La Vessie

LA VESSIE
1 19/01/2008 Dr. SOUSSA - Vessie

PLAN DU COURS
 INTRODUCTION
 ANATOMIE DESCRIPTIVE
 RAPPORTS DE LA VESSIE
 VASCULARISATION ET INNERVATION

INTRODUCTION
 La vessie est un réservoir musculo-

membraneux, où s’accumule dans l’intervalle
des mictions l’urine secrétée de façon
continue par les reins.
 C’est une poche extensible.
 Sa morphologie ,sa situation et ses rapports
son différents selon son état de réplétion ou
de vacuité.
ANATOMIE
DESCRIPTIVE
1-situation
 La vessie est située a l’intérieur de la loge

vésicale.
 Lorsqu’elle est vide, elle occupe la loge
antérieure de la cavité pelvienne.
 Lorsqu’elle est pleine, elle remonte au
dessus du plan du détroit supérieur jusqu’au
niveau de l’ombilic.

2-forme
 Elle dépend de l’état de vacuité.

 A l’état de vacuité: La vessie est de forme
prismatique triangulaire, et présente;
– Une face postéro inférieure ou base vésicale.
– Une face antéro-inférieure.
– Une face supérieure.
– Un bord postérieur.
– Deux bords latéraux.

2-Forme
 Lorsque la vessie est pleine: elle devient

ovoïde, globuleuse; et elle présente:
– Une base vésicale: où se situe les orifices
urétéraux et l’orifice urétral; c’est le trigone
vésical.
– Une partie supérieure: formée par la face
supérieure et la face antero inferieure; c’est la
calotte vésicale ou le dôme vésical.

3-Dimensions
 Les dimensions de la vessie sont variable

avec son état.
 Sa capacité peut aller de 2 à 3 litres.

4-Structure
 La paroi vésicale est constituée de trois

tuniques:
– Une tunique externe: doublée a sa face
supérieure par le péritoine.
– Une tunique moyenne, musculeuse, c’est
le Detrusor: constituée de trois couches.
– La muqueuse: lisse, mince et résistante de
couleur rose.

5-Configuration intérieure
 Elle peut être visualisée à l’endoscopie

(cystoscopie).
– Chez le jeune, elle est lisse.
– Chez le sujet âgé, elle est alvéolaire.

RAPPORTS
DE LA VESSIE

Chez l’homme (1)
 La face supérieure: entièrement peritonisée, répond

aux:
– Grande cavité péritonéale.
– Anses grêles.
– caecum et appendice.
– Colon pelvien.
 La face antéro-inferieure: répond aux:
– Symphyse pubienne, lorsque la véssie est vide.
– Paroi abdominale, lorsqu’elle est pleine.

Chez l’homme (2)
 Les bords latéraux: sont en rapports avec:

– Paroi pelvienne latérale.
– Canal déférent.
 La base vésicale: présente d’avant en arrière:
– Urètre.
– Prostate.
– Canaux déférents.
– Vésicules séminales.
– Ampoule rectale.

Chez la femme
 La face supérieure: par l’intermédiaire du cul de sac vésicaux-utérin est
en rapport avec:
– Utérus.
– Ligament large.
 La face antéro-inferieure: se sont les mêmes rapports que chez l’homme.
 Les bords latéraux: le ligament rond.
 La base vésicale:
– Urètre.
– Cloison vésico-vaginale.
– Paroi antérieure du vagin.
– Col de l’utérus.

VASCULARISATION
ET INNERVATION

Vascularisation artérielle (1)
 La vascularisation arterielle provient de trois

pédicules:
– Le pédicule superieur: formé de 3 à 4
branches de la partie perméable de l’artère
ombilico-vésicale.
– Le pédicule antérieur: est moins important
est formé par l’artère vésicale antérieure née
de la honteuse interne.

Vascularisation artérielle 2
 Le pédicule inferieur: c’est le plus important:

– Chez l’homme: il provient de l’artère génito-
vésicale, branche de l’hypogastrique.
– Chez la femme: la vascularisation est assurée
par les branches vésico-vaginales venant de
l’artère utérine.

Vascularisation veineuse
 Les veines efférentes se groupent en trois

pédicules:
– Un pédicule antérieur: se jette dans le plexus
veineux de santorini.
– Un pédicule latéral: se jette dans les plexus
veineux vésico-prostatiques qui se jettent dans
les veines hypogastriques.
– Un pédicule postérieur: se jette dans le veines
hypogastriques.

Vascularisation lymphatique
 Les lymphatiques antérieurs: se jettent

dans les nœuds iliaques externes.
 Les lymphatiques de la partie postérieure:
se rendent aux nœuds de la bifurquation de
l’hypogastrique.
 Les lymphatiques du col: vont aux nœuds
du promontoire.

Innervation de la vessie
Les nerfs de la vessie proviennent

des 3ème et 4ème nerfs sacrés et du
plexus hypogastrique.

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 La vessie est un réservoir musculo-

 La vessie est située a l’intérieur de la loge

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 Elle dépend de l’état de vacuité.

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 Les dimensions de la vessie sont variable

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 La paroi vésicale est constituée de trois

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 Elle peut être visualisée à l’endoscopie

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 La face supérieure: entièrement peritonisée, répond

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 Les bords latéraux: sont en rapports avec:

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 La vascularisation arterielle provient de trois

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 Le pédicule inferieur: c’est le plus important:

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 Les veines efférentes se groupent en trois

47 19/01/2008 Dr. SOUSSA - Vessie

 Les lymphatiques antérieurs: se jettent

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Les nerfs de la vessie proviennent

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