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ANNEXE N02
MODELE DE DCLARATION SUR LHONNEUR
DCLARATION SUR LHONNEUR (*)
Appel d'offres ouvert sur offres des prix N05/2015 du 16/06/2015 10h30mn
Objet du march : llaboration des tudes techniques et suivi des travaux de construction du centre rgional de formation
et de dveloppement des capacits Sidi Slimane (lot unique).
A - Pour les personnes physiques
Je soussign, .............. (nom, prnom, et qualit)
Numro de tl..numro du fax..
Adresse lectronique.agissant en mon nom personnel et pour mon propre compte,
adresse du domicile lu :..................................................
affili la CNSS sous le n :....................(1)
inscrit au registre du commerce de...........(localit) sous le n............(1) n de patente ......(1)
n du compte courant postal-bancaire ou la TGR (2) ................................(RIB)
B - Pour les personnes morales
Je soussign, ......... (nom, prnom et qualit au sein de l'entreprise)
Numro de tlnumro du fax.
adresse lectronique..
agissant au nom et pour le compte de......................... (raison sociale et forme juridique de la socit) au capital
de.............................................
adresse du sige social de la socit .............................................
adresse du domicile lu ...........................
affilie la CNSS sous le n.......................1)
inscrite au registre du commerce ........... (localit) sous le n............ (1)
n de patente ........(1)
n du compte courant postal-bancaire ou la TGR(2) ......................(RIB), en vertu des pouvoirs qui me sont confrs ;
- Dclare sur l'honneur :
1 - m'engager couvrir, dans les limites fixes dans le cahier des charges, par une police d'assurance, les risques dcoulant de
mon activit professionnelle ;
2 - que je remplie les conditions prvues l'article 24 du dcret n2-12-349 du 8 joumada I 1434 (20 mars 2013) relatif aux
marchs publics ;
3 - Etant en redressement judiciaire j'atteste que je suis autoris par l'autorit judiciaire comptente poursuivre l'exercice de
mon activit (2) ;
4 - m'engager, si j'envisage de recourir la sous-traitance :
- m'assurer que les sous-traitants remplissent galement les conditions prvues par l'article 24 du dcret n2-12-349 du 8
joumada I 1434 (20 mars 2013) prcit ;
- que celle-ci ne peut dpasser 50% du montant du march ;
5 - m'engager ne pas recourir par moi-mme ou par personne interpose des pratiques de fraude ou de corruption de
personnes qui interviennent quelque titre que ce soit dans les diffrentes procdures de passation, de gestion et d'excution
du prsent march ;
6- mengage ne pas faire par moi-mme ou par personne interposes, des promesses, des dons ou des prsents en vue
dinfluer sur les diffrentes procdures de conclusions du prsent march.
7 - atteste que je ne suis pas en situation de conflit dintrt tel que prvu larticle 168 du dcret n2-12-349 prcit .
8 je certifie l'exactitude des renseignements contenus dans la prsente dclaration sur l'honneur et dans les pices fournies
dans mon dossier de candidature ;
9 - je reconnais avoir pris connaissance des sanctions prvues par les articles 138 et 159 du dcret n2-12-349 prcit,
relatives l'inexactitude de la dclaration sur l'honneur.
Fait ..............., le .........
Signature et cachet du concurrent
(1) pour les concurrents non installs au Maroc, prciser la rfrence aux documents quivalents lorsque ces documents
ne sont pas dlivrs par leur pays d'origine ou de provenance.
(2) supprimer le cas chant.
Nota : (*) en cas de groupement, chacun des membres doit prsenter sa propre dclaration sur l'honneur.