Demain ?

Les enjeux

• Amplification.

• Services partagés.

• Gestion du changement.

• Meilleure focalisation sur le patient.

• Meilleure coordination.

• Meilleurs accès aux informations.

Modélisation
 Les nouvelles chambres

A l’heure actuelle :
30 % chambres individuelles
Individuelle : 16 m²
Double : 22 m²

Nouvel hôpital :
75 % chambres individuelles
• Individuelle : 17.6 m²
- Soins critiques : 23.7 m²
- Réanimation : 21 m²
• Double : 23,7 m²
Chambre standard

Zone familiale

Zone patient

Zone de soins
Vue d’ensemble des objectifs du SI
Téléphonie et vidéo sur IP

Mobilité WiFi intégrale (PC tablette)

Contrôle d’accès

Vidéosurveillance
• Chambre du patient
• Extérieur

Terminal au pied du lit

Véhicules autoguidés

MTF – dématérialisation - Cartes

Ouverture de porte sur IP

Flux de travail (GSM)

 Ce que nous ne voulions pas
Ouverture des Téléphones
Appel infirmière TV patient
portes
Interphone

Papier

RFID
Equipements médicaux

Réseau sans fil

WiFi

Client PC

Applications
hôpital

Store
Eclairage
Chaufage
Contrôle des
batiments EPR PACS HIS LAB EHC
 Technique Patient

• Vidéo surveillance - Interphone Terminal numérique au pied du lit

• Téléphone
• Ouverture des portes
• TV
• Contrôle d’accès • Radio - Internet
• Services au patient
• Contrôle des bâtiments (électricité,
chauffage, pression de l’eau, ascenseurs)

Réseau convergent de qualité médicale

4 600 points de connexion

Management Bâtiments Donneurs de soin

• Rapports • DMP
• Véhicules autoguidés
• Dématérialisation • Appel infirmière
• Qualité • Sécurité (géolocalisation)
• Enquête de satisfaction • Mobilité – PC Tablette
 HI
Terminal Patient Téléphones IP Téléphones IP PC Téphones Pager S
MCA/PDA
sans fil mobiles
(SMS)

PS
GSM

LAN/WLAN
Siemens
PACS
EPR
Vidéo
Acquisition de signaux EHC
MTF Laboratory
Cartes MTF
etc.

Appel infirmière Suivi du patient Contrôle des WiFi tags

Equipment médical bâtiments et
pneumatique
 Descriptif des fonctions
disponibles sur les cartes
Lecteurs de badges
Siemens : contrôle multi-fonctions (bi ou
d’accès ( techno mifare trimodes)
choisie)
Ordinateur -Programmateur de badges

Technologie Mifare
-Contrôle d’accès
- Identification TMM
- Parkings
- Vestiaires – distribution de plateaux Badges - cartes
multi fonctions ( Gemalto)
Technologie Iso « Bande Magnétique »
-Gestor ( badgeuses déjà en production)
-Self ( caisse en production)
- MTF ( test en cours côté canon)

Technologie Puce avec contact

Signature électronique ( certificats CPS ( avec
dictao et Zenidoc )
- Validation archivage électronique (idem)
 Cinématique serveur
(un exemple de processus serveur)

Utilisateur Applications Service de confiance Eventuels services tiers

Validation de signature Liste de révocation des

certificats

Document signé Horodatage Eventuellement accès à un

tiers horodateur
Eventuellement accusé réception Archivage Eventuellement accès à un
tiers archiveur

Administration de la preuve

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 Cinématique de signature
de courrier médical

Le fichier est transmis à un

pool de secrétaire
Le PS dicte son courrier La secrétaire saisit le
sur un dictaphone compte-rendu sur word

Le PS signe le compte- Le compte-rendu est mis à disposition

rendu avec sa carte CPS sur le poste du PS pour vérification,
modification et validation

Le document signé est envoyé dans Clinicom

 Le but :
plus que 5/9
99.999%
Quelques illustrations
 Appel malade sur téléphonie IP

Chambre 1 CM1 Unity

CM2 IPCC

CM3 Cisco Systems

Véhicules autoguidés
 VA : circuits

Linges propres
Repas
Stérilisation
Pharmacie

Linge souillé
Déchets

Recharge
VA : circuits
Terminal au lit
Synthèse
- Des TIC pour l’optimisation des ressources, garder la qualité.
- Des TIC pour redonner aux professionnels de santé du
temps.
- Des TIC pour la réactivité et
la performance.

Impact en 2008 :
- - Récompense
Prochaine CIO
étape : Évaluation.
- Hôpital Expo / HIT :
-prix Créer ( DHOS)
-Prix Remarquable ( QM&DS)
 Avantages / bénéfices :
En Synthèse • Automatisation : le système devient « homme
indépendant  » => Robustesse et disponibilité
• Simplification – harmonisation des étapes
•Rapidité, accélération
Changement de •Reporting => meilleur suivi, réactivité aux modifications

Processus Inconvénients :
•Résistance au changement
•Formation / adaptation / évolutions à gérer

Changement Apport des TIC

d’organisation
Avantages : bénéfices
Avantages / bénéfices
• Flexibilité
•Efficience
•Adaptabilité
•Baisse des coûts
•Mobilité, voire hypermobilité
•Augmentation de l’efficience des équipes
•Disponibilité
•Augmentation de la qualité
Inconvénients :
•Apparition de nouveaux métiers
•Prix
•Possibilité de nouvelles motivations humaines
•Technicité humaine
•Évolution des compétences ( GPEC)
•Evolutivité ( externalisation, infogérance ?)
Inconvénients :
•Nouveaux modes de fonctionnements ( ASP)
•Résistance au changement
L’avenir, tu n’as pas à le prévoir. Tu
as juste à le permettre.

Antoine de Saint Exupéry

Merci de votre attention