#Emplacement de La Voie Ferroviaire À Lac-Mégantic

EMPLACEMENT DE LA VOIE FERROVIAIRE
LAC-MGANTIC : PERTINENCE DUNE

VALUATION DIMPACT SUR LA SANT
Auteure
Isabelle Samson, mdecin spcialiste en sant communautaire, Service de Protection de la sant
publique, Direction de sant publique de lEstrie
Collaborateurs
Marie-Claude Arguin, directrice gnrale adjointe, ville de Lac-Mgantic
Jean-Philippe Goupil, agent de planification, de programmation et de recherche, Service de
Prvention/Promotion de la sant, Direction de sant publique de lEstrie
Cline Larin, coordonnatrice de lquipe psychosociale de rtablissement, Centre de sant et de services
sociaux du Granit
Stphane Lavalle, consultant en communication, dmarche Rinventer la ville
Mario Lefebvre, organisateur communautaire, quipe psychosociale de rtablissement, Centre de sant et
de services sociaux du Granit
Comit de pilotage
Marie-Claude Arguin, directrice gnrale adjointe, ville de Lac-Mgantic
Valrie Couture, personne-ressource, Commission de la famille et des ans de Lac-Mgantic/La
Constellation 0-5 ans
Guy Fauteux, associ, Raymond Chabot Grant Thornton
Cline Larin, coordonnatrice de lquipe psychosociale de rtablissement, Centre de sant et de services
sociaux du Granit
Pierre Latulippe, directeur gnral, Centre de sant et de services sociaux du Granit (prsident du comit)
Stphane Lavalle, consultant en communication, dmarche Rinventer la ville
Mario Lefebvre, organisateur communautaire, quipe psychosociale de rtablissement, Centre de sant et
de services sociaux du Granit
Colette Roy Laroche, mairesse, ville de Lac-Mgantic
Isabelle Samson, mdecin spcialiste en sant communautaire, Direction de sant publique de lEstrie
(responsable du projet)
Remerciements
Mychelle Beaul, Centre de sant et de services sociaux du Granit
Nancy Desautels, Direction de la performance, de la qualit, des communications et des ressources
humaines,
Dre Genevive Petit, Dr Gilles Sainton, Daniel Auger, Christine Gigure, Ann Beaul, Direction de sant
publique, Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie
Rvision
Service de protection de la sant publique, Direction de sant publique de lEstrie
Droit dauteur Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie
Dpt lgal - Bibliothque et Archives nationales du Qubec, (2015)
ISBN 978-2-924287-48-4 (PDF)
Toute reproduction totale ou partielle est autorise condition de mentionner la source.
Ce document est disponible sur le site Internet de lAgence, ladresse suivante : www.santeestrie.qc.ca.
Table des matires

Liste des tableaux ................................................................................................................................................ v
Liste des figures .................................................................................................................................................. vi
Liste des abrviations et des sigles ...................................................................................................................vii
Mot du directeur gnral du Centre de sant et de services sociaux du Granit .............................................. 1
Introduction........................................................................................................................................................... 3
Contexte ............................................................................................................................................................ 3
valuation dimpact sur la sant ..................................................................................................................... 4
Prsentation du rapport prliminaire .............................................................................................................. 4
Description des options ....................................................................................................................................... 5
lments de contexte sur le transport ferroviaire .......................................................................................... 5
Lvolution du transport ferroviaire ............................................................................................................. 5
La scurit ferroviaire et lamnagement ................................................................................................... 5
La juridiction ................................................................................................................................................. 6
Lexploitation ferroviaire Lac-Mgantic .................................................................................................... 7
La voie ferre au centre-ville ........................................................................................................................... 7
La pente et la courbe du trac actuel ......................................................................................................... 7
La mobilisation citoyenne ............................................................................................................................ 8
Le nouveau centre-ville ................................................................................................................................ 9
La cohabitation des usages dans un contexte de dveloppement ......................................................... 13
Une voie de contournement .......................................................................................................................... 14
Ltude demande ..................................................................................................................................... 14
La mthodologie dvaluation dimpact sur la sant ...................................................................................... 15
Les dterminants de la sant ........................................................................................................................... 17
Aperu de la sant des Mganticois ................................................................................................................ 21
Portrait de la rgion ........................................................................................................................................ 21
Information sociodmographique ............................................................................................................. 22
Quelques donnes sociosanitaires pr-tragdie ...................................................................................... 23
Les impacts de la tragdie............................................................................................................................. 25
LEnqute de sant populationnelle estrienne......................................................................................... 26
Utilisation des services psychosociaux ..................................................................................................... 27
Les craintes exprimes jusqu prsent ....................................................................................................... 29
Les groupes vulnrables ................................................................................................................................ 29
Les impacts potentiels ...................................................................................................................................... 31
Modlisation causes effets des impacts ................................................................................................... 31
EMPLACEMENT DE LA VOIE FERROVIAIRE LAC-MGANTIC : PERTINENCE POUR UNE VALUATION DIMPACT SUR LA SANT
iii
Les principaux dterminants touchs et les effets potentiels sur la sant ................................................ 32
Scurit et sentiment de scurit ............................................................................................................. 32
Habitudes de vie ......................................................................................................................................... 34
Activits conomiques et emploi ............................................................................................................... 35
Accs aux services et au logement ........................................................................................................... 36
Bruit et vibrations ....................................................................................................................................... 37
Soutien et cohsion sociale ....................................................................................................................... 38
Discussion et recommandations ...................................................................................................................... 41
Conclusion ......................................................................................................................................................... 45
Liste de rfrences............................................................................................................................................ 47
ANNEXE 1 Les dterminants de la sant selon le MSSS (2010) ................................................................ 53
ANNEXE 2 Tableau de donnes sociodmographiques .............................................................................. 55
ANNEXE 3 chelle de bruit ............................................................................................................................ 57
ANNEXE 4 Une approche de gestion de risques .......................................................................................... 59
iv
Liste des tableaux

Tableau 1 - Les dterminants de l'tat de sant en six grandes catgories ..................................................17
Tableau 2 - Impacts de la tragdie de Lac-Mgantic sur les gens de la MRC du Granit ...............................26
Tableau 3 - Relation de base entre la prsence de la voie ferre dans la communaut, les dterminants
de la sant et les effets potentiels sur la sant ...............................................................................................31
Tableau 4 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur la scurit.......................................................33
Tableau 5 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur lactivit physique ..........................................34
Tableau 6 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur lactivit conomique et lemploi ..................35
Tableau 7 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur laccs aux services et au logement.............36
Tableau 8 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur le bruit ............................................................38
Tableau 9 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur la cohsion sociale ........................................39
Tableau 10 - Tableau de donnes sociodmographique issues du recensement 2011 ..............................55
Tableau 11 - chelle de bruit.............................................................................................................................57
Tableau 12 - Les principes directeurs du cadre de gestion des risques du rseau qubcois de la sant 60
Liste des figures

Figure 1 : Pente et dclivit de la voie entre Nantes et Lac-Mgantic ............................................................. 8
Figure 2 - Le centre-ville historique de Lac-Mgantic, avant le 6 juillet 2013 ...............................................11
Figure 3 - Le centre-ville de Lac-Mgantic aprs la tragdie ferroviaire du 6 juillet 2013 ............................11
Figure 4 - Le plan du futur centre-ville de Lac-Mgantic tel que conu dans le cadre de la dmarche de
participation citoyenne Rinventer la ville ...................................................................................................12
Figure 5 - Cadre des dterminants de la sant et le milieu municipal ...........................................................18
Figure 6 - Total des interventions aux services psychosociaux au CSSS du Granit ......................................28
Figure 7 - Les dterminants de la sant en quatre catgories schmatises ...............................................53
Figure 8 - Processus de gestion des risques ....................................................................................................59
vi
Liste des abrviations et des sigles

ANSES
Agence nationale de scurit sanitaire de lalimentation, de lenvironnement et du

travail
ASSS
Agence de la sant et des services sociaux
BAPE
Bureau d'audiences publiques sur l'environnement
BST
Bureau de la scurit des transports du Canada
CHSLD
Centre dhbergement et de soins de longue dure
CIM
Classification internationale des maladies
CSSS
Centre de sant et de services sociaux
DPJ
Direction de la protection de la jeunesse
IS
valuation dimpact sur la sant
ESPE
Enqute de sant populationnelle estrienne
INSPQ
Institut national de sant publique du Qubec
IRIS
Institut de recherche et dinformations socio-conomiques
MDDELCC
Ministre du Dveloppement durable, de lEnvironnement et de la Lutte contre les

changements climatiques
MED-ECHO
Maintenance et exploitation des donnes pour ltude de la clientle hospitalire
MRC
Municipalit rgionale de comt
MSSS
Ministre de la Sant et des Services sociaux
MTQ
Ministre des Transports du Qubec
OEDC
Observatoire estrien du dveloppement des communauts
OCDE
Organisation de coopration et de dveloppement conomiques
OMS
Organisation mondiale de la sant
RCGT
Raymond Chabot Grant Thornton
RED
Registre dvnements dmographiques
RQVVS
Rseau qubcois de Villes et Villages en sant
vii
Mot du directeur gnral du Centre de sant et de services sociaux du

Granit
La population de la ville de Lac-Mgantic ainsi que celle de la MRC du Granit a, de toute vidence, t
fortement branle par le terrible vnement survenu le 6 juillet 2013. Alors que cette tragdie a eu lieu il y
a plus dun an et demi, le maintien de ressources additionnelles pour le soutien psychosocial de la
population est toujours un incontournable, ceci dmontrant bien limportance de limpact de la tragdie sur
la sant psychologique des citoyens.
La mobilisation de la communaut concernant la demande dune voie de contournement ferroviaire tant
trs importante, les dirigeants de la ville de Lac-Mgantic ont obtenu lapprobation du gouvernement du
Qubec afin de raliser une tude de faisabilit dun tel projet. Les caractristiques physiques de la portion
de la voie ferre concerne par la tragdie, soit la pente importante partir du village de Nantes, et la
courbe prononce situe en plein centre-ville de Lac-Mgantic, ajoutent linscurit et langoisse
quentretiennent les rsidents en regard leur scurit pour les annes futures.
Dans une volont dassumer son rle de vigilance lgard de la sant de sa population, la direction du
Centre de sant et des services sociaux du Granit tient ce que limpact sur la sant de ce projet soit
document, et ce, de faon srieuse.
Cest ainsi que nous avons adress, conjointement avec la ville de Lac-Mgantic, une demande la
Direction de sant publique de lEstrie afin de documenter laspect humain de ce dossier, par la ralisation
dune dmarche dvaluation de limpact sur la sant (EIS).
Le rsultat des travaux raliss conduisant au prsent rapport, habilement dirig par la Direction de sant
publique de lEstrie avec notre implication ainsi que celle de la direction de la ville de Lac-Mgantic et
dautres partenaires du milieu, dmontre que la solution qui sera retenue aura vraisemblablement un
impact majeur sur la sant de la population de Lac-Mgantic. De ce fait, il devient donc impratif que
laspect humain du dossier concernant ltude de faisabilit de la voie de contournement soit considr de
faon rigoureuse, et nous nous intresserons aux travaux qui en dcouleront.
Pierre Latulippe
Directeur gnral
Centre de sant et de services sociaux du Granit
Introduction
Cet ouvrage prsente la ralisation partielle dune valuation dimpact sur la sant du transport
ferroviaire Lac-Mgantic. Lobjectif est dapprcier la pertinence dune telle valuation et de faire des
recommandations aux dcideurs et promoteurs qui exploreront les options concernant lemplacement de
la voie ferre Lac-Mgantic. Une voie de contournement est demande par la ville de Lac-Mgantic afin
quil ne passe plus de trains transportant des matires dangereuses dans son centre-ville.
CONTEXTE
Le 6 juillet 2013, un train de 72 wagons de ptrole brut a draill dans le centre-ville de Lac-Mgantic. Le
feu qui sest dclar dans certains wagons a provoqu des explosions qui ont entran la destruction de la
majeure partie du centre-ville et le dcs de 47 personnes. De plus, des dpts de ptrole ont entran une
lourde contamination des sols et des btiments occasionnant une fermeture complte du centre-ville
restant qui sera dmoli dici la fin du printemps 2015. Une opration sans prcdent de dcontamination
des sols est toujours en cours en ce dbut danne 2015.
Lactivit humaine, quelle soit sociale, commerciale ou industrielle, a durement t prouve lors de la
tragdie et continue de ltre ce jour plusieurs gards. Avec lunique pont donnant accs au centreville ferm la circulation et les activits de dcontamination qui perduraient, plusieurs commerces ont
d dmnager principalement dans deux nouvelles zones adjacentes lancien centre-ville, soit dans le
secteur Fatima et de la Promenade Papineau. Un nouveau pont a vu le jour en octobre 2014, ce qui
modifie les axes dactivits.
Le site de lancien centre-ville devrait tre compltement dcontamin la fin de lanne 2015. Un territoire
de 60 550 mtres carrs sera alors vacant. Pour dfinir un plan de reconstruction qui correspond aux
souhaits et aux aspirations des citoyens de Lac-Mgantic et de la rgion, une grande dmarche de
participation citoyenne, intitule Rinventer la ville , a t lance au dbut 2014. Tout au long de lanne,
des centaines de citoyens ont particip aux rencontres publiques et aux ateliers communautaires; lexercice
a permis dtablir plusieurs consensus importants qui ont t intgrs dans un plan prliminaire de
reconstruction du futur centre-ville.
La deuxime phase de cette dmarche est en cours. Dans le but didentifier les enjeux majeurs dans
diffrents secteurs dactivits, six groupes de travail thmatiques ont t forms : arts et culture;
dveloppement communautaire et sant; ducation, recherche et innovation; conomie et emplois; sports
et loisirs; tourisme. Chaque groupe a le mandat de cerner les besoins majeurs dans son secteur et
didentifier des projets prioritaires en mesure de rpondre ces besoins et pouvant tre raliss dans le
cadre de la reconstruction. Cette dmarche d'tats gnraux connaitra son dnouement en
mars 2015.
La dmarche de participation citoyenne permet non seulement de donner des rsultats concrets, mais
aussi de crer un climat de mobilisation et dentraide qui contribue sans aucun doute au rtablissement
des personnes.
Plusieurs dcisions devront tre prises dans les mois et annes venir. Afin de poursuivre le
dveloppement du nouveau centre-ville de Lac-Mgantic, il faut cependant statuer sur lavenir de la voie
ferre qui y passe. La population et les dcideurs reconnaissent que le transport ferroviaire doit se
poursuivre puisquil dessert des industries locales importantes, mais ils ne peuvent concevoir que la voie
ferre puisse continuer de passer dans le centre-ville; ils exigent une voie de contournement.
Une tude sur la faisabilit dune voie de contournement pour le transport ferroviaire a donc t
demande et lentreprise pour la raliser sera choisie vers la mi-mars 2015. Si les aspects techniques et
conomiques sont invitablement analyss, la Ville et le Centre de sant et de services sociaux du Granit,
veulent que les dimensions humaines (biopsychosociales) soient aussi pleinement considres.
VALUATION DIMPACT SUR LA SANT

L'valuation d'impact sur la sant (IS) est dfinie le plus souvent comme tant une combinaison de
procdures, de mthodes et d'outils par laquelle une politique, un programme ou un projet peuvent tre
jugs quant leurs effets potentiels sur la sant d'une population (European Centre for Health Policy,
1999).
Dans le cas prsent, la demande dune voie de contournement est le projet mis de lavant. LIS est une
mthodologie qui permet alors lanalyse des impacts sur la sant de la construction et de lopration dun
nouveau tronon de voie ferre dans un autre secteur, comparativement aux impacts lis la dcision de
laisser la voie ferre son emplacement actuel. Il est noter que la vocation de la voie ferre est
destine essentiellement au transport de marchandises, incluant le transport de matires dangereuses,
une activit ferroviaire en forte croissance partout au Canada.
Les impacts sur la sant peuvent tre de nature positive ou ngative, physique, psychologique ou sociale.
La vision de la sant mise de lavant travers cet exercice dborde de la simple conception de labsence
de maladie. En fait, lOrganisation mondiale de la Sant (OMS) dfinit la sant comme un tat de
complet bien-tre physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en labsence de maladie ou
dinfirmit (OMS, 1946). La sant est galement une mesure dans laquelle un individu ou un groupe
peut, dune part, raliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, dautre part, voluer avec son milieu
et sy adapter (OMS, 1986). Le contexte de la tragdie viendra donc grandement influencer lvaluation
des impacts sur le bien-tre, la sant et la scurit des Mganticois.
Le but dune IS dans le prsent contexte est dclairer le processus de dcision quant lavenir de la
voie ferre dans la municipalit de Lac-Mgantic de manire liminer ou diminuer les effets ngatifs sur
la sant et le bien-tre des citoyens, de maximiser les effets potentiels positifs ainsi que de faire des
recommandations sur des mesures dattnuation permettant aussi de rduire une distribution inquitable
des impacts.
PRSENTATION DU RAPPORT PRLIMINAIRE

Le but de lIS tant de soutenir la prise de dcision, les informations se doivent dtre diffuses en
temps opportun. Le comit de pilotage du prsent travail, compos de divers acteurs de la communaut
et de la sant publique, a jug opportun de rendre public, ds mars 2015, un rapport prsentant :
des lments cls de contexte concernant les options de lemplacement de la voie ferre;
la mthodologie dune valuation dimpact sur la sant;
le cadre choisi pour lapprciation des impacts des options sur la sant;
un aperu de la sant actuelle des Mganticois;
un aperu des effets potentiels sur la sant des divers scnarios demplacement de la voie ferre;
un positionnement sur la pertinence de la ralisation dune IS et autres recommandations
importantes pouvant merger.
Description des options

LMENTS DE CONTEXTE SUR LE TRANSPORT FERROVIAIRE
Lvolution du transport ferroviaire
Historiquement, la collecte systmatique de statistiques sur les chemins de fer a commenc au Canada il
y a presque 150 ans, soit aprs la promulgation de l'Acte des statistiques des chemins de fer de 1875.
Cet acte exigeait que toutes les socits ferroviaires fournissent des dclarations annuelles au ministre
des Chemins de fer et Canaux. La collecte annuelle de donnes s'est poursuivie jusqu' prsent.
Depuis la Seconde Guerre mondiale, le transport ferroviaire a perdu sa prdominance absolue dans le
domaine des transports intrieurs au Canada, d l'apparition d'autres moyens de transports et de
l'infrastructure ncessaire leur exploitation.
L'industrie proprement dite du transport ferroviaire a connu des changements importants. Les
locomotives vapeur ont disparu et les locomotives au disel puis lectriques ont fait leur apparition. Le
transport rail-route, les conteneurs et tous les lments de matriel spcialis pour le transport des
marchandises ont t perfectionns, tandis que le transport interurbain de voyageurs a sans cesse
diminu.
Aujourd'hui, avec ses 48 000 km de voies ferres (dont 7 000 au Qubec), le Canada possde lun des
plus grands rseaux ferroviaires du monde et le transport de produits dangereux est en croissance.
Selon l'Association des chemins de fer du Canada, le transport de produits ptroliers bruts est pass de
500 wagons par anne en 2009 160 000 en 2013 (BST, 2014). Cest 320 fois plus. Cette vertigineuse
augmentation sexplique par lexploitation des nouveaux gisements : les sables bitumineux albertains et le
ptrole de schiste amricain. De plus, ces ptroles diffrent et sont plus volatiles que ceux pralablement
transports (Washington State Department of Ecology, 2014).
Dautres substances prsentent un potentiel explosif ou toxique mortel (le chlore, lacide sulfurique,
lammoniac, les engrais, etc.). En 2012, 197 000 wagons dengrais et 30 000 wagons dacide sulfurique
ont donc voyag sur les rails du pays.
La scurit ferroviaire et lamnagement

Les trains de marchandises reprsentaient 70 % des 1067 accidents ferroviaires signals au Bureau de
la scurit des transports du Canada (BST) en 2013, dont 144 mettant en cause des marchandises
dangereuses (BST, fvrier 2014). Sur six dversements, quatre concernaient du ptrole brut. Ces
statistiques sont en hausse par rapport aux annes prcdentes. Pour les autres accidents, il sagissait
de trains de passagers dans 49 cas (4 %), les autres impliquant des rames de wagons, des locomotives
ou des vhicules dentretien.
Suite laccident de Lac-Mgantic, Transports Canada a mis des directives ministrielles1 en vertu de la
Loi sur la scurit ferroviaire visant amliorer les pratiques autour du transport des matires
dangereuses, principalement concernant les limites de vitesse et la responsabilit des entreprises
ferroviaires dans lvaluation des risques associs chaque itinraire et la gestion des trains dfectueux.
Depuis cinq ans, les accidents ferroviaires occasionnent en moyenne 76 dcs par anne, le tiers
provenant habituellement de collisions des passages niveau, le reste des dcs affligeant
principalement des intrus (surtout des pitons) qui se font heurter. Cependant, en 2013, il y a eu
52 dcs autres , dont 47 provenant de la tragdie de Lac-Mgantic (BST, fvrier 2014). On remarque
ici que les enjeux de scurit en lien avec le transport ferroviaire ouvrent aussi sur des aspects
damnagement des passages niveau et de protection des voies contre les intrusions.
La Fdration canadienne des municipalits et lAssociation des chemins de fer du Canada ont dailleurs
rcemment uni leurs voix en 2013 pour dire :
Au fil de lurbanisation des villes canadiennes et de leurs efforts croissants pour freiner
ltalement urbain, la demande de nouvelles formes damnagements sur terrains
intercalaires sintensifie, y compris sur des sites proximit de corridors ferroviaires. Plus
particulirement, des terrains usage commercial ou industriel situs proximit
dactivits ferroviaires et, dans certains cas, les immeubles qui sy trouvent sont de plus
en plus souvent convertis des fins rsidentielles. Paralllement, le trafic voyageurs et
marchandises des chemins de fer connat une croissance constante, ce qui augmente
les risques de conflits entre les activits ferroviaires et lutilisation des terrains adjacents.
[].
Il est important de raliser que les zones situes proximit des activits ferroviaires ne
sont pas les environnements les plus favorables aux nouveaux amnagements, surtout
les amnagements rsidentiels. Les activits ferroviaires peuvent susciter des
inquitudes : passages niveau obstrus, dangers pour les intrus et diminution de la
qualit de vie des rsidents proches en raison du bruit et des vibrations inhrents aux
activits des chemins de fer et des incidents ferroviaires. linverse, il faut planifier
soigneusement les amnagements pour ne pas gner la poursuite des activits
ferroviaires ou les possibilits dexpansion futures, pour que les chemins de fer puissent
continuer de jouer leur rle conomique important dans la socit (Initiative FCM/ACFC
sur les questions de voisinage, 2013).
La juridiction
Le palier municipal dispose de peu de leviers en ce qui concerne le transport des matires dangereuses
sur son territoire; les chemins de fer interprovinciaux sont de comptence fdrale et les provinces, qui
peuvent adopter des normes de scurit et de protection de lenvironnement, ne doivent cependant pas
nuire aux fonctions essentielles dune comptence fdrale (Gignac, 2014). Pour la municipalit, reste
larticle 8 du chapitre III de la Loi sur la scurit civile du Qubec spcifiant que Toute personne dont les
activits ou les biens sont gnrateurs de risque de sinistre majeur est tenue de dclarer ce risque la
municipalit locale o la source du risque se situe . Cependant, cet article nest prsentement pas
appliqu dans la province.
Injonction ministrielle (https://www.tc.gc.ca/fra/medias/injonction-ministerielle-ferroviaire-7492.html)

ministriel (https://www.tc.gc.ca/fra/medias/ordre-ministeriel-ferroviaire-7491.html).
et
arrt
Lexploitation ferroviaire Lac-Mgantic

Suite la tragdie, le transport ferroviaire Lac-Mgantic a t interrompu pendant 5 mois, du 6 juillet au
17 dcembre 2013. Depuis, la compagnie Montreal, Maine & Atlantic Railway (MMA) a cess ses
oprations. Le nouvel exploitant, Central Maine et Quebec Railway (CMQ) a commenc ses activits, mais
pour linstant il ne circule quun seul train de marchandises par jour vers ou en provenance des tatsUnis. Les matires transportes incluent la fois des matires inoffensives telles le bois et le papier, mais
aussi certaines matires dangereuses connues. La plupart des trains comprennent des wagons
desservant des industries locales.
Comme il est spcifi dans lentente entre la CMQ et la ville de Lac-Mgantic2, signe le 3 juin 2014, la
CMQ ne transportera pas de ptrole brut avant janvier 2016. Quand des matires dangereuses sont
transportes, le Service de scurit incendie rgion Lac-Mgantic reoit linformation au pralable. Pour
linstant, le nombre de wagons total par train peut varier normment, allant dune douzaine jusqu une
cinquantaine de wagons.
Finalement, notons que les passages niveau sont nombreux dans la ville; 8 se situent dans la ville de
Lac-Mgantic dont 5 au centre-ville (3 traversent la 161), 5 Nantes (dont 3 sur la 161 prs de
Lac-Mgantic) et 4 Frontenac dont un sur la 161 prs de Lac-Mgantic. La scurit au passage niveau
dpend, entre autres, du volume de circulation ferroviaire et routire. Si pour linstant le rythme de la
circulation ferroviaire est ralenti, les activits accrues reprendront en 2016. Aussi, il est suspect que le
ramnagement actuel du centre-ville occasionne un plus grand achalandage routier ces passages. De
plus, ces derniers ntant pas protgs par des barrires de scurit, chaque train doit siffler chaque
intersection pour aviser de son arrive.
LA VOIE FERRE AU CENTRE-VILLE

Il serait tentant de nommer loption analyse pour lIS comme un statu quo , mais cela induirait le
lecteur en erreur. Le statu quo signifie que le transport ferroviaire continue comme avant et que lespace
autour de la voie ferre est occup et utilis comme il ltait avant le sinistre du 6 juillet 2013, mais il
nen est rien. Lapprciation des impacts potentiels dun parcours ferroviaire sur la sant des citoyens
passe invitablement par lanalyse de la scurit du tronon de la voie ferre (probabilit daccident) et
par lanalyse des usages autour de cette voie (gravit des consquences si un accident survenait de
nouveau). Or, si la voie ferre du centre-ville demeure au mme endroit, au pied notamment dune pente
et dune courbe toutes deux prononces, les usages avoisinants sont compltement redfinir.
Pour comprendre cette option, il faut donc saisir limportance du rle de la pente et de la courbe du trac
ferroviaire actuel, la mobilisation citoyenne de Rinventer la ville et son dcoulant, le grand projet
urbanistique du centre-ville, la zone au cur de la communaut de Lac-Mgantic et labord de son lac.
La pente et la courbe du trac actuel

Les pentes denviron 1,0 % sont considres comme tant des pentes raides aux fins de lexploitation
ferroviaire. Nantes, le train sest mis en marche sur une pente descendante de 0,9 %. Dans les cinq
derniers kilomtres avant le point de draillement au centre-ville de Lac-Mgantic, la voie ferre accusait
une pente descendante de 1,26 % (voir la figure 1) (BST, mars 2014). La courbure horizontale maximale
de la voie, qui tait de 4,25, se trouvait lendroit o le draillement sest produit.
Information fournie par la ville de Lac-Mgantic. Voir aussi la lettre de John Giles, Prsident-directeur gnral de CMQ,
adresse aux Mganticois (16 octobre 2014) au http://www.echodefrontenac.com/paroleslecteurs.asp?IdNouv=3184.
Figure 1 : Pente et dclivit de la voie entre Nantes et Lac-Mgantic
Lac-Mgantic, il sagissait du deuxime accident ferroviaire cet endroit. Le premier, survenu en

avril 1918, concernait un convoi de la compagnie Qubec Central transportant des billots de bois.
De telles pentes sont rares, mais quand elles existent, des draillements finissent par arriver. Nanticoke
en Ontario, o lon retrouve une pente de 1,0 %, un train la drive a draill en 1996. Suite
linstallation dun drailleur de scurit, un autre train la drive a draill en 2009 (BST, 2009). Les
trains la drive ne sont pas de rares phnomnes : sur les 20 809 vnements recenss par les BST,
on recense plus de 489 cas de locomotives ou de wagons la drive entre janvier 2000 et janvier
20143 (Radio-Canada, juillet 2014). videmment, les limites de vitesse de 10 miles/heure ne protgent
gure contre un train la drive dans une pente, comme en attestent les vitesses atteintes LacMgantic rvles dans la figure 1.
La mobilisation citoyenne
La dmarche de participation citoyenne a entran une mobilisation importante Lac-Mgantic. Depuis le
dbut 2014, chacune des rencontres publiques attire plus de 350 personnes. Les ateliers
communautaires, au cours desquels les citoyens taient appels travailler activement sur des concepts
damnagement, ont suscit la participation de 250 personnes en moyenne. Cest norme pour une ville
de 6 000 habitants; runir 250 personnes Lac-Mgantic, cest lquivalent de remplir le stade
olympique Montral (plus de 60 000 personnes)!
Le BST qualifie lvnement ferroviaire selon le pire fait avr. Si un train drive et qu'il draille, le BST aura tendance
catgoriser l'vnement comme tant un draillement. Radio-Canada (Radio-Canada, juillet 2014) a compil tous les
accidents et les incidents dans lesquels un train ou un wagon est parti la drive, peu importe s'il y a eu un draillement,
une collision ou un autre type d'vnement par la suite.
Lensemble de la communaut a t mis contribution. Par exemple, lors des deux sries dateliers
communautaires, en avril et en mai 2014, des sessions ont t tenues en aprs-midi et en soire afin de
faciliter la participation du plus grand nombre. Aussi, prs de 1 200 enfants provenant du milieu de la
petite enfance et des coles primaires des environs ont t invits dessiner leur centre-ville de rve,
alors que les tudiants de niveau secondaire et collgial ont tenu des discussions sur le sujet. Tout ce
matriel a t partag avec les citoyens.
En amont, les acteurs dans tous les secteurs dactivits ont aussi t sollicits. Avant mme le lancement
de la dmarche de participation citoyenne, les reprsentants de plus de 60 associations et organismes de
Lac-Mgantic et de la rgion ont t invits commenter lexercice et lamliorer. Plusieurs des
participants de la premire heure sont ainsi devenus des acteurs importants; ils ont anim des sessions
de travail avec les citoyens et, titre de leaders, ont contribu la mobilisation citoyenne.
Grce cette forte participation, le travail sest effectu efficacement. Les consensus principaux sont
apparus rapidement et clairement.
Parmi ceux-l, notons la volont de reconstruire un centre-ville habit et attrayant. Sa vocation mixte doit
permettre de faire cohabiter rsidents, entrepreneurs et travailleurs. Les citoyens rclament aussi un
centre-ville vert, qui favorise les dplacements actifs (marche et vlo) et le contact avec la nature
environnante.
La culture doit aussi avoir une grande place dans le centre-ville selon les citoyens. Ils sentendent
galement pour privilgier de nouvelles activits conomiques, axes sur le savoir et linnovation. Ils
sinscrivent parfaitement dans lapproche de dveloppement durable prconise par les lus.
Il sagit de consensus importants qui rallient les Mganticois. Il y a toutefois dans lesprit des citoyens et
des lus un prrequis incontournable pour assurer la relance du centre-ville : la disparition des voies
ferres et du transport de matires dangereuses. Le projet de voie de contournement ferroviaire est la
seule et unique rponse possible aux yeux des citoyens.
Il a donc t rsolu de prsenter un plan prliminaire damnagement o la voie ferre nexiste plus. Cest
en fonction de cette approche que tous les projets de dveloppement sont actuellement envisags.
Le nouveau centre-ville
Les citoyens ont fait la dmonstration quils privilgient une approche quilibre, viable et durable pour la
reconstruction du futur centre-ville. Ils font montre de rsilience en voulant saisir cette opportunit pour
mieux reconstruire lespace qui insufflera une nouvelle me la communaut et dynamisera lconomie
de Lac-Mgantic et de la rgion du Granit.
partir des consensus exprims, on peut cerner trois grands enjeux qui traduisent chacun des
proccupations claires :
construire un centre-ville conforme aux valeurs daujourdhui et respectueux des traces de son
histoire;
mettre en place un centre daffaires habit, tourn vers lavenir, fonctionnel et performant qui
contribue renforcer lconomie locale et rgionale;
faire du centre-ville un foyer de vie sociale attrayant et accueillant pour les citoyens et les
visiteurs de tous ges.
Chacun de ces enjeux comporte ses dfis. Citons-en quelques-uns, tel quils sont prsents dans le
rapport dtape Rinventer la ville, dpos en octobre dernier (CAMEO, 2014) :
dplacer la voie ferre par la construction dune voie de contournement qui limine le passage
des trains au centre-ville;
crer des conditions susceptibles dattirer et de multiplier les investissements privs et publics
dans des structures vocation mixte : bureaux, habitations, quipements publics;
crer des infrastructures favorisant le dveloppement de la nouvelle conomie de

Lac-Mgantic, inspire notamment du concept de ville branche ou de ville intelligente;
concevoir lamnagement du domaine public en vue dassurer le confort, la scurit et lagrment
des pitons en toutes saisons.
Ces lments et plusieurs autres permettent de prsenter un plan damnagement du centre-ville largi
qui permet de relier de manire optimale les trois concentrations commerciales : le centre-ville historique
reconstruire ainsi que les nouveaux ples que sont la Promenade Papineau et le secteur des
commerces majeurs de Fatima.
Avant tout, cest le projet de renaissance du cur historique du centre-ville qui retient lattention. Cest un
projet qui sarticule autour dlments structurants :
un march public couvert et polyvalent;

un espace jeunesse comportant des infrastructures de loisirs et une maison des jeunes;
un centre danimation civique et culturelle prs de la marina;
un htel denviron 50 chambres, en mesure de combler un besoin dj identifi dans le pass;
une place publique sur le modle des places europennes, foyer de vie communautaire, culturel
et commercial;
un parc urbain, lment dune ceinture verte sur lemprise des voies ferres appeles
disparatre;
un mmorial ddi la tragdie ferroviaire et ses 47 victimes.
La carte suivante permet dapprcier les amnagements prvus dans le cadre du projet de reconstruction
du centre-ville. En complment dinformation, nous prsentons aussi le centre-ville tel quil apparaissait
avant la tragdie et une photo arienne du centre-ville aprs la tragdie.
10
Figure 2 - Le centre-ville historique de Lac-Mgantic, avant le 6 juillet 2013
Source : Courtoisie de la ville de Lac-Mgantic.

Figure 3 - Le centre-ville de Lac-Mgantic aprs la tragdie ferroviaire du 6 juillet 2013
Source : Courtoisie de la ville de Lac-Mgantic.

11
Au total, la tragdie a entran la destruction dune quarantaine de btiments. Plus de 90 rsidences

prives et appartements ont t dtruits ou rendus inhabitables.
Figure 4 - Le plan du futur centre-ville de Lac-Mgantic tel que conu dans le cadre de la dmarche de
participation citoyenne Rinventer la ville
Source : Tir du document Rinventer la ville : Plan directeur de reconstruction du centre-ville de LacMgantic , rapport dtape, octobre 2014 (CAMEO, 2014)
12
La cohabitation des usages dans un contexte de dveloppement

Aux fins de lvaluation dimpact sur la sant, il devient donc incontournable de se questionner sur
limpact quaurait une voie ferre au centre-ville sur le projet urbanistique et la mobilisation citoyenne.
Si le projet ne pouvait tre ralis dans son ensemble tel que propos par les citoyens, une partie de
celui-ci pourrait-elle tout de mme sactualiser?
En 2015, est-il acceptable de construire un centre-ville habit autour dune voie ferre dmontre
dangereuse (pente et courbe, deux draillements documents au mme endroit) et qui transporterait de
plus en plus de matires dangereuses? ce jour au Qubec, il nexiste aucune norme ni aucun rglement
sur les distances sparatrices ncessaires entre les voies ferres et les diffrents types usages de
proximit; aucune mthodologie na t adopte pour faire lvaluation des risques et guider les dcisions
damnagement en labsence de normes.
En 1991, le Bureau d'audiences publiques sur l'environnement (BAPE) sest pench sur la question de la
cohabitation des usages suite au dpt dun projet de voie de contournement ferroviaire par les
municipalits de Boucherville et de Varennes. Les enjeux de cohabitation entre la population locale, la
voie ferre et le transport des matires dangereuses taient au cur du projet et du dbat (BAPE, 1991).
Les raisons dtre du projet taient dassurer une meilleure scurit des citoyens et de rgler plusieurs
problmes dans lamnagement du territoire. Le rapport denqute de la commission du BAPE, suite
une analyse de ces justifications, conclut :
Un accident ferroviaire tant peu probable cet endroit, le dplacement de la voie ferre nest
pas justifi sur cette base. La commission reconnat cependant la lgitimit du projet en ce qui
regarde lamnagement du territoire et la qualit de vie communautaire.
La scurit serait tout de mme rehausse significativement. La scurit routire serait
considrablement accrue par la rduction des passages niveau. De plus, mme si un accident
ferroviaire est peu probable, la faible densit de population autour de la nouvelle emprise rduit
grandement les consquences dun tel accident.
Le projet dune voie de contournement tant jug pertinent, la commission en a explor les impacts
potentiels et suggre des mesures dattnuation. En particulier, devant la pression connue du
dveloppement urbain, elle juge indispensable dtablir plusieurs types de zones tampons. Elle
recommande :
Aucune construction moins de 50 mtres de part et dautre de lemprise, mais la prsence

despaces verts, de pistes cyclables et de pistes de ski de fond sont permises.
De 50 150 mtres, il est possible de faire lentreposage de produits et matriaux inertes.
Entre 150 et 300 mtres peuvent sajouter les usages industriels et lentreposage intrieur.
Entre 300 et 500 mtres sajoutent la possibilit dusages commerciaux et les immeubles de
bureaux.
Aucune construction domiciliaire moins de 500 mtres de part et dautre de lemprise.
Ctait en 1991, avant le terrible accident ferroviaire de Lac-Mgantic de juillet 2013.
13
UNE VOIE DE CONTOURNEMENT

Comme mentionne prcdemment, la demande dune voie de contournement ferroviaire pour que le
train ne passe plus par le centre-ville de Lac-Mgantic est issue dun large consensus provenant des
citoyens ayant particip aux rencontres de Rinventer la ville .
Le projet de voie de contournement pourrait toucher trois municipalits, soit Lac-Mgantic et
possiblement Nantes et Frontenac. La voie de contournement prendrait son origine un point de
raccordement situ lest de la ville de Lac-Mgantic sur la voie ferre de la CMQ et rejoindra cette mme
voie un point de raccordement situ louest de la ville. Le trac devra raccorder galement le parc
industriel de la ville, qui est situ au nord du centre-ville. Le parcours pourrait avoir entre 10 et 20 km et
se situera principalement en zone forestire et agricole mais affectera probablement aussi un petit
nombre de proprits rsidentielles.
Ltude demande
Un appel doffres a t lanc fin 2014 afin de trouver une firme qui ralisera les diverses tudes de
faisabilit ncessaires au cheminement du projet de contournement ferroviaire. Bien que le financement
provienne dun partenariat entre les gouvernements provincial et fdral, cest la ville qui pilotera ltude,
par lentremise dun comit stratgique. Les tudes demandes se regroupent en trois phases. Pour que
les citoyens restent bien informs de lvolution des tudes, des rencontres publiques devraient avoir lieu
aprs lapprobation du rapport final de chacune des tudes ici dcrites.
14
tude des besoins : cette tude a pour objectif de tracer le portrait de la problmatique de
transport ferroviaire, de dterminer la ncessit dintervenir et, le cas chant, dnoncer les
solutions envisages. Pour ce faire, plusieurs lments devront tre analyss en faisant ressortir,
entre autres, les caractristiques des milieux gographiques et socio-conomiques de mme que
les problmatiques environnementales (milieux biophysiques, humain et paysage) dont les
contraintes et le potentiel dinsertion dans le milieu. Cette tude prsentera aussi les risques
associs au transport des matires dangereuses et de produits ptroliers.
tude des solutions : un grand nombre de solutions devra tre considr (la voie ferre au centreville en plus de trois scnarios de contournement) afin dobtenir une tude complte et raliste
ayant pour objectif de choisir la solution optimale sur le plan technique, conomique et
environnemental (biophysique, humain et paysage). Le volet environnemental devra intgrer les
avis sectoriels touchant, entre autres, la circulation, le bruit et les acquisitions de proprits
ncessaires.
tude avant-projet : llaboration du projet prend forme et conduira la ralisation des plans et
devis. Il sera ncessaire, entre autres, de raliser une tude dimpact environnemental et une
tude de scurit ferroviaire et routire.
La mthodologie dvaluation dimpact sur la sant

La mthodologie choisie sappuie sur cinq tapes reconnues mondialement par plusieurs centres
dexpertise en valuation dimpact sur la sant (Chadderton, 2012).
Dans un premier temps, il faut effectuer le dpistage. Cette tape vise reprer lensemble des possibles
rpercussions des diverses options sur la sant. Pour ce faire, il faut bien comprendre le contexte, les
raisons du projet et ses caractristiques. Les sources dinformation sont diverses : la littrature
scientifique, des valuations dimpact dj publies sur des thmes similaires et bien sr, les acteurs de
la communaut et les citoyens. Pour noublier aucune rpercussion potentielle, des grilles danalyse
existent, se basant sur une comprhension des dterminants de la sant. La prochaine section de ce
rapport sera ddie lexplication dun cadre sur les dterminants de la sant.
lissue du dpistage, les parties prenantes, qui ont soulev limportance dexplorer les impacts dun
projet sur la sant des citoyens, doivent dcider si les impacts semblent assez significatifs pour
poursuivre leur travail. Elles doivent de plus sassurer de lexistence de lieux dinfluence sur les dcisions
prendre, sans quoi les efforts fournis seront en vain.
La deuxime tape constitue le cadrage. Il faut dabord dlimiter la population qui sera tudie : dans le
cas prsent, est-ce toute la population de la MRC, de la ville de Lac-Mgantic ou seulement celle vivant au
pourtour des options de parcours de la voie ferre? Les effets sur la sant court terme seront
invitablement explors, mais ceux sur les gnrations futures devraient-ils ltre galement? En gnral,
une IS explorera aussi les impacts potentiels sur des sous-groupes de la population considrs
particulirement vulnrables4.
Ensuite, les contenus issus du dpistage doivent tre explors plus en profondeur pour comprendre les
liens de causes effets, positifs et ngatifs, entre les attributs du projet, leurs impacts sur les
dterminants et ultimement sur la sant physique, mentale ou sociale des individus. Plusieurs
interrelations mergent et les acteurs qui pilotent lIS pourront alors choisir, en fonction des
informations, ressources et temps disponibles, les aspects tudier plus en profondeur.
Ltape de lanalyse permet de valider si les hypothses avances sont justes et vise tablir lampleur
des impacts attendus. partir des connaissances scientifiques sur la gense des problmes, les acteurs
de lIS tenteront de recueillir des donnes locales, quantitatives et qualitatives, permettant de dcrire
dans quelle mesure les diverses options affecteront les citoyens.
Viendra ensuite la quatrime tape, soit celle dmettre des recommandations. Elle fait tat des
principaux impacts et des suivis ncessaires. Les moyens pour remdier aux effets ngatifs et pour
maximiser les retombes positives doivent tre tudis puis mis de lavant. Un rapport est dpos et
diffus.
La cinquime tape savre le suivi des recommandations et lvaluation de limpact de la dmarche de
lIS et peut faire lobjet dun autre rapport.
LIS veut se fonder sur de fortes valeurs : utilisation thique des connaissances, dveloppement durable,
dmocratie et quit (European Centre for Health Policy, 1999). Une IS de qualit, particulirement dans
ce contexte unique de catastrophe humaine et environnementale, demande de considrer dans son
analyse les gnrations futures et les groupes vulnrables. De plus, un travail de qualit ne se fonderait
pas seulement sur une consultation citoyenne, mais mieux encore sur une participation significative de
ces derniers.
4
Une personne vulnrable est aux prises avec une ou plusieurs caractristiques dfavorables ou discriminantes, ou qui
sont gnralement associes de la fragilit. Quand on regroupe ces personnes selon une caractristique, on parle de
groupes ou populations vulnrables. Exemple : les jeunes enfants (situation de fragilit), les personnes faibles revenus
(situation dfavorable), les personnes homosexuelles (situation de discrimination).
15
Afin denclencher ce processus dmocratique, un comit de pilotage a t form en dcembre 2014. Le

comit de pilotage, compos de gens de divers milieux (municipal, communautaire, affaires,
communication et sant) avait pour but de faire ltape du dpistage, didentifier des groupes vulnrables
et alors se positionner sur limportance de faire une IS. Finalement, le comit a tabli une srie de
recommandations pour les promoteurs et dcideurs qui devront respectivement faire ou analyser de
multiples tudes de faisabilit, dimpacts et de cots concernant la potentielle ralisation de la voie de
contournement.
16
Les dterminants de la sant

La sant, quoique dtermine en partie par notre patrimoine gntique et lge, est essentiellement
tributaire de nombreux facteurs qui influencent nos conditions de vie et nos choix de vie. Nous appelons
ces facteurs des dterminants de la sant des individus et des populations. Les conditions dans
lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent contribuent la sant de
tous, plus que le systme de sant mis en place principalement pour traiter les maladies. Dans loptique
quil vaut mieux prvenir que gurir, le ministre de la Sant et des Services sociaux (MSSS) confie la
Sant publique et au CSSS le mandat de travailler sur les dterminants de la sant.
Les municipalits travaillent aussi sur les dterminants de la sant puisquune ville qui offre un milieu de
vie sain attirera des rsidents et commerants et met en place des jalons essentiels sa vitalit.
Le tableau 1 ci-dessous prsente les dterminants de la sant en six grandes catgories (MSSS, 2006).
Aux fins de ce rapport, les dterminants sous linfluence du milieu municipal sont en gras et ceux
particulirement touchs par des dcisions quant lavenir de la voie ferre sont souligns.
Tableau 1 - Les dterminants de l'tat de sant en six grandes catgories
Catgories
Dterminants de ltat de sant et de bien-tre
Caractristiques individuelles
ge, sexe, prdispositions biologiques et gntiques
Habitudes de vie et
comportements
Tabagisme, alimentation, activit physique, moyens de transport

utiliss, consommation de drogues et dalcool, usage des
mdicaments, comportements sexuels, hygine dentaire, attitudes et
comportements relis la scurit
Environnement social
Qualit du milieu de vie (ex. : famille, cole, travail, services de garde,

rsidences pour personnes ges), stabilit et soutien social, soutien
la poursuite des tudes, participation dans la communaut, climat
de travail, sentiment de scurit, intgration sociale, harmonie dans
les relations personnelles, cohsion sociale, limination de la
discrimination, relations intergnrationnelles
Environnement physique
Qualit de leau potable, des eaux de baignade, de lair et des sols,

disposition des dchets dangereux, qualit et scurit des
amnagements physiques, qualit des produits de consommation,
scurit (qualit et accs) des aliments, qualit de lamnagement du
territoire, salubrit des logements
Environnement conomique
Revenu et rpartition de la richesse, scurit conomique, possibilits

demploi, conditions de travail, activits et croissance conomique,
accs la proprit
Facteurs socitaux
Dmocratie, lutte la pauvret, implication des citoyens dans la prise

de dcision, dynamisme local et rgional, accs quitable aux
ressources et aux services, respect de la diversit, politique de
conciliation travail famille, planification de lintervention en cas de
catastrophe (catastrophe naturelle, pidmie, terrorisme, etc.),
prvention de la criminalit
17
La figure 5 illustre le modle des dterminants de la sant de Barton and Grant (Barton, 2006). Ce
modle est tout fait compatible avec le cadre adopt par le MSSS en 2010 (MSSS, 2010) (voir aussi
annexe 1), mais il est mieux adapt au milieu municipal. Dailleurs, la Direction de sant publique de
lAgence de la sant et des services sociaux de la Montrgie utilise ce modle dans le cadre de ses
travaux dvaluation dimpact avec les municipalits.
Le schma de la figure 5 reprsente les diverses composantes du milieu de vie municipal. La zone bleue
(pale) reprsente les champs daction directs de la municipalit et la zone verte (fonce) reprsente les
champs daction indirects (DSP, 2014).
Figure 5 - Cadre des dterminants de la sant et le milieu municipal
18
Ce schma illustre bien limportance du milieu de vie municipal pour la sant et ce fait est lassise du
Rseau qubcois de Villes et Villages en sant (RQVVS), qui regroupe 200 villes et villages, dont la ville
de Lac-Mgantic. Voici la liste des caractristiques dune communaut en sant, telles que promues par
lOMS (Lvesque, 2004) :
Ses citoyens ont accs de leau potable, de la nourriture, des logements de qualit;
Les citoyens se sentent en scurit;
Les citoyens ont accs un travail qui les satisfait;
Les jeunes ont envie dy rester et dy fonder une famille;
Lenvironnement physique y est bien respect;
Les groupes dentraide y sont nombreux et bien articuls entre eux;
Les activits culturelles y sont importantes et permettent de renforcer le sentiment
dappartenance des citoyens leur communaut;
Laccs aux diffrents services publics et privs y est facilit pour tous les citoyens;
Lactivit conomique y est importante et bien diversifie;
Ses citoyens participent aux dcisions qui les touchent;
Les citoyens ont accs des services de sant adquats et sont de faon gnrale en bonne
sant.
Pour terminer, une histoire tire du deuxime rapport sur la sant des populations canadiennes Pour un
avenir en sant dmontre bien les liens environnementaux et sociaux qui dterminent dans quelle
mesure les Canadiens sont en sant ou pas (Comit consultatif fdral-provincial-territorial sur la sant
de la population, 1999).
Pourquoi ric est-il lhpital?

o Parce quil a une grave infection la jambe.
Pourquoi a-t-il cette infection?
o Parce quil sest coup gravement la jambe et quelle sest infecte.
Mais pourquoi cela sest-il produit?
o Parce quil jouait dans le parc ferraille prs de limmeuble o il habite, et quil est tomb
sur un morceau dacier tranchant qui sy trouvait.
Mais pourquoi jouait-il dans un parc ferraille?
o Parce que son quartier est dlabr. Beaucoup denfants jouent l sans surveillance.
Mais pourquoi habite-t-il ce quartier?
o Parce que ses parents ne peuvent se permettre mieux.
Mais pourquoi ses parents ne peuvent-ils habiter un plus beau quartier?
o Parce que son pre est sans emploi et que sa mre est malade.
Mais pourquoi son pre est-il sans emploi?
o Parce quil nest pas trs instruit et quil ne peut trouver un emploi.
Mais pourquoi?
Si cest aux professionnelles de lhpital soigner linfection et la coupure, on voit bien que la sant de
cet enfant et de sa famille en situation de vulnrabilit dpend de facteurs socitaux et communautaires,
tels que lducation, lconomie et lemploi, la vie de quartier, la revitalisation municipale, et mme la
patrouille policire.
19
Aperu de la sant des Mganticois

La population concerne par la demande de revoir le parcours de la voie ferre est vaste. Dune part, elle
concerne directement les citoyens qui habiteront et travailleront aux abords du trac choisi. Sajoute la
population de Lac-Mgantic et des environs, prouve par la tragdie et qui ne peroit plus le transport
ferroviaire de la mme faon. Pour plusieurs citoyens, la pente et la courbe demeurent, de mme que
leurs risques associs, malgr la rfection de la voie et lamlioration des pratiques adoptes par la
nouvelle compagnie ferroviaire. De plus, ils se questionnent savoir si ces amliorations perdureront
dans le temps. La ville et la communaut demandent donc une voie de contournement. Celle-ci devra
alors passer sur dautres terres, entre autres dans la municipalit de Frontenac (principalement) et de
Nantes.
Le portrait qui suit portera donc principalement sur la MRC du Granit. Les donnes sociodmographiques
ont aussi t explores lchelle de la communaut locale (environ 50 % de la population, elle regroupe
cinq municipalits, soit Sainte-Ccile-de-Whitton, Nantes, Marston, Frontenac et Lac-Mgantic) et plus
spcifiquement pour les citoyens de la ville de Lac-Mgantic. Les grands constats changent peu. De plus,
les donnes sanitaires ne sont disponibles qu lchelle de la MRC. Lannexe 2 prsente un tableau
permettant plusieurs comparaisons entre des divisions de territoire, lEstrie et le Qubec.
PORTRAIT DE LA RGION
Avant de rendre compte des particularits sociales et de sant, une description de lenvironnement
physique et conomique simpose.
La MRC du Granit est localise l'extrmit Est de la rgion administrative de l'Estrie. Le territoire,
compos de 20 municipalits, occupe une superficie de 2 834 km2. Le relief de la rgion est constitu de
pentes douces et de terrains plus accidents, avec une altitude moyenne variant entre 365 et 550
mtres. Le territoire comprend deux zones topographiques distinctes, soit la zone des montagnes
frontalires au Sud, prolongement des Montagnes Blanches du New Hampshire (les monts Gosford
(1 189 mtres) et Mgantic (1 104 mtres) sy trouvent), et les montagnes du haut plateau appalachien
au Nord5.
La population de la MRC stablit 22 452 personnes. Les trois principales villes du Granit sont :
Lac-Mgantic, qui se veut l'agglomration qui dnombre le plus de rsidents avec 5 932 personnes,
Frontenac avec 1 650 personnes et Lambton avec 1 584 personnes (Statistique Canada,
recensement 2011). Trois villes de taille moyenne entourent la MRC : Sherbrooke (154 601 habitants),
Victoriaville (43 462 habitants) et Saint-Georges-de-Beauce (34 642 habitants). Il y a donc beaucoup de
gens autour de la MRC qui en soi est trs peu densment peuple (8,2 habitants/km 2). La rgion connat
une lgre baisse de sa population qui par ailleurs est vieillissante (19,3 % de citoyens de 65 ans et plus
en comparaison avec la moyenne provinciale de 15,7 %).
Du ct de lemploi, plus de la moiti se retrouve dans le secteur tertiaire (52,8 %, soit 5 760 emplois),
principalement dans le commerce du dtail, la sant et les services sociaux, le transport, lentreposage et
lenseignement. Le secteur secondaire, lindustrie manufacturire, reprsente 3 945 des emplois (soit
36,1 %, la moiti dans lindustrie du bois). Le quart des industries manufacturires se situe dans la ville
de Lac-Mgantic. Le secteur primaire reprsente 11 % des emplois (donnes fournies par la MRC du
Granit, sources varies, entre 2006 et 2012).
Informations fournies par la MRC du Granit, fvrier 2015
21
Rcemment, la socit Raymond Chabot Grant Thornton a produit un rapport danalyse des impacts
conomiques de la tragdie du draillement pour la ville de Lac-Mgantic. Dans le profil de lactivit
conomique de la ville, on y retrouve linformation suivante :
D'aprs la base de donnes constitue pour les besoins du mandat, 375 organisations6
ayant des activits conomiques significatives ont t rpertories dans la Ville de
Lac-Mgantic. Ces organisations se rpartissent dans 25 secteurs d'activit diffrents,
dont les plus importants en nombre sont le commerce de dtail (21 %), les autres services
(17 %) et les soins de sant et d'assistance sociale (10 %). Ces 375 organisations avaient
un nombre d'emplois moyen estim 2 946 pour 2012 et des revenus totaux estims
908,4 M$. Par ailleurs, le secteur de la fabrication de produits en bois est le plus
important en termes d'emplois et de revenus, avec 26 % des emplois et 40 % des revenus
totaux des organisations vises par la collecte de donnes (RCGT, 2014).
Information sociodmographique
Explorer, plus en profondeur, certaines facettes de la ralit sociodmographique de la population
rgionale et locale relativement lensemble de la population du Qubec permet de cerner certaines
forces et vulnrabilits du milieu. Voici donc quelques grands constats, issus des donnes du
recensement canadien de 2011 (voir annexe 2) qui sappliquent au niveau de la MRC du Granit, de la
communaut locale de Lac-Mgantic7 et de la municipalit de Lac-Mgantic, sauf si spcifi autrement.
La population est plus ge; il y a moins de personnes de 18-64 ans, autant de jeunes de moins
de 18 ans et plus de personnes ges de 65 ans et plus.
Il y a une trs lgre (-0,1 %) dcroissance dmographique (recensement 2006 versus 2011).
Une acclration de cette dcroissance est prvue (-0,9 %) selon la prdiction de la
population 20368.
Les familles avec enfants sont moins nombreuses, mais il y a une moins grande proposition de
familles monoparentales (sauf pour la ville de Lac-Mgantic, o la proposition de familles
monoparentales est plus leve que dans la province).
La langue parle est trs fortement la langue franaise et il y a trs peu dimmigrants.
La population est davantage sous-scolarise, autant chez les hommes que les femmes.
La population de citoyens (25-64 ans) sans emploi est relativement semblable celle du Qubec,
tant pour les hommes que les femmes.
Il y a significativement plus de personnes vivant sous le seuil de faible revenu quau Qubec
(adultes 18-64 ans et les 65 ans et plus) et le revenu mdian aprs impts significativement
moins lev (hommes, femmes, mnages et familles).
Il y a une proportion de locataires infrieure (plus de propritaires rsidents).
Le cot des loyers est moindre et abordable pour une plus grande proportion de gens (moins de
personnes y consacrent plus de 30 % de leur revenu).
des fins de simplification, les termes organisation et entreprise sont utiliss de faon interchangeable dans le
texte. Pour les besoins du prsent rapport, ces termes englobent tous les types d'organisations (socits par actions,
travailleurs autonomes, organismes communautaires, coopratives, associations ou clubs, etc.).
La communaut locale de Lac-Mgantic regroupe la population de 5 municipalits : Frontenac (1 650 habitants), LacMgantic (5 932 habitants), Marston (662 habitants), Nantes (1 374 habitants) et Sainte-Ccile-de-Whitton
(892 habitants).
La population 2036 telle que prdite par lInstitut de la statistique du Qubec, voir (2 mars 2015)
http://www.stat.gouv.qc.ca/statistiques/population-demographie/perspectives/population/perspectives-mrc-20112036.html.
22
Quelques donnes sociosanitaires pr-tragdie

Voici quelques donnes sur les taux de mortalit vitable, dhospitalisation et de prvalences de certaines
maladies9 pour la MRC du Granit comparativement lensemble de la province du Qubec.
Taux de fcondit de 2005 2009 des femmes ges de 15 49 ans (50,1 naissances pour
1 000 femmes) suprieur celui observ au niveau provincial (45,2/1 000). Annuellement, on
recense 238 naissances en moyenne dans la MRC. Les femmes ont des enfants plus jeunes
quen moyenne au Qubec.
Proportion suprieure de 2009 2011 de naissances vivantes dont la mre a moins de
11 annes de scolarit, avec 15,9 % comparativement 7,4 % pour le Qubec.
Taux de mortalit vitable10 en 2011 de 7,6 pour 10 000 habitants, comparable au Qubec.
Taux de mortalit par suicide de 2007 2011 de *1,711 (pour 100 000), suprieur au Qubec.
Tendance observe galement pour la rgion de lEstrie.
Taux dhospitalisation au Granit en 2013-2014 (toutes causes confondues) plus lev (1 149,8
pour 10 000) quau Qubec (822,4) et quen Estrie (887,1). Tendance observe depuis 2007
chaque anne.
Taux dhospitalisation au Granit en 2013-2014 pour les traumatismes non intentionnels plus
lev (82,3/10 000) quau Qubec (52,5). De 2010 2012, le taux tait comparable au Qubec.
Taux dhospitalisation au Granit de 2011-2012 2013-2014 pour tentative de suicide de
*1,6/10 000, comparable au Qubec (2,9) et lEstrie.
La prvalence des troubles mentaux12 au Granit en 2011-2012 est comparable au Qubec (entre
10 % et 18 % selon les groupes dge) autant chez les hommes que les femmes. Plus
spcifiquement, quant aux troubles anxio-dpressifs, la prvalence au Granit est en gnral
comparable au Qubec selon les groupes dge et le sexe, oscillant entre 2 % et 12 %.
En 2006, 9,6 % de la population de la MRC du Granit ge de moins de 65 ans dclare avoir au
moins un type dincapacit13, soit entre 1 610 et 1 930 personnes en tenant compte des marges
derreur. Cette proportion est comparable celle observe au Qubec (9,1 %) et en Estrie (9,3 %).
Toujours en 2006, 35,5 % des rsidents gs de 65 ans et plus affirment tre aux prises avec au
moins une forme dincapacit dans la MRC du Granit, ce qui totalise entre 1 080 et 1 300
personnes. Cette donne se compare celle note pour le Qubec (37,7 %) et pour lEstrie
(37,4 %).
Lensemble des donnes sanitaires a t extrait de lInfocentre de lInstitut national de sant publique (INSPQ). Les taux
de mortalit sont calculs partir de la banque de donnes du registre dvnements dmographiques (RED). Quant aux
taux dhospitalisation, ils sont calculs partir du fichier du systme de Maintenance et Exploitation des Donnes pour
ltude de la Clientle Hospitalire (MED-ECHO) ainsi que de la base de donnes sur les congs des patients).
10 Les dcs vitables sont identifis partir de lge du dcd et de la cause initiale du dcs dfinie selon la
Classification internationale des maladies (CIM). La slection des maladies juges vitables repose sur deux principes
gnraux : des interventions connues et efficaces existent et des soins appropris peuvent tre dispenss.
11 * signifie la prsence dun coefficient de variation moyen. La valeur doit tre interprte avec prudence.
12 Les troubles mentaux forment un ensemble assez large, comprenant entre autres les troubles anxio-dpressifs,
lhyperactivit, les troubles de la personnalit, les retards de dveloppement, les abus de substances psychoactives et
les troubles psychotiques.
13 Difficult entendre, voir, communiquer, marcher, monter un escalier, se pencher, apprendre ou faire
d'autres activits semblables ou lorsque la quantit ou le genre d'activits (maison, travail, cole, dplacements, loisirs)
sont rduits en raison d'un tat physique ou mental ou d'un problme de sant. tats physiques ou mentaux et
problmes de sant qui ont dur ou qui sont susceptibles de durer six mois ou plus. Pour les jeunes enfants, il faut
inclure uniquement les incapacits ou les problmes qui ont t diagnostiqus par un professionnel. Cet indicateur ne
tient pas compte des gens vivant dans des mnages collectifs (ex. : CHSLD, hpitaux, maisons de chambres).
9
23
Voici dautres donnes dordre social14, telles que les taux de participation lectorale, de crimes contre la
proprit et de signalements retenus par la Direction de la protection de la jeunesse
Le taux de participation lectorale de la population de la MRC du Granit aux lections provinciales

le jour du scrutin a t de 3 5 % suprieur la moyenne qubcoise en 2003, 2007 et 2008.
linstar de lensemble du Qubec, la participation lectorale a connu une baisse entre 2003 et
2008 (66,6 % 50,6 %).
Chaque anne, en moyenne, on rapporte 460 crimes contre la proprit dans la MRC du Granit et
autour de 8 500 en Estrie. De 2006 2010, le taux de crimes contre la proprit dans la MRC du
Granit est aux deux tiers du taux provincial. Davril 2009 mars 2014, le taux de signalements
retenus15 pour la MRC du Granit dans le cadre de la Loi sur la protection de la jeunesse est
infrieur celui se rapportant lensemble des jeunes Qubcois (15,0 signalements pour 1 000
jeunes contre 21,1/1 000). Sur une base annuelle, on rapporte 63 signalements en moyenne
dans la MRC.
Rsum de certaines donnes sociosanitaires de la MRC du Granit versus le reste du Qubec

Situation favorable comparativement au Qubec :
Taux de fcondit.
Participation lectorale aux lections provinciales.
Taux de crimes contre la proprit.
Taux de signalements retenus la DPJ.
Situation comparable au Qubec :
Taux de mortalit vitable.

Prvalence des troubles mentaux.
Population ge de moins de 65 ans ayant une incapacit.
Population ge de 65 ans et plus ayant une incapacit.
Situation dfavorable comparativement au Qubec :
Proportion de mres sous-scolarises (moins de 11 annes).

Taux de mortalit par suicide.
Taux dadmissions hospitalires.
Taux dadmissions hospitalires par traumatismes non intentionnels.
Ces informations sont prises du rapport de lObservatoire Estrien en dveloppement des communauts (OEDC) et
proviennent, entre autres, du ministre de la Scurit publique et du Centre de jeunesse de lEstrie
15 Un signalement est toute situation rapporte au directeur de la Protection de la jeunesse, par une personne qui pense
que la scurit ou le dveloppement dun enfant mineur (0-17 ans) est ou peut tre compromis. Les signalements
retenus sont les signalements pour lesquels une dcision fut prise den valuer le fondement de manire plus
approfondie. Cette statistique couvre les problmatiques suivantes : ngligence, abus physiques, abus sexuels, troubles
de comportement et abandon.
14
24
LES IMPACTS DE LA TRAGDIE

La tragdie de Lac-Mgantic figure en haut de la liste des vnements tragiques ayant caus autant de
pertes humaines que de dgts matriels. Avec les 47 victimes du sinistre du 6 juillet 2013, imaginons
un instant que cet vnement aurait eu lieu au centre-ville de Montral. Toute proportion garde, la
mtropole aurait eu se relever du dcs de 15 500 de ses concitoyens.
lampleur de ces impacts, il faut ajouter limpact sur le tissu social dun petit centre urbain en milieu
rural. Nous verrons plus loin que, lors dune enqute estrienne qui sest droule en t 2014, 64 % des
rpondants de la MRC du Granit interrogs concernant les impacts de la tragdie de juillet 2013 disent
avoir craint pour leur vie ou celle dun proche ou quun membre de leur famille est soit dcd ou bless.
Dans la rgion, les gens, pour la plupart, se connaissent. Le malheur des uns est aussi, par le fait mme,
le malheur des autres. C'est dans cette optique quon doit saisir les chiffres qui suivent.
Quelques chiffres concernant la tragdie de Lac-Mgantic
47 personnes dcdes, 40 victimes identifies.

0 personne blesse gravement.
27 orphelins dun ou des deux parents.
2 000 personnes vacues.
169 personnes nont pu rintgrer leur domicile.
Une superficie denviron 5,7 ha du centre-ville de Lac-Mgantic a t compltement incendie.
44 btiments qui abritaient 5 rsidences, 60 appartements et 35 commerces dtruits.
5 560 000 litres de ptrole brut ont t dverss dans lenvironnement.
78 045 726 litres deau huileuse ont t rcuprs Lac-Mgantic alors que 43 200 litres deau
huileuse ont t extirps de la rivire Chaudire.
740 000 litres de ptrole brut lger des wagons accidents ont t rcuprs.
Environ 558 000 tonnes mtriques de sols contamins sont traiter.
621 personnes, dont 193 enfants, ont t accueillies au centre de services aux personnes
sinistres.
107 services de scurit incendie ont t dploys pour combattre lincendie, rechercher les
victimes et nettoyer le site.
17 services de scurit incendie ont t dploys spcifiquement afin de combattre lincendie.
150 pompiers, 200 policiers et 20 ambulanciers sont intervenus dans les 24 premires heures.
De ces premiers rpondants, 45, 13 et 7 venaient de la municipalit de Lac-Mgantic.
150 intervenants de la sant (psychosocial et infirmier) dpchs Lac-Mgantic provenant de
26 CSSS de 5 rgions du Qubec
On le voit bien, une telle tragdie a des cots normes; cots humains, environnementaux,
conomiques.
Par ailleurs, dans leur analyse des impacts conomiques de la tragdie, la socit Raymond Chabot Grant
Thornton, mentionne les deux lments suivants (RCGT, 2014) :
Pour la priode du 6 juillet 2013 au 31 dcembre 2013, comparativement la priode

prcdente, le chiffre daffaires de lensemble des organisations ayant des activits conomiques
dans la ville de Lac-Mgantic a diminu de 9,6 millions, soit 2,1 %, et le nombre demplois
temps plein a diminu de 153, soit 5,2 %.
Les secteurs les plus durement touchs sont lhbergement, la restauration et le commerce de
dtail, soit 3 secteurs dj fragiliss avant mme la tragdie, d au ralentissement conomique
et la stagnation de la population.
25
LEnqute de sant populationnelle estrienne

La Direction de sant publique de lEstrie, en collaboration avec de multiples chercheurs, a bti une
enqute ayant pour but de recueillir des informations sur la sant des Estriens. Lenqute de sant
populationnelle estrienne (ESPE), qui sest droule entre mai et octobre 2014, a interrog un chantillon
de plus de 800 adultes de la MRC du Granit, chantillon reprsentatif de la population. Quelques
questions concernaient la tragdie ferroviaire de 2013, plusieurs concernaient des habitudes de vie, des
tats de sant physique et de sant mentale et dautres aspects de nature sociale qui influencent la
sant. Voici quelques faits saillants qui donnent un aperu des impacts de la tragdie :
63,9 % des rpondants ont subi des pertes humaines (disent avoir craint pour leur vie ou celle
dune proche, ou quun de leur proche en soit dcd ou ait t bless)
23,3 % ont subi des pertes matrielles (dommages leur domicile, relocalisation, perte demploi)
53,7 % disent avoir t beaucoup ou entirement affects par le stress ou des pertes suite au
draillement (percevoir lvnement comme stressant, pouvant leur nuire, leur empchant de
faire une activit importante ou ayant fait perdre quelque chose dimportant).
75,0 % des rpondants de la MRC rvlent avoir subi lun ou lautre de ces trois types dimpacts.
17,1 % rvlent avoir vcu les trois types dimpacts (exposition intense).
La sant psychologique des rpondants qui disent avoir t touchs de prs par la tragdie diffre
considrablement de ceux qui ne rvlent pas dimpact particulier. Les pourcentages relats rvlent des
diffrences statistiquement significatives16.
Tableau 2 - Impacts de la tragdie de Lac-Mgantic sur les gens de la MRC du Granit
Rpondants disant avoir
vcu les 3 types
dimpacts (exposition
intense)
Rpondants disant avoir

vcu 1 ou 2 des 3 types
dimpacts
Rpondants disant
navoir subi aucun
impact particulier (non
exposs)
Symptmes dpressifs
(tristesse, mlancolie ou
de perte dintrt plus
de deux semaines)
50,3 %
31,4 %
22,5 %
Consultation dun
psychologue ou dun
travailleur social
31,2 %
12,4 %
7,3 %
La plupart des journes

sont assez ou trs
stressantes
29,3 %
19,0 %
14,8 %
Prise de mdications
sdatives ou
tranquillisantes
20,1 %
12,6 %
8,9 %
pisodes de
consommation
excessive dalcool au
moins une fois semaine
16,5 %
12,4 %
3,8 %
Diagnostic dun trouble

anxieux par un
professionnel
12,9 %
8,4 %
3,8 %
16
P<0,05 (la probabilit que la diffrence trouve soit due la chance est moins de 5 %).
26
Que les rpondants disent avoir subi une ou plusieurs pertes et dfis, ou avoir t pargns, les mesures
du degr de rsilience17 savrent semblables.
Les rpondants qui disent voir le centre-ville encore tous les jours souffrent plus dtats dpressifs,
consultent en plus grand nombre un travailleur social ou un psychologue et sont plus nombreux avoir
reu une prescription de tranquillisants ou sdatifs.
Finalement, si lon prend le lieu de rsidence et quon explore si les gens vivant Lac-Mgantic diffrent
des autres estriens, quelques constats mergent :
Les Mganticois rvlent quils ont un trs fort sentiment dappartenance (80,7 % contre 67,2 %
ailleurs dans la MRC et 56,1 % pour lEstrie), mais que leur vie de quartier sest dtriore
(48,1 % contre 5,9 % ailleurs dans la MRC et 5,6 % pour lEstrie).
Ils sont plus nombreux (4 fois plus) dire quils vivent un sentiment dinscurit dans leur
quartier, comparativement aux gens des autres municipalits du Granit (7,8 % contre 2 % ailleurs
dans la MRC et 2,8 % pour lEstrie).
Plus du tiers dit avoir ressenti de la tristesse, de la mlancolie ou de la perte dintrt pour au
moins deux semaines, ce qui est beaucoup plus lev quailleurs en Estrie (39,9 % contre 29,5 %
dans le reste de la MRC et 27,7 % pour lEstrie).
Ils sont beaucoup plus nombreux avoir consult un psychologue ou un travailleur social (26,5 %
contre 9,7 % dans le reste de la MRC et 11,1 % pour lEstrie).
Le constat est clair : quon le regarde sous langle des deuils, des pertes, de lexposition au centre-ville (le
voir tous les jours) ou sous langle de la municipalit de rsidence, les Mganticois disent avoir souffert et
souffrent encore.
Utilisation des services psychosociaux

la suite du sinistre survenu le 6 juillet 2013 Lac-Mgantic, une quipe psychosociale ddie au
rtablissement a t constitue pour une premire fois au Qubec. Cette quipe, mise en place en ajout
aux services rguliers du CSSS du Granit, a comme mission de prvenir la dtrioration de ltat de sant
globale des personnes affectes par le sinistre, daccompagner le rtablissement des individus, des
familles, des groupes et des communauts touches ainsi que de prvenir la cristallisation de squelles
et de difficults persistantes lies au sinistre.
La figure 6 qui suit concerne les demandes de services psychosociaux et reflte les efforts combins des
deux quipes psychosociales du CSSS du Granit (lquipe rtablissement et lquipe rgulire) qui
desservent une mme population. La moyenne des interventions mensuelles pr et post-tragdie passe
de 138 328, excluant la priode des mesures durgence (du 6 juillet au 25 aot 2013).
En plus dune hausse des demandes de soutien, la nature des demandes rvle assurment limpact de
la tragdie sur la sant psychologique des gens de toute part de la MRC. Selon les intervenants
psychosociaux, la hausse de novembre-dcembre 2013 correspond lapparition de symptmes
dcoulant du choc post-traumatique qui se manifestent communment dans les 6 mois suivants des
vnements aussi tragiques. La hausse de septembre 2014 sexplique vraisemblablement par la
prparation et la participation aux crmonies et activits de commmoration de juillet 2014 qui ont
amen plusieurs citoyens revivre intrieurement les vnements et en mesurer ses impacts sur leur
vie. Les intervenants mentionnent que les personnes arrivent dans les services avec une sant mentale
grandement atteinte, celles-ci ayant tent de tenir le coup durant toute une anne avant de venir
chercher de laide.
17
La rsilience fait rfrence aux capacits (ou habilets) des individus et des populations (1) identifier et (2) utiliser des
ressources issues de leur environnement afin de composer en situation d'adversit (ou de stress) et continuer exercer
normalement ses activits de la vie quotidienne.
27
Figure 6 - Total des interventions 18 aux services psychosociaux au CSSS du Granit

450
1385
400
350
300
250
200
150
100
50
2010
2011
2012
2013
nov
sept
juillet
mai
mars
janv
nov
sept
juillet
mai
mars
janv
nov
sept
juillet
mai
mars
janv
nov
sept
juillet
mai
mars
janv
nov
sept
juillet
2014
Plus dun an aprs la tragdie, une analyse systmatique des raisons dintervention pour lensemble des
personnes encore activement suivies par les professionnels des quipes psychosociales a t effectue.
Entre le 15 septembre et le 15 novembre 2014, en plus des 300 quelques demandes de services
ponctuelles, 123 personnes taient considres comme activement suivies pour des problmes de sant
directement en lien avec le sinistre. Lanalyse de leurs dossiers nous rvle que :
66,7 % des usagers sont des femmes.

13 % (16 personnes) sont des enfants de 12 ans et moins : ils souffrent de problmes de
sommeil, danxit, dangoisse de perdre un parent, de peur du feu, dhypervigilance19.
Les adultes de 18 64 ans reprsentent 77 usagers souffrant principalement de choc posttraumatique et de deuil traumatique. Pour plusieurs, leur souffrance se manifeste en anxit,
particulirement la peur du train qui circule avec des matires dangereuses, lhypersensibilit au
bruit, lhypervigilance, linsomnie. Pour dautres, cest lpuisement, la dpression, lisolement.
Pour les 29 personnes de 65 ans et plus, cest autant ce que les intervenants appellent la peur
ferroviaire qui les affecte que le deuil, le stress post-traumatique et la rminiscence.
En tout, 18 personnes, soit 14 %, rapportent tre proccupes et anxieuses quant au rseau
ferroviaire et au transport des matires dangereuses. Cette peur est exprime entre autres par de
lhypersensibilit aux bruits mis par le roulement et le crissement des roues, les coups de sirne
et de sifflet, des sons voquant des sifflements ou des dflagrations, etc.
Les interventions/consultations sont celles dcoulant des suivis en lien avec les demandes de services gres dans les
programmes-services suivants : Services psychosociaux gnraux, Croix-Rouge et quipe de rtablissement ddie la
tragdie. Les interventions ne comprennent pas les activits ponctuelles, comme celles exerces par les intervenants de
milieux effectuant du reprage. Par ailleurs, il importe de noter que la priode du 6 juillet au 25 aot est qualifie de
priode de mesures durgence o les gens pouvaient recevoir une intervention sans ouverture de dossier ou de suivi. Ces
dernires sont incluses dans les statistiques et expliquent le sommet de 1 384 interventions observes au mois de
juillet.
19 Lhypervigilance est un tat avanc de sensibilit li au symptme de stress post-traumatique. Cet tat est accompagn
de comportements exagrs dont le but est de dtecter les menaces. Lhypervigilance est galement accompagne
dune augmentation de langoisse qui peut causer des puisements. Les autres symptmes peuvent inclure : veil,
grande ractivit des stimuli ou analyse constante de lenvironnement des menaces.
18
28
LES CRAINTES EXPRIMES JUSQU PRSENT

Les chiffrent ne disent pas tout. Depuis la tragdie, il y a eu plusieurs rassemblements de citoyens, que ce
soit de leur initiative ou dans le cadre de Rinventer la ville, lors des rencontres avec le ministre de
lEnvironnement (MDDELCC) ou autre. Les citoyens sexpriment aussi sur plusieurs plateformes, telles des
lettres ouvertes, les mdias sociaux et videmment, lors dactivits communautaires. De plus, quelques
projets ont lieu actuellement o des propos sont recueillis, tels que la Grande collecte des mots du
Thtre des petites lanternes et dans le cadre du projet sur la connaissance des proccupations, des
opinions, des apprentissages et des souhaits de la population quant aux risques et la gestion des
risques depuis la catastrophe ferroviaire de 2013. Ce projet est men par lINSPQ, en soutien lAgence
de la sant et des services sociaux de lEstrie. Certains messages rcurrents savrent trs pertinents
connatre pour que le portrait dress soit plus complet.
La ville en chantier pendant plus dun an, le pont ferm, le quartier Fatima isol et en
transformation, tout cela a fait mal lconomie locale et de nombreuses personnes ont vu une
diminution de leurs revenus et de leur richesse personnelle.
Le site de lexplosion, les expropriations et les destructions dans Fatima et, dernirement,
lannonce de la destruction du reste du centre-ville de la zone sinistre occasionnent ensemble
une perte norme de repres.
La dcontamination massive et de nombreuses constructions nouvelles, voil plusieurs chantiers
qui occasionnent de la circulation, du bruit, de la poussire, des dtours et donc un cumul
important de nuisances pour certains citoyens au cur de toute cette activit jamais dsire.
Un groupe de citoyens craindrait particulirement une atteinte la qualit de leau, de lair et des
sols et des impacts dcoulant sur leur sant. Si ces craintes ntaient pas trs rpandues, les
tensions autour de la gestion du risque peru ou faible sont bien relles, preuve, le dchirement
communautaire actuel autour de la dcision de dtruire le reste du centre-ville, peu ou pas
contamin pour linstant.
La tragdie continue de crer une surcharge de travail pour plusieurs, comme les travailleurs du
milieu municipal de la ville de Lac-Mgantic, du milieu de la sant et des services sociaux et du
milieu communautaire. En plus de la surcharge de travail, plusieurs de ces travailleurs vivent
aussi tous les impacts de la tragdie comme citoyen.
LES GROUPES VULNRABLES

Les informations prsentes jusqu prsent permettent quelques grands constats sur la population qui
aura vivre les impacts du retour du transport des matires dangereuses. En tentant dapprcier plus en
profondeur les groupes plus vulnrables dans la population touche, deux regroupements mergent :
1) Ceux qui auront vivre avec la voie ferre comme voisin, en particulier :
a) Les citoyens faibles revenus qui ne peuvent pas se relocaliser facilement;
b) Les citoyens avec des problmes psychologiques en lien avec laccident ferroviaire.
2) Ceux qui ont souffert et souffrent encore de la tragdie : ils veulent en grande majorit une voie de
contournement, symbole dun minimum de rparation pour toute la souffrance subie. En particulier :
a) Les familles et amis endeuills;
b) Les personnes vivant dans le centre-ville vacu;
c) Les citoyens fragiliss par la longue dsorganisation post-sinistre et lincertitude quant leurs
biens personnels et commerciaux;
d) Les enfants dj vulnrables, dautant plus sils vivent un stress et que leur parents sont affects;
e) Les commerants
i) pas que sinistrs, tous car cest toute la dynamique commerciale qui a chang (et est
encore instable).
Bien entendu, certaines personnes font partie des deux groupes.
29
30
Les impacts potentiels

MODLISATION CAUSES EFFETS DES IMPACTS
Le tableau 3 met en vidence la relation entre la prsence de la voie ferre dans la communaut, les
dterminants de la sant potentiellement affects et comment cela pourrait se traduire plus
spcifiquement sur la sant physique et mentale des individus touchs. Ce tableau rassemble toutes les
proccupations qui ont merg des discussions du comit de pilotage autour dexercices de dpistage
(mthodologie EIS) et de la littrature de sant publique. La section suivante dtaillera ses
proccupations.
Tableau 3 Modlisation des liens entre la voie ferre et la sant des citoyens
Prsence de la voie
ferre
Dterminants affects
Effets potentiels
(le sens de limpact dpend parfois de

loption tudie)
positifs (+) et ngatifs (-),

directs et indirects sur la sant,
Passage du train
Environnement physique (bruitsvibrations)
Trouble du sommeil (-)

Stress, anxit (-)
Dtresse psychologique (-)
Passage niveau
Scurit (des routes)
Traumatismes (-)
Sdentarit (-)
Accs aux services
Secours durgence (-)
Services aux industries
conomie et emplois
Sant globale (+)
Transport des matires

dangereuses
Scurit
Sentiment de scurit
Anxit (-)
Dtresse psychologique (-)
Traumatismes (-)
Intoxications (-)
Maladies respiratoires (-)
Utilisation du territoire
conomie et emplois; si
Sant globale (+)
Habitudes de vie; si saine

alimentation et activit physique
Sant globale (+)

Maladies chroniques (-)
Accs au logement; si
La cohsion sociale; si
Sant globale (+)

Maladies respiratoires (-)
Sant globale (+)
Participation (+)
Soutien (+)
Activits conomiques et emplois
Sant globale (+)
Scurit (des routes)
Traumatismes (-)
Environnement (bruits, vibrations)
Trouble du sommeil (-)

Stress, anxit (-)
Accs aux services de proximit; si
Rfection-construction
20
20
Lutilisation du terme sant globale se rfre ici aux preuves de multiples effets positifs sur la sant.
31
LES PRINCIPAUX DTERMINANTS TOUCHS ET LES EFFETS POTENTIELS SUR LA

SANT
Il importe de rappeler que le contexte dapprciation des risques potentiels la sant se niche dans
loccurrence dune trs grande catastrophe. Pertes humaines, pertes conomiques, pertes de repres,
toutes dues diverses erreurs humaines. Rien dans cette tragdie nest le fruit dun hasard improbable
tout sexplique fcheusement. Face cette dure ralit, les citoyens de Lac-Mgantic se retrouvent ici et
l entre deux extrmes : ceux que la catastrophe laisse plus forts, solidaires et accommodants et ceux
laisss craintifs de plusieurs risques et mfiants des autorits et des industries.
Voici donc la description des principaux dterminants de la sant touchs par le passage de trains de
marchandises, incluant des matires dangereuses, soit au centre-ville de Lac-Mgantic ou soit dans les
terres, aprs la construction dune voie de contournement. Sous chaque dterminant, un tableau fait tat
des hypothses dimpact mises de lavant par le comit de pilotage, pour chacune des options, soit celle
de laisser la voie ferre au centre-ville ou celle de construire une voie de contournement.
Scurit et sentiment de scurit

La scurit et le sentiment de scurit sont tributaires des environnements naturels, des
environnements btis et des activits humaines qui sy dploient. Si les environnements et
les comportements non scuritaires augmentent les risques de blessures et de dcs, le
sentiment de crainte ou de confiance quprouvent les citoyens envers leur environnement
dcoule dune perception de risque, dun sentiment dinscurit susceptible dinfluencer la
qualit de vie (ex. : changement de niveau de stress) ou de modifier les comportements
(ex. : changement de niveau dactivit physique) (Ricard, 2003).
Nul besoin de dire que le sentiment de scurit des Mganticois, des citoyens du Granit et probablement
de toute la population du Qubec fut branl par le draillement explosif et mortel du 6 juillet 2013. La
scurit ferroviaire dpend des amnagements de la voie, son entretien et les pratiques des conducteurs
et des entreprises, tel quen font foi le rapport du Bureau de la scurit des transports du Canada (BST,
2014) et les directives ministrielles mises par la suite. La scurit routire est aussi un enjeu et est
certes diminue quand il y a de multiples passages niveau, particulirement si elles sont sans barrire
de scurit.
Il est ainsi possible de prvenir des accidents et rduire le sentiment dinscurit par des amnagements
bien orchestrs du rseau de transport. Dans un environnement scuritaire il y aura non seulement moins
de dcs, moins de blesss, mais les citoyens sadonneront plus aisment la pratique du transport
actif (Bergeron, 2010).
Quand le sentiment dinscurit augmente, la satisfaction envers le quartier diminue. Si la cohsion
sociale seffrite, la vitalit mme dun quartier peut tre touche.
32
Tableau 4 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur la scurit

Les hypothses actuellement sur la table sont :
Impacts ngatifs potentiels
Retombes positives
potentielles
Au centre-ville
Voie de contournement
La perte du sentiment de scurit

sera accentue.
La courbe et la pente demeurant, il
est certes possible de voir le jour
dun troisime draillement.
Le transport des matires
dangereuses en augmentation, soit
il ny a pas de reconstruction, mais
si oui, autour de la voie, un futur
draillement pourrait occasionner
encore de grandes pertes
humaines, conomiques et
environnementales.
La reconfiguration du centre-ville
augmente le volume de circulation
routire aux passages niveau. Il y
a donc potentiel de plus de conflits
dusage et daccidents.
Les nouveaux passages niveau

occasionneront probablement
dautres risques et conflits dusage.
Diminution de la probabilit
daccident (les pentes et courbes de
la voie mieux conues), diminution
des consquences dun accident
ferroviaire (milieu non habit)
Augmentation du sentiment de
scurit, positif pour tous, mais de
plus facilitant le rtablissement
psychologique individuel des
personnes dont la sant mentale
sest dtriore cause de la
tragdie.
Les nouveaux passages niveau
seront-ils plus scuritaires?
Ces hypothses pourraient faire lobjet dune analyse en profondeur afin den quantifier les impacts, de
prciser les groupes vulnrables et de suggrer des solutions ou des mesures dattnuation.
33
Habitudes de vie
Lactivit physique
Lactivit physique est prouve bnfique pour la sant. La pratique dau moins 15021 minutes par
semaine intensit modre (SCPE, 2015), idalement rpartie tout au long de la semaine, contribue
une meilleure sant psychologique (rduit le stress et la dpression), prvient le diabte, lhypertension,
les maladies cardiovasculaires et crbrovasculaires, lostoporose et certains cancers (Comit
scientifique de Kino-Qubec, 2009).
Lactivit physique na pas tre pratique en continu; elle peut provenir du cumul dactivits
quotidiennes, dintensit modre, mais dau moins 10 minutes. En fait, un mode de vie physiquement
actif, entre autres se dplacer en marchant ou en pdalant, apparat comme la cl du succs pour devenir
plus actifs. Lenvironnement bti de proximit contribue grandement ce mode de vie actif : parcs, pistes
cyclables, parcours de randonne, commerces de proximit, tous combins un environnement
scuritaire, voil qui amnent les citoyens se dplacer activement plutt que de prendre la
voiture (Bergeron, 2010). De plus, laccs des infrastructures sportives aide promouvoir dautres types
dactivits physiques tous aussi bnfiques.
Lalimentation
Une autre habitude de vie, soit la saine alimentation, savre aussi grandement influence par
lamnagement du territoire, principalement parce que laccs de proximit des aliments frais
(particulirement les fruits et lgumes) favorise la saine alimentation (Robitaille, 2013). Ces aspects
seront couverts plus globalement sous le dterminant accs aux services de proximit et logement .
Tableau 5 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur lactivit physique
Au centre-ville

Retombes positives
potentielles
Le nouveau centre-ville sans voie

ferre sera trs vert et offrira : un
parc linaire en lien de la voie, des
espaces verts pour la marche, un
parc pour les enfants, un parc pour
les jeunes.
Il sera conu afin dunifier les deux
autres ples commerciaux actuels
et afin de favoriser le dplacement
actif des citoyens.
21
Recommandations pour ladulte. Pour les 1 4 ans, elle est de 180 minutes par semaine (peu importe lintensit) et
pour les 5 17 ans, de 60 minutes par jour (intensit modre leve).
34
Activits conomiques et emploi

La vitalit conomique dun milieu alimente la population en emploi, motive la scolarisation, favorise de
bonnes conditions de travail. Tout est alors en place pour un meilleur statut socio-conomique des
individus qui la composent.
Le niveau socio-conomique constitue sans doute linfluence la plus forte sur la sant et
se mesure en fonction du revenu et du niveau dinstruction. Quon se penche sur la faon
dont les gens valuent leur propre sant, sur la mortalit prcoce, sur le bien-tre
psychologique ou sur lincidence des maladies chroniques, le statut socio-conomique
demeure fortement li ltat de sant (Comit consultatif fdral-provincial-territorial sur
la sant de la population, 1999).
Si lon aborde plus spcifiquement sur lemploi, ajoutons que ce dernier procure non seulement un
revenu, mais un sens de son identit, de son utilit et des relations sociales. Les emplois plein temps
offrent de plus, rgle gnrale, des avantages sociaux et des rgimes de retraite. La perte de son emploi a
des effets ngatifs importants sur la sant de la personne : les cas de dtresse psychologique, danxit
et de dpression, les obstacles lactivit physique, les problmes de sant, les admissions en hpital et
les visites chez le mdecin sont nettement plus nombreux chez les chmeurs que les travailleurs (Comit
consultatif fdral-provincial-territorial sur la sant de la population, 1994).
La gnration demploi est vitale pour la sant dune communaut et des individus qui la compose. La
structure demploi change au Canada et au Qubec, se tournant vers la technologie et le savoir et
demande de plus des travailleurs hautement spcialiss plutt que peu spcialiss. Les Canadiens peu
instruits affichent les plus hauts taux de chmage et les plus faibles taux de participation au sein de
lconomie salariale.
Une tude majeure ralise par lOrganisation mondiale de la sant a permis de constater que le
chmage et linstabilit conomique dans une socit entranent de graves problmes de sant mentale
et nuisent la sant physique des personnes sans emploi, de leurs familles et de leurs
collectivits (Westcott, 1985).
Tableau 6 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur lactivit conomique et lemploi
Au centre-ville
Impacts ngatifs
potentiels
Retombes positives
potentielles
Il est peu probable de voir des projets

significatifs de reconstruction dans la
zone dtruite si la voie ferre reste un
mme endroit.
Le cot de la nouvelle voie.
La valeur des terres pourrait diminuer et la
vocation des terres sur lesquelles passera
la nouvelle voie pourrait changer.
Sil y a un cumul de chantiers de
construction, une raret de main-duvre
peut sen suivre et une augmentation
temporaire des revenus qui peuvent
dstabiliser certaines industries.
Le nouveau centre-ville pourra devenir une
occasion de relance conomique et de
cration demploi.
La construction de la voie procurera des
emplois et une demande en matriaux
pouvant faire bnficier lconomie locale.
35
Accs aux services et au logement

La Charte dOttawa pour la promotion de la sant reconnat le logement adquat comme tant un
pralable de base de la sant (OMS, 1986). Il existe, au niveau du logement, divers facteurs qui peuvent
avoir des effets nfastes sur la sant. Quand les logements se font rares, le prix des loyers saccrot et
certaines personnes et familles se retrouvent dans des logements qui grugent leurs revenus et donc leur
capacit, entre autres, de bien salimenter. De plus, certains logements nuisent directement la sant.
Quon pense ici des logements ncessitant des rparations majeures o se ctoient des problmes
disolation, dinfiltrations, de moisissures et parfois de vermine. Linsalubrit et la mauvaise qualit de lair
dans ces logements augmentent les risques pour la sant, principalement les problmes respiratoires et
allergiques, notamment pour les jeunes enfants (Jacques, 2011). De plus, le type de logement influence
la probabilit de blessures et dincendie (Institut canadien dinformation sur la sant, 2006).
Prise du ct positif, la disponibilit de logements adquats contribue augmenter la stabilit
rsidentielle des mnages, le dveloppement de rseaux sociaux et favorise lappartenance et le bientre.
Pour les personnes ges, laccessibilit un logement de qualit et adapt reprsente
une source dautonomie et de contrle, ce qui accrot le sentiment dinclusion sociale. Par
ailleurs, la stabilit rsidentielle favorise la russite ducative et le dveloppement des
enfants. Elle permet aux enfants de frquenter la mme garderie, la mme cole, les
mmes milieux de loisirs que leurs amis ou frres et surs et donc de se crer un rseau
social et de le conserver (DSP, 2013).
De plus, la proximit de divers services tels que les marchs dalimentation, les services mdicaux, les
services communautaires, les commerces et le transport en commun, de mme que leur accessibilit
conomique, contribuent galement de manire trs positive : meilleure alimentation, plus dactivit
physique, meilleur soutien des personnes, autonomie, stabilit, appartenance et cohsion sociale (DSP,
2013). Tous ces facteurs savrent extrmement positifs pour la sant des personnes et des quartiers
quelles composent.
Tableau 7 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur laccs aux services et au logement
Retombes positives
potentielles
Au centre-ville
La construction de nouveaux
logements dans la zone dtruite
risque dtre moindre si la voie
ferre reste au mme endroit. La
perte de logements occasionne par
la tragdie ne serait alors pas
compense par la construction de
nouveaux logements aussi centraux
et de proximit.
Le nouveau trac va crer un

obstacle dans une communaut qui
na pas t btie en consquence,
ce qui peut occasionner une
barrire aux services de proximit.
Sil y a un cumul de chantiers de
construction, une raret de mainduvre peut sen suivre et larrive
de main-duvre extrieure met une
pression sur le cot des logements
et laccs aux services.
Le nouveau centre-ville sans voie
ferre sera trs vert, offrira des
logements et des commerces de
proximit.
36
Bruit et vibrations
Le bruit
Le bruit a des effets bien connus sur la sant, particulirement au-dessus de 70 dcibels pondrs ou
dB(A), une intensit associe la perte auditive, lhypertension et aux maladies cardiaques. Mais quen
est-il du bruit communautaire ou environnemental?
Associ aux bruits de voisinage, au transport routier, ferroviaire, arien et aux activits industrielles, le
bruit environnemental cre aussi des mfaits. Des bruits forts et rpts peuvent nuire la sant et la
qualit de vie de diffrentes faons, principalement lorsquils surviennent pendant les heures du sommeil
qui est alors perturb. Le stress physiologique engendr, ainsi que les pisodes de rveil, provoquent pour
plusieurs de la fatigue accrue, des changements de lhumeur, un tat anxieux et dpressif et des
performances rduites. Chez les enfants, les troubles du sommeil peuvent apporter des dficits cognitifs
et des difficults dapprentissage (ANSES, 2013) (WHO, 2011).
Afin de prvenir ces effets, lOMS (WHO, 2009) recommande des valeurs guides qui diffrent le jour, le
soir et la nuit. Principalement, lOMS recommande que le niveau de bruit continu la nuit ne dpasse pas
30 dB(A) lintrieur et 40 dB(A) lextrieur pour viter un drangement du sommeil. LOMS
recommande de considrer galement linfluence des bruits maximums (LA-max) durant la nuit. En effet,
mme si le niveau de bruit moyen la nuit est faible, quelques forts bruits intermittents affecteront
galement le sommeil (voir annexe 3 pour quelques comparatifs de niveaux sonores).
Aucune norme provinciale ne permet actuellement de lgifrer sur le bruit communautaire. Toutefois, les
ministres de lEnvironnement (MDDELCC) et du Transport (MTQ) ont tous deux des directives qui
encadrent le dveloppement industriel et routier (ou le dveloppement rsidentiel prs des routes). De
plus, les municipalits peuvent rglementer contre le bruit communautaire, mais quen est-il du bruit
ferroviaire? Sous juridiction fdrale, le bruit ferroviaire nest assujetti aucune directive ou
rglementation provinciale ou municipale. Cependant, si de strictes conditions de scurit sont remplies,
une municipalit peut demander larrt des sifflements de train aux passages niveau.
Mentionnons pour terminer que les vidences deffets de type maladie lis au bruit environnemental
tant peu nombreuses, le bruit est souvent considr comme une nuisance. La nuisance demeure
nanmoins un problme de sant publique puisquelle nuit au bien-tre et la qualit de vie. De plus,
comme pour plusieurs maladies physiques, des facteurs psychologiques et sociaux viendront moduler les
effets du bruit sur la sant (ANSES, 2013). Impossible de passer sous silence que la signification du bruit
ferroviaire dans un contexte post-traumatique daccident de train risque grandement daffecter les
impacts du bruit, peut-tre bien plus que toute mesure objective de dcibels.
Les vibrations
La vibration engendre par le passage dun train lourd cause aussi des nuisances aux gens vivant autour
des voies ferres. Limpact est cependant beaucoup plus local puisque dans le sol, les vibrations
sestompent rapidement, beaucoup plus rapidement que les ondes sonores qui voyagent dans lair. Le
bruit est donc la principale nuisance aborde.
37
Tableau 8 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur le bruit

Dans un contexte daugmentation du transport ferroviaire, peu importe lemplacement de la voie ferre, il
y a un potentiel accru de nuisance. Cependant, plus la voie ferre passera en milieu habit, plus le
nombre de personnes incommodes sera grand.
Au centre-ville
Plus de personnes incommodes

par le bruit et les vibrations.
la nuisance reconnue du bruit et
des vibrations, il y a tout le lien avec
lveil de la peur, de langoisse et le
sentiment dinscurit.
Le bruit incommodera moins de

personnes, mais pour celles
demeurant actuellement dans un
milieu trs calme, limpact individuel
de la nuisance sera plus important.
Ces personnes seront non
seulement incommodes lors de
lopration de la voie de
contournement, mais galement par
limpact sonore de sa construction.
Retombes positives
potentielles
Soutien et cohsion sociale

Pour comprendre linfluence de lenvironnement social sur ltat de sant, on peut sappuyer sur deux
concepts : le soutien social, qui est le produit des relations quun individu entretient avec ses proches, et
la cohsion sociale, qui fait rfrence la volont des membres dune collectivit de cooprer au mieuxtre de tous (MSSS, 2007).
Linteraction entre deux personnes dans le but que lune apporte lautre diverses formes dapprciation
ou de reconnaissance, de laide concrte, de linformation ou encore de laccompagnement contribue
fournir lindividu les ressources ncessaires pour faire face ladversit (MSSS, 2007). Le soutien
social est essentiel la sant. Individuellement, quil soit sous la forme damiti, de relations sociales,
dun rseau familial, le soutien social protge des mfaits tels la dpression, les complications de
grossesse, les problmes cardiaques et linvalidit des maladies chroniques. Lisolement social accrot la
mortalit prmature (WHO, 2003).
La cohsion sociale sapparente au soutien social, mais au niveau de la collectivit. Les termes capital
social et cohsion sociale sentremlent, mais dsignent lavoir, la ressource sociale dune
communaut base sur le respect, la confiance et la rciprocit (WHO, 2003). Une communaut o il y a
une bonne cohsion sociale est une communaut o les citoyens poursuivent un but commun, en toute
libert, dans un climat de support (WHO, 2008).
Des tudes de comparaison entre communauts semblables tout point de vue (ge, sexe, origine
ethnique qui reflte la gntique, statut socioconomique de ces citoyens) sauf pour la cohsion sociale,
ont trouv que dans les quartiers o la cohsion sociale tait la plus forte, il y avait moins de maladie
cardiaque (Bruhn, 1966) (Egolf, 1992) et moins de dcs en cas dpisode prolong de chaleur
accablante (Klinenberg, 2002).
38
En 2001, lOrganisation de coopration et de dveloppement conomiques (OCDE, 2001) a publi un

rapport intitul Du bien-tre des nations : le rle du capital humain et social dans lequel elle rsume
que les recherches dmontrent un lien entre le capital social et :
une amlioration de la sant, selon des tudes sur la prvalence de certaines maladies;
un bien-tre plus grand, selon les niveaux dclars lors d'enqutes;
une meilleure prise en charge des enfants; ainsi, les liens sociaux des mres rduiraient le risque
de maltraitance des enfants et les problmes sociaux entre les enfants et les adolescents;
une diminution de la criminalit;
une amlioration de l'administration publique les rgions ou les tats o le niveau de confiance
et d'engagement est plus lev ont en gnral une administration publique de meilleure qualit;
lactivit conomique (emploi, rentabilit, innovation) quoique les tudes soient encore trop peu
nombreuses pour prouver sil existe un lien avec la croissance conomique.
En 2005, la Banque mondiale publiait son tour un rapport dvoilant que la cohsion sociale est un
facteur critique pour la prosprit conomique et le dveloppement durable (Easterly, 2005).
Tous ces bienfaits issus de la cohsion sociale, soit le soutien, lappartenance, la scurit, la sant et
lessor conomique, font que les milieux qui en bnficient attirent, retiennent, innovent et se
dmarquent quant la sant mentale des jeunes et des adultes qui les composent; il y a moins de
maladie et la perception de soi est beaucoup plus favorable (WHO, 2005) (WHO, 2008).
Tableau 9 - Limpact de lemplacement de la voie ferre sur la cohsion sociale
Au centre-ville
Retombes positives
potentielles
Diminution de la confiance envers

les autorits, car tout le travail
communautaire fait dans le cadre
de Rinventer la ville sera plus ou
moins perdu. Coup dur la
participation citoyenne.
Les expropriations dans les villes
voisines peuvent nuire aux relations
entre communauts. Certes, au
niveau individuel, vivre une
expropriation, mme si cest pour le
bien collectif, affecte le rseau
social et le niveau de stress.
Augmentation de la confiance
envers les autorits, la demande
des citoyens a t entendue.
Laccident naura pas t vain;
lamlioration de la scurit
ferroviaire est une sorte de
rparation pour tout le mal subi.
Ces hypothses pourraient faire lobjet dune analyse en profondeur afin den quantifier les impacts,
prciser les groupes vulnrables et suggrer des solutions ou des mesures dattnuation.
39
Discussion et recommandations
Les recherches effectues pour ce rapport rvlent que le transport des matires dangereuses est en
expansion, particulirement le transport du ptrole brut. Cet lment de contexte est vital dans lanalyse
des risques qui devrait tre effectue lors de ltude des besoins pour une voie de contournement
Lac-Mgantic. ce sujet, il sera intressant de voir les rsultats de lvaluation environnementale
stratgique (ES) sur les hydrocarbures en cours au Qubec et qui inclut un volet sur le transport de ces
substances. Plus prcisment, lES devrait valuer les risques relatifs la scurit de la population et
des biens lis au transport des hydrocarbures. La situation de Lac-Mgantic demeure tout de mme
particulire vu le risque avr daccident qui, sans aucun doute, est en lien direct avec la prsence dune
pente importante combine celle dune forte courbe sa base.
Lapproche choisie pour que soient pris en compte les enjeux de sant et de bien-tre en lien avec la
dcision prendre sur lemplacement de la voie ferre, soit lvaluation des impacts sur la sant,
comporte plusieurs tapes. Le prsent rapport fait suite la ralisation de ltape du dpistage. Le
comit de pilotage, compos de gens dinfluence dans la communaut et de diverses disciplines, a
explor les impacts positifs et ngatifs des diverses options. De plus, anim par un devoir dobjectivit, le
comit sest appuy sur un cadre des dterminants de la sant et mme sur un portrait assez exhaustif
de la population avant de conclure sur les impacts potentiels prioritaires pour une analyse ultrieure.
Le portrait dresse un regard sur les ralits socioconomiques et sanitaires pr-tragdie. Un portrait
exhaustif de la ralit conomique de la ville de Lac-Mgantic et de la rgion de la MRC du Granit, pr et
post-tragdie, na pas t ralis; cette information serait cependant ncessaire pour soutenir la prise de
dcision concernant lemplacement de la voie ferre, surtout en considrant le fort lien entre lconomie,
lemploi et la sant. Les donnes sur les impacts sanitaires de la tragdie rvlent lampleur de la
souffrance des gens du Granit, souffrance quil faudra considrer dans la prise de dcision et dans la
mise en place de mesures dattnuation.
Les tapes de la collecte de donnes et de leur analyse demeurent faire. Dans le cas de grands projets,
la construction dune voie ferroviaire de plus de 2 km tant qualifie de grand projet au Qubec, le
promoteur est oblig de produire une tude dimpact environnementale (IE) qui comporte toujours un
volet sur les impacts sur le milieu humain. Le ministre de lEnvironnement indique au promoteur, dans
une directive, les lments que doit contenir ltude dimpact. Une fois ralise, cette tude doit tre
apprcie par divers ministres et organismes, dont celui de la sant. Les ministres consults
soumettent alors, si ncessaire, une liste de questions au promoteur qui doit y rpondre. Au final, lIE
doit tre rendue publique et les citoyens, sils sont insatisfaits de linformation fournie, peuvent
demander la tenue dune audience publique sur le projet et ses impacts. moins que la requte soit
juge frivole, le ministre de lEnvironnement mobilise le Bureau d'audiences publiques sur
l'environnement (BAPE) pour une enqute22. Dans ce contexte, le comit de pilotage publie ses
recommandations au promoteur et aux autorits afin que le volet milieu humain de ltude dimpact
tende vers lIS et soit de haute qualit.
Suite lanalyse des donnes collectes, certains impacts potentiels se confirmeront probables. Les
promoteurs qualifient gnralement les impacts potentiels selon leur probabilit et leur gravit. Au tout
minimum, tous les impacts forte probabilit ou forte gravit devraient, selon le comit de pilotage,
faire lobjet de mesures dattnuation et dun plan de suivi. Mieux encore, les risques seraient activement
grs en toute transparence et avec la participation des citoyens. ce titre, deux publications
qubcoises pourront soutenir le promoteur dans ses obligations :
22
Le BAPE et la procdure dvaluation environnementale : http://www.bape.gouv.qc.ca/sections/participer/,

http://www.bape.gouv.qc.ca/sections/documentation/demande_audience.pdf.
41
valuation dimpact sur la sant : Guide relatif aux grands projets de dveloppement (publication
du MSSS venir en 2015);
Cadre de rfrence en gestion des risques pour la sant dans le rseau qubcois de sant
publique de lInstitut national de sant publique du Qubec (Ricard, 2003) (voir aussi lannexe 4).
Une nouvelle version est prvue en 2015 (titre probable : Guide de gestion des risques la sant
publique).
Sur la base des connaissances partages dans ce prsent rapport et dans le respect des procdures
gouvernementales dj bien tablies, le comit de pilotage souhaite faire tat de ses recommandations.
Les premires (1 6) concernent principalement la firme retenue pour ltude de faisabilit et le
promoteur devant faire lIE.
1- La dcision sur la voie de contournement ferroviaire doit se baser, entre autres, sur une
valuation des impacts sur la sant (IS), qui peut sinsrer dans ltude de besoins et ltude
dvaluation des impacts environnementaux (IE).
2- LIS, ou la partie impact sur le milieu humain de lIE, devrait se faire :
a. partir dun cadre sur les dterminants de la sant et qui inclut donc les aspects
sociaux.
b. Sur la voie de contournement, mais aussi sur lalternative, soit le maintien de la voie
ferre au centre-ville.
3- LIS ou lIE doit absolument prendre en considration les lments de contextes suivants :
a. La voie ferre au centre-ville sest avre dangereuse et la pente et la courbe demeurent.
b. Le transport des matires dangereuses par voie ferre est en croissance.
c. La population demeure toujours prouve par la tragdie sans prcdent au Canada et
le retour des matires dangereuses linquite; le stress, toujours bien prsent dans la
population, reprsente un facteur de risque important dans diffrentes conditions
mdicales (voir recommandation 7).
d. Il existe une vision pour le nouveau centre-ville, issue dune forte mobilisation citoyenne;
le plus grand des consensus est que la voie ferre ne doit plus passer par le centre-ville.
e. Selon lensemble des acteurs du comit de pilotage, la voie de contournement est le
symbole de rparation pour tout le mal subi et ainsi contribuerait au rtablissement de la
population de Lac-Mgantic et de la rgion du Granit.
f. Selon lensemble des acteurs du comit de pilotage, la ralisation dun nouveau centreville ne pourra se raliser de manire assurer un avenir prometteur pour cette rgion
en dcroissance, sans la ralisation dune voie de contournement.
4- LIS ou lIE doit absolument prendre en considration les hypothses dimpacts suivantes :
a. Limpact sur la cohsion sociale, et la confiance communautaire, de la dcision de
lemplacement de la voie ferroviaire.
b. Limpact sur la scurit et le sentiment de scurit.
c. Limpact sur lconomie et lemploi (voir recommandation 12).
5- LIS ou lIE doit absolument prendre en considration les groupes vulnrables suivants :
a. Les enfants, vulnrables en ce moment, mais leaders de demain.
b. Ceux qui ont souffert et souffrent encore de la tragdie, par exemple, les familles et amis
endeuills, les citoyens fragiliss par la longue dsorganisation post-sinistre et
lincertitude quant leurs biens personnels et commerciaux.
c. Les gens vivant autour de la voie ferre, actuelle et projete.
6- LIS ou lIE doit absolument mettre de lavant des mesures dattnuation pour les impacts sur
la sant et le bien-tre des citoyens qui ont une forte probabilit doccurrence ou une forte
gravit. Cest un minimum. Un plan de suivi devra galement tre tabli et une gestion
transparente et participative, sinspirant du cadre de gestion des risques de lINSPQ, est
suggre.
42
Les citoyens qui jugeraient linformation prsente dans lIE insuffisante pourraient demander la tenue
dune audience publique sur le projet et ses impacts. Le comit de pilotage poursuit avec une
recommandation lautorit gouvernementale charge de donner laval au BAPE pour la tenue dune
audience publique.
7- dfaut de la ralisation des recommandations 1 6, que linformation pour se prononcer sur le
projet dune voie de contournement soit considre comme insuffisante et que les demandes
citoyennes pour une audience publique soient acceptes. Ceci permettrait au BAPE de poursuivre
une rflexion entame en 1991 concernant la voie de contournement Boucherville et
Varennes, rflexion fort pertinente pour lensemble du Qubec.
Finalement, nonobstant les tudes et la dcision de lemplacement de la voie ferre, le retour du
transport de produits ptroliers est prvu en 2016; les recommandations suivantes sadressent divers
paliers gouvernementaux pouvant agir ds maintenant.
8- La population du Granit, toujours fragilise, a besoin du maintien des services psychosociaux
spcialiss en stress et deuil post-traumatiques en 2015. Ces services doivent aussi tre
disponibles en 2016 lors du retour du transport de produits ptroliers Lac-Mgantic.
9- Que le ministre de la Scurit publique du Qubec mette en vigueur le rglement prvu
larticle 8 de la section I du chapitre III de la Loi sur la scurit civile du Qubec, qui spcifie que :
a. Toute personne dont les activits ou les biens sont gnrateurs de risque de sinistre
majeur est tenue de dclarer ce risque la municipalit locale o la source du risque se
situe. Dans un territoire non organis en municipalit ainsi que dans le cas o elle est
tenue des dclarations dans plusieurs localits, elle peut le dclarer l'autorit
rgionale comptente sur ces territoires ou au ministre de la Scurit publique.
b. La dclaration doit dcrire l'activit ou le bien gnrateur de risque. Elle doit exposer la
nature et l'emplacement de la source du risque, ainsi que les consquences prvisibles
d'un sinistre majeur, notamment le territoire qui pourrait en tre affect. Elle doit
galement faire tat des mesures prises par le dclarant et des autres moyens dont il
dispose pour rduire la probabilit ou les consquences d'un sinistre majeur.
10- Que le ministre de la Scurit publique du Qubec dtermine les orientations l'intention des
autorits rgionales et locales, portant sur la prvention des sinistres majeurs en vertu de
larticle 64 de la section I du chapitre VI de la Loi sur la scurit civile du Qubec, qui spcifie que
ces orientations sont :
a. Soit pour liminer ou rduire des risques, soit pour attnuer les consquences
prvisibles d'un sinistre potentiel.
11- Que lvaluation environnementale sur les hydrocarbures se penche non seulement sur
lvaluation des risques relatifs la scurit lis au transport des hydrocarbures, et des mesures
dattnuation concernant ces risques, mais aussi sur des mesures de prvention la source. En
particulier, il faut tablir des rgles concernant les zones tampons respecter pour tous les
amnagements futurs autour des voies ferres transportant des matires dangereuses, en
priorit autour des voies ferres considres dangereuses. Les zones tampons devraient varier
en fonction de la sensibilit des usages.
12- Que le ministre des Transports du Canada approfondisse ses mesures de scurit prventives
au-del de la limite de vitesse, de la gestion des dfectuosits et de lapplication des freins
main; il faudrait ajouter des mesures de stationnement des trains hors de la voie principale (donc
sur des voies dvitement), au moins dans les zones ferroviaires considres risque (comme
Lac-Mgantic, vu la combinaison de la forte pente et au pied, la forte courbe).
13- Quune tude conomique distincte soit faite sur les impacts conomiques du maintien de la voie
ferre au centre-ville, considrant les impacts dune telle dcision sur :
a. Les probabilits dinvestissement pour reconstruire le centre-ville;
b. Les probabilits dune relance conomique suite la tragdie.
43
Conclusion
La population de Lac-Mgantic et du Granit mrite que la dcision de lemplacement de la voie ferroviaire
prenne fortement en considration les divers dterminants de la sant et les impacts de la tragdie sur
les citoyens qui la compose. Il faut absolument explorer les impacts de laisser la voie ferre au centreville sur le projet de ramnagement de la zone dtruite compte tenu des enjeux de scurit. De plus, il y
a fort parier que le Qubec entier dsire que tous les aspects des options possibles soient tudis avec
soin afin que les constats ncessaires simposent et quils rendent le Qubec de demain prospre, mais
scuritaire.
Le comit de pilotage sengage poursuivre ses activits dans le but dorienter le promoteur sur les
besoins dvaluation dimpact, agir comme conseiller sur les collectes de donnes ncessaires et
apprcier la qualit des analyses, de mme que pour soutenir leur interprtation et les dcisions
concernant les mesures dattnuation mettre en place.
45
Liste de rfrences
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TRAVAIL. valuation des impacts sanitaires extra-auditifs du bruit environnemental, Avis de lAnses Rapport dexpertise collective, Saisine no 2009-SA-0333, Maisons-Alfort Cedex, France, [En ligne],
2013. [https://www.anses.fr/sites/default/files/documents/AP2009sa0333Ra.pdf]
BARTON, H. and M. Grant. A health map for the local human habitat. The Journal of the Royal Society for
the Promotion of Health, [En ligne], 2006. 126(6): p. 252-253.
[http://rsh.sagepub.com/content/126/6/252]
BERGERON, Pascale et S. Reyburn. Limpact de lenvironnement bti sur lactivit physique, lalimentation
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[www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1108_ImpactEnvironBati.pdf]. 119 p.
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50
ANNEXES
ANNEXE 1 Les dterminants de la sant selon le MSSS (2010)

Figure 7 - Les dterminants de la sant en quatre catgories schmatises
Rf.: MSSS 2010 (Cadre dynamique)

Source : Cadre conceptuel de la sant et de ses dterminants (MSSS, 2010)
53
ANNEXE 2 Tableau de donnes sociodmographiques

Selon les donnes du dernier recensement (2011), prs du 50 % de la population de la MRC du Granit vit
dans la communaut locale de Lac-Mgantic (Comm. LM). La population des 5 municipalits qui la
compose est comme suit : Frontenac (1 650 habitants), Lac-Mgantic (Ville LM) (5 932 habitants),
Marston (662 habitants), Nantes (1 374 habitants) et Sainte-Ccile-de-Whitton (892 habitants).
Tableau 10 - Tableau de donnes sociodmographiques issues du recensement 2011
MRC
Comm.
LM
Ville
LM
Estrie
Qubec
22 452
10 510
5 932
312 150
7 979 663
ge mdian
47 (+)
46 (+)
46 (+)
44
42
ge moins de 18 ans
19,4 %
19,7 %
17,9 %
19,1 %
19,6 %
ge 19-64 ans
61,3 % (-)
60,8 % (-)
57,5 % (-)
63,6 %
64,5 %
ge 65 ans et plus
19,3 % (+)
19,5 % (+)
24,4 % (+)
17,2 %
15,9 %
% des mnages avec enfant(s)
33,7 %
32,6 %
28,7 %
32,4 %
36,5 %
% des familles avec enfants(s)
49,6 % (-)
50,5 % (-)
49,7 % (-)
52,0 %
57,8 %
% de familles monoparentales
11,6 % (-)
13,3 % (-)
17,2 %
14,9 %
16,6 %
% de familles avec enfant qui sont

monoparentales
23,4 % (-)
26,3 % (-)
34,6 % (+)
28,6 %
28,7 %
15,8 %
18,5 %
18,6 %
18,3 %
16,9 %
% dhommes 25-64 ans avec scolarit

infrieure au CES
35,0 % (+)
31,8 % (+)
19,4 %
15,9 %
% de femmes 25-64 ans avec scolarit

infrieure au CES
27,2 % (+)
25,5 % (+)
15,4 %
13,7 %
% dhommes (25-64 ans) sans emploi
23,6 %
21,6 %
23,6 %
21,9 %
% de femmes (25-64 ans) sans emploi
30,1 %
27,0 %
29,3 %
29,1 %
% des 18-64 ans vivant sous le seuil

de faible revenu
16,7 %
17,2 %
17,6 %
16,0 %
% des 65 ans et plus vivant sous le

seuil de faible revenu
26,6 %
24,0 %
20,4 %
20,1 %
% denfants de moins de 18 ans vivant

dans une famille faible revenu
7,9 %
Revenu mdian (mnage) aprs impts
39 913 $
39 927 $
41 614 $
45 968 $
% de locataires
20,8 % (-)
28,9 % (-)
37,9 %
38,6 %
% de locataires consacrant plus de

30 % de leur revenu annuel brut au
logement
26,4 % (-)
28,0 % (-)
37,7 %
36,8 %
Indicateurs
Taille de la population (nb habitants)
% de personnes vivant seules
12,2 %
55
MRC
Comm.
LM
% qui vivait dans le mme logement il

y a 5 ans
75,3 % (+)
Personnes ne parlant pas le franais

la maison
% dimmigrants
Indicateurs
Ville
LM
Estrie
Qubec
71,7 % (+)
61,7 %
62,8 %
0,8 % (-)
0,8 % (-)
8,5 %
17,5 %
1,4 % (-)
1,4 % (-)
4,9 %
12,6 %
1 Analyses
de lOEDC (sur les donnes du recensement 2011).

* cart de plus (+) ou moins (1) 2 % avec la province dans son ensemble.
56
ANNEXE 3 chelle de bruit

titre informatif, voici des sources de bruit et leur quivalent approximatif en dcibels. Les dcibels (dB)
sont des units de mesure sonore qui saccroissent sur une chelle logarithmique. Les dcibels A (dBA)
sont des mesures sonores similaires, mais ajustes pour la sensibilit de loreille humaine. En gnral, la
majorit des gens remarque une hausse du bruit quand on ajoute trois dcibels au bruit ambiant. Quand
on ajoute dix dcibels, que ce soit de 30 dB(A) 40 dB(A) ou de 70 dB(A) 80 dB(A), les personnes
peroivent gnralement un doublement du bruit.
Tableau 11 - chelle de bruit
chelle de bruit
Perception par
lhumain
Assourdissant
Trs bruyant
Bruyant
Supportable
Faible
Trs faible
Niveau sonore
en dcibels
(dBA)
125
120
115
110
105
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Source du bruit
Avion au dcollage 100 m (note : gnre de la douleur aux oreilles)
Passage dune Formule 1, coup de fusil 1 m
Volume maximum, concert rock
Acclration dune motocyclette quelques mtres
Klaxon dautomobile 3 m
Bote de nuit
Marteau-piqueur 15 m
Intrieur dune usine bruyante, tondeuse
Passage dun camion 15 m
Caftria dcole, aspirateur 1,5 m, concert classique
Proximit dune route achalande
Intrieur dune automobile roulant 60 km/h
Conversation anime
Bruit de fond dans les grands magasins
Conversation normale
Musique douce
Bureau calme, rfrigrateur
Bibliothque calme
Chambre calme
Salle de lecture au domicile
Chuchotements
Journe trs calme en fort
Studio denregistrement
Chambre sourde, laboratoire acoustique
Respiration humaine
Seuil de perception de loreille humaine
Source : Inspir dun tableau de Metrolinx, une agence du gouvernement de lOntario (Metrolinx, 2010)
57
58
ANNEXE 4 Une approche de gestion de risques

En sant environnementale, une notion particulirement importante est celle de la gestion des risques. Le
cadre de gestion de risque prn par la sant publique (Ricard, 2003) permet de lier toutes les
dimensions dune intervention dans le but den minimiser les risques ou de les viter. Aprs avoir bien
dfini le contexte et les problmes potentiels suit une analyse plus approfondie des risques. Avant de
dcider, il faut trouver et examiner les diffrentes solutions possibles. Quand les risques sont prsents, le
choix des stratgies variera selon lampleur et la gravit des risques et la prsence ou non de mesures
dattnuation ralistes et faisables. Ces mesures de gestion des risques doivent ensuite tre implantes
(mise en uvre) et suivis (valuation). Toutes ces tapes sinscrivent en boucle puisque lvaluation nous
permet de nous ajuster dans nos connaissances des problmes, des risques et des solutions (figure 8).
Figure 8 - Processus de gestion des risques
Source : Cadre de rfrence en gestion des risques pour la sant dans le rseau qubcois de la sant
publique (Ricard, 2003).
59
La communication est au cur de la gestion des risques et se traduit par une reconnaissance des
proccupations et des perceptions du risque par la population, mais galement une participation des
citoyens et de toutes les parties intresses, toutes les tapes du processus de gestion. Transparence
et ouverture deviennent alors des principes directeurs la gestion des risques, au mme titre que la
rigueur scientifique et la primaut de la protection de la sant humaine (INSPQ 2003). Le tableau 12
rsume les grands principes directeurs mis de lavant dans le cadre de rfrence de lINSPQ.
Tableau 12 - Les principes directeurs du cadre de gestion des risques du rseau qubcois de la sant
Principe directeur
Libell du principe
La gestion des risques par la sant publique doit :
Appropriation de ses pouvoirs
Favoriser le renforcement de la capacit des individus et des

collectivits prendre des dcisions claires et agir quant aux
risques qui les concernent.
quit
Garantir la juste rpartition des bnfices et des inconvnients des

risques au sein des communauts.
Ouverture (participation)
Permettre aux parties intresses et touches de participer au

processus afin quelles puissent exprimer leur point de vue, faire
connatre leurs perceptions et leurs proccupations face la
situation, contribuer la recherche de solutions et influencer les
dcisions de gestion.
Primaut de la protection de la
sant humaine
Accorder la priorit la protection de la sant humaine.
Prudence
Prner la rduction ou llimination des risques chaque fois quil est

possible de le faire et ladoption dune attitude vigilante afin dagir
de manire viter tout risque inutile. Cette attitude sexerce tant
dans un contexte de relative certitude (prvention) que dincertitude
scientifique (prcaution).
Rigueur scientifique
tre base sur les meilleures connaissances disponibles, doit

reposer sur des avis scientifiques dexperts issus de toutes les
disciplines pertinentes, doit considrer les points de vue minoritaires
et les opinions provenant de diverses coles de penses et doit
suivre une dmarche structure et systmatique.
Transparence
Assurer un accs facile et le plus rapide possible toute

linformation critique et toutes les explications pertinentes pour les
parties intresses et touches, tout en respectant les exigences
lgales de confidentialit.
Source : Cadre de rfrence en gestion des risques pour la sant dans le rseau qubcois de la sant
publique (Ricard, 2003).
60

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EMPLACEMENT DE LA VOIE FERROVIAIRE

LAC-MGANTIC : PERTINENCE DUNE

Table des matires

Liste des tableaux

Liste des figures

Liste des abrviations et des sigles

Agence nationale de scurit sanitaire de lalimentation, de lenvironnement et du

Agence de la sant et des services sociaux

Bureau d'audiences publiques sur l'environnement

Bureau de la scurit des transports du Canada

Centre dhbergement et de soins de longue dure

Classification internationale des maladies

Centre de sant et de services sociaux

Direction de la protection de la jeunesse

valuation dimpact sur la sant

Enqute de sant populationnelle estrienne

Institut national de sant publique du Qubec

Institut de recherche et dinformations socio-conomiques

Ministre du Dveloppement durable, de lEnvironnement et de la Lutte contre les

Maintenance et exploitation des donnes pour ltude de la clientle hospitalire

Municipalit rgionale de comt

Ministre de la Sant et des Services sociaux

Ministre des Transports du Qubec

Observatoire estrien du dveloppement des communauts

Organisation de coopration et de dveloppement conomiques

Organisation mondiale de la sant

Raymond Chabot Grant Thornton

Registre dvnements dmographiques

Rseau qubcois de Villes et Villages en sant

Mot du directeur gnral du Centre de sant et de services sociaux du

VALUATION DIMPACT SUR LA SANT

PRSENTATION DU RAPPORT PRLIMINAIRE

Description des options

La scurit ferroviaire et lamnagement

Injonction ministrielle (https://www.tc.gc.ca/fra/medias/injonction-ministerielle-ferroviaire-7492.html)

Lexploitation ferroviaire Lac-Mgantic

LA VOIE FERRE AU CENTRE-VILLE

La pente et la courbe du trac actuel

Figure 1 : Pente et dclivit de la voie entre Nantes et Lac-Mgantic

Lac-Mgantic, il sagissait du deuxime accident ferroviaire cet endroit. Le premier, survenu en

crer des infrastructures favorisant le dveloppement de la nouvelle conomie de

un march public couvert et polyvalent;

Figure 2 - Le centre-ville historique de Lac-Mgantic, avant le 6 juillet 2013

Source : Courtoisie de la ville de Lac-Mgantic.

Source : Courtoisie de la ville de Lac-Mgantic.

Au total, la tragdie a entran la destruction dune quarantaine de btiments. Plus de 90 rsidences

La cohabitation des usages dans un contexte de dveloppement

Aucune construction moins de 50 mtres de part et dautre de lemprise, mais la prsence

Ctait en 1991, avant le terrible accident ferroviaire de Lac-Mgantic de juillet 2013.

UNE VOIE DE CONTOURNEMENT

La mthodologie dvaluation dimpact sur la sant

Afin denclencher ce processus dmocratique, un comit de pilotage a t form en dcembre 2014. Le

Les dterminants de la sant

Dterminants de ltat de sant et de bien-tre

ge, sexe, prdispositions biologiques et gntiques

Tabagisme, alimentation, activit physique, moyens de transport

Qualit du milieu de vie (ex. : famille, cole, travail, services de garde,

Qualit de leau potable, des eaux de baignade, de lair et des sols,

Revenu et rpartition de la richesse, scurit conomique, possibilits

Dmocratie, lutte la pauvret, implication des citoyens dans la prise

Pourquoi ric est-il lhpital?

Aperu de la sant des Mganticois

Informations fournies par la MRC du Granit, fvrier 2015