Les boissons alcoolises

Si on a le souci de se tenir inform en matire des nouveauts sant , on aura constat

que, depuis quelques annes, un message interpellant revient rgulirement dans les
propos et les crits des auteurs. Ils nous disent que la consommation de vin jouerait un rle
dans la prvention des maladies cardiovasculaires et retarderait le vieillissement : bref,
contribuerait fortement au maintien du capital sant .
Nestce pas aller un peu vite en besogne ?
Quen penser pour les personnes diabtiques ?
Comment doiventelles grer leur consommation dalcool ?
Pour bien se comprendre, une mise au point est indispensable. Il faut faire la distinction
entre :
v Une boisson alcoolique qui est une boisson fermente contenant naturellement de
lalcool comme les vins, les bires, le cidre, les vins de fruits
v Une boisson alcoolises qui est une boisson rsultant de lajout dalcool dans une boisson
comme le pastis, le porto, la suze, les liqueurs, les breezers
v Les spiritueux qui sont des boissons trs riches en alcool, comme les boissons distilles :
cognac, vodka, whisky et en sucre pour les liqueurs (Cointreau, Mandarine Napolon,
Marie Brisart, Grand Marnier).
Lalcool prsent dans toutes ces boissons est un composant trs ambivalent : le meilleur et le
pire !
Lalcool est une substance physiologique ncessaire la vie comme leau, loxygne par
exemple et, si on parle de ses bienfaits cest dans le cadre dune consommation modre.
Tous les spcialistes saccordent dire quune consommation modre dalcool
correspond maximum 21 verres par semaine pour lhomme et maximum 14 verres par
semaine pour la femme.
Cela correspond respectivement 3 verres et 2 verres par jour un maximum de 30 g et 20 g
dalcool par jour.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CONTACTS-DIABTE Les boissons alcoolises page 1

Le verre envisag contient donc 10 g dalcool, ce qui reprsente des capacits diffrentes
selon la boisson envisage puisque les teneurs en alcool de ces types de boisson sont
variables (voir tableau).
Ces quantits et frquences peuvent paratre importantes mais attention, la drive peut
vite sinstaller et les exemples cidessous vous illustrent combien cette limite en alcool peut
tre rapidement atteinte.

Exemple :
en visite, vous consommez 1 kir lapro puis 1 verre de vin blanc avec lentre puis 1
verre de vin rouge avec le plat principal. STOP ! En tant quhomme, la limite est atteinte,
en tant que femme votre quota est dj dpass !
Vous vous baladez et vous faites halte dans un bistrot, vous consommez une Duvel : votre
consommation slve dj 22 g dalcool et 207 kcal !
Demble, nous insisterons pour dire que les personnes abstinentes que cela soit pour des
raisons de got, de culture, de confession doivent le rester.
La toxicit de lalcool est clairement tablie et dmontre pour le ftus (et ce tout au long
de la grossesse), pour lenfant, pour la personne alcoolique et que la consommation
dalcool est vivement dconseille pour tout un chacun qui en consomme simultanment
la
prise
de
mdicaments
incompatibles
(benzodiazpines,
antipsychotiques,
antihypertenseur, certains antibiotiques).
La consommation dalcool doit tre contrle si lon conduit un vhicule (taux lgal
dalcoolmie 0,5 g par litre de sang), lors de la prsence de pathologies digestives comme
les pancratites, les cirrhoses et lors de la prsence de pathologies neurologiques.
Lalcool, pour des consommations leves, augmente trs fortement le risque de cancers
de la sphre ORL, du tube digestif (haut et bas) surtout si un tabagisme y est associ.
Les rsultats de nombreuses tudes ont tabli et confirm quune consommation modr
(au sens dfini prcdemment) de boissons alcooliques tait associe une diminution de
lincidence des maladies cardiovasculaires et la prsence deffets protecteurs visvis de
lathromatose (= dpts de graisses dans les vaisseaux).
Il ny a pas dargument plaidant davantage pour la bire que pour le vin : leffet parat
simplement li la prsence dalcool.
Il est toutefois probable, quen ce qui concerne les coronaropathies (= atteinte des
vaisseaux), que le vin soit plus protecteur que les autres boissons alcooliques.
Cette supriorit serait au moins en partie due la prsence, dans le vin rouge en
particulier, de substances ayant, par ellesmmes ou en association avec lalcool, des
proprits cardioprotectrices et antioxydantes (les polyphnols).
En ce qui concerne le diabte de type 2, il y a un faisceau darguments suggrant quune
consommation rgulire et modre de boissons alcooliques (et non celle des spiritueux et
de boissons alcoolises) est associe une diminution du risque dapparition de ce diabte.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CONTACTS-DIABTE Les boissons alcoolises page 2

Par ailleurs, cette consommation modre na pas dimpact court terme sur le contrle
glycmique des personnes avres diabtiques de type 2.
Soyons clair : si dun ct, une consommation modre et rgulire dalcool peut tre
considre comme prventive, en revanche une consommation dalcool plus leve (40
60 g par jour) est associe un accroissement de lincidence du diabte pouvant atteindre
50 %.
Labstinence en semaine suivie dune consommation concentre et excessive le weekend
(dnomm modle anglosaxon ou scandinave) est indiscutablement risque.
Leffet protecteur de la consommation modre dalcool visvis du diabte de type 2 est
encore mal expliqu.
Il pourrait tre li une amlioration directe ou indirecte de la sensibilit linsuline.
Par contre, il est tabli que lingestion de quantits importantes dalcool perturbe cette
mme sensibilit.
Une consommation modre et rgulire dalcool durant un repas a peu deffet tant sur
lquilibre glycmique que sur lHbA1C et ne modifie pas les besoins en insuline.
Par contre, une consommation importante dalcool est une cause de dsquilibre
glycmique avec, chez la personne diabtique de type 1, un risque accru dhypoglycmie
pouvant tre de survenue tardive.
Lalcoolisation excessive augmente leffet hypoglycmiant des sulfamides, de linsuline, de
lexercice et aggrave les consquences de lhypoglycmie en masquant les signaux
habituels.
Lalcool est un facteur dhypertriglycridmie, de dyslipidmie communes en cas de
diabte de type 2, chez des sujets gntiquement prdisposs. Elle peut aussi favoriser une
pousse de pancratite aigu.
Des consommations mal contrles dalcool sont un facteur dhypertension, de risque
accru de rtinopathie, de nphropathie, des complications neurologiques.
Paralllement aux effets de lalcool, il est essentiel dinsister sur leffet hyperglycmiant des
boissons alcoolises li leur teneur en glucides pour autant quelles en contiennent
videmment.
Les vins rouges, les vins blancs secs ne contiennent pas de glucides par contre les bires, les
vins doux, les liqueurs et apritifs en contiennent des quantits variables (voir tableau).
En conclusion, il ressort quune consommation modre dalcool semble contribuer
lamlioration du risque cardiovasculaire ainsi qu celle de la sensibilit linsuline.
Elle se rsume la consommation dun verre de boisson alcoolique au cours du repas tout
en tenant compte de lapport calorique supplmentaire (voir tableau).
Toute consommation suprieure est dltre et il faut pourtant constater quelle peut tre
rapidement dpasse par certains consommateurs.

Francine VANDERSPEETEN,
ditticienne en chef au C.H.R. de la Citadelle et son quipe.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CONTACTS-DIABTE Les boissons alcoolises page 3

PORTION DE BOISSONS ALCOOLIQUES ET ALCOOLISEES

Apportant 10 g dalcool ou 12,5 m lalcool. La teneur en alcool est obligatoirement inscrite sur
ltiquette des boissons alcooliques et alcoolises en % en volume ou en ml dalcool pour 100 ml.
BOISSONS

QUANTITES

GLUCIDES
PAR PORTION

KCAL PAR
PORTION

ALCOOL
PAR PORTION

Vin rouge 12

1 verre de 100 ml

70

10 g

Vin blanc sec

1 verre de 100 ml

70

10 g

Champagne brut

1 flte de 100 ml

70

10 g

Kir

1 verre de 80 ml

6,5

75

10 g

Bacardi breezer

1 verre de 225 ml
la bouteille de 275 ml

11,25
13,75

115
140

10 g
12 g

Izarra

1 verre de 35 ml

8,85

105

10 g

Martini

1 verre de 80 ml

12

112

10 g

Ambassadeur

1 verre de 80 ml

12

112

10 g

Cinzano

1 verre de 80 ml

12

112

10 g

Pisang avec jus dorange

1 verre de 150 ml

25

156

10 g

Triple sec Caraao

1 verre de 35 ml

106

Rhum agricole

1 verre de 25 ml

70

10 g

Porto

1 verre de 50 ml

90

10 g

Sherry doux

1 verre de 50 ml

77

10 g

Sherry dry

1 verre de 60 ml

0,8

51

10 g

Whisky

1 verre de 30 ml

70

10 g

Cognac

1 verre de 30 ml

70

10 g

Vodkacoca

1 verre de 150 ml

14,5

128

10 g

Bire pils

La bouteille de 250 ml

10

110

10 g

Kriek Lambic

La bouteille de 250 ml

112

10 g

1 verre de 150 ml
La bouteille de 330 ml
1 verre de 165 ml
la bouteille de 330 ml
1 verre de 140 ml
la bouteille de 330 ml
1 verre de 150 ml
la bouteille de 330 ml

5,7
12,5
9,2
18,4
7
15,6
11,1
24,5

93
207
115
230
98
238
114,5
262

10 g
22 g
10 g
20 g
10 g
24 g
10 g
22 g

Vieux Temps blonde

La bouteille de 250 ml

7,9

106

10 g

Abbaye de Leffe brune

1 verre de 190 ml
la bouteille de 250 ml

9,5
11,4

108
142

10 g
13 g

Gueuze Lambic

La bouteille de 250 ml

8,15

111

10 g

Stella light

La bouteille de 250 ml

57,5

10 g

Duvel
Guiness stout
Chimay brune
Trappiste de Rochefort

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CONTACTS-DIABTE Les boissons alcoolises page 4