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Cahier pratique
Dpartement du dveloppement
environnemental et social
Sommaire :
Cots et bnfices
Par o commencer ?
Passer l'action
VIH/SIDA
d'organismes ou de sites web de socits. La SFI n'a
pas vrifi la vracit de ces informations ni les
pratiques des entreprises et, dans certains cas, il est
tout simplement trop tt pour juger du succs des
diffrents programmes et initiatives.
Cots et bnfices
Page 2
Progression du VIH/SIDA
parmi le personnel
Impact conomique
des cas individuels
Impact conomique
de l'ensemble des cas
Source : HIV/AIDS in the Commonwealth 2000/01, Londres, ditions Kensington, 2000. The Response of African Businesses to HIV/AIDS,
Jonathon Simon, Sydney Rosen, Alan Whiteside, Jeffrey R. Vincent et Donald M. Thea, Final, 2000, page 4.
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VIH/SIDA
Le taux de
contamination du
personnel d'une
entreprise peut tre
suppos semblable
celui de la
population locale.
Par o commencer ?
Dfinir le problme
Page 4
Certains types
d'emploi tendent
exposer davantage
les employs au
risque de
contamination par le
VIH/SIDA.
Le VIH/SIDA
ONUSIDA/G. Pirozzi
VIH/SIDA
Le sida est laffaire de tous
ns
atio
r
Coordination
Ge
st
on
Page 6
Gestion : pour obtenir des rsultats satisfaisants, il est essentiel que la direction de
l'entreprise soit mobilise sur le projet. Le comit de gestion peut inclure
des reprsentants de la direction et des administrateurs ayant pour
tche de promouvoir le programme, d'allouer des ressources budgtaires
et en personnel, et d'examiner rgulirement les diffrentes
munaut activits menes.
m
Co
Les entreprises
peuvent souvent
bnficier d'autres
ressources
disponibles dans la
communaut
environnante.
Passer laction
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VIH/SIDA
Recueil de directives pratiques du BIT sur le VIH/SIDA
Principes fondamentaux
Il existe aujourd'hui
de nombreux
documents,
notamment des
codes volontaires et
des principes
directeurs, conus
pour aider les
entreprises laborer
des politiques en
matire de VIH/SIDA
sur le lieu de travail.
Page 8
Programmes dducation et
de prvention
Sensibiliser
Pour limiter la
propagation de la
maladie, l'action
mene doit viser bien
au-del des murs de
l'entreprise.
Page 9
VIH/SIDA
sida. Pour tre plus efficace, le matriel de
formation peut tre adapt au public vis en
termes de format, de culture, de sexe et de langue.
Sparer les hommes des femmes au moins au
dbut de la formation peut souvent amener des
discussions plus ouvertes et plus productives.
Page 10
Promouvoir la prvention
IFC Staff
leurs activits et apprcier leurs risques. Ce travail peut tre ralis dans le cadre de missions
d'valuation de nouveaux investissements ou pendant la supervision de projets existants.
Aide l'laboration de plans d'action VIH/SIDA : nous apportons des services de conseils en
fonction de la situation, des besoins et des ressources de chaque entreprise, en se basant sur un ventail
international d'expriences et de bonnes pratiques observes dans les entreprises.
Contacts : de nombreuses socits peuvent bnficier des capacits d'organisations et de programmes
locaux pour mettre en uvre leurs programmes. La SFI peut apporter une contribution apprciable en
informant ses clients des programmes dj mis en place par les pouvoirs publics, le secteur priv ou
des ONG, en fonction des besoins de l'entreprise et assure ainsi un rle dintermdiaire.
Pour plus dinformations, contactez : ifcagainstaids@ifc.org
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VIH/SIDA
dispensaires d'entreprise ou aux postes de premiers
secours dans les ateliers afin de rduire le risque
d'une contamination par le VIH en cas d'accident
sur le lieu de travail.
Une proportion
alarmante des
personnes
contamines par le
VIH dans les pays en
dveloppement ne
savent pas qu'elles le
sont.
Les rgles d'hygine et de scurit sur le lieu de travail concernant l'exposition au sang
doivent comprendre les instructions suivantes :
tre vigilant en manipulant et en jetant des objets pointus ou coupants, par exemple aiguilles et seringues utilises dans
les cliniques.
Utiliser des seringues usage unique ou autobloquantes dans les dispensaires et cliniques.
Se laver les mains avant et aprs les accidents/procdures mdicales et cliniques.
Utiliser des accessoires de protection (gants, blouses et masques) pour viter le contact direct avec du sang ou d'autres
fluides corporels.
Veiller avoir toujours en stock des fournitures appropries.
Dsinfecter comme il convient les instruments et le matriel contamin.
Manipuler de faon approprie les dchets contamins par des fluides corporels ou du sang (tissus souills ou autres) et
les jeter en lieu sr.
Consigner tout incident impliquant une exposition possible au VIH ou hpatite.
S'assurer que les hpitaux du secteur quips pour les transfusions sanguines ont tabli des procdures garantissant un
approvisionnement en produits sanguins srs, comme des banques du sang.
Fournir des modules de prophylaxie post-exposition au personnel soignant et de laboratoire.
Bas sur les prcautions universelles publies par les Centers for Disease Control and Prevention (tats-Unis) . Voir le programme :
Business Responds to AIDS/Labor Responds to AIDS l'adresse www.hivatwork.org. Voir galement les directives gnrales
en matire d'hygine et de scurit (General Health and Safety Guidelines) de la SFI.
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Il existe un certain
nombre de mesures
de prvention d'un
bon rapport cotefficacit que les
entreprises peuvent
adopter pour susciter
des changements de
comportement parmi
leurs employs et
rduire le risque de
transmission.
Corbis
Devant les risques associs au caractre migrant de la main-d'uvre des mines, Lonmin Platinum, une compagnie
d'extraction minire sud-africaine, a commenc hberger ses employs dans des logements familiaux au lieu de foyers
collectifs. Ce changement a permis aux mineurs de faire venir leurs femmes et leurs enfants proximit de leur lieu de
travail et d'abaisser considrablement la probabilit que les mineurs fassent appel des prostitues. Lonmin a dpens cinq
millions de dollars pour construire plus d'un millier de logements familiaux et la construction de 2 000 autres est dj en
projet. Avec plus de 16 000 ouvriers loger, cette initiative n'est qu'un dbut mais est toutefois positive. D'aprs les travaux
du Conseil sud-africain de la recherche mdicale, ce nouveau mode d'hbergement pourrait permettre de rduire de 40 %
la transmission du VIH dans la population minire.
Source : Associated press Nicole Itano ; http://allafrica.com/stories/200209120057.html
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VIH/SIDA
risques du VIH/SIDA (http://www.caps.ucsf.edu/
publications/VCTS2C.pdf).
Prendre en compte les ingalits entre hommes et femmes pour lutter contre le VIH/SIDA
L'ingalit des sexes, notamment le manque d'autonomie financire des femmes, est un facteur important dans la
propagation du VIH/SIDA. Les relations sociales et conomiques entre hommes et femmes, le rle du pouvoir dans les
relations sexuelles et les diffrences physiologiques entre hommes et femmes dterminent leurs niveaux de risque respectifs
au regard d'une contamination, leurs aptitudes respectives se protger efficacement et leurs parts respectives dans la
charge du VIH/SIDA. En Afrique subsaharienne, 55 % des personnes contamines sont des femmes et, dans certains pays
africains, les femmes ayant entre 15 et 24 ans ont des taux de prvalence jusqu' six fois suprieurs ceux des hommes du
mme ge (ONUSIDA, 2001). Par consquent, dans la mesure o les socits oprent dans des lieux de plus en plus
diversifis et recrutent leur main-d'uvre dans des groupes trs larges de population risque, elles doivent tenir compte
des diffrences de besoins entre hommes et femmes en ce qui concerne les stratgies contre le sida sur le lieu de travail.
Pour laborer une stratgie diffrencie, il faut commencer par comprendre les spcificits de chaque sexe en termes de
vulnrabilits et de risques. Il s'agit notamment des normes traditionnelles de fminit et de masculinit, des vulnrabilits
physiologiques plus importantes chez la femme et la jeune fille, de la culture du silence qui entoure le sexe et les questions
sexuelles, des conventions sociales et de l'indulgence tacite dont bnficient les conduites risque chez l'homme, en
particulier le fait d'avoir de multiples partenaires, et des risques professionnels pour de nombreux hommes (conducteurs
routiers, mineurs, travailleurs migrants, etc.). Dans toutes les socits et les environnements professionnels, les normes
associes aux deux sexes influencent les attitudes vis--vis du sexe, de la sexualit, de la fidlit, de la prise de risque, et de
l'accs l'information et aux services lis la sexualit, tels que les services de planning familial. En intgrant des
informations spcifiques chaque sexe dans les politiques des entreprises en matire de VIH/SIDA, on peut augmenter
l'efficacit de leurs programmes de sensibilisation, de prvention et de soins grce un meilleur ciblage des actions,
favoriser les pratiques non discriminatoires et un accs quitable aux services et prestations disponibles en matire
juridique, mdicale, d'assurance et d'invalidit, entre autres.
On trouvera une importante documentation sur la problmatique hommes-femmes dans le contexte du VIH/SIDA l'adresse
http://gender/genaids (Banque mondiale) et http://www.ids.ac.uk/bridge/Bri_bull.html (IDS, Sussex).
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Beaucoup d'enfants
contractent le VIH
par leur mre avant,
pendant ou aprs la
naissance.
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VIH/SIDA
Programmes de prise en
charge et de traitement
La tuberculose est
alimente par
l'infection VIH et
est la cause de dcs
la plus frquente
parmi les personnes
vivant avec le VIH.
Traitement de la tuberculose
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Heineken
Heineken a d'importantes activits en Afrique et,
comme d'autres socits oprant sur le continent,
elle est aujourd'hui affecte par le fait que le
VIH/SIDA soit devenu la premire cause de
mortalit chez les jeunes adultes. En juillet 2001, le
conseil d'administration d'Heineken, membre du
Groupe PIA (voir page 19), a dcid d'inclure le
traitement des personnes sropositives par des
antirtroviraux spcifiques dans les programmes
mdicaux existant pour les employs.
Cela fait maintenant plus de dix ans que Heineken
mne des actions contre le VIH dans ses oprations
en Afrique, en mettant l'accent sur la prvention. La
dcision prise en 2001 marque une volution avec
l'incursion de la socit dans la sphre du
traitement et de la prise en charge. Le programme
de traitement est dploy progressivement et
plusieurs sessions de formation ont t organises
pour garantir une dmarche de haute qualit. Sur
cette action, Heineken collabore avec PharmAccess
International, une fondation charge de la
formation, du suivi de l'approvisionnement en
mdicaments et du contrle de qualit pour les
Systmes de soutien
Le suivi et le soutien
moral sont
extrmement
importants pour les
personnes vivant
avec le VIH/SIDA.
Corbis
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VIH/SIDA
Suivi des performances
La nature du
VIH/SIDA fait que,
dans une rgion
forte prvalence,
aucune entreprise ne
sera pargne.
Les socits internationales ayant des succursales en Thalande ont souvent ouvert
la voie. Shell Thailand a ainsi lanc avec l'UNICEF un programme intitul Peer
Education at the Pump , qui instaure un dispositif d'ducation par les pairs sur le
sida au profit de plus de 800 jeunes pompistes de stations-service. American
International Assurance, la plus grande socit d'assurance vie en Thalande, offre une rduction de 10 % sur les primes
d'assurance vie aux entreprises ayant mis en place des programmes d'ducation au VIH/SIDA sur le lieu de travail.
Les petites et moyennes entreprises (PME) ont galement contribu la sensibilisation et la mise en place de services.
Dans la province de Phayao, le Business AIDS Network for Development (BAND) un groupement de petites
entreprises, d'organismes publics, d'ONG et d'agences de sant publique aide les jeunes sropositifs ou dont les parents
ont le sida par un rseau d'orientation comprenant de la formation technique, des bourses dtude, un soutien social et
des projets gnrateurs de revenus.
Source : Thailand's Response to AIDS: Building on Success, Confronting the Future , Thailand Social Monitor, Banque mondiale, page 37.
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VIH/SIDA
Huit leons tires de l'exprience des entreprises en matire de lutte contre le VIH/SIDA
En 2000, l'ONUSIDA, en association avec le Prince of Wales International Business Leaders Forum et la Global
Business Coalition on HIV/AIDS, a rassembl une srie de leons tires de diverses actions menes par les entreprises
pour lutter contre l'pidmie. partir de l, quelques grands principes ont t tablis pour guider les entreprises dans
leur faon d'aborder la problmatique du VIH/SIDA :
Le Programme
plurinational de lutte
contre le VIH/SIDA
de la Banque
mondiale est fond
sur des partenariats
et comprend un
appui au secteur
priv.
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Oliver Ryan/IFC
La discrimination sur
le lieu de travail
renforce le rejet dont
sont victimes les
personnes vivant
avec le sida.
Tout en tant dispose accueillir des employs atteints de maladies ou de handicaps potentiellement mortels, NOM
DE VOTRE SOCIT reconnat son obligation de fournir un environnement de travail sans danger tous ses
employs. NOM DE VOTRE SOCIT est soucieuse de rpondre aux proccupations des collgues de travail et
accordera une place importante l'ducation des employs. Nous continuerons nous tenir informs le mieux
possible sur le VIH/SIDA et communiquerons rgulirement ces informations notre personnel.
Les personnes atteintes du VIH/SIDA ont accs aux
Si vous avez des questions ou des interrogations concernant cette politique, veuillez contacter le directeur des
ressources humaines et de l'administration.
Cette politique est adapte depuis les exemples labors par la Fondation Allan Vincent Smith base Hamilton (Bermudes). Il conviendra
d'adapter votre politique en fonction des besoins de l'environnement de votre socit, mais le sens de chaque point ne devra pas tre modifi.
Source : The HIV/AIDS crisis: How are Businesses Responding? Document de travail prpar pour l'assemble plnire sur le VIH/SIDA,
Forum AGOA, Washington, 30 octobre 2001 (USAID).
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VIH/SIDA
Schma directeur pour une action VIH/SIDA dans l'entreprise
Sensibilisation, ducation et prvention
Progression
Composante du
programme
Description
Situation
Politique en matire
de VIH/SIDA
Dclaration publique dans laquelle la socit affirme son engagement vis-vis du VIH/SIDA, communique en interne et aux tiers.
1
2
3
Outils de
sensibilisation
1
2
3
Modules de
formation
1
2
Ciblage et prise en
charge des groupes
vulnrables et haut
risque
1
2
3
Groupes de
discussion sur le lieu
de travail
1
2
3
Un dialogue avec des personnes informes est essentiel pour faire comprendre
comment le VIH se propage et l'impact qu'il peut avoir sur les individus. Le
ratio devrait tre de 1 ducateur pour 50 employs.
1
2
3
Implication des
personnes vivant
avec le VIH/SIDA
Distribution de
prservatifs
1
2
3
Conseillers
VIH/SIDA forms
1
2
3
Services de conseil
et dpistage
volontaire du VIH
Services disponibles
Services disponibles et activement encourags
Services utiliss par plus de 50 % des employs et
tendus la communaut
1
2
3
Prvention de la
transmission
verticale (mreenfant)
Beaucoup d'enfants contractent le VIH par leur mre avant, pendant ou aprs
la naissance. La socit peut mettre en place ou appuyer un programme de
prvention utilisant des services de dpistage volontaire et des mdicaments
antirtroviraux pour la mre et l'enfant afin d'investir dans la nouvelle
gnration.
1
2
3
Page 22
2
3
Composante du
programme
Description
Situation
VIH, hygine et
scurit du travail
1
2
3
Formation du
personnel soignant
1
2
3
Programme
nutritionnel
1
2
3
Maladies
opportunistes,
tuberculose, MST
1
2
3
Traitement
antirtroviral
tude de faisabilit
Propos certains employs titre d'essai
Propos tous les employs
1
2
3
Soins domicile
1
2
3
Des indicateurs sont utiliss pour suivre les rsultats, motiver le personnel, fixer
des objectifs et valuer les performances. Les informations qualitatives
comprennent le niveau gnral de sensibilisation au VIH/SIDA, mesur par des
questionnaires ou des tudes des connaissances, attitudes, pratiques et
comportements (KAPB). Les informations quantitatives comprennent des
mesures de productivit, l'absentisme vit, l'emploi des prservatifs, les
requtes de dpistage volontaire...
1
2
1
2
3
Commmoration
Activits ouvertes aux familles des employs et la
communaut
Activits aussi ouvertes aux fournisseurs/prestataires de
services
1
2
Commmoration de la La Journe mondiale du sida est une occasion unique, chaque anne, de
Journe mondiale du dpasser le cadre du lieu de travail et de mettre en avant le programme de
er
l'entreprise.
sida le 1 dcembre
Ce schma directeur contient une liste d'actions pouvant tre mises en place dans le secteur priv. Les colonnes Situation et Progression permettent aux entreprises de se
fixer des objectifs et d'valuer leurs progrs.
Source : Unilever, Groupe de travail du PIA sur le VIH/SIDA et La SFI contre le sida .
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Suivi des
performances
Remerciements
Le VIH/SIDA sur le lieu de travail est le
deuxime d'une srie de Cahiers pratiques
rdigs par le Dpartement du
dveloppement environnemental et social
(CES) de la Socit financire
internationale afin de favoriser
l'apprentissage et le partage de bonnes
pratiques parmi les clients de la SFI et dans
l'ensemble du secteur priv. Il a t ralis
en partenariat avec le programme La SFI
contre le sida qui apporte une assistance
aux clients de la SFI par des actions de
sensibilisation sur les risques que
reprsente lpidmie pour le secteur priv
et par la fourniture doutils, de conseils et
de contacts pour tablir des programmes
daction. Sabine Durier est la
Coordinatrice de ce programme.
Ce Cahier pratique a t rdig sous les
auspices du Groupe de dveloppement de
CES par une quipe dirige par Debra
Sequeira et comprenant Sabine Durier,
Harry Pastuszek et Diana Baird. La
maquette et la mise en page sont de
Vanessa Manuel assiste de Maria
Gallegos. La prsente version franaise a
t dite par Sabine Durier et Vlasios
Tigkarakis.
Remerciements Imoni Akpofure, William
Bulmer, Merunisha Ahmid, Desmond Dodd
et Claire Medina, de la SFI, pour leurs
contributions pendant les diffrentes
phases de la rdaction. Ce Cahier pratique
a galement bnfici d'une priode de
consultation publique durant laquelle des
observations utiles ont t formules par
des personnes extrieures, savoir : Steven
Phillips (ExxonMobil), Gina Dallabetta, Bill
Rau et Steve Taravella (Family Health
International), Keith Hansen, Kate Kuper,
Elizabeth Ashbourne et Waafas OfosuAmaah (Banque mondiale), Barbara Addy
(Deloitte), Tim Meinke et Mary Jordan
(USAID), Julian Stanning (Unilever),
Stefaan van der Borght (Heineken), Abigail
Jones et Alisdair Gray (Secrtariat du PIA
c/o CS), Stephen Davis (ConGo Group) et
Sydney Rosen (Universit de Boston).
Les photographies des pages 8, 15 et 18
sont reproduites avec l'aimable autorisation
de World Vision. Copyright 2001 World
Vision, Inc. Tous droits rservs.
1-888-5116598.
http://publications.worldbank.org/ecommerce
Rfrences utiles
Workplace HIV/AIDS Programs: An Action
Guide for Managers, publi par Family
Health International (FHI). FHI travaille
avec des entreprises sur la prvention et la
gestion du VIH/SIDA dans plus de 60 pays.
http://www.fhi.org
ONUSIDA (www.unaids.org) est le
Programme commun des Nations Unies sur le
VIH/SIDA auquel participent plusieurs
agences des Nations Unies, le BIT, l'OMS et la
Banque mondiale. Le site web propose des
publications et des liens, notamment un guide
rcent l'intention des employeurs, rdig en
coopration avec par l'Organisation
internationale des employeurs.
http://www.ioe-emp.org
Le projet POLICY de Futures Group
International maintient jour une base de
donnes des politiques en matire de
VIH/SIDA incluant la plupart des politiques
nationales connues en matire de VIH/SIDA.
Pour avoir des informations sur la politique
mene par les pouvoirs publics contre le
VIH/SIDA dans la zone de prsence de votre
entreprise, consultez le site web suivant :
http://209.27.118.7
La Global Health Initiative du Forum
conomique mondial a une page web
Business Tools qui prsente des tudes de
cas et des exemples des bonnes pratiques
dans les entreprises, ainsi qu'un rpertoire de
contacts.
Http://www.weforum.org
La Global Business Coalition on
HIV/AIDS a compil une page web de liens
vers des ressources externes ayant rapport
avec le lieu de travail.
http://www.businessfightsaids.org
Le Corporate Council on Africa, un
consortium de socits bases aux tats-Unis
et oprant en Afrique, a publi un rapport de
son groupe de travail sur le VIH/SIDA qui
prsente des tudes de cas et des bonnes
pratiques en matire d'laboration et de mise
en uvre de programmes d'action.
http://www.africacncl.org
L'Asia Business Coalition on AIDS
propose des pratiques, des tudes de cas et
des contacts utiles avec des ONG et le
secteur priv dans un grand nombre de pays
d'Asie.
http://www.abconaids.org
Avertissement
Le but de cette srie de Cahiers pratiques est de partager des informations sur la manire dont les entreprises du secteur priv abordent un certain nombre de questions environnementales et sociales.
Le prsent Cahier pratique donne des indications et des exemples de mthodes employes avec succs par les entreprises pour s'attaquer aux problmes du VIH/SIDA sur le lieu de travail. La SFI n'a
pas financ les projets des socits mentionns dans le prsent Cahier pratique. Certaines des informations qui y figurent proviennent de sources accessibles au public, par exemple de sites web de
socits. La SFI n'a pas contrl la vracit de ces informations, ni les pratiques des entreprises.
La publication de ce Cahier pratique ne signifie pas que la SFI exigera des projets qu'elle finance et qu'ils comportent un volet de lutte contre le VIH/SIDA ou qu'ils intgrent une partie ou la totalit des
actions dcrites dans ce Cahier pratique. Au contraire, toute question relative un projet financ par la SFI sera tudie et traite en fonction des circonstances propres au projet.