Discussion sur le tic

Discussion sur le tic1

Des manifestations tout fait htrognes furent runies sous la

dnomination

de

tic;

ainsi

trigminale),

la

crampe

le

tic

faciale,

douloureux
certaines

(nvralgie

manifestations

compulsionnelles et enfin les formes ainsi appeles aujourdhui. Du

point de vue du diagnostic diffrentiel, cest la sparation entre les
tics et les actes obsdants qui nous retient actuellement. Ni Meige et
Feindel ni Ferenczi2 ne nous indiquent de solution. Ce que les
premiers

auteurs

donnent

pour

les

caractristiques

des

tics

sapplique aussi bien aux actes obsdants. Lincapacit matriser

lexcitation si bien dcrite par Ferenczi est aussi vraie pour lobsd.
etc. quant aux manifestations narcissiques que Ferenczi souligne,
tout obsd, tout hystrique les prsente. Mais certainement la
rgression narcissique ne mne pas le tiqueur aussi loin que le
malade mental. Cest bon droit que Ferenczi insiste sur les
ressemblances entre les tics et la catatonie. Mais il nglige les
contrastes trs marqus entre ces tats. Il nest pas question dune
volution du tic vers la dmence. Par ailleurs, les hypothses dune
libido dorgane accrue et celles de tics nvropathiques paraissent
fcondes.
1 Internationale Zeitschrift, VII, 1921. Contribution d'Abraham la suite du
travail prsent par FERENCZI, Psycoanalytische Betrachtungen ber den
Tic. Int. Zeitsch. , VII, 1921.
2 FERENCZI, op. Cit.

Discussion sur le tic

mon avis, il est aussi impossible de sparer nettement le tic de

lacte obsdant que langoisse des manifestations de conversion chez
les hystriques. Un autre aspect accuse cette ressemblance. Le
tiqueur apporte une tiologie, cest--dire une relation entre son
affection et certains vnements vcus, tout comme lhystrique,
mais il ne leur mnage aucune signification dans sa vie mentale
comme le ferait lobsd qui craint les consquences nfastes dune
omission de sa part. la rpression dun tic est pnible, sa ralisation
a un effet de soulagement. Mais il ne me semble pas que la
rpression dun tic cre langoisse.
Il est une autre objection de principe. Ferenczi pense que le
symptme du tic ne recle pas de relation objectale. Mes analyses
mont dcouvert une double relation aux objets, savoir sadique et
anale. Cest bien l la ressemblance du tic et de la nvrose
obsessionnelle. Cette parent me semble prvaloir sur celle avec la
catatonie.
Le premier tic mentionn dans notre littrature (tudes sur
l'hystrie, 1895) est un claquement de la langue par lequel la
patiente tentait inconsciemment de rveiller son pre malade qui
venait de sendormir. Il y avait certainement l une tendance le
supprimer. Un de mes patients faisait claquer ses doigts, le bras
agressivement

propuls.

Le

tic

grimaant

visiblement

une

signification hostile. De tels exemples sont faciles multiplier.

Certains tics, la coprolalie en particulier, manifestent clairement
leur origine anale (ce que Ferenczi souligne aussi). Dautres, comme
celui des bruits du fumeurs de pipe, sont de toute vidence issus
daspects anaux (pet). Lintention hostile dvalorisante est ralise
par

des

moyens

contractions

anaux.

Dautres

sphinctriennes.

encore

Certains

tics

reproduisent
semblent

des

miner

littralement la clbre proposition de Gtz de Berchlingen.

Discussion sur le tic

Sur la base de mon matriel dobservation que je ne peux citer en

dtail ici, le tic mapparat comme un symptme conversif au niveau
sadique-anal. Le schma suivant en donnera un aperu.
Amour objectal

Organisation

tat normal

gnitale

Matrise de

Aptitudes la

l'innervation

domination des

corporelle

excitations
psychiques

Amour objectal

Amour objectal

Organisation

Hystrie de

Hystrie

gnitale

conversion

d'angoisse

Organisation

Tic

Nvrose

sadique-anal

obsessionnelle

Du narcissisme

Catatonie

tats

l'autorotisme

Dans

ce

schma,

paranoaque

le

tic

se

situe

ct

de

la

nvrose

obsessionnelle, de mme que lhystrie de conversion est ct de

lhystrie dangoisse. il reprsente un rgression une tape plus
profonde que le symptme conversif hystrique et il est plus proche
de la catatonie que de lhystrie. Il se place si lon peut dire dans la
srie conversive et nom dans celle de langoisse. Si ma conception
diffre de celle de Ferenczi, elle ne veut en rien diminuer son mrite,
car il a os aborder pour la premire fois une tude psychanalytique
globale du tic. Certaines considrations de Ferenczi, pour errones
quelles me paraissent, mont indiqu la voie que jai suivie.