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Pour faciliter votre inscription, suivez nos conseils, tape par tape.
DOCUMENT CONSERVER
Rf. 0LFPCNDW15
FICHE DINSCRIPTION
1 LINSCRIT
Nom
remplir en majuscules
Rserv au CNED
______________________________________________________________________________________________________________________________
Prnoms
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Date de naissance
_______________________________________________
Lieu de naissance
Sexe
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Nationalit
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Code postal
Ville
__________________________________________________
Pays
Adresse lectronique
Tl. fixe
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tl. portable
_________________________________________________________________
Autre tl.
_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Autorisez-vous le CNED communiquer vos coordonnes aux inscrits qui suivent la mme formation ?
Si vous avez dj t inscrit au CNED, indiquez votre dernier indicatif
Votre situation professionnelle
Oui
Non
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
2 - En activit professionnelle
4 - Au foyer
6 - Autre, prcisez
_________________________________________________________________________________
Si vous exercez une activit professionnelle au moment de votre inscription, prcisez laquelle
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
de vous perfectionner ou
dactualiser vos connaissances
de prsenter lexamen de
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
de prsenter le concours de
session
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Important : le CNED ninscrit ni aux examens, ni aux concours. Vous devez vous renseigner auprs des rectorats,
inspections acadmiques, universits ou autres organismes concerns, sur les conditions ainsi que sur les dates
douverture et de clture des inscriptions.
Attention : cette demande dinscription concerne la session 2015-2016. Si vous souhaitez vous inscrire la
session 2016-2017, demandez un nouveau dossier dinformation et dinscription partir du mois davril 2016.
DOCUMENT RENVOYER
1FIVMFIX15FPC - 1/3
2 STATUT DINSCRIPTION
Cochez la case vous concernant
_____________________________________
(obligatoire)
_____________________________________
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////////////////////////////////////////////////////////////
////////////////////////////////////////////////////////////
////////////////////////////////////////////////////////////
////////////////////////////////////////////////////////////
Joignez imprativement
votre demande dinscription
limprim AIF (Aide Individuelle
la Formation) que votre conseiller
Ple emploi vous remettra.
Accord de prise en charge de
lOPCA.
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_______________________________________________________________________
______________________________
_____________________________________
________________________________________________________________________________________
* Les personnels de lducation nationale qui sinscrivent dans le cadre de la Formation professionnelle
continue peuvent bnficier sous certaines conditions dun tarif particulier. Contactez nos conseillers :
www.cned.fr
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3 FORMATIONS CHOISIES
Formations (intituls complets)
Rfrence
Tarif
_________________________________________________________________________________
______________
_________
_________________________________________________________________________________
______________
_________
_________________________________________________________________________________
______________
_________
_________________________________________________________________________________
______________
__________
_________________________________________________________________________________
______________
__________
Prestations en prsence*
Centre de formation
Lieu daccueil
N
obligatoire
_______________________________
____________________________________
_________
_____
__________
_______________________________
____________________________________
_________
_____
__________
_______________________________
____________________________________
_________
_____
__________
_______________________________
____________________________________
_________
_____
__________
Dure
Rserv
au CNED
Tarif
Total __________
*Important : certains financeurs exigent un temps de formation en prsence pour accepter la prise en charge de la formation.
Linscription au moins une prestation en prsence vous permet de remplir cette condition.
Consultez votre organisme financeur.
Je dclare avoir pris connaissance des conditions de dlivrance des formations du CNED et du contenu de la notice
descriptive de la formation choisie et les accepter.
Date
________________________________________________________________________
/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Alain Botton
Le Secrtaire gnral
Dossier
www.cned.fr
DOCUMENT RENVOYER
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Examen ou concours
Formation professionnelle
Culture
Autres
Si vous vous inscrivez en vue de passer un examen ou un concours, prcisez (par exemple concours interne de telle
profession, concours d'entre telle cole, etc). Inscrivez en toutes lettres le concours choisi et ne notez pas uniquement
des initiales :
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
quelle date comptez-vous passer cet examen ou concours ? (indiquez le mois et l'anne)..............................................
......................................................................................................
......................................................................................................
Vous inscrivez-vous au titre de la formation continue ?
www.cned.fr - Tl. 05 49 49 94 94
oui
DOCUMENT RENVOYER
non
Rf. 1MMATFDX15 - PAGE
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date : ...............................................
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..............................................................................................................................................................................................
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date : ...............................................
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..............................................................................................................................................................................................
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..............................................................................................................................................................................................
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Nom du conseiller (en majuscules).......................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Veuillez joindre la rponse du conseiller de formation votre dossier d'inscription.
www.cned.fr - Tl. 05 49 49 94 94
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FORMULAIRE FINANCEUR
retourner avec la fiche dinscription, pour toute inscription dans le
cadre de la formation professionnelle continue, ladresse suivante :
CNED
60 BOULEVARD DU LYCEE
CS 10008
92171 VANVES CEDEX
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Forme juridique
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
N de Siret obligatoire
Adresse
Effectif
____________________________________________________________
Code NAF
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Code postal
Tlphone
__________________________________________________
Ville
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tlcopie
___________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse lectronique
Personne contacter
______________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tlphone
______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Code postal
Tlphone
__________________________________________________
Ville
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tlcopie
___________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse lectronique
Personne contacter
Montant financ
______________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
euros.
Oui
Date de laccord
Non
Tlphone
______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_________________________________
euros.
NB : Veuillez reporter sur papier libre les mmes renseignements pour tout autre organisme participant galement au financement de la formation.
_______________________________________________________________________________________________________________
agissant en qualit de
___________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________________________
euros.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
, le
___________________________________________________________
Signature du salari
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fpc
formation
professionnelle
continue
lire avant
de complter
votre FICHE
dinscription
et le formulaire
financeur
cned.fr5 49 .4f9r 94 94
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+ 33 (0cned
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salari du secteur priv
travailleur indpendant
agent de la fonction publique
demandeur demploi.
05 49 49 94 94
novembre mai :
lundi vendredi : 8h30 18h
Juin octobre :
lundi vendredi : 8h30 18h30
un conseiller est votre coute
et samedi : 9h 12h30
05
49 49ordinaire,
94 94 sans surcot.
Tarification
Relation client distance NF EN 15838
www.marque-nf.com
Tarification ordinaire sans surcot
2/2
CONDITIONS GNRALES DE DLIVRANCE DES FORMATIONS DU CNED applicables compter du 9 avril 2015
Article 1er - Champ dapplication
Les prsentes Conditions sappliquent lensemble des
Formations dlivres par le CNED sous rserve de conditions
spcifiques applicables certains publics, Formations ou
Produits, et hors vente en ligne.
DOCUMENT CONSERVER
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8. - Rclamation - information
Pour toute rclamation ou information relative aux Produits
audiovisuels et multimdias proposs par le CNED, lInscrit
peut crire CNED, directeur commercial, Tlport 2 2 boulevard
Nicphore
Niepce - BP 80300 86963
Futuroscope Chasseneuil Cedex, ou tlphoner au
4.2. - Indisponibilit des Produits
05 49 49 94 94. Toute rclamation concernant un Produit en
En cas dindisponibilit dfinitive du Produit command, le
ligne devra tre adresse aux coordonnes communiques
CNED pourra proposer lInscrit un Produit dune qualit
sur le site Internet ddi (onglet contact du site).
quivalente ou suprieure au mme prix, ou procdera au
remboursement.
4.3. - Transfert de proprit Transfert de risque
Le transfert de proprit des Produits au profit de lInscrit ne
sera ralis quaprs complet paiement du prix par ce dernier
et ce quelle que soit la date de livraison desdits produits.
En revanche, le transfert des risques de perte et de
dtrioration des Produits sera ralis ds rception desdits
Produits par lInscrit.
Champ dapplication
Les prsentes Conditions rgissent lensemble des Services
offerts hors ou dans le cadre des Formations que le CNED
dlivre, que ce soit ses Inscrits, Utilisateurs, ou Visiteurs.
5. - Produits en ligne : modalits daccs
Lutilisation de tout ou partie des Services implique
Chaque Produit en ligne command est strictement personnel
lacceptation pleine et entire des prsentes CGU. Le CNED
et nest valable que pour un seul Inscrit. Il ne peut tre
se rserve le droit de modifier tout moment les prsentes
revendu ni cd. Toute autre utilisation est soumise
CGU. La version en vigueur est celle en ligne sur Cned.fr.
l'autorisation pralable et expresse du CNED.
Pour chaque Produit en ligne command, lInscrit reoit un TITRE 1. DISPOSITIONS COMMUNES LENSEMBLE
indicatif dinscription, un numro dInscrit, et les identifiants DES SERVICES DU CNED
ncessaires pour accder au site internet ddi et bnficier
du Produit. LInscrit reste seul responsable de lutilisation de Les dispositions du prsent titre ont vocations rgir
ses identifiants. Il lui est interdit de les communiquer un lutilisation de lensemble des Services du CNED. Elles sont
compltes, le cas chant par les dispositions particulires
tiers.
propres chaque Service.
5.1. - Dure et renouvellement
Les Produits en ligne sont accessibles par lInscrit pour la Article 1 - Dfinitions
dure prcise dans la notice descriptive. Cette dure prend CGU : dsigne les prsentes conditions gnrales
effet compter de la date dinscription indique sur la d'utilisation.
confirmation dinscription. Le renouvellement n'est pas Compte utilisateur : compte propre un Utilisateur,
automatique. Il fait l'objet d'une nouvelle commande de comprenant notamment ses identifiants (identifiant de
connexion et mot de passe), et dont l'enregistrement est
lInscrit.
ncessaire pour accder certaines fonctionnalits des
5.2. - Modalits techniques daccs au service
Services.
Ces modalits sont prcises dans les CGU ci-aprs.
Contenu : informations, donnes, textes, logiciels, musiques,
sons, photographies, images, vidos, messages ou tout autre
6. - Droit de rtractation
lment mis en ligne dans le cadre dun Service.
6.1. - Produits audiovisuels et multimdias
Identifiants : adresse lectronique (ou tout autre identifiant
L'Inscrit dispose d'un dlai de 14 jours calendaires (le cachet de connexion choisi par lutilisateur lorsque cela lui est
de la Poste faisant foi), pour retourner, ses frais, les permis) et mot de passe permettant l'Utilisateur de
Produits ne lui convenant pas. Ce dlai court compter du
s'identifier afin de se connecter son Compte utilisateur.
jour de leur rception par l'Inscrit.
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3/4
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4/4
Formulaire de rtractation
adresser au site du CNED qui assure le suivi de la formation,
ou CNED directeur commercial, Tlport 2, 2 boulevard Nicphore Niepce, BP 80300, 86963 Futuroscope Chasseneuil Cedex
pour les produits dautoformation.
Avant de complter ce formulaire, lire attentivement larticle 9 des prsentes Conditions gnrales de dlivrance des Formations,
ou larticle 6 des Conditions particulires de vente applicables aux Produits dautoformation commands lors dune inscription une Formation.
Je vous notifie par la prsente ma rtractation du contrat portant sur linscription aux formations / produits ci-aprs :
Libell(s)
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Coordonnes de linscrit :
N dinscrit (si vous le connaissez)
Nom
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Adresse
Prnom
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Code postal
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Adresse lectronique
Ville
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Pays
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Adresse
Code postal
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Adresse lectronique
Date
Prnom
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Ville
___________________________________________________________________________________________________
Pays
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__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Signature
obligatoire//////////////////////////////////////////////////
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Pour les mineurs, signature du reprsentant lgal.
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