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Professeur J. Malchaire
Unit Hygine et Physiologie du Travail, U.C.L.
Clos Chapelle-aux-Champs 30-38, B - 1200 BRUXELLES
RESUME
Aprs avoir dfini les termes facteurs de risque, dangers, dommages, gravit, exposition, risque, ...,
le document propose une stratgie gnrale de prvention des risques comprenant quatre tapes
de complexit croissante:
- une tape I de Dpistage o les facteurs de risque essentiels sont identifis et des solutions
immdiates apportes, le cas chant;
- une tape II dObservation o l'ensemble des facteurs de risque sont passs en revue, les
risques valus superficiellement et les mthodes simples de prvention dfinies;
- une tape III d'Analyse pratique si ncessaire et o les conditions de travail sont analyses plus
en profondeur, de manire mettre en vidence des solutions moins videntes;
- une tape IV d'Expertise pratique dans les rares cas o les premires tapes n'ont pas permis
de dterminer des mesures de prvention suffisantes et mettant en jeu des techniques
d'investigation plus coteuses et plus spcialises.
Le document propose une rflexion sur les missions dvolues aux diffrentes tapes, les
comptences requises et la complmentarit entre les diffrents intervenants.
SAMENVATTING
Na de termen risicofactoren, gevaar, schade, ernst, blootstelling, risico, .... gedefinieerd te hebben,
stelt het document een algemene risicoanalysestrategie voor; deze richt zich naar de preventie. De
strategie bestaat uit vier fasen met toenemende complexiteit:
- fase I, Opsporing, waarin de voornaamste risicofactoren gedentificeerd worden en, indien nodig,
direkte oplossingen worden gegeven;
- fase II, Observatie, waarin de verschillende risicofactoren overlopen, de risicos oppervlakkig
gevalueerd en eenvoudige preventiemethoden bepaald worden;
- fase III, Analyse, toegepast indien nodig, waarin de arbeidsvoorwaarden diepgaander
geanalyseerd worden. De aandacht wordt daarbij gevestigd op minder evidente oplossingen;
ABSTRACT
After having defined the terms risk factors, hazards, damages, severity, exposure, risk,...., the
document proposes a general strategy for the prevention of risks including four steps of increasing
complexity:
step 1: Screening, where the main risk factors are identified and immediate solutions taken if
possible;
step 2: Observation, where all the risk factors are comprehensively considered, the risks briefly
estimated and simple methods of prevention decided;
step 3: Analysis, performed if necessary, where the working conditions are studied in more
details in order to identify less obvious prevention measures;
step 4: Expertise, performed only in the few cases where the first steps have not made possible
to take appropriate prevention measures . More specialised but costly investigation methods are
utilized.
The document makes suggestions concerning the tasks to be performed at each step, the capacities
required from and the complementarity between the different people involved in the strategy.
I. INTRODUCTION
La directive cadre 89/391 [5] publie en 1989 a t traduite en droit national [15] dans tous les pays
de l'Union Europenne.
Elle requiert que l'employeur assure "la scurit et la sant des travailleurs dans tous les aspects lis
au travail".
Il doit cet gard mettre en oeuvre les principes gnraux de la prvention:
" a. viter les risques
b. valuer les risques qui ne peuvent pas tre vits
c. combattre les risques la source
d. adapter le travail l'homme ...
.... "
L'accent est donc mis non pas sur la protection et la surveillance mdicale des travailleurs, mais
sur la prvention des risques.
Les problmes de mise en application sont nombreux et le prsent document en abordera quatre
essentiels:
1. faire en sorte que la terminologie soit claire et que tous les acteurs de la prvention aient la
mme comprhension de termes tels que facteurs de risque, dommages, risques, prvention,
protection, ...;
2. faire en sorte que l'ensemble des problmes conditionnant la sant et la scurit soient
considrs et non pas seulement les plus vidents ou ceux qui correspondent aux comptences
disponibles;
3. faire en sorte que la prvention des risques puisse tre effectivement mise en place, non
seulement dans les grandes entreprises o les comptences sont plus aisment disponibles,
mais aussi dans les petites et moyennes entreprises;
4. structurer l'approche de la prvention de manire profiter des comptences disponibles et
assurer la complmentarit entre les diffrents intervenants.
Le document cherche dcrire dans les grandes lignes une "Stratgie gnrale de prvention des
risques".
Cette stratgie doit tre suffisamment explicite que pour pouvoir dfinir:
qui sont les intervenants (internes, externes, experts, ....);
ce qu'ils peuvent ou doivent mener comme actions d'analyse ou de prvention;
les comptences qu'ils doivent avoir;
les complmentarits avec les autres intervenants.
Elle doit cependant tre suffisamment gnrale que pour rester une exigence d'objectif et permettre
dadapter les moyens aux problmes rencontrs, la taille de l'entreprise et aux comptences
disponibles en interne et en externe.
L'objectif de la stratgie est bien la prvention des risques; ltude des risques n'est pas un but en
soi, mais n'est qu'une tape vers la prvention.
La profondeur de cette tude (mesurages, nombre d'chantillons, appareillages utiliss,...) sera
fonction des informations ncessaires pour trouver les mthodes de prvention ou de protection les
plus adquates. C'est donc la prvention qui dterminera les tudes raliser.
Exemples:
1. Il est inutile de quantifier le bruit et a fortiori de dterminer le niveau d'exposition personnelle d'un
travailleur tant que les mesures videntes de lutte contre le bruit n'ont pas t prises
(insonorisation de capots mtalliques qui vibrent, silencieux sur des soupapes d'chappement
d'air, ...).
Une fois ces mesures videntes prises, il peut tre ncessaire de quantifier plus en dtail l'exposition
des travailleurs pour optimiser des techniques de lutte contre le bruit plus sophistiques ou
dterminer le type de surveillance audiomtrique le plus adquat.
2. Il est tout aussi inutile de tenter de chiffrer la probabilit d'un accident par chute sur un chantier, tant
que les garde-fous rglementaires n'ont pas t placs...
3. Il n'y a pas lieu de mener une enqute sur le confort des employs, si les crans sont tourns vers
les fentres sans stores et que, d'emble, on peut tre certain qu'il en rsulte des blouissements.
La stratgie propose est une stratgie diffrents niveaux de complexit croissante et requrant
des comptences de plus en plus pousses. La dmarche s'arrte lorsque les informations
recueillies sont suffisantes pour dfinir les mesures de prvention et de protection telles que le
risque rsiduel soit acceptable.
L'ergonomie a pour objectif l'adaptation de toutes les facettes des conditions de travail aux capacits
physiques et mentales des travailleurs et, par l, amliorer le fonctionnement des entreprises. Elle
est tout autant concerne par la prvention des accidents de travail que des maladies
professionnelles et par toutes les atteintes possibles au dveloppement physiologique,
psychologique et mental des travailleurs. Elle est ainsi l'essence mme de toute stratgie
intgre de prvention de l'ensemble des risques au sens large, par opposition l'approche
consistant mener sparment et au hasard des lgislations, des tudes d'un risque particulier.
Le document s'adresse aux chefs d'entreprises responsables de la prvention et aux
conseillers en prvention et protection, tant internes qu'externes, qui seront chargs
de mettre en oeuvre cette prvention.
II. DEFINITIONS ET CONCEPTS
La procdure de prvention des risques utilise 10 concepts prcis dfinis ci-dessous en donnant
des exemples dans les trois domaines des accidents, des maladies professionnelles et du bien
tre.
1. Les facteurs de risque sont tous les facteurs de la situation de travail susceptibles dinterfrer
avec la sant et le bien-tre des travailleurs. Il sagit de ce que la plupart des personnes, dans la
langue courante, appellent les risques: le bruit, le travail en hauteur,.... On verra quun sens
diffrent doit tre rserv au mot "risque . Cependant, il parat difficile de scarter totalement de
ce mot, et les termes "facteurs de risque" apparaissent prfrables aux termes "dangers" et
"nuisances" utiliss dans de nombreuses stratgies, mais qui ne correspondent pas au
vocabulaire habituel. De plus, plusieurs mots devraient tre utiliss, en franais en tout cas, pour
dfinir de quoi lon parle, compte tenu de leur acception gnrale:
le bruit est souvent considr comme une nuisance, mais pas un danger;
le travail en hauteur comme un danger, et pas une nuisance;
le travail sur ordinateur ni comme un danger, ni comme une nuisance.
La dfinition du danger donne gnralement nous semble par ailleurs inutilement ambigu:
"proprit ou capacit intrinsque par laquelle une chose (!) (par exemple: matire, matriel,
mthodes et pratiques de travail) est susceptible de causer un dommage" [4, 7]. Elle devrait plutt
tre rdige selon "une chose (...) qui a la proprit ou capacit intrinsque de causer un
dommage [3]. Il en est de mme des dfinitions dautres auteurs [12]. Il est noter que certains
auteurs, en langue anglaise, font une distinction entre les mots "hazard" et "danger", tandis que
dautres, se limitant il est vrai aux aspects toxicologiques, vitent ces mots et parlent dagents [6,
8], montrant bien quils considrent la "chose" et non sa proprit de causer un dommage.
vouloir nier limportance de ces - et de nos - travaux, force est de constater que ces mthodes
[14, 16] sont extrmement - et probablement utopiquement compliques et ont trs peu de
chance dtre rellement utilises sur le terrain. De telles valuations quantitatives sont donc
souvent difficile, longues, coteuses et peu ncessaires, du moins a priori.
Par ailleurs, pour la plupart des facteurs de risque, de tels concepts nexistent pas, de sorte
quune chelle qualitative telle que la suivante doit tre utilise:
Exposition
Frquence
ou
Dure (% du temps)
rare
1 fois par an
< 0,1%
inhabituelle
1 fois par mois
0,1 - 1%
occasionnelle
1 fois par semaine
1 5%
frquente
1 fois par jour
5 10%
trs frquente
1 fois par heure
10 50%
continue
> 50%
Dautres chelles qualitatives ou semi-quantitatives peuvent tre nouveau trouves dans la
littrature [1, 8, 11, 19].
5. Le cinquime concept est la probabilit de survenue du dommage pendant lexposition, mais
sans tenir compte de la dure ou de la frquence de cette exposition. Cette tape est souvent
intgre la suivante: lvaluation du risque proprement dit, compte tenu de la dure ou de la
frquence dexposition. Sa considration, de manire spare, est assez subtile et ne simpose
pas lors de lapproche sommaire de dpistage o les solutions immdiates de prvention sont
recherches. Elle savre plus indispensable lors dapprofondissements ultrieurs.
Cette probabilit est fonction des conditions de travail elles-mmes: fiabilit des machines,
inflammabilit des matriaux, organisation du travail, contraintes temporelles, ... Une chelle
qualitative telle que la suivante peut tre utilise pour valuer cette probabilit:
pratiquement impossible
possible mais trs peu probable
concours de circonstances inhabituel
trs possible
attendu.
A nouveau, dautres auteurs ont propos [11] ou repris des chelles plus labores et semiquantitatives [1, 19].
Cette probabilit est galement fonction de facteurs individuels tels que le sexe, lge,
lanciennet, lexprience, les capacits physiques ou mentales, la susceptibilit individuelle, ...
Ces facteurs individuels sont parfois dsigns par les termes "facteurs de risque" [9]. A
nouveau, cette dnomination nous semble peu heureuse parce quelle scarte totalement de
lacception commune et est susceptible ds lors dtre plus source de confusion que de clart.
Le sexe du travailleur nest certes pas un "danger", ni une "nuisance". Il est cependant
susceptible de modifier la probabilit dun certain effet lorsque le travailleur ralise une certaine
tche. Ainsi, la probabilit de problmes lombaires est plus leve pour une femme que pour
un homme, lors du transport dune charge.
Ces facteurs individuels sont donc des facteurs aggravants et lappellation "cofacteurs" de
risque dit bien de quoi il sagit.
Lamotte et Van Emelen [12] donnent aux termes "facteurs de risque" une signification plus large
puisquil sagit de "chaque lment soit collectif, soit individuel, associ au danger et dterminant
le risque", englobant ds lors sous cette appellation, galement, la "probabilit (de lvnement)
de se produire avec ou sans dommage personnel", ainsi que la dure, lintensit ou la
frquence dexposition.
6. Le sixime concept est celui du risque proprement dit, c..d., de la probabilit de survenue dun
effet dune certaine gravit, en tenant compte de lexposition au facteur de risque et de la
probabilit de cet effet pendant cette exposition.
Ce risque peut tre valu quantitativement si les gravit, exposition et probabilit ont elles-mmes
t quantifies. Cela peut tre intressant pour comparer diffrents risques et dfinir les
priorits, ou pour comparer le risque avant et aprs diverses modifications possibles. La
mthode Kinney [11] permet d'ailleurs d'aller plus dans cette voie en comparant les mrites de
diffrentes solutions techniques de cots diffrents. Nous voudrions cependant insister sur le fait
que lintrt principal de la procdure telle quanalyse jusqu prsent nest pas la quantification
du risque en elle-mme, mais la rflexion sur les dommages et effets potentiels, lobservation de
lexposition, ltude de linfluence des cofacteurs. Ces tapes, souvent considres comme
intermdiaires, sont les plus essentielles dans la dmarche de prvention et la quantification du
risque pourrait tre larbre qui fait oublier de bien connatre la fort.
La plupart du temps, lvaluation quantitative du risque est superflue et une valuation qualitative telle
que propose par Hawkins et coll. [8] suffit: cest dessein que, ci-dessus, nous avons omis
ces chelles quantitatives.
7. Le septime concept est celui du caractre "acceptable" ou non du risque.
La lgislation n'en parle gure, voire pas du tout. Elle donne par contre des valeurs limites
d'exposition au del desquelles, implicitement, le risque serait inacceptable. Paradoxalement
cependant, ce risque n'est en gnral pas connu: quel est le "risque", c..d. la probabilit d'un
dommage dune certaine gravit, aprs 3 ans d'exposition une concentration donne d'un
solvant par exemple?
Elle prcise cependant que le risque doit tre rduit la valeur la plus basse possible, ce qui
signifie que, contrairement aux habitudes courantes,
rduire l'exposition la valeur limite n'est pas suffisant, s'il est "possible" de faire mieux;
tout doit tre fait pour rduire l'exposition, mme si les valeurs limites restent
dpasses.
Le caractre acceptable ou non du risque doit donc tre apprci non seulement en fonction du
risque lui-mme, mais des possibilits de rduction.
Une telle chelle qualitative a t propose par lANPAT [1] et, lgrement modifie pour viter une
terminologie ambigu, peut se prsenter comme:
risque insignifiant
risque matris un niveau acceptable
risque insuffisamment ou inefficacement matris
risque lev ou inefficacement matris
dpistage
observation
analyse
expertise
acceptable
surv. mdicale
surv. mdicale
FIN
Figure 1
Schma gnral de la stratgie de prvention des risques en milieu de travail
10
Cette tape II dObservation requiert une connaissance intime de la situation de travail sous ses
diffrents aspects, ses variantes, les fonctionnements normaux et anormaux. Cette Observation doit
tre globale, c..d., couvrir tous les facteurs de risque, indpendamment de la formation de la
personne conduisant l'tude. Il est donc souhaitable qu'elle soit ralise partir de listes de
contrle plus compltes et plus dtailles que celles utilises lors de ltape I de Dpistage, listes
qui passent en revue tous les facteurs de risque susceptibles dtre rencontrs, donnent des ordres
de grandeur du degr dexposition et indiquent les mthodes de prvention les plus courantes. A
nouveau, des listes de contrle adaptes aux diffrents secteurs seraient dvelopper cette fin.
Il est non seulement souhaitable mais indispensable que cette tape II dObservation soit ralise
par des responsables de prvention internes l'entreprise. Ceux-ci doivent disposer au minimum
d'une sensibilisation aux facteurs de risque non seulement de scurit mais aussi de sant et de
bien-tre au travail et l'approche ergonomique, c..d. globale et participative de ces problmes.
La profondeur de cette tape II dObservation sera variable en fonction du facteur de risque abord
et en fonction de l'entreprise et de la comptence du prventeur. Dans une petite entreprise de
moins de 20 personnes, lemployeur lui-mme devrait pouvoir identifier les facteurs de risque
principaux au moyen de la liste de contrle courte de Dpistage, mais un intervenant externe sera
gnralement ncessaire pour ltape II dObservation, avec valuations qualitatives de lexposition
et des risques et recherche des mesures simples de prvention et de protection susceptibles de
limiter, voire dliminer ces risques. Dans une moyenne entreprise, une part plus importante du
travail sera assure dans l'entreprise elle-mme et un service externe ninterviendra que pour les
tudes plus dtailles et plus spcifiques et/ou pour des avis plus spcialiss sur les moyens de
prvention et de protection. Enfin, dans une plus grande entreprise, a fortiori, toute la gestion aura
tendance et intrt se faire en interne.
3. Etape III dAnalyse
Lorsque les tapes de Dpistage et Observation ne permettent pas de ramener le risque une
valeur acceptable, il faut aller plus loin encore dans lAnalyse de ses composantes et dans la
recherche de solutions. Cet approfondissement doit tre ralis par des personnes ayant la
comptence requise et disposant des outils et des techniques ncessaires. Ces personnes
spcialises seront en gnral des responsables de prvention externes l'entreprise, intervenant
en troite collaboration - et non en lieu et place - des responsables internes, pour leur apporter la
comptence et les moyens ncessaires.
La mthode peut tre plus difficile comprendre et utiliser, plus longue et plus coteuse,
puisquelle sadresse des spcialistes et ne sera utilise que s'il est indispensable de mieux
connatre quantitativement le risque et ses composantes pour y trouver un remde.
Au terme de cette Analyse, le risque rsiduel sera valu en fonction des mesures de prvention
projetes ou prises. Sil reste inacceptable pour certains facteurs de risque, il faudra aller plus loin
encore dans ltude du risque. A ce stade, sont donc dtermins les risques qui restent
11
12
13
Les missions et les comptences requises aux tapes successives de la gestion des risques
devraient pouvoir tre mieux dfinies, de mme que le moment o et la faon dont les
prventeurs externes et les experts doivent assister les prventeurs internes dans cette gestion.
VII. REFERENCE
1.
2.
3.
4.
14
Etape I
DEPISTAGE
Etape II
OBSERVATION
Etape III
ANALYSE
Etape IV
EXPERTISE
Quand ?
Comment ?
Si problme
Observations
qualitatives
Cas difficiles
Observations
quantitatives
Cas complexes
Mesurages
spcialiss
Cot ?
Faible
10 minutes
Faible
2 heures
Moyen
2 jours
Elev
2 semaines
Par qui ?
Personnes de
lentreprise
Personnes de
lentreprise
Personnes de
lentreprise
+ Prventeurs
leve
moyenne
leve
moyenne
moyenne
leve
Personnes de
lentreprise
+ Prventeurs
+ Experts
faible
spcialise
Comptence
travail
ergonomie
15