Reglement Int Des Hop

Royaume du Maroc
Ministre de la Sant
rglement
Intrieur
des
pitaux
Ce Document reprend lintgralit des dispositions de

larrt du Ministre de la Sant N 456-11 du 2 Rajeb 1431
(6 juillet 2010) portant rglement Intrieur des Hpitaux ;
publi au Bulletin Officiel N 5926 du 12 rabii II 1432 (17
Mars 2011).
Cet arrt vient en application du Dcret N 2-06-656 du
24 Rabii 1er 1428 (13 Avril 2007) relatif lorganisation
hospitalire notamment ses articles 10, 12, 13, 14 et 16 ;
publi au Bulletin Officiel N 5926 du 12 rabii II 1432 (17
Mars 2011).
Rglement Intrieur des Hpitaux 2010
SOMMAIRE
- CHAPITRE PREMIER : ORGANISATION ADMINISTRATIVE
HOSPITALIERE
Section I - Le Directeur
Section II - Atributions et organisation des ples de
gestion
Section III - Instances de concertation et dappui
5
6
9
15
- CHAPITRE DEUX : ORGANISATION DES SOINS ET SERVICES

Section I - Organisation des prestations de soins et de
services
Section II - Dispositions propres au service de la pharmacie
hospitalire et au service daccueil et dadmission
26
- CHAPITRE TROIS : ADMISSION A LHOPITAL

Section I - Conditions dutilisation des prestations et
services de lhpital
Section II - Admission de certaines catgories de patients
Section III - Consentement pralable aux soins.
36
- CHAPITRE QUATRE : ORGANISATION, COORDINATION DES

SOINS ET CONDITIONS DE SEJOUR
Section I - Le dossier dhospitalisation
Section II - Coordination des soins
Section III - Informations des patients hospitaliss et de
leur famille et conditions de leur sjour
54
- CHAPITRE CINQ : LA SORTIE DE LHOPITAL

Section I - Les motifs de sortie
Section II - Les autres motifs de dclaration de sortie de
lhpital
66
- CHAPITRE SIX : SECURITE, HYGIENE ET GESTION DES

RISQUES
Section I - Scurit gnrale de lhpital
Section II - Gestion des risques
75
- CHAPITRE SEPT : DEVOIRS DU PERSONNEL DE LHOPITAL
82
- CHAPITRE HUIT : PROTECTION DU PERSONNEL
89
27
32
37
44
52
55
57
62
67
73
76
82
CHAPITRE PREMIER
ORGANISATION ADMINISTRATIVE HOSPITALIERE
Section I
Le Directeur
Article premier : Conformment aux dispositions du dcret susvis
n2-06-656, chaque centre hospitalier rgional, prfectoral ou
provincial ou hpital est dirig par un directeur nomm par le
ministre de la sant.
Le directeur consacre lintgralit du temps de travail la gestion
et ladministration du centre hospitalier ou de lhpital selon le
cas.
Il ne peut tre drog cette rgle que sur dcision du Ministre
de la Sant prise sur proposition du Directeur Rgional et du
Dlgu, et dans le seul cas de ncessit de service, notamment
pour combler un manque en personnel mdical au centre
hospitalier ou lhpital.
Article 2 : Attributions du directeur
Le directeur du centre hospitalier ou de lhpital assure la
gestion technique, administrative et financire de lhpital. Il est
responsable de la conduite gnrale de ltablissement dans le
respect des dispositions lgislatives et rglementaires en vigueur
et du prsent rglement intrieur.
Il est responsable de la mise en uvre de la politique sanitaire,
et des directives ministrielles en matire de planification
et de gestion hospitalire et veille au bon fonctionnement de
ltablissement.
A ce titre, Il est notamment charg de :

Veiller la planification des actions de ltablissement dans
le cadre du Projet dtablissement hospitalier ;
Veiller au respect et lapplication des plans dactions et
des normes et procdures de gestion hospitalire;
Coordonner les plans dactions des diffrents dpartements
et services hospitaliers pour atteindre les objectifs stratgiques
de ltablissement;
Assurer la coordination des activits de lensemble des
ples, des dpartements, des services mdicaux ou mdicotechniques et sassurer de la cohrence de leurs activits
avec les missions et les objectifs de ltablissement et les
ressources disponibles;
Sassurer que les units de soins et services valuent,
de faon systmatique et continue, la qualit des actes
professionnels;
Veiller lexcution des recommandations du comit
dtablissement de lhpital;
Approuver les listes de garde et dastreinte;
laborer une stratgie de communication interne et externe
et soutenir les diffrents services de ltablissement dans
llaboration de leurs plans de communication spcifiques;
Reprsenter ltablissement vis--vis des partenaires, des
usagers et des tiers en concertation avec le dlgu;
Coordonner les relations de ltablissement avec les autres
composantes de la filire de soins en concertation avec le
dlgu;
Informer la hirarchie de tout incident important ou grave
qui survient lintrieur de ltablissement;
tablir un rapport annuel des activits techniques,

administratives et financires de ltablissement;
Grer les relations de travail avec les diffrentes instances
syndicales locales;
Mettre jour annuellement les inventaires de lhpital;
laborer le projet de budget annuel et les projets de budgets
programmes et veiller leur excution.
Les directeurs des centres hospitaliers assurent, en outre, le
secrtariat du comit de gestion vis larticle 22 ci-dessous.
Article 3 : Le directeur du centre hospitalier rgional, prfectoral,
provincial ou de lhpital a autorit sur lensemble du personnel
de ltablissement dans le respect de la lgislation et de la
rglementation en vigueur et des rgles dontologiques et
professionnelles.
Section II
Atributions et organisation des ples de gestion
Article 4 : Conformment larticle 14 du dcret n 2-06-656
susvis, ladministration du centre hospitalier et de chaque
hpital le composant est organise en trois ples de gestion :
Un ple des affaires mdicales (PAM);
Un ple des soins infirmiers (PSI);
Un ple des affaires administratives (PAA).
Sous section 1 : Le ple des affaires mdicales
Article 5 : Missions du ple.
Le ple des affaires mdicales est plac sous la responsabilit
dun mdecin. Il est charg des missions suivantes :
La coordination et la planification des activits et programmes
de soins et de services mdicaux, y compris ceux relatifs
lducation sanitaire ;
Lvaluation de la qualit et de la performance des soins
hospitaliers ;
La formation continue du personnel mdical ;
La contribution la formation continue du personnel
paramdical;
La contribution la prvention des infections et lhygine
de ltablissement ;
La planification et la gestion des ressources destines au

personnel mdical ;
Le ple des affaires mdicales est organis en deux ou plusieurs
bureaux en fonction du volume des activits.
Article 6 : Attributions du chef du ple des affaires
mdicales
Sous lautorit du directeur, le chef du ple des affaires mdicales
assure la gestion du ple et coordonne lactivit professionnelle
et scientifique de ltablissement. Il est en outre charg de :
Mettre en place des mcanismes favorisant la promotion
des bonnes pratiques de soins et leur application ;
Veiller sur la cohrence de lensemble des activits
cliniques;
tablir les besoins en mdicaments et dispositifs mdicaux
ncessaires pour les activits hospitalires des dpartements
ou services mdicaux et des units de soins et de services;
Valider les listes de garde et dastreinte des mdecins et
des tudiants en mdecine, labores par les chefs des
dpartements ou des services mdicaux et des units de
soins et de services;
laborer le programme de formation continue des mdecins
et des mdecins dentistes;
Mettre en uvre les recommandations du conseil des
mdecins, mdecins dentistes et pharmaciens, aprs leur
approbation par le directeur;
Veiller la bonne tenue des dossiers dhospitalisation.;
Contribuer llaboration du projet dtablissement
hospitalier.
10
Sous section 2 : Le ple des soins infirmiers

Article 7 : Missions du ple
Le ple des soins infirmiers est plac sous la responsabilit dun
cadre titulaire du diplme dtat dinfirmier. Il a pour mission de
veiller la bonne gestion des units de soins et de services
paramdicaux. A cet effet, il est notamment charg des activits
suivantes :
La coordination et la planification des activits et programmes
de soins et de services paramdicaux,
Lvaluation de leur qualit et performance,
La contribution la prvention des infections
nosocomiales;
La planification et la gestion des ressources destines au
personnel paramdical ;
La contribution llaboration et au suivi des programmes
dducation sanitaire ;
La contribution au dveloppement de la recherche en soins
infirmiers ;
Le ple des soins infirmiers est structur en deux ou plusieurs
bureaux en fonction du volume des activits.
Article 8 : Attributions du chef du ple des soins
infirmiers
Sous lautorit du directeur, le chef du ple des soins infirmiers
assure la gestion du ple et coordonne lactivit professionnelle
des infirmiers et du personnel paramdical en gnral. Il est, en
outre, charg de :
11
Veiller sur la cohrence des activits paramdicales avec

lensemble des activits cliniques ;
Valider les listes de garde et dastreinte des infirmiers,
labores par les chefs de dpartement et units de soins et
de services ;
laborer le programme de formation continue des infirmiers,
en concertation avec le ple des affaires mdicales, et
participer lencadrement des infirmiers stagiaires ;
Mettre en uvre les recommandations du conseil des
infirmiers et infirmires, aprs leur approbation par le
directeur.
Sous section 3 : Le ple des affaires administratives
Article 9 : Mission du ple des affaires
administratives
Le ple des affaires administratives est plac sous la responsabilit
dun cadre administratif, il a pour mission dassurer la gestion
des ressources humaines et financires ainsi que la gestion des
services techniques et de maintenance. Il apporte son appui
lensemble des diffrents services de ltablissement.
Le ple des affaires administratives est charg des activits
suivantes :
(a) En matire de gestion des ressources humaines :
Assurer la gestion administrative du personnel ;
laborer le plan de dveloppement des ressources
humaines;
12
laborer des stratgies de mobilisation et de motivation du

personnel ;
Veiller la bonne application du systme dapprciation du
rendement du personnel;
laborer le plan daction de la formation continue du
personnel du ple.
(b) En matire de gestion administrative, des ressources
financires:
Assurer la gestion budgtaire, financire et comptable ;
Assurer lapprovisionnement en mdicaments, fongibles,
matriel et autres produits ncessaires au fonctionnement de
ltablissement et en assurer leur distribution ;
Veiller au recouvrement des crances de ltablissement
conformment la lgislation et la rglementation en
vigueur;
Organiser et grer les archives administratives de
ltablissement.
(c) En matire de gestion des services techniques et de soutien
Assurer lalimentation des patients et du personnel de
garde;
Assurer le nettoyage et la scurit des btiments et le
buandage des linges ;
Grer le systme interne de tlcommunication ;
Assurer la gestion des dchets hospitaliers ;
Elaborer et mettre en uvre un plan de gestion et de
maintenance des quipements mdicaux, des installations
techniques, des btiments et mobiliers ainsi que du parc
13
automobile.
Le ple des affaires administratives est organis en bureaux ou
units en fonction du volume de ses activits.
Article 10 : Attributions du chef du ple des affaires
administratives
Sous lautorit du directeur, le chef du ple des affaires
administratives assure la gestion de son ple. Il est en outre
charg :
dassurer le suivi et lvaluation des activits du ple ;
de veiller la cohrence desdites activits avec la mission
de ltablissement ;
de mettre en uvre les recommandations des instances de
concertation et dappui, qui sont en rapport avec les activits
de son ple, lorsquelles sont approuves par le directeur.
14
Section III
Instances de concertation et dappui
Article 11 : Conformment aux dispositions de larticle 13 du
dcret n 2-06-656 susvis, la composition, les attributions,
lorganisation et les modalits de fonctionnement des instances
de concertation et dappui sont dfinies dans la prsente
section.
Sous section 1 Le comit dtablissement
Article 12 : Composition du Comit dtablissement
Le comit dtablissement est prsid par le directeur. Il est
compos :
du chef du ple des affaires mdicales ;
du chef du ple des soins infirmiers ;
du chef du ple des affaires administratives ;
du responsable de la pharmacie ;
du responsable du service daccueil et dadmission;
du prsident du conseil des mdecins, des dentistes et des
pharmaciens ;
du prsident du conseil des infirmiers et infirmires ;
du reprsentant du dlgu du ministre de la sant la
prfecture ou province chef lieu de lhpital.
15
Le comit dtablissement peut sadjoindre, titre consultatif,

toute personne dont la prsence lui parat utile en fonction du
sujet trait.
Article 13 : Attributions, Organisation du
comit dtablissement et modalits de son
fonctionnement
Le comit dtablissement a pour mission de dfinir les
orientations stratgiques de lhpital.
Il est, ce titre, charg de se prononcer sur :
Le Projet dEtablissement Hospitalier et le plan daction
annuel ;
Le projet de budget de lhpital et les projets des contrats
programmes ;
Les programmes dinvestissement relatifs aux travaux et
quipements, tablis conformment au projet dtablissement
hospitalier (PEH) ;
Les plans de formation continue des diffrentes catgories
du personnel ;
Lallocation des ressources aux services de ltablissement
et le dveloppement de mcanismes de synergie entre ces
services ;
Les actions de coopration hospitalire intrargionale et
interrgionale ;
Les rapports et recommandations du Comit de Suivi et
dEvaluation ;
Le rapport dactivits et lanalyse de la performance et de
la qualit des prestations rendues, eu gard aux objectifs
pralablement fixs.
16
Il est consult sur les projets de cration, de scission ou de

regroupement des dpartements, services ou units de soins, en
fonction des besoins des usagers et des capacits de lhpital.
Le comit dtablissement se runit linitiative de son prsident
une fois par trimestre et autant de fois que les besoins lexigent.
Sous section 2 : Le comit de suivi et dvaluation
Article 14 : Composition du Comit de suivi et
dvaluation
Le comit de suivi et dvaluation est compos :
du reprsentant du ple des affaires mdicales ;
du reprsentant du ple des soins infirmiers ;
du reprsentant du ple des affaires administratives ;
du responsable du service daccueil et admission;
et du responsable de la pharmacie hospitalire.
Le comit peut sadjoindre ses runions toute personne dont il
juge la prsence utile pour le bon droulement de ses travaux.
Le comit est prsid par le directeur. Il se runit une fois par
trimestre.
Le secrtariat est assur par le responsable du service daccueil
et dadmission.
Article 15 : Attributions, organisation et modalits
de fonctionnement du comit de suivi et
dvaluation
Le comit de suivi et dvaluation a pour mission dassurer, sur
la base des orientations du comit dtablissement vis larticle
17
12 ci-dessus :
Le suivi des activits de lhpital au niveau clinique et
informationnel et le suivi de la gestion des ressources
humaines, matrielles et financires ;
Lexamen des donnes sur lactivit hospitalire ;
Lanalyse de la performance de lhpital et de la qualit des
soins.
Le comit de suivi et dvaluation procde lanalyse mensuelle
des indicateurs et rsultats obtenus. Il identifie et propose, au
directeur de lhpital, des axes damlioration de la qualit et/ou
de la performance qui serviront comme lments indicatifs de la
planification stratgique de lhpital.
Sous section 3 : Le conseil des mdecins, des
dentistes et des pharmaciens (CMDP)
Article 16 : Composition du conseil des mdecins,
des dentistes et des pharmaciens (CMDP)
Ce conseil est compos des reprsentants lus des mdecins,
des mdecins dentistes et des pharmaciens en fonction
lhpital raison de deux reprsentants par dpartement ou
service clinique ou mdico-technique, et deux reprsentants des
autres services cliniques et mdico-techniques ne relevant pas
des dpartements.
Le directeur lhpital et le chef du ple des affaires mdicales
font partie doffice dudit comit.
Les membres du conseil des mdecins, des dentistes et des
pharmaciens lisent parmi eux un prsident sur la base de sa
notorit clinique.
18

de fonctionnement du conseil des mdecins, des
dentistes et des pharmaciens (CMDP) :
Le conseil des mdecins, des dentistes et des pharmaciens est
charg:
de contribuer llaboration du projet dtablissement;
de proposer au comit dtablissement des actions de
nature amliorer la prise en charge des malades;
dmettre son avis sur toutes les questions dordre clinique
ou mdico-technique intressant les activits de lhpital qui
lui sont soumises par le directeur de ltablissement;
de proposer au directeur des plans de formation continue et
de recherche ainsi que toute mesure visant le dveloppement
des comptences des mdecins, mdecins dentistes et
pharmaciens de lhpital et lencadrement des tudiants en
mdecine faisant fonction dinternes;
de dfinir les besoins en mdicaments, produits
pharmaceutiques non mdicamenteux et dispositifs
mdicaux;
de proposer le plan damlioration de la qualit et de la
scurit des soins lhpital.
Le conseil se runit une fois par trimestre et autant de fois que
les ncessits lexigent.
19
Sous section 4 : Le conseil des infirmiers et

infirmires (CII)
Article 18 : Composition du conseil des et infirmiers
et infirmires (CII)
Le conseil des infirmiers et infirmires est compos pour moiti
du responsable du ple des soins infirmiers, des infirmier(e)s
chefs aux dpartements et des infirmier(e)s chefs aux services et
pour lautre moiti de reprsentants lus du personnel infirmier,
des techniciens et des assistants mdicaux, lorsquils existent.
Les membres du conseil lisent, parmi eux, un prsident sur la
base de sa notorit professionnelle.
de fonctionnement du Conseil des infirmiers et
infirmires (CII)
Le conseil est charg :
dapprcier la qualit et la pertinence des soins infirmiers;
de contribuer la formation continue;
de donner son avis sur les questions relatives la prestation
de soins infirmiers par lhpital, qui lui sont soumises par le
directeur de ltablissement.
Le conseil se runit une fois par trimestre et autant de fois que
les besoins lexigent. Son secrtariat est assur par le chef du
ple des soins infirmiers.
20
Sous section 5 : Le comit de lutte contre les

infections nosocomiales (CLIN)
Article 20 : Composition du comit de lutte contre
les infections nosocomiales (CLIN)
Le comit de lutte contre les infections nosocomiales comprend,
outre le directeur et les chefs de ples, les membres suivants :
Le prsident du conseil des mdecins, mdecins dentistes
et pharmaciens;
Les responsables des structures mdico-techniques
suivantes :
Le laboratoire ;
La pharmacie hospitalire ;
Un mdecin de chacune des spcialits disponibles
lhpital ;
Lpidmiologiste en fonction lhpital, lorsquil existe ;
Un ingnieur biomdical ;
Le reprsentant de lquipe oprationnelle de lhygine.
Le prsident du comit est dsign par et parmi les membres
du comit.
Le comit peut faire appel toute personne dont il juge la
participation utile ses travaux.
21

de fonctionnement du comit de lutte contre les
infections nosocomiales (CLIN)
Le comit de lutte contre les infections nosocomiales a pour
missions de :
- de proposer le programme dactions de lutte contre les
infections nosocomiales ;
- de proposer des mcanismes de coordination des actions
menes dans les services hospitaliers en matire de lutte
contre les infections nosocomiales ;
- de participer la formation des professionnels de sant en
matire dhygine hospitalire et de lutte contre les infections
nosocomiales. ;
- de proposer un dispositif de surveillance des infections
nosocomiales ;
- de promouvoir lapplication des recommandations de bonnes
pratiques en matire dhygine hospitalire;
- dvaluer priodiquement les actions de lutte contre les
infections nosocomiales ;
- dorganiser des campagnes de sensibilisation et dinformation
au profit des usagers de lhpital;
Il est charg dtablir un rapport priodique de situation sur la lutte
contre les infections nosocomiales et de veiller sa diffusion.
Il est consult par la direction de lhpital sur toute question se
rapportant lhygine hospitalire, aux infections nosocomiales
et la scurit du patient.
22
Le comit se runit linitiative de son prsident au moins une

fois par trimestre et chaque fois que de besoin.
Son secrtariat est assur par le chef du ple des affaires
mdicales.
Sous section 6 Le comit de gestion du centre
hospitalier
Article 22 : Composition du comit
Il est cr dans chaque centre hospitalier rgional, prfectoral
ou provincial un comit de gestion, prsid par le dlgu du
ministre de la sant la prfecture ou province chef lieu du
centre hospitalier.
Le comit comprend, outre son prsident, les membres
suivants:
- Le directeur du centre hospitalier concern ;
- Les directeurs des hpitaux composants le centre
hospitalier,
- Les chefs des ples de gestion de chaque hpital composant
le centre hospitalier ;
- Le mdecin chef du service du rseau dinfrastructure et
dactions ambulatoires provincial ou prfectoral (SIAAP) ;
- Les prsidents du Conseil des mdecins, mdecins dentistes
et pharmaciens et du conseil des infirmiers et infirmires des
hpitaux composant le centre hospitalier.
Lorsque le centre hospitalier est rgional, le comit de gestion est
prsid par le dlgu du ministre de la sant la prfecture ou
province chef lieu de la rgion, et comprend outre les membres
23
cits ci-dessus :
- les dlgus du ministre aux prfectures et provinces de
la rgion ;
- les mdecins chefs des services du rseau dinfrastructures
et dactions ambulatoires provincial ou prfectoral (SIAAP)
des dites prfectures et provinces ;
- les directeurs des centres hospitaliers prfectoraux et
provinciaux de la rgion ;
- Les chefs des ples de gestion de chaque hpital composant
ces centres hospitaliers et le centre hospitalier rgional.
Le prsident du comit de gestion peut faire appel, titre
consultatif, toute autre personne dont il juge la prsence utile.
Article 23 : Attributions et modalits de
fonctionnement du comit
Le comit de gestion est investi dune mission gnrale de
concertation, de coordination et de suivi des activits du centre
hospitalier dans le respect de la rglementation en vigueur. A ce
titre, il est charg :
- de veiller la mise en uvre des orientations de la politique
nationale en matire dhospitalisation et la cohrence des
actions du centre hospitalier ;
- danalyser le rapport dactivit et valuer la performance du
centre ;
- dexaminer et approuver le plan daction annuel du centre
hospitalier ;
24
- de donner un avis sur lallocation des ressources entre les

hpitaux composants le centre ;
- de donner un avis sur le projet dtablissement du centre
hospitalier ;
- de dfinir les actions de coopration interhospitalire et avec
les tablissements de soins de sant de base ;
Le comit se runit chaque fois que les besoins du centre
hospitalier lexigent et au moins deux fois par an :
- Avant le 15 fvrier pour analyser le bilan dactivit du centre
hospitalier de lexercice coul et examiner le plan daction
de lanne en cours ;
- Avant le 15 juillet pour analyser ltat davancement de la
mise en uvre du plan daction et apporter les ajustements
ncessaires.
Le comit de gestion dlibre valablement lorsquau moins la
moiti de ses membres sont prsents et prend ses dcisions
la majorit des voix.
Le secrtariat du comit de gestion est assur par le directeur
du centre hospitalier, qui prpare les runions et labore les
comptes-rendus des dites runions, dont un exemplaire doit tre
adress chacun des membres.
25
CHAPITRE DEUX :
ORGANISATION DES SOINS ET SERVICES
26
Article 24 : Conformment larticle 15 du dcret prcit n 2-06656, les activits mdicales, pharmaceutiques ou odontologiques
sont organises au sein dunits de soins et de services formant
soit des dpartements, soit des services mdicaux.
Section I
Organisation des prestations de soins et de
services
Sous section 1 Organisation
Article 25 : Dpartement et le service mdical
Le dpartement ou le service mdical runit les units de soins et
de services dune mme spcialit ou de spcialits diffrentes
qui partagent le mme plateau technique, ou qui sadressent
la mme population cible, ou qui ncessitent une organisation
commune.
Un service mdical peut tre mdical, chirurgical ou mdicotechnique.
Les units de soins et de services sont cres sur proposition du
comit dtablissement en fonction des prestations offrir aux
patients hospitaliss et de lorganisation optimale des soins.
27
Article 26 : Organisation mdicale des hpitaux

gnraux de moins de 120 lits
Les hpitaux gnraux de moins de 120 lits sont organiss en
huit services :
- Le service daccueil et dadmission (SAA)
- Le service des urgences ;
- Le service mre-enfant (SME) ;
- Le service de mdecine (SM) ;
- Le service de chirurgie (SC), y compris le bloc opratoire ;
- Le service dimagerie mdicale
- Le service de biologie mdicale
- Le service de la pharmacie hospitalire.
Article 27 : Organisation mdicale des hpitaux
gnraux de 120 240 lits
Les hpitaux gnraux de 120 240 lits sont organiss en six
dpartements cliniques et trois services :
- Le service daccueil et dadmission (SAA)
- Le service des urgences (SU) ;
- Le dpartement mre-enfant (DME) ;
- Le dpartement de mdecine (DM) ;
- Le dpartement de chirurgie (DC) ;
- Le dpartement de traumato-orthopdie et de neurochirurgie,
lorsquelle existe ;
- Le dpartement Ophtalmo ORL Stomato;
- Le dpartement mdico-technique (DMT) regroupant
28
notamment les units mdico techniques suivantes :

o Limagerie mdicale ;
o La biologie mdicale ;
o Lexploration fonctionnelle.
- Le service de la pharmacie hospitalire (SPH).
Article 28 : Organisation mdicale des hpitaux de
plus de 240 lits
Les hpitaux de plus de 240 lits ne peuvent dpasser 8
dpartements cliniques. Les urgences doivent tre intgres
dans un dpartement clinique dans le respect de la cohrence
des activits mdicales et chirurgicales. Ils doivent en outre
comprendre :
- Le service de laccueil et dadmission
- La pharmacie hospitalire.
Article 29 : Toutes les spcialits offertes lhpital doivent tre
intgres dans les dpartements correspondants par dcision
du directeur de lhpital aprs avis du comit dtablissement.
Le bloc opratoire est rattach lun des dpartements de
chirurgie dsign par le directeur de lhpital aprs avis du comit
dtablissement.
29
Sous section 2 : Attributions des responsables des

dpartements et des services mdicaux et des units
de soins et de services
Article 30 : Attributions du chef de dpartement
Chaque dpartement est plac sous lautorit dun mdecin chef
assist par un infirmier chef.
Le chef de dpartement est charg dorganiser le fonctionnement
de la structure dont il est responsable, dans le respect de la
responsabilit mdicale de chaque praticien. Il est notamment
charg :
- de planifier et grer les ressources du dpartement ou
du service et coordonner les activits professionnelles des
mdecins dans son dpartement ;
- de coordonner llaboration multidisciplinaire de la
programmation des activits ;
- de sassurer de la prsence des ressources mdicales dans
le dpartement et tablir les listes du personnel charg de la
garde ou de lastreinte ;
- de veiller au respect des rgles dthique, de dontologie et
de lapplication des rgles professionnelles ;
- dassurer lencadrement des tudiants et stagiaires des
facults de mdecine et de pharmacie.
Conjointement avec linfirmier chef de dpartement, les
mdecins et les infirmiers (res) chefs dunits de soins et de
services, le chef de dpartement est galement charg :
- dvaluer priodiquement la qualit des soins et services ;
- dvaluer les besoins de formation continue du personnel
30
mdical et infirmier ;
- de sassurer du respect des rgles dhygine et dasepsie
dans les services ;
- dlaborer les protocoles cliniques gnraux suivre au
sein du dpartement et les chemins thrapeutiques, lorsquil
sagit de dpartement ou de service clinique.
Article 31 : Attributions du chef du service mdical
Chaque service mdical est plac sous lautorit dun mdecin
chef de service dans la discipline ou spcialit concerne, assist
dun infirmier chef.
Le chef de service mdical est charg dorganiser le
fonctionnement de celui-ci dans le respect de la responsabilit
mdicale de chaque praticien. Il est notamment charg :
de sassurer de la prsence des ressources humaines dans
le service et prvoir les listes de garde ;
de veiller au respect des rgles dthique, de dontologie et
de lapplication des rgles professionnelles ;
dassurer lencadrement des tudiants et stagiaires ;
dvaluer priodiquement la qualit des soins et services ;
de sassurer du respect des rgles dhygine et dasepsie
dans les services ;
Article 32 : Attributions des infirmiers chefs dunits
de soins et de services.
Les infirmiers chefs des units de soins et de services sont
chargs dorganiser et de superviser le travail des infirmiers, des
31
techniciens, du personnel de soutien au sein des dpartements

ou des services.
Ils valuent les besoins des patients et sassurent que les soins
et les prestations requises sont dispenses conformment aux
prescriptions mdicales ;
Ils veillent sur la qualit des soins infirmiers dans le respect
des procdures et des rgles professionnelles, dthique et de
dontologie;
Ils assurent lencadrement des stagiaires, des infirmiers et des
techniciens de sant stagiaires.
Section II
Dispositions propres au service de la pharmacie
hospitalire et au service daccueil et
dadmission
Article 33 : Rattachement
La pharmacie hospitalire et le service daccueil et dadmission
sont deux services mdico-techniques, placs sous lautorit
directe du directeur de lhpital.
Article 34 : Pharmacie hospitalire.
La pharmacie hospitalire a pour mission dassurer, dans le
respect des rgles qui rgissent le fonctionnement de lhpital,
la prparation, le contrle, la dtention, la distribution et la
dispensation des mdicaments et des dispositifs mdicaux et de
veiller la prservation de leur qualit.
32
La pharmacie hospitalire est place sous la responsabilit dun

pharmacien.
Le pharmacien responsable de la pharmacie hospitalire est
charg de la gestion de la pharmacie.
Il assure notamment les fonctions suivantes :
Mener ou participer toute action dinformation sur les
mdicaments et les dispositifs mdicaux, de promotion et
dvaluation de leur bon usage ;
Concourir la pharmacovigilance et la matriovigilance ;
Fournir linformation sur les dernires mises jour de la
nomenclature des mdicaments et des dispositifs mdicaux,
ainsi que sur lvolution de leurs prix ;
Arrter, partir de la nomenclature nationale et avec ltroite
collaboration du conseil des mdecins, des mdecins dentistes
et des pharmaciens (CMDP), la liste des mdicaments et
des dispositifs mdicaux ncessaires au fonctionnement
de lhpital ou du centre hospitalier de rattachement pour
donner suite aux commandes manant des services, selon
les procdures en vigueur ;
Superviser le processus de rception des mdicaments et
des dispositifs mdicaux ;
Assurer la gestion des stocks des mdicaments et des
dispositifs mdicaux en vitant le gaspillage, les stocks morts
et les premptions des produits ;
Contribuer, travers un systme dinformation, au suivi de
la traabilit des mdicaments et des dispositifs mdicaux
depuis la date de rception jusqu leur dispensation aux
33
patients ;
Veiller la mise jour du registre des stupfiants selon la
rglementation en vigueur ;
Assurer un contrle rigoureux du bon usage des
mdicaments et des dispositifs mdicaux ;
Participer la surveillance des infections nosocomiales par
le suivi de lvolution de la consommation des mdicaments,
notamment, les produits anti-infectieux ;
Participer aux activits dhygine hospitalire ;
Encadrer le personnel impliqu dans la gestion et lutilisation
des mdicaments, des dispositifs mdicaux et des produits
dhygine ainsi que le personnel charg de la strilisation.
Il est galement charg :
Dassurer la dispensation nominative sur ordonnance
mdicale des mdicaments onreux et des mdicaments des
affections de longue dure ;
Dassurer la disponibilit des mdicaments et des dispositifs
mdicaux vitaux au niveau des services des urgences.
Article 35 : Service daccueil et dadmission
Le service daccueil et dadmission est charg des activits
suivantes :
Grer laccueil et lorientation des patients ;
Organiser les admissions et les sorties des malades ainsi
que la gestion des rendez vous ;
Grer les effectifs des patients et leurs mouvements
34
lintrieur de lhpital ;
Enregistrer les actes mdicaux lgaux et assurer la gestion
de la morgue hospitalire ;
Etablir les statistiques et grer linformation hospitalire ;
Etablir la facturation des prestations et services rendus par
lhpital sur la base de la classification des maladies, des
nomenclatures des actes et des tarifs en vigueur ;
Organiser la communication interne et externe de lhpital;
Assurer lassistance sociale aux patients;
Organiser et grer les archives mdicales et les dossiers
des patients de ltablissement.
Le service daccueil et dadmission peut tre organis en deux
ou plusieurs sections en fonction du volume des activits. Il est
gr par un mdecin.
35
CHAPITRE TROIS
ADMISSION A LHOPITAL
36
Section I
Conditions dutilisation des prestations et
services de lhpital
Article 36 : Diffrents modes dutilisation
Lutilisation des prestations et de services hospitaliers peut avoir
lieu suivant lun des modes suivants:
Lhospitalisation y compris lhpital de jour, soit en admission
ordinaire, soit en urgence ;
Les prestations et services de diagnostic rendus titre
externe ;
Les consultations spcialises rendues titre externe ;
Les consultations et soins durgence ;
Les prestations de rducation et de radaptation
fonctionnelle.
Sous section 1 : Conditions dadmission ordinaire
Article 37 : Admission ordinaire
On entend par admission ordinaire, toute hospitalisation complte
ou de jour, programme en dehors des urgences.
Les modalits dadmission ordinaire seffectuent au niveau du
service daccueil et dadmission.
Tout refus dadmission doit tre motiv par crit.
37
Article 38 : Ordonnance mdicale dadmission et

demande de prise en charge
Aucune admission ordinaire en hospitalisation ne peut avoir lieu
en labsence dune dcision mdicale prise par un mdecin en
fonction lhpital.
Le mdecin hospitalier dcide de ladmission sur la base
de lexamen du patient ou de son dossier mdical en cas de
rfrence.
Lorsque le mdecin dcide lhospitalisation, il doit :
dlivrer au patient une ordonnance mdicale dadmission
portant notamment les indications suivantes : lidentit du patient,
le motif dhospitalisation, le dpartement ou le service et la date
de lordonnance.
tablir une demande daccord de prise en charge pour les
patients qui disposent dune assurance maladie.
Lordonnance mdicale dadmission et la demande daccord
doivent porter de faon lisible le nom et la signature du mdecin
ayant dcid lhospitalisation.
Ladmission ordinaire ne peut se faire que pendant les heures et
les jours ouvrables de la semaine.
Article 39 : Billet dentre
Aucun patient ne peut tre hospitalis dans le cadre de ladmission
ordinaire sans ltablissement dun billet dentre par le service
daccueil et dadmission.
38
Tout manquement cette rgle est passible de sanctions

disciplinaires.
Le mdecin chef et linfirmier chef du dpartement ou du
service sont chargs de veiller au respect de cette disposition
et, le cas chant, den informer immdiatement le directeur de
ltablissement.
En cas dindisponibilit de lits, lhospitalisation peut tre
programme avec un rendez vous aprs avis du mdecin ayant
dcid lhospitalisation. En aucun cas, lhospitalisation ne peut
tre diffre si ltat de sant du patient risque de saggraver et/
ou de compromettre son pronostic vital.
Article 40 : Formalits dadmission ordinaire
Le patient ou son accompagnant se prsente au service
daccueil et damission pour laccomplissement des formalits
administratives dadmission ordinaire, muni de lordonnance
mdicale dadmission, dune pice didentit et des documents
exigs par la rglementation en vigueur en fonction de son statut
de couverture mdicale.
Si le patient nest pas assujetti un rgime de couverture
mdicale et en labsence daffection justifiant son exonration
conformment la rglementation en vigueur, le patient ou
en cas dincapacit, sa famille, est inform de lobligation du
paiement direct de lintgralit des frais dhospitalisation suivant
la rmunration en vigueur des services et prestations rendus
par lhpital.
39
Article 41 : Admission des accompagnants

A titre exceptionnel, si ltat de sant du patient lexige et
lorsque la disponibilit en lits le permet, le directeur de lhpital
peut autoriser ladmission dun parent du patient hospitalis
aprs avis du mdecin traitant. Laccompagnant est tenu
laccomplissement des formalits administratives auprs du
service daccueil et dadmission.
Laccompagnant ne peut pas se prvaloir de son maintien
lhpital si les ncessits du service requirent lutilisation du lit
quil occupe.
Sous section 2 Admission en urgence
Article 42 : Accueil aux urgences
Tout patient, bless ou parturiente qui se prsente en situation
durgence doit tre reu, examin et admis en hospitalisation,
le cas chant, si son tat lexige mme en cas dindisponibilit
de lits. La procdure de facturation nest entame quaprs
engagement de la prise en charge mdicale.
Si ltat du patient nest pas jug mdicalement urgent, il est
rfr vers la structure de soins approprie ou pris directement
en charge en cas de possibilit, sous rserve de sacquitter
pralablement des frais inhrents cette prise en charge.
40
Article 43 : Soins aux urgences

Le patient admis aux urgences reoit les soins requis. Si son tat
de sant nexige pas son hospitalisation, il doit, pralablement
sa sortie, sacquitter, auprs du service daccueil et dadmission,
du paiement des frais des soins reus.
Article 44 : Hospitalisation durgence
Lhospitalisation est ordonne par le mdecin des urgences ou
le spcialiste de garde ou dastreinte dans les mmes conditions
que celles prvues pour ladmission ordinaire.
Lhospitalisation des parturientes peut tre dcide par la
sage femme ou, le cas chant linfirmire accoucheuse sous
lencadrement du mdecin ou du gyncologue obsttricien de
garde qui tablit cet effet lordonnance mdicale dadmission.
Article 45 : Formalits dadmission en urgence
Les formalits dadmission en urgence ont lieu, dans les mmes
conditions que celles de ladmission ordinaire, la suite de
ladministration des premiers soins au patient reu en urgence,
soit au chevet de ce dernier lorsque son tat le permet, soit au
service daccueil et dadmission par sa famille, et dans tous les
cas avant sa sortie de lhpital.
41
Si le patient est inconscient lors de son admission en urgence,

linfirmier de garde procde linventaire contradictoire des
effets, objets ou sommes dargent en possession de lintress
et dresse un procsverbal quil doit signer conjointement
avec un accompagnant du patient, ou en cas dinexistence
daccompagnant, par la personne layant transporte aux
urgences ou par deux tmoins.
Les objets inventoris doivent tre remis ladministration de
lhpital o ils seront conservs par lagent responsable des biens
des patients, dsign par le directeur de ltablissement. En tout
cas, ils ne peuvent tre remis par ladministration de lhpital
quau patient directement lors de sa sortie ou un membre de
sa famille devant des tmoins.
Article 46 : Admission dune personne dcde
Ladmission lhpital dune personne dcde est interdite.
Cependant, en cas dinexistence de morgue municipale, lhpital
peut, titre exceptionnel, recevoir le corps du dfunt la
demande des autorits comptentes. Un constat de dcs est
tabli portant la mention arriv mort lhpital .
Article 47 : Transfert dun patient ou bless admis
en urgence
Lorsque le mdecin des urgences constate quun patient ou un
bless requiert des soins urgents relevant dune discipline ou
dune technique nexistant pas lhpital, il prodigue les premiers
42
secours et ordonne le transfert du patient vers ltablissement

appropri son tat de sant. Le directeur de lhpital ou son
reprsentant prend toutes les dispositions ncessaires pour que
le patient ou bless soit dirig dans des conditions scurises
vers ledit tablissement. Ce transfert doit se faire par le biais du
centre de rgulation mdical quand il existe.
Ladministration de lhpital doit informer la famille du patient de
ce transfert.
Le patient doit tre inform pralablement son transfert
un autre tablissement. Sauf extrme urgence, le transfert ne
peut tre effectu, sans le consentement crit du patient. Si ce
dernier se trouve dans limpossibilit de donner son accord crit
pour le transfert, ladministration de lhpital le mentionne sur
son dossier, procde au transfert et en informe la famille ou les
proches du patient dans les meilleurs dlais.
43
Section II
Admission de certaines catgories de patients
Sous section 1 : Les patients mineurs
Article 48 : Conditions et modalits gnrales de
ladmission des patients mineurs
Sauf cas durgence, ladmission dun patient mineur a lieu dans
les mmes conditions que celles prvues pour ladmission
ordinaire la demande du pre, de la mre, du reprsentant
lgal ou, le cas chant, du reprsentant de ltablissement qui
hberge lenfant.
En tout tat de cause, lagent charg du service daccueil et
dadmission doit vrifier lidentit de laccompagnant et inscrire
toutes les informations utiles (les noms, prnoms et numro de
la carte didentit nationale) dans le formulaire dadmission.
La mre dun patient mineur, particulirement, de moins de 5 ans
ou son reprsentant lgal de sexe fminin, peut tre autorise
rester auprs de lenfant pendant le sjour de ce dernier
lhpital. Toutefois, la maman qui allaite doit obligatoirement tre
retenue auprs de son enfant.
Si le patient mineur nest pas accompagn de lune des personnes
cites ci-dessus, lhpital lui prodigue les soins mdicalement
requis par son tat de sant et informe le reprsentant lgal,
44
lorsquil est identifiable ou, le cas chant, les autorits de police

judiciaire.
Article 49 : Admission de mineurs dans les services
pour adultes
En dehors des hpitaux denfants, les mineurs de moins de 12
ans ne peuvent tre admis dans les services pour adultes, sauf si
leur cas relve dune discipline ou dune technique qui nest pas
pratique dans les units de soins de pdiatrie ou de chirurgie
pdiatrique.
Dans ces conditions, le directeur de lhpital doit prendre toutes
les mesures adquates pour les sparer des adultes dans un
lieu protg permettant le bon droulement du traitement.
Article 50 : Scolarisation des mineurs hospitaliss
Lorsquau moins cinq enfants en ge de scolarisation sont
hospitaliss pour une maladie de moyenne ou longue dure,
lhpital peut demander lAcadmie rgionale de lducation
et de la formation de mettre sa disposition des enseignants en
vue de leur dispenser lenseignement adapt leur niveau.
Les enseignants doivent tre tenus informs des problmes
de scolarisation des enfants provisoirement loigns du milieu
scolaire normal. Ils sont galement informs de lobligation du
respect des prescriptions du prsent rglement et des consignes
mdicales prendre en considration.
Durant leur priode de service lhpital, les enseignants ont droit
au bnfice des mesures de protection juridique et de protection
contre les risques, prvues aux articles 98 et 99 ci-dessous, en
45
conformit avec la lgislation et la rglementation en vigueur et

en concertation avec leur administration dorigine.
Lorsquun enseignant manque ses obligations professionnelles
denseignement, ou quil agisse de faon gnant soit le
droulement du traitement, soit le fonctionnement du service, le
mdecin chef du dpartement ou du service tablit ce sujet un
rapport motiv, quil adresse au directeur de lhpital.
Le directeur de lhpital doit demander des explications crites
lenseignant. Il peut galement diligenter une enqute et adresser
un rappel lordre lenseignant, en cas de vracit des faits
qui lui sont reprochs.
Le directeur peut, en outre et sil le juge ncessaire, transmettre
lacadmie rgionale de lducation et de la formation, sous
couvert du dlgu du ministre de la sant la prfecture ou la
province concerne, loriginal du dossier disciplinaire assorti de
son avis.
Le directeur doit conserver une copie du dossier disciplinaire.
Sous section 2 : Les patients malades mentaux
Article 51 : Conditions et modalits gnrales de
ladmission des malades mentaux
Ladmission des malades mentaux a lieu dans les conditions
prvues par la lgislation en vigueur les concernant et les
dispositions du prsent rglement.
Les malades mentaux peuvent tre soit hospitaliss leur
demande ou la demande de toute autre personne publique ou
prive, soit mis en observation.
Lorsque lhospitalisation est demande par une personne autre
46
que le malade concern, elle doit tre faite par crit au directeur
de lhpital.
Quel que soit le demandeur, lhospitalisation ne peut tre dcide
quau vu dun certificat dlivr par un mdecin psychiatre justifiant
cette ncessit.
Le certificat ne peut tre dlivr par un mdecin parent ou alli
du malade ou par la personne qui demande lhospitalisation.
Lhospitalisation ou la mise en observation doffice dun malade
mental ne peut intervenir que :
par dcision du gouverneur de la prfecture ou la province
concerne sur avis conforme du mdecin traitant lorsque la
sortie du malade constituerait un danger pour sa vie, pour
ses proches ou pour lordre public ;
ou sur ordonnance du juge.
Sous section 3 : Les dtenus
Article 52 : Conditions et modalits dhospitalisation
et de transfert.
Conformment larticle 136 de la loi n 23-98 relative
lorganisation et au fonctionnement des tablissements
pnitentiaires, lorsque le mdecin de ltablissement pnitentiaire
estime que les soins ncessaires ne peuvent tre dispenss
sur place ou sil sagit dune affection pidmique, les dtenus
malades doivent tre admis lhpital le plus proche sur demande
crite du mdecin de ltablissement pnitentiaire.
Avant son admission, le dtenu doit tre examin, sous la
responsabilit du mdecin chef de dpartement ou du service
qui sassure de la ncessit de le garder lhpital. Celui-ci peut,
47
tout moment, ordonner le renvoi du malade ltablissement

pnitentiaire sil constate que le dtenu peut recevoir les soins
mdicalement requis au sein dudit tablissement.
En tout tat de cause, lhospitalisation ne peut avoir lieu que
sur ordonnance mdicale dadmission et suivant les formalits
administratives prvues larticle 40 ci-dessus.
En cas durgence, il peut tre procd lhospitalisation du dtenu
en vue des premiers soins urgents en attendant la demande
crite. Le directeur de lhpital est inform dans tous les cas.
Si le mdecin traitant de lhpital estime que le patient dtenu
doit recevoir des prestations de diagnostic ou de traitement dans
un autre hpital appropri, il en informe le directeur de lhpital
qui assure le transfert du patient sous la responsabilit et la
surveillance de ladministration pnitentiaire.
Article 53 : Lieux dhospitalisation, surveillance et
interrogatoire
Les dtenus sont admis, chaque fois que cela est possible, soit
dans des chambres spcialement amnags cet effet lhpital,
lorsquelles existent, soit dans les lits o il est possible dassurer la
surveillance du dtenu sans entraver le fonctionnement rgulier
du service hospitalier ni gner les autres patients.
En tout tat de cause, la responsabilit de la surveillance des
dtenus incombe exclusivement ltablissement pnitentiaire
conformment larticle 137 de la loi n 23-98 prcite.
48
Les interrogatoires des patients par des autorits extrieures

lhpital ne peuvent avoir lieu que sur autorisation expresse du
directeur de lhpital aprs avis du mdecin traitant.
Sous section 4 : Les patients appartenant au corps des Forces
Armes Royales
Article 54 : Conditions et modalits dadmission et
de transfert

En dehors des cas durgence, les patients militaires sont admis
lhpital, dans les mmes conditions que les civils, soit leur
demande, soit la demande de lautorit militaire.
En cas dadmission en urgence dun militaire, le directeur de
lhpital informe lautorit militaire ou, dfaut, la gendarmerie
royale.
En cas dhospitalisation et ds que ltat de sant du patient
hospitalis le permet, celui-ci peut tre vacu vers lhpital
militaire appropri sil en manifeste le dsir ou si lautorit militaire
le demande.
49
Sous section 5 Les autres catgories de patients

Article 55 : Patients
transmissibles
atteints
de
maladies
Lorsquil est confirm que le patient hospitalis est atteint dune

maladie transmissible dclaration obligatoire, le directeur
de lhpital est tenu den informer le dlgu du Ministre de
la Sant la prfecture ou la province concerne et de remplir
toutes les formalits prescrites pour la dclaration obligatoire et
les mesures prophylactiques prendre et lisolement immdiat
dudit patient le cas chant.
Lhospitalisation dune personne atteinte de ce type de maladie
ne peut tre diffre quelle quen soit la raison. Elle doit tre
prononce mme en cas dindisponibilit de lits.
En cas de danger grave pour la sant publique, le directeur de
lhpital informe le dlgu du Ministre de la Sant la prfecture
ou la province qui prend toutes les mesures ncessaires en
concertation avec les autorits locales.
Article 56 : Victimes daccidents de travail ou de
maladies professionnelles
Ladmission des personnes victimes daccidents de travail ou de
maladies professionnelles a lieu dans les mmes conditions et
formalits ordinaires ou en urgence.
50
Ils sont soigns, contrls et le cas chant, appareills

conformment la lgislation en vigueur en la matire.
Les certificats mdicaux leur sont dlivrs en vertu de cette
mme lgislation. Ils sont tablis par les mdecins dsigns
cet effet au niveau de lunit charge des accidents de travail.
Article 57 : Ressortissants trangers
Les patients ou blesss non marocains sont admis, quels
que soient leurs statuts, dans les mmes conditions que les
nationaux.
Les modalits de facturation des prestations qui leur sont
prodigues doivent seffectuer dans les mmes conditions sauf
en cas dexistence de convention de soins entre le Maroc et le
Pays dont le patient est ressortissant.
51
Section III
Consentement pralable aux soins
Article 58 : Obligation et formalits du consentement
Sauf disposition lgale spcifique et quel que soit le mode
dadmission, un formulaire de consentement doit tre sign par
le patient ou son reprsentant lgal pour les actes de diagnostic,
de soins ou de services qui lui seront prodigus au cours de son
sjour lhpital.
Article 59 : Autorisation du reprsentant lgal dun
patient mineur
Sil apparat, lors de ladmission dun patient mineur, que le
consentement de son reprsentant lgal, ne peut tre obtenu
brve chance, lautorisation de pratiquer lopration ou les
oprations ncessaire(s), et les actes qui lui sont lis peut tre
exige dudit reprsentant lgal au cours de lhospitalisation.
Dans le cas o le reprsentant lgal peut donner une autorisation
crite bref dlai, elle lui est demande aussitt que lintervention
chirurgicale savre ncessaire.
Lintervention prvue doit se pratiquer dans les conditions ciaprs :
52
lurgence doit tre constate et lintervention dcide par le

mdecin hospitalier concern ;
lintervention doit tre pratique par ce mdecin ou sous sa
supervision ;
la dcision doprer doit tre porte la connaissance
du reprsentant lgal ou de la personne ayant la charge de
lenfant.
Elle fait lobjet dun protocole contresign par le mdecin
hospitalier et le directeur de lhpital et conserv dans le dossier
dhospitalisation du patient mineur.
En cas de refus dautorisation ou sil savre impossible de
recueillir le consentement, il ne peut tre procd lintervention
quen cas durgence et seulement lorsque la vie de lenfant est
en pril ou lorsque son intgrit corporelle est menace.
Un procs-verbal de refus doit tre dress et sign par le
reprsentant de ladministration et la personne ayant la
responsabilit de lenfant ou, dfaut, par deux tmoins.
53
CHAPITRE QUATRE
ORGANISATION, COORDINATION DES SOINS ET

CONDITIONS DE SEJOUR
54
Section I
Le dossier dhospitalisation
Article 60 : Constitution et gestion du dossier
dhospitalisation
Un dossier dhospitalisation est constitu pour chaque patient
hospitalis. Le dossier dhospitalisation est la proprit de
lhpital qui en assure la conservation.
Ds la sortie du patient, le dossier dhospitalisation est transmis
au service en charge des archives mdicales de lhpital. Dans
certains cas, le directeur de lhpital peut accorder, en fonction
des besoins de chaque dpartement ou service, un dlai
supplmentaire de conservation du dossier dans les units de
soins avant son transfert aux archives mdicales de lhpital.
Sous la responsabilit du chef du dpartement ou de service et du
chef de lunit de soins ou des services concerns, les praticiens
et les infirmiers sont tenus chacun en ce qui le concerne, de
remplir au quotidien, exhaustivement et lisiblement le dossier
dhospitalisation.
Le personnel de lhpital doit prendre toutes les mesures
adquates pour sauvegarder le caractre confidentiel des
renseignements contenus dans le dossier dhospitalisation.
55
Article 61 : Consultation et
dossier dhospitalisation
communication du
Le dossier dhospitalisation peut tre consult par le patient ou

son reprsentant lgal, ses ayants droit en cas de dcs par
lintermdiaire de son mdecin traitant externe lhpital.
Le patient ou son mdecin reprsentant disposent du droit de
consultation du dossier dhospitalisation sur place, en prsence
du mdecin hospitalier traitant.
Le patient peut se faire communiquer, par lintermdiaire de son
mdecin hospitalier traitant, une copie du dossier hospitalier et/
ou un compte rendu dtaill de sa prise en charge mdicale, sur
la base dune demande prsente par le patient au directeur de
lhpital.
En cas de transfert du patient vers un autre tablissement
hospitalier, le compte rendu dtaill, ainsi que la copie du dossier,
dont le contenu doit tre list sur un bordereau de transmission,
sont communiqus ltablissement daccueil, qui en accuse
rception en signant une copie du bordereau.
Le dossier dhospitalisation peut tre communiqu dans un
but scientifique tout membre du corps mdical en vue dune
consultation sur place, sur autorisation du directeur de lhpital.
56
Section II
Coordination des soins
Article 62 : Coordination des soins
Les hpitaux du ministre de la sant constituent des lments
intgrs dans le systme de soins. A ce titre, chaque hpital doit
en fonction de sa vocation et des moyens dont il dispose assurer
la complmentarit avec les tablissements de sant publics et
privs, en prenant en charge les patients qui lui sont orients par
ces tablissements et veiller tablir des documents de suivi et
de liaison ce sujet.
Lensemble du personnel hospitalier participe la prise en charge
des patients hospitaliss, des patients admis en urgence et tout
autre patient qui se prsente lhpital.
Lactivit du personnel mdical se fait de manire coordonne
sous la supervision des chefs des dpartements ou de services
concerns en fonction des besoins des patients.
Article 63: Continuit du service hospitalier
Pour assurer la continuit de la prestation de soins lhpital, un
service de garde et dastreinte doit tre organis conformment
aux dispositions du dcret n 2.06.623 du 24 Rabii I 1428 (13
avril 2007) et des textes pris pour son application.
57
A cet effet, des plannings quotidiens, hebdomadaires ou

occasionnels de garde et dastreinte sont tablis mentionnant les
noms, prnoms, fonctions et coordonnes (adresses et numros
des tlphones) des mdecins et infirmiers concerns, ainsi que
les services et horaires de garde ou dastreinte. Ces plannings
doivent tre diffuss et affichs lintrieur de lhpital.
Ladministration de lhpital est charge dassurer les conditions
ncessaires relatives au repos et lalimentation du personnel
de garde. Elle assure, dans la limite des moyens disponibles, le
transport du personnel charg de lastreinte.
Le directeur de lhpital tablit galement le planning de la
permanence administrative pour le personnel technicien,
administratif et de soutien appel satisfaire les besoins
exceptionnels et urgents de fonctionnement, pouvant survenir
en dehors de lhoraire normal de travail.
Article 64 : Soins et examens lintrieur de
lhpital

Les visites mdicales des patients hospitaliss doivent seffectuer
rgulirement et au moins une fois par jour au lit du patient, sauf
lorsque la visite mdicale ncessite des diagnostics spcialiss
exigeant le dplacement de celui-ci au lieu dexploration. Les
visites mdicales sont assures par les mdecins en fonction
lhpital.
Les visites mdicales et examens para cliniques doivent tre
rpartis sur lensemble de la journe.
Les soins prescrits par les mdecins doivent tre excuts par le
personnel infirmier, strictement aux heures indiques et selon le
58
protocole prvu, sous le contrle du chef de lunit de soins ou

de service.
Les patients doivent consommer les mdicaments prescrits en
prsence du personnel soignant.
Il est interdit aux mdecins hospitaliers de dlivrer des
ordonnances prescrivant aux patients lachat :
de mdicaments ou de dispositifs mdicaux vitaux disponibles
lhpital,
de spcialits pharmaceutiques dont les gnriques sont
disponibles lhpital.
Ladministration de lhpital doit afficher dans des lieux visibles
et accessibles aux usagers de lhpital:
La liste des mdicaments vitaux et des dispositifs mdicaux
disponibles ;
Un bulletin dinformation relatif ltat de fonctionnalit des
quipements biomdicaux.
Elle doit galement procder la rvision des affichages en
fonction des changements intervenus.
Tous les rsultats des examens et actes effectus doivent tre
verss et transcrits au dossier dhospitalisation.
Si une consultation spcialise ou dautres examens exploratoires
plus avancs ou nexistant pas lhpital sont indiqus, toutes
les mesures de scurit doivent tre prises pour le transport du
patient dans de bonnes conditions, en considration de son tat
de sant, vers un autre hpital offrant lesdites prestations.
Des copies des documents relatifs aux actes prescrits sont
verses au dossier dhospitalisation.
59
Article 65 : Conditions et procdure du transfert

dun patient vers un autre hpital
En cas dabsence dunits pouvant assurer adquatement la
prise en charge mdicale dun patient, et que ltat de sant
de celui-ci lexige, le mdecin traitant tablit une ordonnance
mdicale de transfert vers la structure hospitalire publique la
plus approprie ou, en cas de ncessit vers un des centres
hospitaliers crs en vertu de la loi n 37-80.
Le directeur de lhpital prend les mesures administratives
ncessaires au transfert du patient dans les dlais raisonnables
et en informe sa famille.
Le transfert vers une clinique ou tablissement assimil ne peut
avoir lieu qu la demande crite du patient ou de sa famille ou
en cas dexistence de convention de soins entre lhpital public
et le lieu dhospitalisation priv concern.
Linfirmier chef de lunit de soins concern doit prendre rendezvous avec la structure daccueil et organiser, suffisamment
temps, le transport du patient.
Le patient doit tre inform du jour du rendez vous en vue de
lexamen ou du traitement prconis.
Le jour du rendezvous, le patient est transport par les moyens
de lhpital o il sjourne ou par le biais dune ambulance
prive, aux frais du patient. Dans les deux cas, le patient doit
tre assist par un personnel soignant de lhpital. Le patient
doit tre accompagn dune fiche de liaison, de son dossier
hospitalier ou dfaut dun rsum clinique comportant tous les
renseignements utiles pour la consultation ou lexamen.
60
Article 66 : Procdure dexploitation des units de diagnostic et de

traitement destines lusage commun par plusieurs hpitaux
Lorsque les units de diagnostic et de traitement implantes dans
une formation hospitalire sont destines lusage commun dun
ensemble dhpitaux relevant ou pas dun centre hospitalier,
elles doivent tre utilises, sauf cas durgence, sur la base dun
protocole tabli par le directeur de lhpital lieu dimplantation
desdites units, en concertation avec les directeurs des hpitaux
concerns.
61
Section III
Informations des patients hospitaliss
et de leur famille et conditions de leur sjour
Article 67 : Information de la famille et de la police
judiciaire locale dune hospitalisation urgente
Lorsquun patient mineur, incapable ou en tat dinconscience
est hospitalis en urgence, toutes les mesures utiles doivent tre
prises le plus rapidement par les services comptents de lhpital
pour identifier et prvenir, en cas de possibilit, sa famille ou, le
cas chant, informer lautorit de la police judiciaire locale.
Article 68 : Information des patients
Les patients hospitaliss doivent tre informs du nom et de la
qualit des personnes appeles contribuer au diagnostic de
leur tat de sant, leur prodiguer des soins ou veiller sur
lordre et lhygine.
Les patients sont informs pralablement de la nature des risques
et des consquences que les actes mdicaux et chirurgicaux
peuvent entraner.
Ces informations sont communiques par les mdecins traitants,
sils le jugent utile, la famille du patient sous rserve de laccord
pralable de celui-ci sil est capable de lexprimer.
Le personnel infirmier participe cette information dans son
62
domaine de comptence et sabstient notamment de donner des

informations sur le diagnostic, le pronostic ainsi que lvolution
de ltat de sant.
Article 69 : Lors de son admission ordinaire lhpital, le patient
est inform des dispositions du prsent rglement intrieur et de
lobligation de sy conformer. Une copie du prsent rglement ou
des dispositions le concernant peut lui tre communique sa
demande.
Le patient est galement inform que lhpital ne peut tre tenu
pour responsable de la perte ou du vol des objets quil conserve
sur lui au cours de son sjour lhpital.
En outre, le personnel hospitalier doit, en toute circonstance,
donner les informations dusage permettant chacun des
usagers de contribuer au bon fonctionnement, la scurit et
lhygine de lhpital.
Article 70 : Conditions de sjour des patients
Dans son intrt, le patient hospitalis est appel collaborer
la ralisation des examens cliniques et para cliniques, des soins
et traitements qui lui sont prescrits.
Le patient hospitalis doit sabstenir de troubler le repos des
autres patients ou de gner le fonctionnement du service par
ses actions ou ses propos ou en portant atteinte lhygine et
la scurit lhpital.
63
A ce titre, il lui est notamment interdit de :

tenir des propos haute voix ou des paroles dsobligeantes
lgard des autres patients et du personnel de lhpital ;
utiliser des rcepteurs de radio, de tlvision ou autres appareils
sonores sans lautorisation de linfirmier chef de lunit de soins,
leur usage ne doit en aucun cas gner les patients ;
fumer dans les chambres dhospitalisation et les salles de soins
et dans toutes les autres annexes fermes de lhpital;
prendre des photos dans les units de soins et de services;
mendier au sein des units de prestations de soins et services
ou dans lenceinte de lhpital ;
garder en sa possession des sommes importantes dargent,
bijoux ou tout autre objet de valeur.
En outre, le patient est tenu de :
veiller scrupuleusement sur le bon tat des locaux et des objets
mis sa disposition ;
indemniser la perte ou la dgradation sciemment commises
desdits objets ;
observer une stricte hygine corporelle et des effets quil porte,
lorsque son tat de sant le permet.
Les hospitaliss sont astreints porter une tenue dcente. Ils ne
peuvent sortir pendant la journe en dehors de lunit de soins
quavec lautorisation de linfirmier chef de lunit et dans les
limites fixes pour leur promenade. Aprs le repas du dner, ils
ne peuvent plus quitter les units de soins.
La personne admise en qualit daccompagnant de patient est
64
tenue aux mmes obligations. Elle doit viter toute perturbation

du fonctionnement du service ou interfrence dans la dispensation
de soins, sous peine dexclusion.
Article 71 : Modalits daccueil et de rception des
familles
Les modalits daccueil et de rception des familles des patients
sont dfinies par le directeur de lhpital et affiches la vue du
public.
Dans chaque dpartement ou service, les mdecins reoivent
les familles des patients soit sur rendez-vous, soit selon un
calendrier de visite affich.
65
CHAPITRE CINQ
LA SORTIE DE LHOPITAL
66
Section I
Les motifs de sortie
Article 72 : Gnralits
Le patient hospitalis peut normalement quitter lhpital, soit sur
indication du mdecin traitant ou lorsque son transfert vers un
autre hpital est dcid pour des raisons mdicalement motives,
soit sa demande.
Article 73 : Sortie pour fin de traitement
Lorsque le mdecin traitant du patient hospitalis estime que ltat
de sant de celui-ci ne ncessite plus son maintien lhpital, il
prononce la sortie ordinaire du patient.
Lors de la visite mdicale journalire, le mdecin traitant dsigne
les patients sortants suffisamment lavance pour permettre
linformation de la famille et la prparation des documents
ncessaires la sortie.
La sortie ordinaire des patients a lieu tous les jours ouvrables,
de prfrence avant midi. Elle ne peut avoir lieu aprs 18h sauf
lorsquil sagit dun transfert urgent.
Ladministration de lhpital prend toutes les mesures pour
informer la famille du patient pralablement sa sortie de
lhpital.
La sortie des patients mineurs ne peut tre effectue quentre les
67
mains du reprsentant lgal ou de la personne qui a accompagn

lenfant lors de son admission ou de toute autre personne
autorise par les parents cet effet, la condition dapporter les
justifications ncessaires.
La sortie des malades mentaux hospitaliss doffice doit tre
effectue en concertation avec les autorits ayant ordonn la
mise en observation ou lhospitalisation doffice.
En cas de refus du patient de quitter lhpital, le cas est port
la connaissance du directeur de lhpital qui prend les mesures
ncessaires pour concrtiser la sortie, y compris le recours aux
services de police.
Article 74 : Sortie pour cause daggravation de ltat
du patient
Lorsque les mdecins dune unit de soins constatent que ltat
dun patient est particulirement grave, quil est agonisant ou
au-dessus de toute ressource thrapeutique, ils peuvent, aprs
accord du mdecin chef du dpartement, consentir son transfert
domicile, si lui-mme ou sa famille en exprime la volont par
crit.
Si le transfert domicile nest pas demand et si les moyens de
lhpital le permettent, le patient peut tre transport discrtement
dans une chambre individuelle de lunit de soins.
Ses proches peuvent tre admis rester auprs de lui pour
lassister dans ses derniers moments.
68
Sous section 1 La sortie du fait du patient

Article 75 : Sortie volontaire du patient avec accord
mdical
En dehors du cas particulier des patients mineurs, de certains
patients hospitaliss doffice et des incapables, les patients
peuvent, leur demande, quitter lhpital la condition deffectuer
au pralable les formalits administratives de sortie.
Toutefois, si le chef de dpartement ou de service estime que
cette sortie est prmature et quelle comporte un danger pour
la sant du patient, il doit exiger de ce dernier la signature
dune attestation certifiant quaprs avoir pris connaissance
des dangers que reprsente cette sortie, il persiste dans sa
demande. En cas de refus du patient, un procs-verbal est tabli
et sign en prsence de deux tmoins.
Article 76 : Sortie contre avis mdical
Lorsque le patient refuse les examens, traitements, interventions
et soins qui lui sont proposs, un procs-verbal contradictoire
est dress et sign conjointement par le reprsentant de
ladministration et le patient. En cas de refus de ce dernier, il est
fait appel des tmoins. La sortie est alors prononce par le chef
de dpartement ou service concern, sur rapport du mdecin
traitant, sauf si ltat du patient ncessite des soins urgents.
En outre, le bulletin de sortie qui est dlivr dans ce cas au patient
doit porter la mention sortie contre avis mdical
69
Article 77: Sortie par mesure disciplinaire

En cas de manquement grave aux prescriptions du prsent
rglement ou lorsquun patient dment averti cause des troubles
perturbant le fonctionnement du ou des services de ltablissement,
le directeur de lhpital peut, sur rapport du mdecin traitant,
prononcer sa sortie pour des raisons disciplinaires.
Toutefois cette sortie ne peut avoir lieu si ltat de sant du
patient ne le permet pas. Dans ce cas, ladministration de
lhpital doit informer, par crit et dans les meilleurs dlais,
les autorits de police judiciaire pour prvenir dventuelles
ractions dangereuses du patient vis--vis du personnel, des
autres patients hospitaliss ou vis vis des biens de lhpital.
70
Sous section 2 Les formalits de la sortie

Article 78 : Formalits mdicales
Ds que la sortie est dcide pour quelques causes que ce
soit, le mdecin traitant doit indiquer si le patient ncessite un
suivi au moyen de consultations externes jusqu sa gurison
ou jusqu la consolidation de ses blessures. Il doit tablir les
certificats mdicaux utiles au patient pour la justification de ses
droits. Il tablit les ordonnances visant la continuit des soins en
prcisant, le cas chant, la date de la prochaine consultation
titre externe.
Linfirmier chef de lunit de soins donne au patient toutes les
informations et les conseils ncessaires la continuation du
traitement et lui remet les documents de sortie.
La sortie de tout patient est enregistre sur une fiche spciale
verse son dossier dhospitalisation.
Article 79 : Formalits administratives
Les patients sortants ou leurs parents doivent procder aux
formalits de sortie auprs du service daccueil et dadmission.
Les formalits de sortie comportent les tapes suivantes :
Enregistrement des nom et prnom du patient sur le registre
des sortants ;
Facturation et rglement des frais dhospitalisation ou signature
des documents de prise charge ;
Restitution des effets personnels et toutes valeurs confies
71
lhpital sur prsentation de lattestation de dpt dlivre lors

de ladmission ;
Dlivrance du billet de sortie.
72
Section II
Les autres motifs de dclaration de sortie de
lhpital
Article 80 : Sortie dun patient linsu du personnel
hospitalier
Au cas o un patient quitte lhpital linsu du personnel mdical,
le chef du dpartement ou du service ou, dfaut, le mdecin
de garde doit tablir un procs-verbal constatant la disparition du
patient, relater tous les renseignements sur le patient et prciser
la date de sortie ou de disparition quil transmet au directeur de
lhpital.
Le directeur de lhpital prend, en outre, toutes les dispositions
ncessaires pour informer immdiatement les autorits de police
judiciaire et la famille du patient et en informe le dlgu du
Ministre de la Sant la prfecture ou province concerne
Le patient doit tre port sortant aux registres des patients
hospitaliss.
Article 81 : Permission de sortie
Les patients peuvent, compte tenu de la dure de leur sjour, et
lorsque leur tat de sant le permet, bnficier de permissions de
73
La permission de sortie est tablie par linfirmier chef de lunit

de soins, sur le formulaire destin cet usage. La permission
doit tre signe par le mdecin traitant.
Les permissions de sortie sont enregistres dans un registre
spcifique au niveau du service daccueil et dadmission
mentionnant le nom du patient, le mdecin ayant autoris la
sortie ainsi que, la date et la dure de celle-ci. Le formulaire est
vers au dossier dhospitalisation.
Si lissue du dlai de permission le patient ne rentre pas,
ladministration le porte sortant. Il ne pourra tre rhospitalis
que lorsque la disponibilit en lits le permettra.
74
CHAPITRE SIX
SECURITE, HYGIENE ET GESTION DES RISQUES
75
Section I
Scurit gnrale de lhpital
Article 82 : Gnralits
Le directeur de lhpital a la responsabilit dtablir des rgles et
dispositifs de scurit gnrale lhpital visant notamment :
- La garantie de la quitude et de la scurit des patients et autres
usagers de lhpital ainsi que la protection de leurs biens;
- La garantie de la scurit du personnel ;
- La protection des installations et quipements mdicaux.
Il dicte les consignes particulires conformment la
rglementation en vigueur et veille leur stricte application au
sein de lhpital.
Sous section 1 Accs et circulation a lintrieur de
lhpital
Article 83 : Personnes autorises pour laccs
Laccs lhpital est rserv :
au personnel de lhpital muni du badge correspondant la
catgorie laquelle il appartient ;
aux tudiants en mdecine, en mdecine dentaire et en
76
pharmacie et aux lves des instituts publics et privs de

formation aux carrires de sant admis en stage lhpital, sous
rserve dtre munis dun badge les identifiant ;
aux patients ;
aux visiteurs et aux accompagnants dans le respect des
dispositions du prsent rglement et des rgles dictes par le
directeur de lhpital ;
toute personne valablement autorise par le directeur pour
raison de service.
Le personnel et les stagiaires doivent porter leurs badges
lintrieur de lhpital.
Laccs des journalistes ou des photographes lhpital, pour
des raisons professionnelles, est soumis une autorisation
crite du directeur de lhpital.
Le directeur de lhpital organise les conditions daccs en
fonction des ncessits du fonctionnement de lhpital. Ces
conditions doivent tre affiches lentre de ltablissement.
Laccs lhpital est strictement interdit aux animaux.
Article 84 : Circulation
vhicules
et
stationnement
des
Les vhicules (voitures, bicyclettes, vlomoteurs) des visiteurs

nont pas le droit daccs lhpital. Ceux autoriss y accder
doivent tre dots dun macaron ou dun laissez-passer dlivr
par le directeur ou le fonctionnaire dsign par lui cet effet.
Les vhicules du personnel doivent tre stationns aux endroits
indiqus cet effet.
77
Article 85 : Poste de scurit et permanence

Un poste de scurit est install proximit de lentre de
lhpital. Ce poste doit fonctionner en permanence de jour
comme de nuit en vue de garantir lapplication des rgles en
matire daccs lhpital et de protection des patients et du
personnel de lhpital.
A lexception de la porte dentre aux urgences hospitalires,
toutes les autres voies daccs lhpital doivent tre fermes
la nuit.
Article 86 : Actions des associations et organisations
but non lucratif
Les associations et organisations but non lucratif ne peuvent
contribuer aux activits de lhpital quen vertu de conventions
rgulirement tablies. Ces conventions doivent tre conformes
aux modles types labors, le cas chant, par ladministration
centrale du ministre.
Les conventions de partenariat doivent tre soumises, dans tous
les cas, lapprobation pralable du Ministre de la Sant ou de
la personne dlgue par lui cet effet, avant leur application.
Les institutions prcites doivent sengager, dans les conventions,
respecter les dispositions du prsent rglement intrieur.
78
Sous section 2 Hygine hospitalire

Article 87 : Hygine de lhpital

Le directeur de lhpital doit veiller lappui du comit de lutte
contre les infections nosocomiales prvu aux articles 20 et 21 du
prsent arrt, au respect des rgles dhygine et de propret
des locaux de lhpital par les usagers, le personnel et les
visiteurs. Il prend, cet effet, toutes les mesures de prvention
et de sensibilisation ncessaires.
La gestion et llimination des dchets mdicaux et
pharmaceutiques doivent seffectuer conformment la
lgislation et la rglementation en vigueur en la matire.
Les agents ne relevant pas de lhpital qui assurent des services
externaliss pour le compte de lhpital (nettoyage, gardiennage,
jardinage, .) doivent se conformer, aux dispositions du
prsent rglement et aux rgles dhygine et de scurit dictes
cet effet par le directeur de ltablissement
Le Directeur de lhpital doit veiller ce que ces agents ne
simmiscent pas dans les activits de soins et dans les prestations
ne relevant pas de leurs attributions.
79
Section II
Gestion des risques
Article 88 : Vigilance
hospitalire
et scurit sanitaire intra
La direction de lhpital doit veiller au respect de la rglementation

en vigueur en matire de vigilance sanitaire et mettre en place
les dispositifs, procdures et mesures de nature rduire la
frquence de survenue des vnements indsirables, den
prvenir lincidence et de minimiser les consquences sur les
patients, le personnel et les visiteurs.
Le service de la maintenance est charg de la gestion des
questions lies la scurit des quipements et des installations
techniques et de veiller sur leur fonctionnement normal, de jour
comme de nuit.
En dehors de lhoraire normal et pendant les jours fris et
chms, le directeur est tenu dorganiser une permanence
technique destine garantir le fonctionnement de lensemble
des installations et quipements de lhpital.
Tout quipement prsentant un risque potentiel pour la scurit
des patients, du personnel et de lenvironnement doit tre mis
hors dusage jusqu sa remise en tat de fonctionnement
rpondant aux normes.
80
Article 89 : Matires dangereuses

Sauf besoins de service, et sous rserve du respect des
dispositions lgislatives et rglementaires en vigueur en la matire,
il est interdit dintroduire au sein de lhpital tous instruments ou
produits (armes de toute nature, explosifs, bonbonnes de gaz,
produits incendiaires, toxiques, dangereux ou prohibs par la loi)
pouvant prsenter un danger rel ou potentiel pour la structure
et/ou les personnes.
Les objets et produits dangereux ou prohibs par la loi seront
rquisitionns, le cas chant, par ladministration de lhpital
pour tre remises aux autorits de police contre rcpiss.
Article 90 : Gestion des catastrophes.
La direction de lhpital doit asseoir et dvelopper, en concertation
avec tous les partenaires concerns, une approche de gestion
globale et intgre des catastrophes ventuelles intra ou extra
hospitalires, notamment travers la prparation dun plan
durgence hospitalier permettant de faire face un afflux massif
de personnes en situation de dtresse sanitaire.
Le plan durgence hospitalier doit tre rgulirement actualis et
valid par le comit dtablissement.
Les consignes et procdures relatives aux diffrentes phases de
lactivation du plan durgence hospitalier, doivent tre affiches
dans des endroits appropris de lhpital.
81
CHAPITRE SEPT
DEVOIRS DU PERSONNEL DE LHOPITAL
82
Article 91 : Devoirs lgard des patients

Le personnel de lhpital est tenu au respect de la dignit, de
lintimit, de lappartenance ethnique, religieuse, politique,
syndicale ou sociale des patients sjournant ou frquentant
lhpital.
Le personnel de lhpital doit rpondre aux appels des patients
avec diligence, les renseigner et les conseiller. Il doit viter tout
comportement susceptible daltrer limage de marque du service
public ou de nuire sa rputation et notamment :
de tenir des propos injurieux lendroit des patients ;
daccepter des patients ou des autres usagers des gratifications
de quelque nature que ce soit ;
de tenir avec les patients des discussions susceptibles de
porter un doute sur le diagnostic ou lefficacit du traitement ou
le devenir de la maladie ;
de garder ou conserver les dpts dargent, bijoux ou objets de
valeur appartenant aux patients.
Article 92 : Secret et discrtion professionnels
Sauf dispositions lgales contraires, le personnel hospitalier est
tenu dobserver le secret et la discrtion absolue sur tous les faits
et informations concernant un patient hospitalis, dont il peut
avoir connaissance dans lexercice ou loccasion de lexercice
de ses fonctions.
Le mdecin est libr de lobligation de secret mdical lorsquil
constate dans lexercice de son activit professionnel des faits
83
ou infractions pnales. Il est tenu dinformer immdiatement le

directeur de lhpital qui les porte la connaissance des autorits
judiciaires ou administratives comptentes.
Toute violation dans les limites lgales du secret professionnel
est passible des sanctions disciplinaires prvues par la
rglementation en vigueur, sans prjudice des poursuites pnales
auxquelles sexpose le fonctionnaire concern.
Article 93 : Devoirs des tudiants faisant fonction
dinternes
Au cours de lexercice des activits de soins dans le cadre de leur
formation, les tudiants en mdecine faisant fonction dinternes
et les tudiants en pharmacie et en mdecine dentaire sont tenus
au respect du prsent rglement et des rgles dontologiques et
thiques de leurs professions.
Ils doivent assister quotidiennement la visite mdicale et sont
associs au service de garde. Ils exercent des fonctions de
prvention, de diagnostic et de soins sous la surveillance et le
contrle du chef de dpartement. Ils sont responsables devant
lui des actes et prestations dispenss par eux.
Les tudiants en mdecine faisant fonction dinternes ne peuvent
procder des oprations chirurgicales que sous la responsabilit
du mdecin chirurgien.
Il est interdit aux tudiants en mdecine, faisant fonction
dinternes, dtablir des certificats mdicaux lgaux.
84
Article 94 : Respect des conditions rglementaires

de travail
Le personnel hospitalier est tenu de se conformer aux dispositions
du prsent rglement intrieur.
Sans prjudice des poursuites judiciaires dont le fonctionnaire
de lhpital pourrait faire lobjet en cas dinfraction pnale, toute
violation des dispositions du prsent rglement expose son auteur
aux sanctions administratives et disciplinaires en vigueur.
Quel que soit leur rang hirarchique, les membres du personnel
hospitalier sont personnellement responsables des actes et
tches qui leur sont confis ou/et inhrents leurs fonctions. Ils
sont tenus de respecter les procdures applicables aux tches
dont ils ont la charge et doivent excuter toutes instructions
entrant dans les attributions qui leur sont reconnues ou indiques
par leurs suprieurs hirarchiques. Ces derniers doivent assurer
un contrle permanent sur lactivit du personnel plac sous leur
autorit.
Article 95 : Rgles gnrales de conduite
Dans lintrt du patient, chaque cadre ou agent hospitalier
doit signaler son suprieur hirarchique tous faits et incidents
survenant dans les structures de lhpital, avec un maximum de
clrit.
Dans lexercice de leur activit professionnelle, tous les membres
du personnel hospitalier doivent viter tout comportement de
nature dconsidrer leur fonction, porter atteinte limage de
85
marque de lhpital ou entraver son fonctionnement.

Le personnel hospitalier doit notamment sabstenir daccomplir
les actes suivants :
Introduire dans ltablissement ou ses dpendances, sans
autorisation du suprieur hirarchique, des personnes trangres
au service ;
Donner toute information concernant lidentit des patients, leur
comportement ou leur tat de sant des personnes trangres
la famille sans lautorisation expresse du mdecin chef de
dpartement ou de service et laccord du patient concern;
Communiquer la totalit ou une partie du dossier dun patient
ou tout document de service sans lautorisation expresse du
directeur de lhpital ;
Exercer toute sorte de pression sur le personnel pour faire
obstacle la libert du travail ;
Sortir illgalement de lenceinte de lhpital des objets, des
instruments ou du matriel appartenant lhpital et utiliser le
matriel de lhpital des fins personnelles ;
Dtruire les affiches ou signalisations places sur ordre
de ladministration de lhpital ou y apposer des inscriptions
complmentaires ou indcentes ;
Tenir dans lenceinte de lhpital, sans lautorisation du directeur,
des runions dont lobjet est incompatible avec la mission ou/et
les fonctions de lhpital ;
Apposer sans lautorisation de ladministration des affiches
dans des endroits non conus pour cet usage ;
Fumer dans les locaux des dpartements ou services mdicaux
ou mdico-techniques ;
86
Article 96 : Rgles doccupation des structures et

dpendances de lhpital
Les personnes bnficiant de logements dans lenceinte de
lhpital sont tenues de respecter le rglement intrieur de
lhpital.
Elles doivent notamment sabstenir de toutes actions nuisibles
(tapage diurne et nocturne, circulation des membres de la
famille et du personnel de maison dans les lieux communs aux
autres usagers de lhpital) de nature perturber le calme et
le fonctionnement de lhpital ou troubler la tranquillit des
patients.
Article 97 : Usage du patrimoine de lhpital
Le personnel hospitalier est responsable du matriel, instruments,
mdicaments et de tout autre produit mis sa disposition aux
fins dexercice de ses activits. Chacun est tenu den prendre
soin et de veiller leur utilisation correcte, leur entretien et leur
bonne conservation.
Les cadres et les agents hospitaliers doivent signaler avec
le maximum de diligence leurs suprieurs hirarchiques
et aux personnes charges de lentretien, les arrts ou
dysfonctionnements des appareils et quipements mis leur
disposition.
Sil est dmontr quune personne est lauteur de la perte ou la
dtrioration intentionnelle dun instrument de travail ou matriel
appartenant lhpital, elle doit tre mise dans lobligation de
le restituer ou de le rparer ses frais, sans prjudice des
87
poursuites auxquelles elle pourrait tre expose en conformit

avec la rglementation en vigueur.
Toute personne est tenue dutiliser bon escient sans gaspillage
les mdicaments, les aliments, leau, llectricit, les gaz
mdicaux, le gaz propane, le carburant et tout autre lment du
patrimoine mis sa disposition pour laccomplissement de ses
tches.
Lusage des tlphones portables doit rester limit aux endroits
non pourvus dquipements techniques ou lectroniques.
88
CHAPITRE HUIT
PROTECTION DU PERSONNEL
89
Article 98 : Protection juridique

En application du statut gnral de la fonction publique, la
protection juridique du personnel en fonction lhpital contre
les menaces, agressions, attaques, outrages ou diffamation est
garantie.
Tout fonctionnaire ou agent ayant t victime dun incident
loccasion de lexercice de ses fonctions doit informer dans
limmdiat son suprieur hirarchique. Ce dernier constitue un
dossier quil transmet sans dlai au directeur de lhpital. Le
dossier doit contenir notamment un rapport circonstanci sur
lincident et, le cas chant, la dposition de tmoin(s) et tout
autre document de clarification.
Le directeur de lhpital saisit, par crit et sans dlai, le dlgu
du Ministre de la Sant la prfecture ou province concerne
et lui transmet le dossier complet, assorti de ses observations
ventuelles en vue de sa transmission ladministration centrale
qui prend toutes les mesures adquates pour assurer la dfense
de la personne concerne.
Article 99 : Protection contre les risques
Le directeur de lhpital est tenu de prendre les mesures
ncessaires la protection de la sant et de la scurit du
personnel hospitalier. Il veille lobservation des prescriptions
lgislatives et rglementaires dans le domaine de la scurit du
personnel.
Le directeur doit instaurer un programme de sensibilisation
90
du personnel contre les risques professionnels et les maladies

transmissibles. Il diligente des enqutes en matire daccidents
de service ou de maladies et risques professionnels.
Article 100 : le prsent arrt sera publi au bulletin
officiel
Rabat le 23 rejeb 1431 (6 juillet 2010)

YASMINA BADDOU
91

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Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

- CHAPITRE DEUX : ORGANISATION DES SOINS ET SERVICES

- CHAPITRE TROIS : ADMISSION A LHOPITAL

- CHAPITRE QUATRE : ORGANISATION, COORDINATION DES

- CHAPITRE CINQ : LA SORTIE DE LHOPITAL

- CHAPITRE SIX : SECURITE, HYGIENE ET GESTION DES

- CHAPITRE SEPT : DEVOIRS DU PERSONNEL DE LHOPITAL

- CHAPITRE HUIT : PROTECTION DU PERSONNEL

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

ORGANISATION ADMINISTRATIVE HOSPITALIERE

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

A ce titre, Il est notamment charg de :

tablir un rapport annuel des activits techniques,

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

La planification et la gestion des ressources destines au

Sous section 2 : Le ple des soins infirmiers

Veiller sur la cohrence des activits paramdicales avec

laborer des stratgies de mobilisation et de motivation du

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Le comit dtablissement peut sadjoindre, titre consultatif,

Il est consult sur les projets de cration, de scission ou de

Article 17 : Attributions, organisation et modalits

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Sous section 4 : Le conseil des infirmiers et

Sous section 5 : Le comit de lutte contre les

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Article 21 : Attributions, organisation et modalits

Le comit se runit linitiative de son prsident au moins une

- de donner un avis sur lallocation des ressources entre les

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

ORGANISATION DES SOINS ET SERVICES

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Article 26 : Organisation mdicale des hpitaux

notamment les units mdico techniques suivantes :

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Sous section 2 : Attributions des responsables des

techniciens, du personnel de soutien au sein des dpartements

La pharmacie hospitalire est place sous la responsabilit dun

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Article 38 : Ordonnance mdicale dadmission et

Tout manquement cette rgle est passible de sanctions

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Article 41 : Admission des accompagnants

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Article 43 : Soins aux urgences

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Si le patient est inconscient lors de son admission en urgence,

secours et ordonne le transfert du patient vers ltablissement

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

lorsquil est identifiable ou, le cas chant, les autorits de police

conformit avec la lgislation et la rglementation en vigueur et

tout moment, ordonner le renvoi du malade ltablissement

Les interrogatoires des patients par des autorits extrieures

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

Sous section 5 Les autres catgories de patients

Lorsquil est confirm que le patient hospitalis est atteint dune

Ils sont soigns, contrls et le cas chant, appareills

Rglement Intrieur des Hpitaux 2010

lurgence doit tre constate et lintervention dcide par le