Tahicardie, alternata cu

bradicardie
discomfort
TA crescuta peste limitele
normale, cefalee
durere
2
Nevoia de a se alimenta si
hidrata
deshidratare
aport scazut de lichide si
alimente
3 Nevoia de elimina varsaturi bilioase eliminare inadecvata
4
Nevoia de a se misca si a avea o
buna postura
hemiplegie
deficit total de miscare si
posturare
5 Nevoia de a dormi si a se odihni
insomnii, oboseala,
extenuare
imposibilitatea de a se
odihni
6
Nevoia de a se imbraca si
dezbraca
dificultate in miscarile
necesare imbracatului si
dezbracatului
7
Nevoia de a-si pastra
temperatura corpului in limite
normale
subfebrilitate
deficit in pastrarea
temperaturii normale a
corpului
8
Nevoia de a fi curat si a avea
tegumentele protejate
deficit total de autoingrijire
9 Nevoia de a evita pericolele risc de complicatii
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA
Nr.
Crt.
Nevoia de a respira si a avea o
buna circulatie
1
NEVOIA FUNDAMENTALA PROBLEMA
10 Nevoia de a comunica dizartrie tulburari de limbaj
11
Nevoia de a actiona conform
propriilor credinte si valori
imposibilitatea de a practica
religia si de a-si respecta
valorile
12 Nevoia de a se recrea deficit de recreere
13 Nevoia de a invata
Imposibilitatea de a
colabora cu echipa
medicala
14 Nevoia de a se realiza deficit total de autorealizare
AUTONOME
Stare generala alterata datorata
alternarii frecventei cardiace,
manifestata prin tahicardie,
alternand cu bradicardie
Alterarea circulatiei datorita
tensiunii arteriale crescute,
manifestata prin cefalee
Imposibilitatea P. de a se
alimenta si hidrata manifestata
prin deshidratare
Eliminare neadecvata cauzata
de cefalee, manifestata prin
varsaturi bilioase
Imposibilitatea de a se mobiliza
si a mentine o postura corecta
cauzat de hemiplegie
manifestata prin ataxie
Deficit de odihna cauzat de
starea de agitatie manifestat
prin insomnie; Imposibilitatea
p. de a-si asigura un minim
confort
Deficit partial de mobilizare in
vederea imbracarii datorita
hemiplegiei
Subfebrilitate manifestata prin
cresterea temperaturii corpului
la T=37.5 grd C
Deficit total de autoingrijire
datorita imobilizarii la pat
Risc de complicatii datorita
cresterii TA, posibil si a TIC
INTERVENTII
OBIECTIVE
DIAGNOSTICUL DE
NURSING
Imposibilitatea de a comunica
cu echipa medicala cauzata de
tulburari de limbaj, manifestata
prin dizartrie, afazie
Imposibilitatea de a practica
religia si de a-si respecta
valorile cauzata de starea
generala alterata si tulburarile
de limbaj si ataxie
Deficit de recreere datorat starii
generale alterate
Imposibilitatea de a colabora cu
echipa medicala in scopul
invatarii, manifestat prin afazie
Deficit total de autorealizare,
datorat starii generale proaste si
a tulburarilor de limbaj
DELEGATE
INTERVENTII
EVALUARE INVESTIGATII