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qui entrent dans la composition des phospholipides (notamment des phospholipides membranaires) et des triglycrides. Ils sont
aussi lorigine
de nombreux
mdiateurs intercellulaires.
Les acides
gras omga 3
et 6 sont des
acides gras
poly-insaturs,
c'est--dire dont
plusieurs carbones portent
des doubles liaisons C=C. Chacune de ces doubles liaisons introduit un coude dans la molcule. Les principaux acides gras poly-insaturs, dits omga 3
et omga 6, sont essentiels, c'est--dire quils doivent tre
apports par lalimentation.
Pourquoi omga ? Parce que la dernire double liaison
des acides gras en question est situe trois (ou six) carbones de la fin de la molcule (marque par un groupement
mthyl, CH3). Cette fin est dite omga, car est la dernire lettre
de lalphabet grec. On parle aussi dAG n3 ou n6 (prononcez
n moins 3 ou 6).
Le prcurseur des AG 3 est lacide alpha-linolnique,
dont la dsaturation et lallongement conduisent lacide eicosa-pentanoque, dit EPA, et lacide docosa-hexanoque, dit DHA. Cest en gnral de lEPA et du DHA dont
on parle lorsquil est question dAG 3.
Le prcurseur des AG 6 est lacide linolique. Son driv principal est lacide arachidonique, dont la fameuse cascade de mtabolites joue un rle clef dans les phnomnes
inflammatoires (entre autres).
Contrairement aux AG saturs, vous au rle de source
dnergie dans la chaudire mitochondriale, les AG insaturs et notamment les 3 ont un faible rendement nergtique. En revanche, ils ont une trs grande importance dans
dautres domaines capitaux.
Ces molcules dont le poisson est la source principale, jouent un rle capital dans
notre organisme. Les connaissances actuelles laissent entrevoir des applications
thrapeutiques importantes.
Pr Gilbert Brziat
Directeur de lU. CNRS ESA 7079 sur la signalisation cellulaire par les mdiateurs lipidiques,
coordinateur du Dpartement de Biochimie de lHpital Saint-Antoine (Paris)
Calcium
Phospholipides
membranaires
3
6
Phospholipase A2
EPA, DHA
Acide arachidonique
Phospholipase A2
Cyclo-oxygnase
Lipoxygnase
Cyclo-oxygnase
Lipoxygnase
Prostaglandine I2
Thromboxane A3
Thromboxane A2
LTB4
Inflammation
Agrgation plaquettaire
Athrome
Lsion
endothliale
Inflammation
Agrgation
plaquettaire
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SUR LINFLAMMATION
Agrgation plaquettaire
Artre
SUR LINSULINORSISTANCE
Diminution de
lagrgation
plaquettaire
Prostaglandine I3
LTB5
De la rhumatologie
aux greffes
Laction anti-inflammatoire des 3
leur confre un intrt potentiel dans
les rhumatismes inflammatoires. De
mme, une tude italienne a montr lintrt dune forme entrique dAG 3
dans le traitement de la maladie de
Crohn.
Cette action se traduit aussi par
un effet sur les ractions immunitaires.
Selon certains travaux, DHA et EPA
amliorent la fonction dun greffon rnal, peut-tre en rduisant la nphrotoxicit de la ciclosporine. Ils pourraient
ainsi tre utiliss en traitement dappoint dans les transplantations.
LES AG 3 EN PRATIQUE
Un apport dAG 3 suffisant (correspondant deux
ou trois portions de poisson par semaine) est souhaitable
pour la prvention primaire.
Un apport massif dAG 3 ne se conoit gure que
par la voie mdicamenteuse. En effet, EPA et DHA sont des
molcules trs actives, qui subissent trs probablement dimportantes transformations dans un rgime base de poisson
cuisin.
En cas dhypertriglycridmie, un apport mdicamenteux dAG 3 peut augmenter lefficacit dun traitement
hypolipidmiant. Les triglycrides tant un facteur de risque
majeur et indpendant des maladies cardiovasculaires (voir
AIM 49), et les AG 3 diminuant significativement le taux sanguin des lipoprotines riches en triglycrides, ces acides gras
sont probablement susceptibles de rduire le risque
dathrosclrose.
Dans certaines hypertriglycridmies massives, telles
que celles que lon observe chez certains patients sous trithrapie anti-VIH, les AG 3 sont actuellement le seul traitement permettant de rduire le taux de triglycrides.
En prvention secondaire de linfarctus, en labsence dhypertriglycridmie, il nest pas certain quun apport mdicamenteux soit suprieur un simple apport alimentaire. Quant
aux autres applications cliniques, elles relvent encore de la
recherche.