montrer l'importance
d'autrui en ducation la sant.
Rponses la deuxime question Quand doit-on se les laver ? :
J'ai mal formul cette question, en effet certains ont rpondu la question Q1: Quand
doit-on se laver les mains ?, et d'autres Q2: Quand doit-on se laver ? En faisant le tri des
rponses, je m'en suis rendue compte, je les ai donc classes en deux catgories. Pour celles
dont je n'tais pas sre, j'ai interrog les enfants. Cette erreur n'tait pas grave, nous avons
juste largi le sujet d'tude sur le corps plus tt que prvu.
Les rponses sont varies (Q1: avant de manger, quand on va dehors, quand on va
aux toilettes, Q2: le matin et/ou le soir, tous les soirs, le matin, tous les jours),
A nouveau, certaines rponses sont vagues (quand on est sale, quand on a les mains
sales),
Une rponse a attir mon attention: quand on est nerv, cette rponse montre bien le
lien entre l'hygine corporelle et l'hygine mentale. Je n'ai pas eu le temps d'exploiter
cette rponse car je voulais commencer par un travail sur l'aspect purement physique
mais ce peut tre une possibilit d'largissement du thme.
Un enfant a rpondu: Quand on a du feutre sur les mains, probablement, il associe la
salet a quelque chose qui se voit. C'est pour ce genre d'enfants que les expriences de
la sance n2 seront riches en enseignement.
Analyse de pratiques M PLANTIER
21
Ce relev d'informations me permet de voir qu'une ducation la sant en hygine corporelle
s'avre intressante mener avec ces enfants. Mon travail prend tout son sens malgr les
manques voqus en introduction. J'ai veill la curiosit des enfants sur un problme qu'ils
ne s'taient jamais vraiment pos. Le thme est nouveau, on va manipuler alors cela les
intresse.
Z,3 Puis vient Ie moment de I'eprimentution ,
Les enfants sont trs motivs, ils sont directement impliqus car on va analyser les
empreintes de leurs doigts. Ils montrent dj une certaine impatience connatre les rsultats.
On peut donc voir que la manipulation et l'implication directe des enfants rendent cet
apprentissage plus actif, plus riche. On essaie de comprendre un phnomne, aucune rgle
n'est impose. L'attitude des enfants me confirme que la participation active des enfants est
primordiale en ducation la sant.
Z,4 Le moment cI de Iu squence: I'interprtution des rsuItuts
La lecture des rsultats est trs porteuse: les enfants regardent les botes, s'aident du
tableau pour voir quel test elles correspondent et font eux-mmes l'interprtation sans mon
intervention. Ils ont compris ce que cela signifiait d'avoir les mains propres ainsi que la
ncessit de se les laver. J'ai vraiment eu l'impression que les enfants se faisaient leur propre
ducation la sant. J'ai apport des outils (les botes de Ptri), ils ont su les exploiter.
Collectivement, les conclusions ont t rappeles. La prise de conscience de la ncessit de se
laver les mains s'est faite sur le moment. Mais va-t-elle avoir des rpercussions sur leurs
comportements ?
Une fois que les enfants ont compris cela, ils peuvent alors en dduire les moments o il faut
se laver les mains et le corps. Les rponses sont plus compltes qu' la prise de
reprsentations. Cette fois-ci, ils font une numration sans se limiter une seule rponse.
A ce stade de la squence, plusieurs enfants ont demand s'ils pouvaient noter ces
conseils sur leur cahier. Ils ont permis d'introduire l'ide de laisser une trace de notre travail,
comme je le dsirai. J'ai donc demand la classe de trouver un autre support que le cahier,
un support qui soit plus personnel pour que l'on puisse le conserver et le montrer. L'ide du
dpliant est ne! Ces demandes confirment bien que les enfants avaient besoin de ces
conseils.
Analyse de pratiques M PLANTIER
22
Remarque: pendant que les enfants proposaient des conseils pour avoir une bonne hygine,
j'ai t confronte un nouveau problme que j'attendais mais auquel je n'avais pas assez
rflchi. Des enfants se sont rendus compte que les rgles d'hygine nonces en classe ne
correspondaient pas forcment aux pratiques auxquelles ils sont habitus. Que faire ?
1. On ne peut pas imposer ces rgles car il n'existe pas une norme. On ne peut que
conseiller de suivre ces conseils en expliquant que c'est prfrable.
2. On rentre dans l'intimit des gens. O se trouve alors la limite entre l'cole et la
famille ?
3. Et pour ces enfants, que se passe-t-il dans leur tte ? (ils entendent un discours
diffrent l'cole et la maison), quel comportement vont-ils adopter ? Je crois
que ce qui importe, c'est le comportement qu'ils adopteront en tant qu'adulte
responsable. En effet, un enfant n'a pas les mmes possibilits de choix sur son
comportement, que celles qu'il aura l'ge adulte.
Nous touchons ici aux limites de l'ducation la sant.
Cette sance fut dterminante dans le processus d'ducation la sant. J'ai pu faire
quelques conclusions quant la dmarche possible entreprendre. Elle doit tre active, elle
doit partir des enfants et de leurs besoins et les enfants doivent dcouvrir des
connaissances sans un apport direct du matre. Les enfants devraient les mettre plus
facilement en pratique.
Z, Lu rduction du dpIiunt
Les enfants doivent comprendre que cet crit est personnel, mme s'il est soumis
certaines contraintes d'criture. C'est pendant ces sances que les connaissances acquises en
franais sur le texte prescriptif seront rinvesties.
En ducation la sant, il semble important de laisser une trace (une affiche, une vido, une
exposition, une maquette), les enfants la considrent comme un aboutissement de leurs
recherches. Dans toute pdagogie de projet, cette trace doit tre aussi socialise afin d'tre
connue des autres, on sensibilise ainsi un plus large public.
Je me suis rendue compte ce moment-l que ce dpliant rpertoriait des conseils de
faon trs quantitative (se laver les cheveux environ deux fois par semaine, se laver tous les
jours, se brosser les dents trois fois par jour aprs les repas). Est-ce que l'on impose pas
alors des normes ?
Analyse de pratiques M PLANTIER
23
De plus, je n'ai pas eu le temps de parler des consquences (bien-tre, plaisir) d'une
bonne hygine. Un enfant en avait parl dans sa prise de reprsentations, nous aurions pu
"rebondir" dessus.
Aucun lve n'a constat que dans les toilettes de l'cole il n'y avait pas de savon, alors
que tous s'accordaient dire que de rincer ses mains avec de l'eau tait insuffisant. J'ai choisi
de ne pas en parler, je souhaitais que l'ide vienne d'eux. Ils en reparleront peut-tre en cours
d'anne et l il faudra revenir sur l'hygine corporelle. Une dmarche pourrait tre entreprise
auprs de la direction pour obtenir du savon avec la collaboration d'autres classes.
Paradoxalement, les toilettes des enseignants taient quips de savon, d'une serviette. On
touche ici un autre problme.
L'ducation la sant se fait donc sur du long terme et non de faon ponctuelle.
Z, t pour finir I'vuIuution
Je ne concevais pas cette squence sans une valuation, mme si elle comporte de
nombreuses limites dans le domaine de l'ducation la sant. J'ai donc labor un
questionnaire avec tous les problmes que cela engendre: est-ce que les enfants ne m'ont pas
rcit les conseils au lieu de me parler de leur propre comportement ?
Je pense que nos recherches les ont intresss, ils ont t sensibiliss sur le moment, c'est dj
beaucoup!
PZPTT C
Un exempIe
dducofion Io
sonf oiIIeurs:
ou Conodo
Un exemple d'ducation la sant ailleurs: au Canada M PLANTIER
24
J'ai eu l'opportunit de partir au Canada en fvrier dernier, dans le cadre d'un change
avec l'universit de Montral. Je travaillais alors sur le thme de l'ducation la sant. Il m'a
donc paru intressant et surtout formateur de pouvoir m'informer ce sujet dans ce pays.
Ma correspondante canadienne m'a prsente une infirmire rattache une cole primaire,
cet entretien m'a permis d'avoir des informations sur le systme de sant scolaire au Qubec.
Je me suis galement documente au centre de ressources de l'universit. Voici les
informations que j'ai rcoltes.
Remarque: dans ce paragraphe, je ne fais que des constats. Il n'existe pas qu'une seule
dmarche en ducation la sant. De plus, la lecture de ces informations, on se rend bien
compte que les thmes abords et les mthodes utilises sont vraiment choisis en fonction du
"public" vis.
1, L'DUCATION A LA SANT DANS LS
PROSRAMMS
Les programmes comprennent deux livrets pour chaque discipline: livret des
programmes et livret du guide d'activits.
L'ducation la sant fait partie de la discipline F.P.S: formation personnelle et sociale. Cette
discipline a pour objectif de mettre l'cole et la collectivit en troite et constante
interaction, de rpondre aux besoins de dveloppement de l'enfant (autonomie,
responsabilit, cration, jugement clair, attitudes et comportements pour un
panouissement personnel et social).
La dernire version du programme de la formation personnelle et sociale date de 1984. Elle se
base sur l'affectivit de l'enfant mais aussi, et c'est nouveau, sur les stades de son
dveloppement. Le programme est subdivis en 5 volets:
1. sant et scurit,
2. conomie et ducation la consommation,
3. ducation la vie en socit (civisme),
4. ducation aux relations interpersonnelles (famille),
5. ducation la vie en socit (famille).
Un exemple d'ducation la sant ailleurs: au Canada M PLANTIER
25
1,1 Approche pdugogique de Iu formution personneIIe et sociuIe
Il s'agit:
N de ne pas se limiter la simple transmission d'informations qui est sans impact,
N d'adapter l'information au niveau de dveloppement de l'enfant et aux situations qu'il
rencontre,
N de parler des causes et des consquences des actes,
N de dpasser l'information et de dvelopper la capacit d'analyse des situations vcues.
1,Z VoIet ducution Iu sunt: Ies thmes et Ies obgectifs
Il existe dix thmes, chacun d'eux correspond des objectifs prcis:
1- Besoins lis au bon fonctionnement de l'organisme: reconnatre que son organisme doit
satisfaire ses besoins (propret, nourriture, respiration) et les consquences de la
satisfaction (force, endurance, gaiet, scurit).
2- Sensations indicatrices de l'tat de son organisme: identifier les messages que nous
apportent les sensations de notre organisme (froid, nerveux, content).
3- Habitudes alimentaires: valuer son rgime alimentaire en fonction d'une alimentation
quilibre.
4- Habitudes d'hygine corporelle: identifier les habitudes d'hygine corporelle qu'il devrait
acqurir en plus de celle qu'il a dj.
5- Habitudes d'hygine mentale: reconnatre les habitudes d'hygine mentale qu'il a dj
acquises.
6- Vhicules: indiquer les dangers que reprsentent pour lui les diffrents types de vhicules.
7- Elments de la nature: indiquer les dangers que le soleil et le froid peuvent causer la
sant.
8- Objets et endroits dangereux: indiquer les dangers que peuvent prsenter certains
endroits et certains objets.
9- Conduites scuritaires: reconnatre certains moyens lmentaires d'assurer sa scurit.
10- Richesse de l'environnement physique: reconnatre que si l'environnement physique
peut tre dangereux, il peut tre aussi une source de richesse extraordinaire.
Un exemple d'ducation la sant ailleurs: au Canada M PLANTIER
26
Z, NTRTIN AVC UN INFIRMIR D'UN
COL PRIMAIR
Z,1 Dmurches et uctions en ducution Iu sunt
1. Effectuer le profil sant de chaque lve (allergies, asthme, diabte, pilepsie). Une
fiche de sant est alors remplie.
2. Raliser des programmes, ils sont proposs par l'infirmire scolaire ou sont demands
par les enseignants, et travailler en quipe avec les enseignants
Remarques:
- Les infirmires ont la responsabilit de l'ducation la sant.
- L'enseignement est beaucoup bas sur des vidos.
- L'hygine dentaire est traite par l'hyginiste dentaire: dpistage, enseignement et
rendez-vous chez le dentiste. Elle est trs enseigne au Canada car beaucoup de
canadiens ont des dentiers.
Z,Z QueIques eempIes d'uctions menes duns cette coIe
En cole maternelle: le dpistage visuel, l'tude du sommeil
En 4
ime
anne (CM1): la vaccination contre l'hpatite C (ncessit d'une demande
d'autorisation des parents), les menstruations (programme "All Ways" avec des documents et
des produits fournis)
En 5
ime
anne (CM2): le dpistage visuel sans les parents, les explications sur les
transformations physiques, l'hygine corporelle (l'infirmire a mis en place une trousse
d'hygine corporelle, elle comprend: shampoing, baume lvre, savon, peigne, dentifrice,
coupe ongle, brosse dent, crme hydratante)
En 6
ime
anne, on aborde la sexualit: les relations amoureuses, les maladies
sexuellement transmissibles et les moyens de contraception. Sont organises quatre rencontres
avec les pr-adolescents et l'infirmire dans l'anne, comme cela fait partie de la formation
personnelle et sociale, on ne demande pas d'autorisation aux parents. La sexualit n'est pas
tabou au Canada, les premires relations sexuelles sont en moyenne 15 ans, et il n'est pas
ncessaire d'avoir une autorisation des parents pour une interruption volontaire de grossesse
aprs 14 ans.
Un exemple d'ducation la sant ailleurs: au Canada M PLANTIER
27
La politique de l'infirmire consiste dire qu'il vaut mieux informer les jeunes, cela ne veut
pas dire qu'on incite pour autant. Si les jeunes veulent des informations, ils y accdent trs
facilement (Internet) sans avoir besoin de l'cole. Au moins, si c'est l'infirmire qui donne
l'information, elle est filtre, slectionne et enseigne par une professionnelle de la sant.
Remarques:
1-Toutes les classes sont quipes de lavabos, de savon liquide et de papier jetable.
2-Pour les enfants qui mangent sur place, on met en place un systme de nettoyage des dents
aprs le repas. Pour ces enfants, l'infirmire passe en classe, explique le brossage, collecte les
brosses et instaure le brossage quotidien.
Bilan et conclusion
28
B
BBT
TTL
LLZ
ZZA
AA
T
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CCO
OOA
AAC
CCL
LLU
UUc
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TTO
OOA
AA
1, LA DMARCH N DUCATION A LA SANT
Comment raliser de l'ducation la sant l'cole? Telle est notre problmatique
de dpart. Pour y rpondre, nous avons mis des hypothses, elles nous ont permis d'laborer
deux squences en hygine corporelle.
La mise en uvre et l'analyse de ces squences nous ont amenes se re-questionner sur la
dmarche entreprendre en ducation la sant.
Les lectures et les entretiens avec les partenaires de la sant, ont t des lments de rponses
ce nouveau questionnement.
La dmarche doit se faire dans le cadre d'un projet comme nous l'avons constat dans les
classes. Il doit natre d'une proposition des enfants et ce, en relation avec leurs
environnements familial et scolaire afin d'avoir des rpercussions sur leurs comportements.
Exemples de projets: une affiche, un dpliant, une exposition, un article de journal, un
partenariat entre une cole et une station radio
Ce projet vise amliorer les conditions de vie de l'cole comme nous aurions pu le faire au
cours de notre stage (par exemple: mettre du savon, du papier toilette et une serviette dans les
toilettes).
En ducation la sant, les actions ponctuelles, comme celles menes par les infirmires
scolaires, permettent une premire prise de conscience mais sont insuffisantes pour modifier
les comportements. Les actions ne sont efficaces que dans la dure.
Prenons l'exemple du tabagisme: trs souvent, une seule intervention est faite par un
professionnel de la sant aux cours moyens. Il serait prfrable de commencer une promotion
la sant au cycle III et de la poursuivre au collge, priode o les enfants sont le plus
confronts au tabac.
De plus, cette dmarche ncessite du temps, en effet:
- le besoin nat et mrit chez l'enfant,
- il est communiqu autrui,
- un projet est labor,
Bilan et conclusion
29
- il est ralis et on lui apporte d'ventuelles modifications au cours de sa ralisation,
- son "efficacit" est value.
Raliser un projet d'ducation la sant en un mois paraissait donc impossible. Nous nous en
sommes rendus compte:
Ds le dpart, nous savions qu'il tait prfrable de partir des besoins des enfants
et cela prend du temps. Voil pourquoi, nous avons suppos quels taient leurs
besoins et labor un projet en consquence. Ils n'ont fait que le raliser.
Au cours de la squence: par exemple, Myriam PLANTIER aurait eu besoin de
temps pour largir son thme l'hygine mentale. De mme, Franoise
TOURRETTE aurait voulu que les enfants crivent Monsieur le Maire.
De plus, il est aussi ncessaire de faire des pauses dans le projet, pour qu'il mrisse et volue.
Il faut duquer la sant et non instruire. Le rle de l'enseignant est d'apporter des
connaissances, de faire comprendre et rflchir sur des comportements lis la sant. Cette
ducation est une prise de conscience permettant l'enfant et l'adulte en devenir d'tre libre
de ses choix.
1. Etudier la situation initiale:
observation et analyse par l'enseignant des
enfants et de leurs environnements familial
et scolaire.
1. Partir des besoins des enfants.
2. Poser un problme, choisir un thme en
ducation la sant.
3. Mettre en place le projet avec:
- des objectifs prcis, concrets, ralisables et
valuables,
- des outils,
- des partenaires et des relais entre
parents/enseignants/enfants ,
- des actions,
- une valuation.
5. Etudier la situation nouvellement
cre.
Exemple de questions:
- Le discours des lves a-t-il chang?
- Les relations entre l'adulte et l'enfant
ont-elles volu?
- Les ressources ont-elles t adquates et
suffisantes?
- L'action a-t-elle eu des rpercussions sur
la vie de l'cole?
- Quels prolongements pouvons nous
envisager?
- Si c'tait refaire procderions-nous de la
mme faon?
4. Mettre en place les activits.
Bilan et conclusion
30
Z, PROLMS T LIMITS RNCONTRS
PROBLEMES LIMITES
Comment enseigner l'ducation la
sant ? Quelle mthodologie ?
Comment duquer sans imposer de normes ?
L'enfant reste l'acteur principal de sa
sant.
Comment l'valuer?
On peut valuer des savoirs, des
attitudes mais pas des comportements
et l, cela devient une limite. En effet dans ce
cas il faudrait entrer dans l'intimit des
familles, ce n'est pas le rle des enseignants.
Comment intervenir dans les habitudes de
vie sans se substituer aux familles mais en
tant leur partenaire ?
L'enfant reste l'acteur principal de sa
sant, ncessit d'intgrer les familles
aux projets.
Ne pas rduire l'ducation la sant
l'apprentissage de quelques mesures
d'hygine destines nous protger contre
certaines maladies.
On demande aux enfants de respecter leur corps
mais quel respect en ont les adultes? problmes
d'hygine dans les locaux scolaire, rgime de vie
nuisible, cartable trop lourd, condition de
restauration pas toujours adapte aux enfants,
manque d'heures d'EPS
Manque de formation personnelle. Informer d'un risque ne suffit pas forcment
l'viter, et pourtant on fait encore plus de
prvention que de promotion la sant dans les
coles.
Manque d'heures (surcharge des programmes
scolaires).
On conseille aux enfants d'tre responsables
vis--vis d'eux-mmes et des autres mais
quand leur apprend-on l'tre.
Manque de matriel. Changer son comportement ne va pas forcment
se traduire par une amlioration directe de la sant.
"L'ducation la sant n'est-elle pas tout simplement une ducation la vie?"
(Brigitte Sandrin BERTHON).
Nous avons ax notre travail sur l'cole lmentaire:
* Que fait-on l'cole maternelle?
L'ducation la sant se fait au quotidien, lors des collation, lors du passage aux toilettes
* Existe-t-il une continuit entre l'cole primaire et le secondaire?
Oui, mais l'ducation la sant est souvent aborde de manire ponctuelle sur des thmes en
rapport avec les besoins des adolescents (SIDA, tabac, sexualit, contraception, alimentation,
drogue, sport).
B
BBT
TTB
BBL
LLT
TTO
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ZZP
PP
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