Vous êtes sur la page 1sur 5

1- La fibrillation auriculaire

a. Peut survenir de faon physiologique chez le sujet normal cur sain


b. Peut tre due une maladie de Basedow
c. Saccompagne toujours de signes fonctionnels
d. Peut saccompagner dun ralentissement du pouls radial
e. Peut tre dclenche par une intoxication thylique aigu
2- Une insuffisance ventriculaire gauche peut compliquer
a. IA rhumatismale
b. RM rhumatismal
c. IM oslrienne
d. BPCO
e. Myocardiopathie obstructive
ace
3- Chez un patient g de 65 ans ; on constate lapparition dun souffle
systolique intense dIM dans un contexte normal (pas de fivre, pas de douleur,
ECG normal), quelle cause doit tre voque en priorit
a. Prolapsus mitral
b. Rupture du pilier mitral
c. Rupture de cordage mitral
c
4- LIM par ballonisation de la petite valve est caractrise par (RF)
a. Une plus grande frquence chez la femme jeune
b. Une grande frquence de troubles du rythme
c. Un click protosystolique
d. Un aspect en hamac sur lchocardiographie
c
5- Au cours de linsuffisance ventriculaire gauche (quelques soit la cause),
lauscultation cardiaque permet de retrouve :
a. Une tachycardie
b. Un bruit sourd diastolique
c. Un souffle systolique de pointe
d. Un click msosystolique
e. Un souffle diastolique dIA fonctionnelle
abc
6- Lune de ces complications ne fait pas partie du tableau de dissection aortique,
laquelle
a. Hmopricarde
b. IM aigu
c. Hmothorax
d. AVC
e. paraplgie
b
10- Le fluttering diastolique de la valve mitrale antrieure est associe :
a.
Un RA
b.
Une IA
c.
Une IM
d.
Une CIV
e.
Un prolapsus de la valve mitral
IA
11- Le caractre volumineux dune insuffisance mitrale peut tre affirm par
lauscultation
a.
Dun souffle systolique
b.
Dun clic msosystolique
c.
Dune abolition de B2
d.
Dun B3 suivi dun roulement diastolique
e.
Dun galop prsystolique (B4)
d
12- Toutes les affections suivantes sauf une peuvent tre lorigine dune IC
dbit lev, laquelle
a.
Fistule artrio-veineuse
b.
Avitaminose B1
c.
Hyperthyrodie
d.
Insuffisance mitrale rhumatismale
e.
Anmie svre
d
13- Quelle est la lsion la plus expose au risque de greffe bactrienne dorigine
dentaire
a.
RM
b.
CIA
c.
Anvrysme de laorte
d.
IA
d
14- Prolapsus valvulaire mitral

a.
b.
c.
d.

Le pronostic est le plus souvent bnin


LECG peut montrer des troubles diffus de la repolarisation
La survenue dun AIT implique le remplacement valvulaire mitral
Lvolution brusque vers une IM aigu sans fivre associe est
toujours craindre
abce
15- Les cardiopathies suivantes comporte une surcharge volumtrique du VG :
a.
RA
b.
IA
c.
IM
d.
CIV
e.
CIA
bcd
16- Le souffle dinsuffisance mitrale
a.
Sige la pointe et irradie habituellement vers laisselle
b.
Peut irradier prfrentiellement vers le bord gauche du sternum et
vers le haut
c.
Dbute habituellement ds le 1er bruit
d.
Peut tre suivi dun B3
e.
Est proportionnel lintensit de la rgurgitation
abcd
17- Parmi les cardiopathies suivantes, quelles sont celles qui provoquent
volontiers un OAP
a.
Prolapsus mitral
b.
Pricardite constrictive
c.
Endocardite aortique
d.
RM
e.
Insuffisance tricuspidienne
cd
18- Stnose aortique serre (RF)
a.
Le B2 est diminu ou aboli
b.
Il peut exister un discret souffle diastolique
c.
Un B3 de remplissage rapide est souvent peru
d.
Il existe lECG un aspect dHVG avec surcharge systolique
c
19- La constatation dune onde V trs ample sur la courbe de pression capillaire
pulmonaire est trs vocatrice de :
a.
IM
b.
IA
c.
RM
d.
RA
e.
IT
a
20- Le point dappel une endocardite bactrienne nest quasiment jamais
a.
Une stnose mitrale
b.
Une insuffisance aortique
c.
Une CIA
d.
Une IM
e.
Une CIV
ac
21- Au cours de RM pur, la saillie et lallongement de lAMG la Rx sont dues
:
a.
La dilatation du tronc de lartre pulmonaire
b.
La dilatation de la crosse de laorte
c.
La rduction du volume ventriculaire gauche
d.
La stase veineuse dans le hile gauche
e.
La dilatation de lauricule gauche
ae
22- Au cours du RM, on peut observer
a.
Une de la pression tldiastolique du VG
b.
Une de la pression capillaire pulmonaire
c.
Un gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire et
le ventricule gauche
d.
Un gradient de pression systolique entre le ventricule droit et lAP
e.
Une de la pression aortique diastolique
bc
23- Lclat de B1 la pointe peut tre observ dans lune de ces circonstances.
Laquelle
a.
La pricardite
b.
Le RM
c.
LIM

d.
e.

Le RA
LIVD
b

24- Le RM pur
a.
Est habituellement dorigine rhumatismal
b.
Est souvent responsable dIVG
c.
Comporte habituellement une dilatation artrielle pulmonaire sur la
radiographie thoracique
d.
Constitue un point dappel frquent de lendocardite bactrienne

ac
25- Syncope leffort, 2 tiologies sont voques
a.
Hypertonie vagale
b.
BAV paroxystique
c.
Myocardiopathie obstructive
d.
RA
e.
RM
cd
26- Au cours de RM pur, on observe les complications suivantes (RF)
a.
Embolie pulmonaire
b.
Embolie systmique
c.
Fibrillation auriculaire
d.
IVD
e.
Tachycardie ventriculaire
e
27- Les cardiopathies qui entranent volontiers la survenue dun angor
a.
RA
b.
RM
c.
IA
d.
IM
e.
Anvrysme de laorte thoracique descendant
ac
28-

Une HTAP post-capillaire peut rsulter de


a.
RM
b.
BPCO
c.
Embolie pulmonaire
d.
Infarctus du myocarde antrieur tendu
e.
Insuffisance tricuspide

ad
Dans le RM pur, les signes lectrocardiographiques peuvent comporter
a.
Aspect en crneau du feuillet antrieur mitral avec pente EF
horizontalise
b.
Mouvement anormal antrieur en diastole du feuillet postrieur mitral
c.
Dilatation du VG
d.
Dilatation de lOG
e.
Hypertrophie des parois du VG
abd
30- Elments de lauscultation dun RM pur et peu serr
a.
Claquement douverture mitral
b.
Eclat de B1
c.
Roulement diastolique avec renforcement prsystolique
d.
Eclat de B2 au foyer pulmonaire
e.
Souffle holosystolique au foyer xiphodien
abc
31- Une embolie artrielle dun membre peut rsulter de :
a.
Myxome de loreillette gauche
b.
Rtrcissement mitral
c.
Endocardite bactrienne
d.
Fibrillation auriculaire
e.
Anvrysme de laorte thoracique
Abcde
32- Le roulement de Flint se voit dans
a.
RA serr
b.
RM serr
c.
IA massive
d.
IM massive
c
33- En prsence dun RM, tous les arguments suivants suggrent son caractre
serr sauf un, lequel
a.
dme pulmonaire associ
b.
Eclat de 2e bruit au foyer pulmonaire
c.
Claquement douverture de la mitrale
d.
ACFA
e.
Pression capillaire pulmonaire > 20 mmHg
d
29-

34- Souffle holosystolique + roulement holodiastolique ( la pointe) correspond


:
a.
Une maladie mitrale
b.
CIV et IA
c.
RM et RA
d.
Maladie aortique
35- Complication exceptionnelle de la RM
a.
ACFA
b.
Embolie artrielle priphrique
c.Accident gravidocardiaque
d.
Endocardite bactrienne
d
36- Quelle est la donne hmodynamique qui permet dapprcier limportance
dune IA
a.
Elvation de la pression auriculaire droite
b.
Abaissement de la pression diastolique aortique
c.Abaissement de la pression systolique de lartre pulmonaire
d.
Egalisation des pressions systoliques gauches et droites
e.
Ingalit des pressions systoliques entre membres inf et membre sup.
b
37- Une insuffisance aortique pure et modre se traduit par
a.
Un souffle systolique daccompagnement
b.
Un fluttering diastolique de la grande valve mitrale sur
lchocardiographie
c.Des chiffres tensionnels de lordre de 16/4
d.
Un souffle diastolique
bd
(ac : IA importante)
38- Le surcharge diastolique de VG se traduit lECG en V5, V6 par :
a.
Une onde R de grande amplitude
b.
Une onde T positive et de grande amplitude
c.Un sous-dcalage du segment ST
ab
39- Quel est le principal lment diagnostic positif lcho dune IA pure :
a.
Fluttering systolique mitral
b.
Dilatation ventriculaire gauche
c.Fluttering diastolique mitral
e
40- Deux signes caractristiques dune importante rgurgitation
a.
Pression tldiastolique VG 10 mmHg
b.
Pression artrielle 15/4
c.2e bruit aboli au foyer aortique
d.
Roulement de Flint
e.
Fluttering mitral chographique
bd
41- Le souffle diastolique dIA modre doit tre recherch en priorit
a.
Au 2e espace intercostal droit
b.
Au 2e espace intercostal gauche
c.A la pointe
d.
Au bord gauche du sternum (foyer dErb)
d
42- Une IA peut compliquer toutes les affections suivantes, sauf une, laquelle
a.
Spondylarthrite ankylosante
b.
Traumatisme thoracique
c.Syphilis tertiaire
d.
Dissection de laorte descendante
e.
Maladie de Marfan
d
43- Donnes hmodynamiques qui permettent dapprcier limportance dune IA
a.
Elvation de la pression tldiastolique ventriculaire gauche
b.
Abaissement de la pression tlsystolique ventriculaire gauche
c.Abaissement de la pression diastolique aortique
d.
Abaissement de la pression diastolique aortique
e.
Elvation de la pression systolique aortique
abde
44- Situation qui est une indication formelle la chirurgie en cas de RA calcifi
a.
La survenue dune syncope deffort
b.
La survenue dune hmoptysie
c.Indice de Sokolow 45 mm
d.
ACFA
e.
Intensit de souffle systolique
a
45- Symptme de RA qui est a le pronostic le plus rapidement dfavorable
a.
Malaise ou lipothymie deffort
b.
Angor deffort
c.Syncope deffort
d.
OAP
e.
Palpitation
d
46- Examen contre-indiqu chez un malade atteint dun RA serr

a.
b.

Une coronographie
Un test deffort sur bicyclette
b

47- Le syncope deffort est habituellement observ dans :


a.
Une cardiomyopathie obstructive
b.
Un myxome de loreille
c.Un RA
d.
Un BAV de 3e degr
e.
Une HTA primitive
ace
48- Au cours de RA pur, quel est le paramtre hmodynamique ncessaire pour
interprter la signification du gradient de pression ventriculo-aortique :
a.
Pression capillaire
b.
Dbit cardiaque
c.Pression tldiastolique du VG
b
49- Ladministration dun driv digitalique est contre indique en cas de
a.
BAV 2e et 3e degr non appareill
b.
Cardiomyopathie obstructive
c.Cardiothyrose
d.
RA serr
e.
ACFA
abcd
50- Le RA peut donner les complications suivantes
a.
Mort subite
b.
Embolie coronarienne
c.OAP
d.
BAV
e.
IVG
abcde
51- Elments compatibles avec le RA serr calcifi pur :
a.
Augmentation du temps de ascension au carotidogramme
b.
Eclat de B1 au foyer aortique
c.Abolition de B2 au foyer aortique
d.
Souffle systolique 3/6 au foyer aortique
e.
HVG par surcharge diastolique
acd
52- Quelles sont les propositions qui sont compatibles avec le diagnostic de RA
serr
a.
Dilatation de laorte initiale
b.
Abolition du B2 au foyer aortique
c.Temps de mi-ascension du carotidogramme augment
abc
53- Auscultation au foyer aortique retrouve en cas de RA peu serr :
a.
Souffle protodiastolique et B2 normal
b.
Souffle holodiastolique et un galop protodiastolique
c.Souffle msosystolique et une abolition du B2
d.
Double souffle systolodiastolique
e.
Souffle msosystolique et un 2e bruit normal
e
(c : RA serr)
54- Langine de poitrine doit faire voquer un spasme coronaire en cas de :
a.
Survenue au cours de leffort
b.
Survenue au dcours immdiat de leffort
c.Survenue exclusivement nocturne
d.
Rptition des crises horaire fixe
e.
Inefficacit de la trinitrine
cd
55- Angor deffort (RF)
a.
Une sensation de blocage de la respiration peut remplacer la douleur
constrictive
b.
Une brlure thoracique peut remplacer la douleur constrictive
c.La douleur survient plus volontiers en priode post-prandiale
d.
La douleur est souvent accompagne de palpitations
e.
La fin de la crise douloureuse est parfois marque par des ructations
d
56- Lisoprnaline peut provoquer
a.
Un BAV
b.
Une tachycardie
c.Des extrasystoles
d.
Une crise dasthme
e.
Une crise dangor
bce
57- Langor deffort (RF)
a.
La douleur survient plus volontiers au froid
b.
Une sensation de blocage de la respiration peut remplacer la douleur
constrictive
c.La trinitrine est constamment efficace
d.
Lpreuve deffort est parfois normale
c
58- Langor instable peut se traduire par

a.
Apparition rcente et brusque dun angor deffort qui se rpte
b.
Apparition dun angor spontane
c.Augmentation de la frquence des crises dangor
d.
Apparition dune rsistance aux drivs nitrs
e.
Pousse hypertensive systolique
abcd
59- Langor de Prinzmtal
a.
Saccompagne volontiers de troubles du rythme
b.
Est compatible avec une bonne capacit deffort
c.A une origine spastique
d.
Comporte un sous dcalage majeur de ST lECG
e.
Est spontan
abce
60- Quels examens en cas de rsultat normal permettent dliminer le diagnostic
dembolie pulmonaire
a.
Echographie cardiaque
b.
Exploration veineuse des membres infrieurs
c.Scintigraphie ventilation/perfusion
d.
Scanner thoracique spiral
e.
D-Dimres
ce
61- Un patient de 80 ans, ancien tuberculeux, consulte cause ddmes
bilatraux et importants des membres infrieurs. Ils sont mous, froids et plus
importants le soir. Ils sont associs un reflux hpatojugulaire, une matit de la
base droite du thorax. Les bruits du cur sont un peu diminus. Il n'y a pas de
souffle. L'E.C.G. est normal. La radiographie thoracique montre un petit cur,
un panchement pleural droit et de discrtes squelles pulmonaires au sommet
droit. Votre premier diagnostic est
a.
TVP
b.
Syndrome nphrotique
c.Pricardite chronique constructive
d.
Insuffisance cardiaque globale
e.
Embolie pulmonaire
c
62- Lartre la plus atteinte lors dune claudication intermittente du mollet est
a.
Iliaque externe
b.
Fmorale profonde
c.Fmorale superficielle
d.
Tibiale antrieure
e.
Tibiale postrieure
c
63- Le cyanose peut tre d :
a.
Shunt gauche-droit
b.
Communication interventriculaire simple
c.Communication interauriculaire
d.
Canal artriel
e.
Transposition des gros vaisseaux et CIA
ce
64- HTA avec hypokalimie est observe en cas
a.
Hyperaldostronisme primaire
b.
Intoxication la rglisse
c.Phochromocytome
d.
Stnose de lartre rnale
e.
Tumeur scrtant de la rnine
abde
65- Chez une accouche, indiquez les examens qui sont utiles au diagnostic
dembolie pulmonaire
a.
ECG
b.
Taux de prothrombine
c.Scintigraphie
d.
Gaz du sang
acd
66- Quel est lexamen le plus fiable pour le diagnostic dembolie pulmonaire
a.
Le dosage de la LDH
b.
Gaz du sang
c.ECG
d.
Scintigraphie pulmonaire
e.
Angiographie pulmonaire
e
67- Une embolie pulmonaire peut avoir pour consquence
a.
Augmentation de lindex cardiaque
b.
Dilatation de linfundibulum de lartre pulmonaire
c.Augmentation du volume du VG
d.
Augmentation de la pression capillaire pulmonaire
e.
Augmentation de la pression veineuse priphrique
be
68- Il est ncessaire de poser un dispositif dinterruption de la VCI aprs
diagnostic dembolie pulmonaire et de phlbite de MI si :
a.
Il sagit dune femme enceinte de 2 mois
b.
La malade a fait une hmorragie mninge la veille
c.Lembolie a provoque une obstruction vasculaire de 60%

d.
e.

Il existe un caillot dans la veine surale gauche


Lembolie a rcidive malgr un traitement hparinique bien conduit
be
69- Quels sont les signes hmodynamiques caractristiques dune embolie grave
a.
Elvation de la pression systolique dans le ventricule droit
b.
Elvation de la pression systolique dans le tronc de lartre
pulmonaire
c.Elvation de la pression capillaire pulmonaire
d.
Elvation de la pression systolique dans le VG
e.
Diminution du dbit cardiaque
abe
70- Devant une embolie pulmonaire, lECG effectu immdiatement peut
rvler :
a.
Image S1-Q3
b.
Dviation droite de laxe lectrique du cur
c.Onde de Pardee en V3-V4
d.
Bloc de branche droit incomplet
e.
Microvoltage
abd
71- Une HTAP post-capillaire peut rsulter de :
a.
Rtrcissement mitral
b.
Bronchopneumopathie chronique obstructive
c.Embolie pulmonaire
d.
Infarctus du myocarde antrieur tendu
e.
Insuffisance tricuspide
ad
72- Quel est le signe ECG le plus frquent au cours dembolie pulmonaire
a.
Aspect S1-Q3
b.
Le bloc de branche droit complet
c.La tachycardie sinusale
d.
Londe T ngative en D3-VF
e.
Londe T ngative de V1 V4
c
73- Les phlbites du membre suprieur
a.
Sont aussi embolignes que les phlbites des membres infrieurs
b.
Relvement uniquement dun traitement anti-inflammatoire
c.Sont habituellement dues la prise doestroprogestatifs
d.
Sont souvent en rapport avec une compression veineuse au niveau du
dfil thoraco-brachial
e.
Peuvent tre dclenches par effort physique
ade
74- Une dissection aortique peut se compliquer :
a.
Dinsuffisance rnale aigu
b.
Dischmie aigu des membres infrieurs
c.Dhmiplgie
d.
Dembolie pulmonaire
e.
De paraplgie
abce
75- Quel est le signe radiologique qui voque le mieux le diagnostic dune
embolie pulmonaire dun gros tronc artriel
a.
Opacit arrondie basale
b.
Atlectasie en bande
c.Dformation en tente dun diaphragme
d.
Epanchement pleural
e.
Poumon clair unilatral
e
76- Quelles sont les pathologies qui sont la consquence de lathrosclrose
a.
Stnose artrielle
b.
Dissection aortique
c.Anvrysme artriel
d.
Embolie pulmonaire
e.
Embolies artrielles
ace
77- Quel accident volutif caractrise la pricardite aigu idiopathique bnigne
(en dehors de la tamponnade)
a.
Insuffisance cardiaque
b.
Rechute
c.IDM
d.
Pricardite constrictive
b
78- Tous les signes ECG suivants peuvent tre rencontrs au cours de la
pricardite sauf un, lequel
a.
Sous dcalage de ST concave vers le haut
b.
Onde T ngative
c.Fibrillation auriculaire
d.
Onde T plates
a
79- Au cours dune pricardite lECG peut montrer
a.
Un sus-dcalage du segment ST concave vers le haut
b.
Un aspect normal
c.Une fibrillation auriculaire

d.
e.

Un aspect de bloc de branche gauche


une onde Q transitoire

abc
80- devant une pricardite, la constatation dune tamponnade est voque
devant :
a.
Une augmentation de la douleur thoracique
b.
Un pincement de la diffrentielle de la pression artrielle
c.Une turgescence jugulaire
d.
un pouls paradoxal
bcd
81- La survenue dune ncrose dun orteil chez un artritique de 70 ans doit
entraner
a.
Lhospitalisation pour revascularisation si possible
b.
Lhospitalisation pour amputation rapide de lorteil
c.Lhospitalisation pour perfusion dhparine et soins locaux
b
82- Devant un tableau confirm dischmie aigu dun membre infrieur, on
retient en faveur dune tiologie athromateuse :
a.
Absence de pouls distaux lautre membre
b.
Douleur brutale du mollet
c.Troubles neurologiques
d.
Antcdents de claudication intermittente du membre atteint
e.
IDM
ad
83- Rponses justes
a.
Lischmie aigu est dautant plus grave quelle entrane des troubles
sensitivomoteurs.
b.
Lischmie aigu menace le pronostic vital par le biais dune acidose
hyerkalimique
c.Une thrombose veineuse peut tre responsable dune ischmie
d.
Le pronostic dune ischmie aigu est domin par ltat du lit
vasculaire priphrique.
abcd
84- Signe qui tmoigne dune lsion irrversible en cas dischmie aigu des
membres infrieurs
a.
La cyanose des tguments
b.
Lexistence de troubles de sensibilit objective
c.La vacuit du rseau veineux superficiel
d.
La tumfaction dure des muscles du mollet
e.
Le refroidissement de la totalit du membre
d
85- On retient en faveur dune ischmie aigu dorigine artrielle
a.
Froideur des tguments
b.
Atteinte sensitivomotrice
c.dme des membres infrieurs
d.
Cyanose
e.
Abolition des pouls
abe
86- Quel est llment principal de gravit devant une ischmie aigu du MI :
a.
Abolition du pouls
b.
Refroidissement des tguments
c.Dficit sensitivomoteur
d.
Douleurs la pression des masses musculaires
d
87- Quel thrapeutique est prconise demble en cas dischmie aigu dun MI
a.
Hparine IV
b.
AVK
c.Aspirine
d.
Vasodilatateurs
ad
88- Lapparition brutale dun dme du membre inf avec tension importante du
mollet et refroidissement de lextrmit doit faire voquer :
a.
une phlbite banale
b.
un rysiple
c.une embolie artrielle
d.
une phlegmatia caerulea
d
89- Devant une ischmie aigu datant de moins de 6 heures chez un sujet porteur
dun RM avec ACFA ; la thrapeutique comporte :
a.
Hparine
b.
Traitement fibrinolytique
c.Traitement vasodilatateur
d.
Embolectomie la sonde de Forgaty
e.
Ralisation dun pontage fmoro-poplite
acd
90- Quel est le critre le plus vocateur de lorigine artrielle en cas de
claudication intermittente :
a.
Apparition de la douleur aprs une distance de marche variable
b.
Cessation de la douleur au repos
c.Crampe nocturne du mollet
b

91- Le syndrome de Leriche est caractris par


a.
Claudication intermittente serre
b.
Impossibilit drection stable chez lhomme
c.HTA
d.
Douleurs de dcubitus
e.
Troubles trophiques des membres infrieurs
c