26/01/2011

Dr. A. ABDALLAH
Laboratoire d’Anatomie

Dr. ABDALLAH - Prostate

Médico-Chirurgicale
Faculté de Médecine – Annaba
Email: abourahaf_dz@yahoo.fr

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La prostate..
.. Une « châtaigne » humaine blanche
 PLAN DU COURS
 Introduction.

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 Anatomie
descriptive.
 Systématisation.
 Rapports.
 Vaisseaux
et nerfs. 3
INTRODUCTION
DÉFINITION

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 Glande génitale

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masculine annexe
et exocrine.

 Situéeautour du
carrefour des
conduits urinaire
et spermatiques. 5
RÔLE

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Sécrète un liquide alcalin formant la

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majeur partie du liquide séminal (1/3
d’un éjaculât).

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ATTEINTES

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 Son atteinte compromet
l’éjaculation et la miction.

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 Sa pathologie est riche:
 Processus infectieux
(prostatites),
 Processus dystrophiques
(adénomes),
 Processus malins
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(cancers).
ANATOMIE
DESCRIPTIVE
SITUATION ET LIMITES

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 Dans la cavité pelvienne,
 En haut:

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vessie,
 En avant:
symphyse pubienne,
 En bas:
plancher périnéal,
 En arrière:
rectum. 9
FORME

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Conique,

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Ressemble

à une châtaigne.

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 CONFIGURATION EXTERNE (1)

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Face antérieure: Face postérieure:
plane ou convexe convexe,
divisée en 2 lobes
latéraux par
Apex un sillon médian
(bec prostatique): et vertical
inférieur 2 faces latérales: 11

convexes
 CONFIGURATION EXTERNE (2)

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 Base (face supérieure): divisée par un bourrelet
transversal en 2 versants:

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Versant
postérieur,
Versant
séminal:
antérieur,
où s’enfoncent
vésical:
les confluents
occupé par
vésicules
l’orifice urétral
séminales-
canaux 12

déférents
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séminal
Versant
Versant
vésical
COULEUR ET CONSISTANCE

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 Couleur: blanchâtre.
 Consistance:

 Ferme et élastique,

 Indurée chez

le sujet âgé. 14
DIMENSIONS

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 Hauteur: 30 mm.

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 Épaisseur
(à la base): 25 mm.
 Largeur
(à la base): 40 mm.
 Poids: 20 g.
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STRUCTURE (1)

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 Capsule conjonctive,

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 30 à 40 glandes
prostatiques:
s’ouvrent dans
l’urètre prostatique.
 Stroma fibro-musculaire.
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STRUCTURE (2)

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 Autres éléments
incorporés dans la

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masse prostatique:
 Urètre prostatique
 Canaux éjaculateurs
 Sphincter lisse
 Sphincter strié
 Utricule prostatique 17
SYSTÉMATISATION
DIVISION TOPOGRAPHIQUE
ET FONCTIONNELLE

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4 parties :

Isthme.

Lobe moyen.

Lobes latéraux,

droit et gauche. 19
ISTHME

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 Situé en avant

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de l’urètre.

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LOBE MOYEN (MÉDIAN)

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= prostate crâniale ou
centrale.

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 Entre urètre et conduits
éjaculateurs.
 Riche en tissu fibro-élastique.
 Contient 25% du parenchyme
glandulaire.
 Sensible aux œstrogènes.
 Siège des adénomes de la
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prostate.
LOBES LATÉRAUX
= prostate caudale ou
périphérique.
 En arrière des conduits
déférents, et de chaque côté
du lobe moyen.
 Très riches en glandes
prostatiques.
 Sensibles aux androgènes.

 Siège des cancers de la

prostate.
RAPPORTS
LOGE PROSTATIQUE (1)

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 Inextensible.
 Contient la prostate.

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 Constituéepar:
Latéralement:
aponévrose
latérale
de la prostate.
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 LOGE PROSTATIQUE (2)

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En haut, vessie

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En avant, En arrière,
lame pré- aponévrose
prostatique prostato-
péritonéale
de
Denonvilliers
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En bas,
aponévrose périnéale moyenne
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RAPPORTS À L’INTÉRIEUR

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DE LA LOGE PROSTATIQUE

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 Urètre
prostatique

Sphincter
lisse
de l’urètre

Sphincter
strié
de l’urètre
Canaux Utricule
éjaculateurs prostatique
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RAPPORTS À L’EXTÉRIEUR

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DE LA LOGE PROSTATIQUE

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 FACE ANTÉRIEURE

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Symphyse

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pubienne
et pubis

Plexus
veineux
de Santorini

Sphincter strié 29

de l’urètre
Sphincter

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strié de

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l’urètre et
ses rapports
avec la paroi
antérieure
de la
prostate
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 26/01/2011 Dr. ABDALLAH - Prostate
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Rectum
FACE POSTÉRIEURE
REMARQUE

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Le toucher
rectal (TR)

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permet
d’apprécier
la morphologie
de la face
postérieure
de la prostate 32
FACES LATÉRALES

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Muscle 33

releveur de l’anus
BASE

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Vessie

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Conduits
déférents

Vésicules
séminales
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APEX

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Urètre

Cap du
rectum

Plan moyen
du périnée
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VAISSEAUX
& NERFS
 ARTÈRES

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Vésicale
inférieure

Vésico-
prostatique Hémorroïdale
moyenne

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VEINES

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 Rejoignent les plexus

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de Santorini
et séminal.
 Le tout se jette
dans la veine
hypogastrique.
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LYMPHATIQUES

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 Se drainent dans

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4 pédicules:

 Iliaque externe,

 Iliaque interne,

 Postérieur

 Inférieur. 39
NERFS

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Proviennent

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du plexus
hypogastrique.

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MERCI