Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Méthodes
Méthodes d’examen
d’examen
Urographie intraveineuse (UIV).
Ultrasons (US).
La tomodensitométrie (TDM).
Imagerie par résonance magnétique (IRM).
PIELOGRAFIA.
Antero / rétrograde.
CISTOGRAPHIA.
URETROGRAPHIA.
La scintigraphie
Radiographie
RadiographieREIN
REINSIMPLE
SIMPLE
Artera
iliaca
ARTERIOGRAFIE +UIV
ULTRASONS
ULTRASONS
Rein- indications:
- massifs de la différenciation kystique.
- diagnostic des tumeurs bénignes et malignes.
- d’identification d’ dilatation au système pielo -calice.
- étude renale et des branches de couleur Doppler.
- suivi des reins transplantés.
- diagnostic d’orientation percutanée à l’aiguille ou de la
thérapie.
US:
US:Rein
Rein NORMALE
NORMALE
rein gauche
échographie rénale normale
mod B
longitudinal transversal
Doppler coleur
Power Doppler
Tomographie
Tomographie par
par ordinateur
ordinateur
Rein
Bassin, de la vessie
Angiographie
Angiographie Rx
Rx
Indications:
- L’évaluation de la sténose rénale dans l’hypertension
réno-vasculaire.
- dans le diagnostic interventionnelle et le traitement des
lésions vasculaires: la fistule AV, angiome, anévrisme.
- dans les procédures d’intervention: l'angioplastie,
embolisation.
- rein du donneur avant la transplantation.
- la chirurgie dans un rein en fer à cheval.
- contesté par d’autres méthodes de diagnostic non-invasif
des tumeurs, les kystes compliqués, abcès, etc.
A
Faza arteriala
B
Artériographie dépréciation.
A) Une artériographie non sélectifs.
B) artériographie sélective
Faza venoasa
Imagerie
Imagerie par
par résonance
résonance
magnétique
magnétique
Indications:
- diagnostic et la stadification des tumeurs
malignes.
- artères rénales dans l’étude de l’hypertension
(angio-IRM).
- Infections aiguës et chroniques;
- URO-IRM peut remplacer UIV cas de contre-indications à
l’injection de contraste iodés agent
- excellente évaluation de la vessie, du bassin et régions des
ganglions lymphatiques rétro-péritonéaux
©Rad/imag.Iasi-2003
Imagerie
Imagerie par
par résonance
résonance
magnétique
magnétique
NEFROGRAPHIE ISOTOPIQUE
NORMALE
Hypoplasie rénale gauche
UIV, 5 min.
RG – petits reins sécrétion normale et l’excrétion
RD – hypertrophie compensatrice
Anomalies
Anomalies congénitales
congénitales
POSITION
1.Ectopia rein
- caudale ectopie (lombaire, iliaque, du sacrum), le plus commun.
L’artère rénale émergents de l’art. uretère iliaque est courte.
Dg.diferential: ptose rénale, dans laquelle l’uretère est de longueur
normale.
- La plupart des communes du rein intrathoracique gauche et doit être
distingué de celui causé par une hernie diaphragmatique position
anormale.
stanga dreapta
Ureter scurt
Istm functional
VCI Ao
UIV,
UIV 10 min.
augmenter le volume du rein, la
bösel zone, les empreintes
digitales arciforme sur le calice et
du bassin, le bassin dilatations.
Polykystique des reins
UIV :
Droit hydronéphrose: calice dilaté
et le bassin, le droit pielo uretère-
retors à la jonction de l’uretère.
Anomalies
Anomalies congénitales
congénitales
Malformations uretère.
1.uretère double.
2. uretère bifide.
3. Ureterocelul: prolapsus de la dilatation de
l’uretère distal dans la lumière de la vessie au
site d’insertion de l’uretère dans le cours normal
triade: UIV - bien défini de remplissage défaut
d’aspect de « tête de serpent » et halo radio-
opaques autour.
4. uretère Retrocav: uretère droit passe en arrière
de la VCI dans les vertèbres droit L3-L4. 5.
Congénitale mégauretère: segment péristaltique
de l’uretère sans obstruction distale à
l’émergence et l’expansion des fonctionnelle
Uretère “ORB"” URETEROCEL
EXTRA
Droit
Gouche
UIV:
UIV
La lésion est circonscrite par un mur de rayons
X, visible dans le contraste uretère distal dilaté et
de la vessie contre-remplie.
MEGABASINET & MEGAURETER
UIV :
énorme expansion du bassin et de l’uretère
droit, cudura urétérale dans le droit sacro-
iliaque droite
lithiase
lithiase urinaire
urinaire
les cas favorables: génétiques, métaboliques,
des facteurs environnementaux.
La radio-densite du calculs biliaires déterminer
la composition.
Calculs radio-opaques:
- 70%- oxalate de calcium et de phosphate - à haute densité,
des formes précises, tailles et formes.
- 20% - de magnésium phosphate ammoniacal - à jamais
associés à l’infection, sont hétérogènes et moins opaque.
- 1% - Cystine
Calcus radiotransparente: calculs d’acide urique - patients
présentant une hyperuricémie primaire / sec. calculs de
xanthine - oxydation insuffisante des purines.
6cm
L-1
4cm
L-2
Calcus cholécystite
Calcus
dans
pielon
Caliciali
secundari
Diagn.diferential:calcus
dan le colecist/calc.du Coraliforma lithiase bilatérale
rein
UIV:
ronde image incomplète, bien
délimitées pielonului situé dans le
Duplicity pielo-calice et rein droit
calcus radiotransparent en
bassin et du bas pielonul
US : Lithiase rein
Lithiase calice
Calcus
US
Calcus radiotransparente
Supérieur de l’uretère et
compte hydronéphrose
CT:
augmentation de reins bilatéraux,
UIV : nefrograma côtes, triangulaire
élargie du rein gauche, calice hypodense multiples aires corticales
nefrograma retard réduit
INFECTIONS
INFECTIONS
Pyélonéphrite Chronique (non-suppurative néphrite
interstitielle)
UIV: petit rein, amincie cortex; calice déformée; défaillance de
la ligne inter-papilaire et de réduire la distance entre le
bassin et le haut du corps vertébraux adjacents, de
multiples cicatrices sur les grandes lignes.
Diagnostic différentiel: la cicatrice du calice normal +
étiologie vasculaire.
US: les zones atrophie parenchymateuse localisée de la
fibrose,
CT: hypodense irrégulière de forme triangulaire et localisée
aires corticales
pyélonéphrite chronique
UIV:
réin avec un contour irrégulier, éclaircis dans le cortex pôle
supérieur, calice distorsion
INFECTIONS
INFECTIONS
Abcès du rein.
Modes de propagation - par infection ascendante,
pyélonéphrite traitée de manière incorrecte, la diffusion de
moelle
UIV: masse rénale et longueur de contour pour marquer le
changement de système pielo-calice, la suppression du
psoas ombre
US: la masse hipo-echogena avec la paroi irrégulière, peut-
être le niveau de liquide-liquide, le renforcement des échos
CT postérieure: masse hypodense avec la densité du fluide,
sa densité augmente avec la paroi après injection, épaissi
tissus peri-nefretic
US:Abcès du rein
Mod B
DOPPLER
DOPPLERetude:
etude:
Detaliu
UIV:
amputation du bassin supérieur et sténose
du groupe des bassine
TUBERCULOSE RÉNALEststIII.
TUBERCULOSERÉNALE III.
CT: TUBERCULOSE RÉNALE CAVITAIRE
CT avec contraste:
Système cavernes
Tuberculose caséeuse: Rein “Mastic”
CASEUM calcifiées
Detaliu
TUBERCULOSE: uretère
Causes:
-l’hypertrophie prostatique bénigne->l’obstruction chronique
-rétrécissement de l’urètre
-la vessie neurologique
- cystite (infection bactérienne aiguë, la tuberculose, le rayonnement)
- tumeurs: bénigne, carcinome à cellules transitionnelles
TUMORI
TUMORI VEZICALE
VEZICALE
Carcinom tranzitional vezical
-cea mai frecventa tumora a tractului urinar
Stadii:
0 - in situ
I - invazia mucoasei si a submucoasei
II - invazia musculaturii superficiale
III - invazia musculaturii profunde sau a grasimii peri-vezicale
IV - invazia organelor din jur, peretelui pelvin/adenopatii/
metastaze
,
US: tumeur de la vessie T-1
US: Cancer de la vessie T-1
T
La
prostate
masse tumorale
hypervasculaires
ANGIO POWER
US: Cancer de la vessieT-4
UIV:
CANCER DE LA
VESSIE (carcinome)
Tumeur vegetant
D
Diagnostic:
La radiographie simple: l’opacité surface projetée sur la vessie échelle
d’intensité;
UIV: écart de forme régulière, il est utile d’évaluer le degré de la vessie
de stase et supérieure des dommages des voies urinaires.
Echographie: reflectogena Image cône d’ombre postérieur de meubles
pour changer la position du patient
CT: hiperdensitate intraluminal, verrou
Diagnostic différentiel - tumeurs, calcifications pariétales (cancer,
maladies infectieuses)
CALCUL VESSIE RADIO OPAC