Plan du cours

 Introduction
 Os coxal
 Fémur
 Patella
 Squelette de la jambe:
 Tibia
 Fibula
 Squelette du pied
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Ht

Méd  Le squelette du membre pelvien

( membre inférieur) comprend les os
pairs suivants :
 Fémur et patella:

qui constituent squelette de la cuisse

 Tibia et fibula:
constituent squelette de la jambe
 Squelette du pied

Vue antérieure Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht
Gche

Le squelette du membre

pelvien est relié au tronc par la

ceinture pelvienne

Elle est constituée par les 2 os

coxaux et le sacrum.

Vue antérieure Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht
Gche

Vue antérieure
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 3 axes squelettiques longitudinaux
Ht

Gche

Axe anatomique Axe mécanique

de la diaphyse ou fonctionnel
fémorale = 9° de la cuisse = 3°

Axe anatomique
de la jambe = 3°

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien Vue antérieure

 Normalement
Axe diaphyse
Angle plus ouvert fémorale-Axe Angle plus fermé
= Genu-varum jambe = 175° = Genu-valgum
pathologique (= Genu-valgum pathologique
physiologique)
 Genu-valgum
pathologique
(cuisses et jambes en X)

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Genu-varum
pathologique
(cuisses et jambes en O)

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht

Ant

 L’os coxal ou os iliaque

 C’est un os
plat, contourné en
forme d’hélice à 2 pales
 Relie le rachis et le
membre pelvien

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Forme d’hélice à 2 pales

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht

Av
Le segment supérieur
l’aile iliaque
Le segment moyen
centré par l’acétabulum
(la cavité cotyloïde)
Séparant les 2
segments presque
perpendiculaires.
Le segment inférieur
ou le pourtour du
foramen obturé
(cadre obturateur)
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien Vue latérale
Ht Constitution embryonnaire
Av
 Par la jonction de 3
pièces osseuses:
 Ilium
 Ischium
 Pubis
 Qui se rencontrent dans
l’acétabulum
en dessinant un « Y »

Vue latérale Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht

Mise en place Av

En arrière : le bord

échancré de l’os
En dehors : la cavité
articulaire de l’os
En bas : le foramen
de l’os Vue latérale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Présente à décrire
Ht Ht

Av Ar

2 faces

4 bords

4 angles

Vue latérale Vue médiale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Face latérale
 Présente de haut en bas:

La face glutéale
(fosse iliaque externe)

L’acétabulum
(La cavité cotyloïde)

Le foramen obturé
(ischio-pubien)

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Face glutéale
Ht
 Elle présente  Délimitant les
Av
champs
2 lignes d’insertion des
glutéales: muscles glutéaux
(fessiers).
Postérieure  Grand glutéal
Antérieure  Moyen glutéal
 Petit glutéal

Vue latérale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 L’acétabulum (cavité cotyloïde)
 Une excavation profonde
et sphéroïde.
 Limitée par: le limbus
acétabulaire
(sourcil acétabulaire),
à 3 incisures, en bas c’est
l’incisure acétabulaire
 Formée de 2 parties:
 La partie périphérique
c’est la surface semi-lunaire
recouverte de cartilage
articulaire de type hyalin.
 La partie centrale c’est
la fosse de l’acétabulum. Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Foramen obturé
(trou ischio-pubien)

 Un orifice large

 Situé au-dessous

de l’acétabulum
 Limité par:
le pourtour du foramen
obturé (cadre obturateur)
 Obturé par:
2 membranes obturatrices
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Forme
 Ovalaire
et rétréci
chez l’homme

 Triangulaire
et large
chez la femme

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Le pourtour du foramen obturé
En haut:
La branche crâniale (horizontale) du pubis + sillon obturateur

En arrière: En dedans:
la tubérosité le corps
ischiatique du pubis

En bas: branche ischio-pubienne

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Face médiale
 En haut: Ht

La fosse iliaque Ar
où s’insère le muscle
iliaque.
Elle est traversée par la
ligne arquée
En bas:
Foramen obturé qui
présente
le long de son bord
supérieur le pecten du pubis
(crête pectinéale), au niveau
de la branche crâniale du
pubis le sillon obturateur
Vue médiale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht
 En arrière de la ligne
Ar
arquée:
 La surface
auriculaire
(articulaire avec
sacrum)
 Derrière la surface
auriculaire:
s’attachent les
ligaments
Vue médiale
sacro-iliaques
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Bords
 Le bord supérieur
Ou la crête iliaque
palpable et repérable

Site des ponctions

osseuses et prélèvement
des greffons osseux
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Ht
Le bord inférieur Ghe

Son segment
antérieur s’articule
avec l’os coxal du
côté opposé
formant la
symphyse pubienne
Vue antérieure

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht
Le bord antérieur Ar

L’épine iliaque
antéro-supérieure

L’incisure innominée

L’épine iliaque antéro-

inférieure
L’éminence ilio-pectinée

L’angle du pubis Vue médiale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 L’épine iliaque Le bord postérieur
postéro-supérieure Ht

La petite incisure Av
innominée
L’épine iliaque
postéro-inférieure
La grande incisure
ischiatique
L’épine ischiatique
La petite incisure
ischiatique
Vue latérale
La tubérosité
ischiatique Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Angles
 Ht
L’angle L’angle
Av
postéro- antéro-
supérieur supérieur
C’est c’est l’épine
l’épine iliaque
iliaque antéro-
postéro- supérieure
supérieure
L’angle
L’angle antéro-
postéro- inférieur
inférieur c’est l’épine
C’est la du pubis
tubérosité Vue latérale

ischiatique Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

¾ alaire Face ¾ obturateur
Bassin osseux
 Constitution Ar

Gche

2 os coxaux
Sacrum
Coccyx

Vue sup.

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Division

 Par détroit
Vue sup.
supérieur en:

 Grand bassin

 Petit bassin

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Ar Plan du détroit supérieur
Gche

En arrière:
Promontoire
(sacrum)
Latéralement:
Lignes arquées
(os coxaux)

En avant:
Symphyse pubienne
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Intérêt pratique
 La morphologie et la biométrie

du bassin trouvent leur intérêt

dans le pronostic de
l’accouchement.

 Au cours de l’accouchement, le

franchissement du détroit
supérieur par le plus grand
diamètre de la présentation
constitue l’engagement.
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Radiographie de face du bassin

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht
Gche

 Le fémur est un os long

 Forme le squelette de la cuisse

 Il s’articule avec:

 L’os coxal, en haut

 Le tibia et la patella, en bas

Vue ant.
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Ht Ht
Med Mise en place Lat

 En haut: l’extrémité
coudée
 En dedans: la
surface articulaire de
cette extrémité
 En arrière: bord
le plus saillant
Av Ar

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Présente à décrire

2 épiphyses

Une diaphyse

Av Ar

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Diaphyse
 Ant

Méd 3 faces Ht

Méd
Face antérieure

 Les 3 faces
donnent
insertion au
muscle
Coupe transversale
cuisse. quadriceps

Face Face fémoral

postéro-latérale Postéro-
médiale
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien Vue ant.
 Ant

Méd 3 bords
Médial

Latéral

Coupe transversale
cuisse

Postérieur
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Ht
Bord postérieur Lat

 Ou la ligne âpre

 Une crête saillante et rugueuse

 En haut, se trifurque

 En bas, se bifurque, limitant:

surface poplitée

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien Ar

  Sur la ligne âpre s’insèrent les muscles:
Ht

Lat

Pectiné Grand glutéal

Adducteurs
de la cuisse Vaste latéral

Vaste médial Biceps fémoral

Ar
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Epiphyse proximale
 Présente à décrire Ht

Méd

Le grand La tête
trochanter fémorale

Le petit Le col
trochanter du fémur
AV

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Tête fémorale
Une saillie arrondie
Qui représente les 2/3
d’une sphère
Présente:
la fovea capitis
(où se fixe le
ligament de la
tête fémorale
ligament rond)
Articulaire avec:
acétabulum de l’os coxal
Col du fémur
Ht

DD
B : Coxa valga

Son axe forme avec

celui de la
diaphyse un angle
d’inclinaison (A) =
125° à 130°
AV
C : Coxa vara
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Grand trochanter
Une saillie
latérale Piriforme
quadrangulaire Petit glutéal
Où s’insèrent les Vaste latéral
muscles :
Vue ant

Obturateur interne Moyen

Obturateur externe glutéal
au niveau de la
fosse
trochantérique Vue post

(fossette digitale) Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Petit trochanter

Une saillie médiale

et conique
Où s’insère:
Le muscle ilio-psoas

Vue post

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Les 2 trochanters sont reliés par:

En avant:
La ligne intertrochantérique
Av

En arrière:
La crête intertrochantérique

Ar
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Radiographie de face du bassin

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Epiphyse distale
 Présente à décrire
Ant

DD
La surface patellaire
du fémur ( la trochlée
fémorale)
Les condyles
fémoraux
Vue inf.

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

La surface patellaire du fémur
(la trochlée fémorale)
 Située sur la
face
antérieure
de l’épiphyse
distale
 S’articule
avec la face
Av postérieure
de la patella
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien Vue médiale
 Ht
Condyles fémoraux Ar

 Ce sont 2 éminences
articulaires, médiale et latérale,
enroulée chacune sur elle-même.
 Articulaire avec: la patella
Coupe
et le plateau tibial. sagittale
Ht
 Occupés collatéralement par:
Av
les épicondyles latéral
et médial (où s’attachent:
les ligaments collatéraux
du genou).
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Vue
latérale
 Les condyles

sont séparés en
arrière par la fosse
Vue post

intercondylaire
(où s’attachent les
ligaments croisés
du genou)
Vue ant
genou en
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien hyper flexion
Radiographie de face et de profil du genou

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht

 Os sésamoïde, aplatie Méd

et triangulaire
 Située :
 Dans le tendon du
muscle quadriceps
fémoral Av

 Sur la
partie
antérieure
du genou
Coupe
sagittale
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Av
 Base Face
(où s’insère
antérieure
le tendon
quadricipital)

Bord médial
Bord
Face
latéral
postérieure
(pour la Ar
surface
patellaire) Sommet
(ou s’attache le Vue
ligament latérale
patellaire)
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Radiographie de face et de profil du
genou montrant la patella

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Formé de 2 os longs:
Ht

Méd

Fibula Tibia

Vue antérieure

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht Ht

Gche Gche

 Os médial et principal
de la jambe
 Articulaire :

 En haut, avec le fémur

 En dehors, avec la fibula

 En bas, avec le talus

Vue ant
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Vue
Vueant
ant
 Ht

Méd

Mise en place
 En avant: le bord le plus net de
l’os
 En bas: l’épiphyse la moins
volumineuse
 En dedans: le processus de cette
épiphyse
Vue ant

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Ht

méd
Présente à décrire

2 épiphyses

Diaphyse

Vue ant
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Diaphyse
 Prismatique et triangulaire,
présente à décrire: 3 faces et 3 bords
Av

Méd

Coupe transversale jambe

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht

Méd

La face La face
latérale: médiale:
Insertion du sous-cutanée,
muscle tibial dépourvue
antérieur. d’insertion
musculaire.

Vue ant

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Protège-tibia

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 La face postérieure
Traversée par une crête oblique c’est la ligne du muscle soléaire.
Ht
Cette face donne
Méd
insertion aux muscles:
Poplité Tibial
postérieur
Soléaire
Long
fléchisseur
des orteils

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien Vue post

 Av
Av
Méd
Les bords Méd

Bord antérieur
(c’est la crête tibiale)
Coupe transversale
de jambe

Bord latéral Bord médial

(bord interosseux)
Vue ant. Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Epiphyse proximale
L’épiphyse proximale est une pyramide
quadrangulaire qui comprend:

Av Ar

Face antérieure Face postérieure

Présente la Présente la
tubérosité tibiale antérieure surface articulaire
(insertion du ligament fibulaire
patellaire)
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Base ou plateau tibial

2 faces latérales
qui présentent les tubérosités tibiales (latérale et
médiale)
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Le plateau tibial
Articulaire avec les condyles
fémoraux présente à décrire:
-Deux surfaces articulaires
tibiales supérieures (2
cavités glénoïdes, médiale
et latérale)
-L’aire intercondylaire diviséen
aire intercondylaire antérieure
et aire intercondylaire
postérieure par les tubercules
intercondylaires.
Vue sup.
du tibia
Radiographie de face et de profil du genou

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Epiphyse distale
  Sa face inférieure
présente deux
Ht
surfaces articulaires
Lat. en continuité (pilon
tibial) articulaire avec Ht.
le talus
Méd.
 La surface articulaire
tibiale inférieure
 La surface articulaire
de la malléole
médiale
Vue inf.
Vue antéro-médiale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Ht L’incisure fibulaire
Lat.

 C’est une
échancrure de la
face latérale
de cette extrémité
 Répond à
l’extrémité distale
de la fibula
Vue post. Vue post.

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht

Méd.

La malléole médiale
 C’est un processus
prolongeant face médiale
de l’os

 Elle s’articulaire avec le

talus

Vue ant Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Radiographie de face et de profil de la cheville

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ht

Méd.

 Os latéral et grêle de la
jambe
 Articulaire avec:

 En haut, le tibia

 En bas, le talus et le tibia

Vue ant.

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Vue ant.
 Mise en place

 En bas: L’épiphyse aplatie.

 En dedans: la facette articulaire

de cette épiphyse.
 En arrière: fossette rugueuse
de cette épiphyse.

Vue médiale Vue post

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Diaphyse
triangulaire, 3 faces et 3 bords
Ht

Méd.

Coupe transversale
de la jambe

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Faces

Face postérieure

Crête interosseuse

Face médiale

Face latérale

Vue médiale Vue latérale

 Bords
Antérieur

Latéral Médial

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Epiphyse proximale

 La tête de la fibula

 Articulaire avec le tibia

Vue médiale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Epiphyse distale
 C’est la malléole latérale

 Articulaire avec le talus

 Par rapport à la malléole

médiale:
– Plus longue

– Plus volumineuse

– Descend plus bas

Vue médiale Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Radiographie de la cheville

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Le squelette du pied est formé de 3 parties
Ant.

Lat.

Phalanges =
squelette des orteils

Métatarse

Tarse

Vue dorsale
Vue dorsale Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Tarse
 Post

Méd.

Formé de 7 os

disposés
en 2 rangées:

Vue dorsale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Ant. (1) Tarse
Lat.
postérieur

Talus Calcanéus

Vue dorsale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
 Ant.

Lat.
(2) Tarse antérieur
de dedans en dehors:

1ier cunéiforme
2ème cunéiforme
Naviculaire
3ème cunéiforme
Cuboïde

Vue dorsale

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien

 Articulation médio-tarsienne
de Chopart

Articulation tarso-métatarsienne
de Lisfranc
Métatarse
  Ce sont des os longs
composé de 5 os
métatarsiens
 Numéroté de « I » à
« V », en partant de
dedans.
 Chaque métatarsien
présente un corps, une
extrémité antérieure ou
tète et une extrémité
postérieure ou base.
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Phalanges
  Nombre = 14

 3 phalanges /
orteil
 Proximale

 Moyenne

 Distale

 2 phalanges :
hallux
Vue dorsale
Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien
Les os sésamoïdes
  Les os sésamoïdes du pied se
situent toujours à la face
plantaire du pied.
 Deux sont constants au niveau de
la première articulation
métatarso-phalangienne.

Pr BOUKOFFA- Dr ABDALLAH- Ostéologie du membre pelvien