ORL

H.QCM : 512 q, 46 p

[1] [4] Face à une otite

séromuqueuse
Parmi les angines suivantes, Une rhinorrhée unilatérale dapparition
indiquez celle qui est unilatérale purulente récente chez un adulte,
habituellement unilatérale chez un enfant suggère quel(s) examen(s)
A - Angine diphtérique l’existence de A - pratiquez-vous?
B - Angine de Vincent Papillome A - Radiographie de la
C - Angine de la B - Rhinite vasomotrice mastoide
mononucléose infectieuse C - Polypose nasale B - Paracentèse
D - Angine streptococcique D - Fibrome exploratrice
E - Herpangine nasopharyngien C - Examen du cavum
[2] E - Corps étranger en rhinoscopie
[5] postérieure
Une surdité de transmission D - Dosage des
peut être provoquée par: Parmi les assertions immunoglobulines
A - Une maladie de Ménière suivantes, une seule plasmatiques
B - Un travail en atelier convient à lotospongiose. E - Aucun des examens
bruyant Laquelle? précédents
C - Une otospongiose A - Tympan perforé [8]
D - Un neurinome de B - Tympan rétracté
l’acoustique C - Tympan congestif La nature maligne dune
E - Une rubéole maternelle D - Tympan normal tuméfaction
pendant la grossesse E - Tympan bombé parotidienne est
[3] cliniquement évoquée
[6] devant:
Devant une tuméfaction A - Adénopathie
latérocervicale sous- Lexamen clinique dun cervicale
digastrique dure survenant patient révèle une B - Asialie
chez un homme de 55 ans, adénopathie sous- C - Paralysie faciale
alcoolo-tabagique, et qui se maxillaire isolée. Quelle centrale
plaint dune otalgie est la cause la moins D - Paralysie faciale
homolatérale, quel examen probable? périphérique
doit être demandé en A - Un cancer de la E - Unilatéralité
premier lieu? pointe de la langue [9]
A - Cervicotomie B - Un cancer du
exploratrice avec examen plancher de la bouche Un enfant de 6 ans est
histologique extemporané C - Un cancer de amené à votre
B - Bilan endoscopique des lamygdale consultation pour une
voies aérodigestives D - Un cancer de la lèvre sinusite maxillaire
supérieures inférieure aigué. Parmi les
C - Scintigraphie E - Un cancer du bord de examens paracliniques
thyroïdienne la langue suivants, le diagnostic
D - Drill biopsie [7] va être confirmer par
E - Exérèse simple le(s) résultat(s) de
1
 A - Rhinoscopie antérieure
B - Radiographie en
incidence de Shuller
C - Radiographie en
incidence de Shuller
D - Radiographie en
incidence de Blondeau
E - Radiographie en
incidence trans-orbitaire de
Guillen
[10]
Parmi les affections ci-
dessous, laquelle ou
lesquelles peuvent être
responsables à la fois dune
obstruction nasale et dune
épistaxis ?
1 - Déviation de la cloison
nasale
2 - Fibrome nasopharyngien
3 - Polypose naso-
sinusienne
4 - Tumeur maligne des
fosses nasales
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
1,2,3,4E
[11]
Quelle affection suspectez-
vous devant une rhinorrhée
purulente chronique
unilatérale chez un enfant?
A - Hypertrophie des
végétations adénoïdes
B - Imperforation choanale
C - Sinusite chronique
D - Corps étranger de la
fosse nasale
E - Polypose nasale
[12]
Les caractéristiques
audiométriques suivantes
constituent un faisceau
d’arguments en faveur l’enfant:
d’un neurinome du nerf A - Est habituellement
auditif. Indiquez la monomicrobienne
proposition qui n’est pas B - Résulte en général
évocatrice du neurinome dune infection
du VIII hématogène
A - Surdité de perception C - Est favorisée par
unilatérale une infection
B - Pas de recrutement rhinopharyngée
C - Fatigabilité D - Se complique
D - Vocale médiocre par rarement de mastoïdite
rapport à la tonale E - Peut se révéler par
E - Conduction osseuse une surdité brusque
meilleure que la condition
aérienne [16]
[13]
Laquelle ou lesquelles
Dans une surdité de des propositions
transmission unilatérale, suivantes est ou sont
le Weber acoumétrique exacte(s)? Le cancer du
est rhinopharynx
A - Indifférent A - Se rencontre avec
B - Latéralisé à l’oreille prédilection chez le
saine nord-africain
C - Latéralisé à l’oreille B - Est toujours un
pathologique épithélioma bien
D - Ininterprétable différencié
E - Absent C - Est très lymphophile
[14]
D - Ne donne jamais de
Dans quel quadrant métastases viscérales
tympanique convient-il de E - Relève dune
pratiquer la paracentèse association radio-
en cas d’otite aiguè chirurgicale
suppurée? [17]
A - Antéro-supérieur
B - Postéro-inférieur Parmi les causes
C - Postéro-supérieur suivantes,
D - Antéro-inférieur laquelle(lesquelles)
E - Aucune des peu(ven)t être
propositions ci-dessus responsable(s) dune
[15] surdité à la naissance?
A - Traumatisme sonore
Parmi les cinq
propositions suivantes, B - Rubéole
quelle(s) est(sont)celle(s) C - Maladie de Ménière
que vous retenez? L’otite D - Hyperbilirubinémie
moyenne aiguè de E-
2
Dihyodrostreptomycine
[18]
Parmi ces affections,
laquelle(lesquelles) peu(en)t quelques semaines et qui
entraîner une grande crise
giratoire?
A - Maladie de Ménière
B - Tumeur du lobe frontal
C - Tumeur du rocher
D - Traumatisme sonore
E - Fracture du rocher
[19]
Parmi les affections
suivantes,
laquelle(lesquelles)
est(sont) susceptible(s)
dentraîner une otalgie?
1 - Carcinome de
l’amygdale
2 - Carcinome de la base de E - Angiome sous-
langue
3 - Arthrite
temporomandibulaire
4 - Angiomatose familiale
de Rendu Osier
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
1,2,3,4E
[20]
La paralysie faciale est une temps de saignement
complication qui peut
apparaître dans
1 - Une otite chronique
purulente
2 - Une otite séreuse
récidivante
3 - Une fracture du rocher
4 - Une otospongiose
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D
1,2,3,4E
[21]
Un jeune garçon de 6 ans,
sans antécédents C - Sinusite chronique
pathologiques, est amené D - Polypose
par ses parents pour une nasosinusienne
dysphonie datant de E - Toutes les affections
précédentes
sest nettement aggravée [24]
après la rentrée scolaire.
Il ny a pas de dyspnée et Un asthmatique
l’examen fait par le présente depuis
médecin généraliste est quelques mois une
normal. Parmi les cinq obstruction nasale et
propositions suivantes, une anosmie. Quelle
quelle est celle que vous affection doit-on
retenez en premier? suspecter?
A - Epiglottite chronique A - Une infection
B - Dysphonie rhinosinusienne
fonctionnelle B - Une tumeur de la
C - Papillomatose tache olfactive
laryngée C - Une polypose
D - Paralysie nasosinusienne
récurrentielle D - Un trouble
neurologique central
glottique E - Aucune des
affections précédentes
[25]
[22]
Un patient de 30 ans
L’épistaxis du jeune est vous consulte pour une
habituellement due à: surdité unilatérale
A - Une ectasie de la d’aggravation
tache vasculaire progressive avec
B - Une altération du acouphènes et parfois
vertiges. L’examen
C - Une leucose aigué révèle la présence de
D - Une tumeur bénigne taches café au lait et de
de la fosse nasale tuméfactions mollasses
E - Une rhinite chronique sous-cutanées,
[23] disséminées sur tout le
tronc. Qu’évoquez-vous?
Un patient présente tous
les ans, durant les mois A - Neurinome du nerf
de mai et juin, une acoustique
rhinorrhée aqueuse avec B - Lupus érythémateux
crises d’éternuements. disséminé
Qu’évoquez-vous? C - Otite chronique
A - Rhinopathie D - Otospongiose
vasomotrice E - Maladie de Ménière
B - Rhinite allergique
3
[26]
Chez un sujet jeune de 30
ans en bon état général,
présentant une adénopathie
cervicale latérale chronique
isolée avec un examen ORL
normal, il faut
systématiquement pratiquer
dans le cadre d’un bilan de
base:
A - Numérationformule
sanguine
B - Intradermo réaction à la
tuberculine
C - Radiographie
pulmonaire
D - Radiographie cervicale
E - Tomodensitométrie
cervicale
[27]
Parmi les affections
suivantes, quelle(s)
est(sont) celie(s) qui
comprend
comprennent dans sa leur
symptomatologie un grand
vertige rotatoire?
A - Maladie de Ménière
B - Traumatisme sonore
chronique
C - Otospongiose
D - Accident vasculaire
latérobulbaire
E - Ototoxicité par les
aminosides
[28]
Des épistaxis récidivantes
chez un adulte peuvent être
dues
A - A un cancer de
l’ethmoïde
B - A un polype de Killian
C - A un traitement
anticoagulant mal contrôlé
D - A une angiomatose de
Rendu Osier l’oreille
E - A une sinusite Compléments corrects :
frontale 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
[29] 1,2,3,4E
[32]
Un vertige:
A - Est une illusion de La cause la plus
mouvement fréquente des ulcères
B - Est toujours associé de contact des cordes
à des troubles auditifs vocales est
C - S’accompagne A - L’abus de tabac
souvent d’une perte de B - Malmenage vocal
connaissance C - Infection virale
D - Est d’origine D - Syphilis
vestibulaire E - Tuberculose
E - Peut révéler un [33]
neurinome de
l’acoustique Parmi les signes
[30] énumérés ci-dessous,
quel est celui ou quels
Parmi les signes suivants, sont ceux
lequel ou lesquels évoquant la souffrance
traduisent l’existence du labyrinthe?
d’une otite aigué? A - Acouphènes
1 - Aspect congestif de la B - Hypoacousie de
membrane tympanique perception
2 - Disparition du triangle C - Hypoacousie de
lumineux transmission
3 - Bombement de la D - Vertiges
membrane tympanique E - Otodynie
4 - Rétraction du tympan [34]
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D Quel est ou quels sont
1,2,3,4E les caractères qui
doivent faire penser à
[31] un kyste
congénital du cou?
Une grande crise de A - Lésion liée au sexe
vertige rotatoire avec B - Survenue au
nausées et vomissements décours d’un épisode
doit faire craindre: infectieux
1 - Une affection C - Siège au bord du
hépatobiliaire muscle sterno-cléido-
2 - Une affection du mastoidien
système nerveux central D - Caractère rénitent
3 - Une affection E - Pus à la ponction
cardiaque [35]
4 - Une affection de
4
Lotospongiose présente un
certain nombre de signes
cliniques et
audiométriques. Parmi les
suivants, lequel ou lesquels? obstruction nasale
A - Rinne négatif
B - Bonne conduction
osseuse
C - Otalgie
D - Sténose du conduit
auditif externe
E - Otorrhée
[36]
Une sinusite maxillaire
unilatérale chez l’adulte
peut être due
A - A une polypose
nasosinusienne
B - A un granulome apical
dentaire
C - A un cancer
nasosinusien
D - A une rhinite purulente
aigué
E - A un fibrome
nasopharyngien
[37]
Une paralysie faciale peut
sobserver au cours dune ou propositions n’est exacte
plusieurs des affections
suivantes
A - Cylindrome de la
parotide
B - Neurinome de
l’acoustique
C - Fracture du rocher
D - Zona du ganglion
géniculé
E - Névralgie faciale
[38]
Le fibrome nasopharyngien
est une affection
A - De l’enfant de sexe
masculin
B - De l’enfant de sexe
féminin
C - Remarquable par son
D - Souvent révélée par
une otite muqueuse
E - Héréditaire
[39]
Tous les signes suivants,
sauf un, sont
fréquemment rencontrés
dans la maladie de
Ménière. Lequel?
A - Paralysie faciale
B - Acouphènes
C - Vomissements
D - Hypoacousie
E - Vertige
[40]
Lotospongiose est due à:
A - Aux séquelles dune
infection de l’oreille
B - Une malformation de
l’oreille interne
C - Une ostéopathie
générale
D - Une séquelle de
traumatisme du rocher
E - Aucune de ces
[41]
Un malade de 40 ans en
bon état général vient
consulter pour une crise
vertigineuse rotatoire
franche avec nausées,
ayant duré 1/4 d’heure
Quel signe oriente le
diagnostic de vertige de
Ménière?
A - Surdité unilatérale de
perception
B - Déviation des index
5
C - Nystagmus battant
dans toutes les
positions du regard
D - Paralysie vélo-
pharyngo-laryngée
E - Surdité unilatérale
de transmission
[42]
Lotorragie que l’on
rencontre
classiquement dans la
fracture du rocher peut
également exister lors
A - D’une fracture du
malaire
B - D’une fracture de
l’arcade zygomatique
C - D’une fracture de la
glène temporale
D - D’une parotidite
E - D’un cancer de la
parotide
[43]
L’otite moyenne
chronique séro-
muqueuse à tympan
fermé se caractérise
par l’une des
propositions suivantes.
Laquelle?
A - Une otalgie violente
B - Un état fébrile
marqué
C - Un tympan bombant
D - Un tympan très
rouge inflammatoire
E - Aucun des signes ci-
dessus
[44]
La dyspnée laryngée se
caractérise par:
A - Une bradypnée
inspiratoire
B - Une bradypnée
expiratoire
 C - Une dyspnée inspiratoire
et expiratoire
D - Une polypnée
superficielle
E - Aucun des signes
précédents
[45]
La pose d’un aérateur
transtympanique est utile
dans le traitement de l’une
des affections suivantes.
Laquelle?
A - Otite aigué suppurée
B - Otite
cholestéatomateuse
C - Otite séro muqueuse à
tympan fermé
D - Mastoïdite aigué
E - Otite scléroadhésive
[46]
Quel est aspect du tympan
dans lotospongiose?
A - Toujours perforé
B - Rétracté
C - Inflammatoire
D - Bombé
E - Normal
[47]
Dans une surdité de
transmission
A - La courbe osseuse est
normale
B - La courbe aérienne est
abaissée
C - Courbe osseuse et
courbe aérienne se
superposent
D - Lépreuve de Weber est
latéralisée du côté sain laquelle ou lesquelles
E - Lépreuve de Weber peuvent être
est latéralisée du côté responsables dune
sourd épistaxis?
[48] 1 - Hypertension
artérielle
Les cancers de la corde 2 - Tumeur maligne des
vocale peuvent être sinus
révélés par: 3 - Leucémie aigué
A - Une dysphagie haute 4 - Hypertrophie des
B - Une adénopathie végétations adénoïdes
cervicale Compléments corrects :
C - Une dysphonie 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
D - Une bradypnée 1,2,3,4E
E - Une otalgie [52]
[49]
Parmi les aspects
Citez le ou les éléments laryngoscopiques
anatomique(s) lésé(s) en suivants, observés lors
cas de surdité de de l’examen d’un malade
perception A - Platine de atteint de dysphonie
létrier chronique, quel est celui
B - Organe de Corti qui doit faire craindre un
C - Labyrinthe postérieur processus malin ?
D - Trompe dEustache A - Polype muqueux
E - Nerf cochléaire d’une corde vocale
[50] B - Laryngite catarrhale
chronique
Parmi les affections C - Nodule d’une corde
suivantes, laquelle ou vocale
lesquelles peuvent être D - Laryngite chronique
responsables dune dyskératosique
otalgie? E - Granulome cordai
1 - Une otite externe postérieur
2 - Une infection [53]
amygdalienne
3 - Une tumeur de Au cours de l’évolution
pharynx d’une affection de
4 - Une tumeur de la l’oreille moyenne, vous
fosse postérieure évoquez une atteinte de
Compléments corrects : l’oreille interne devant?
1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D A - Otodynie
1,2,3,4E B - Céphalées
C - Vertiges
[51] D - Ecoulement
mucopurulent abondant
Parmi les affections E - Hyperthermie
suivantes, indiquez [54]
6

Parmi les signes suivants,
quel est le premier à
survenir dans l’évolution
d’un cancer de la corde
vocale chez un homme
adulte?
A - Dyspnée
B - Dysphonie
C - Dysphagie
D - Douleur
E - Cornage
[55]
Chez un malade présentant
une adénopathie cervicale
chronique
jugulocarotidienne
supérieure et dont l’examen
O.R.L. est normal, la
ponction cytologique s’est
avérée négative. Quel est le
geste qui permettra de faire
le diagnostic?
A - Biopsie ganglionnaire
B - Drill biopsie
C - Cervicotomie
exploratrice avec examen
histologique extemporané
D - Lymphographie
cervicale
E - Echographie cervicale
[56]
Parmi les cinq propositions
suivantes, quelle est celle
(quelles sont celles) que
vous retenez? Une jeune
femme de 26 ans consulte
pour une surdité bilatérale
prédominant à droite et
daggravation progressive.
En faveur du diagnostic
dotospongiose, on retient
A - Lexistence
dantécédents dotites dans
l’enfance
B - Laggravation de la nasopharyngien
surdité lors dune D - A une leucose
grossesse E - A une sinusite
C - Lexistence maxillaire
d’antécédents familiaux [60]
dotospongiose
D - Le caractère Parmi les événements
transmissionnel de la suivants survenant
surdité pendant les cinq
E - La constatation d’un premiers mois d’une
tympan normal à grossesse, quel est
l’otoscopie celui(ceux) qui est(sont)
[57] susceptibles d’entraîner
une surdité infantile?
Chez un malade A - Traitement d’une
présentant un phlegmon infection urinaire par du
de l’amygdale, il existe sulfamethizol (Rufol®)
habituellement: B - Traitement d’une
A - Une dysphagie infection urinaire par de
B - Une voix nasonnée la gentamicine
C - Un trismus (Gentalline®)
D - Une température C - Eruption
élevée urticarienne après
E - Une obstruction traitement par
nasale pénicilline
[58] D - Rubéole
E - Toxoplasmose
Dans la maladie de
Ménière le vertige est [61]
accompagné par:
A - Hypoacousie de Une suppuration
perception chronique de l’oreille
B - Hypoacousie de moyenne peut être à
transmission l’origine
C - Otalgies A - D’une paralysie
D - Bourdonnements faciale
E - Otorrhée B - D’un cophose
[59] C - D’une Thrombo-
phlébite du sinus latéral
Des épistaxis
récidivantes chez un D - D’une méningite
garçon de 12 ans peuvent E - D’un abcès du
être dues cerveau
A - A une lésion de la [62]
tache vasculaire de la
cloison Quel(s) diagnostic(s)
B - A une ethmoïdite évoquer devant une
C - A un fibrome sinusite maxillaire
7
unilatérale? A - Un foyer D - Une otospongiose D - Par laryngectomie
infectieux dentaire sous- E - Une paralysie faciale totale
jacent E - Par chimiothérapie
B - Une atrésie choanale [66] antimitotique et
C - Dacryocystite aiguê immunothérapie
suppurée Lun ou plusieurs des [69]
D - Cancer du sinus états pathologiques
maxillaire suivants peut provoquer Le neurinome de
E - Toutes les réponses ci- des l’acoustique
dessus sont exactes otalgies Le(s)quel(s)? 1 - S’accompagne, au
[63] A - Cancer pelvilingual cours de son évolution,
B - Sous-maxillite aiguê d’une surdité de
La présence sur le tympan C - Trouble de l’articulé perception unilatérale
d’une phlyctène doit faire dentaire 2 - Est fréquent au
penser: D - Péricoronarite sur cours de la
A - A une otite bactérienne une dent de sagesse neurofibromatose de
à hémophilus inférieure incluse Recklingshausen 3 -
B - A une otite virale E - Kyste Peut être dépisté
C - A un cholestéatome radiculodentaire sur précocement par
D - A un catarrhe tubaire canine supérieure l’enregistrement des
E - A un eczéma du conduit [67] potentiels
externe évoqués auditifs du
[64] Une surdité de tronc cérébral
transmission peut être la 4 - S’accompagne
Le cancer de la paroi conséquence habituellement d’une
pharyngée postérieure est. A - Dune otospongiose hypertension
A - Plus fréquent chez la B - Dune otite chronique intracrânienne très
femme C - D’un neurinome de précoce
B - Lymphophile l’acoustique Compléments corrects :
C - Le plus souvent un D - D’une maladie de 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D
adénocarcinome Ménière 1,2,3,4E
D - Souvent associéé à une E - D’un traumatisme [70]
anémie ferriprive sonore
E - Un cancer qui a un taux [68] Parmi les propositions
de survie supérieur à 50 % à suivantes concernants
5 ans Un carcinome les surdités de l’enfant,
[65] épidermoïde indiquez
bourgeonnant siègeant celle(s) qui est(sont)
La coexistence d’une sur le 1/3 moyen, d’une exacte(s)
paralysie faciale et d’une corde vocale mobile chez 1 - Un enfant qui a un
otorrhée fait évoquer un ou un sujet de 40 ans peut retard de langage est
plusieurs des diagnostics être traité de deux suspect de surdité
suivants manières. Lesquelles? 2 - Un enfant qui a des
A - Une cholestéatome de A - Par cordectomie déficiences scolaires
l’oreille B - Par radiothérapie est suspect de surdité
B - Un zona auriculaire C - Par biopsie exérèse 3 - Un enfant sourd
C - Une otite tuberculeuse sous microscope profond n’accèdera pas
opératoire au langage sans
8
éducation spéciale
4 - Les surdités
congénitales sont toujours
associées à d’autres
malformations
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D
1,2,3,4E
[71]
Une dyspnée laryngée
fébrile avec dysphagie fait
évoquer avant tout:
A - Une laryngite sous-
glottique
B - Un corps étranger
bronchique
C - Une épiglottite
D - Une laryngite
striduleuse
E - Un stridor laryngé
[72]
Le cliché radiologique
permettant détudier le sinus transmission
maxillaire est:
A - Incidence de Hirtz
B - Incidence de Blondeau
C - Incidence de Chausse III stapédien normal
D - Incidence de Schuller
E - Incidence de Stenvers
[73]
Au cours dune
otospongiose, la surdité
A - Sassocie souvent à une
atteinte de nerf cochléaire
B - Apparait brusquement
C - S’accompagne dune
hypersensibilité aux bruits
D - Est due à une
hypertension des liquides
endolabyrinthiques
E - Est typiquement une
surdité transmissionnelle
[74]
Parmi les affirmations
Un syndrome suivantes concernant
cochléovestibulaire lotospongiose,
déficitaire unilatéral peut laquelle(lesquelles)
entraîner A - De grandes est(sont) exacte(s)?
crises giratoires A - Courbe plate à
B - Une surdité de limpédancémétrie
perception B - Perforation non
C - Une surdité de marginale
transmission C - Réflexe stapédien
D - Une hyporéflectivité ipsilatéral absent
vestibulaire unilatérale D - Malformation de
E - Une réflectivité l’enclume
vestibulaire normale E - Caractère
[75] héréditaire
[78]
Lotospongiose est une
maladie: Devant une paralysie
A - Plus fréquente chez la faciale sans facteur
femme étiologique évident,
B - Due à une quel(s)
malformation de argument(s) est(sont) en
l’enclume faveur d’une atteinte
C - Qui entraîne une périphérique?
hypoacousie de 1 - Prédominance sur le
territoire facial inférieur
D - Avec une perforation
tympanique 2 - Présence d’un signe
E - Avec réflexe de Charles BelI
3 - Existence d’une
dissociation
[76] automaticovolontaire
4 - Atteinte de
Chez un patient porteur l’ensemble des muscles
dune lésion Ti NO MO de de l’hémiface
la corde vocale droite, Compléments corrects :
quel(s) est(sont) le(les) 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D
caractère(s) qui peu(ven)t 1,2,3,4E
être attribué(s) à cette [79]
lésion
A - Dysphagie Parmi les affections
B - Otalgie suivantes,
C - Dysphonie laquelle(lesquelles)
D - Adénopathie sus- peu(ven)t être
claviculaire droite responsable d’une
E - Dyspnée asphyxiante surdité de
[77] transmission ?
1 - Rupture ou luxation
9
de la chaîne ossiculaire
2 - Destruction cochléaire
3 - Déchirure tympanique
4 - Lésion du nerf auditif
dans le conduit auditif
interne
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
1,2,3,4E
[80]
Quel est le type de surdité
observé au cours de la
maladie de Ménière?
A - De transmission
B - De perception
endocochléaire
C - Mixte
D - De perception
rétrocochléaire
E - Centrale
[81]
Un enfant de 5 ans présente
une ethmoïdite aiguê
suppurée. Parmi tous ces
signes, un seul ne s’observe
pas dans cette affection
Lequel?
A - Oedème palpébral
B - Chémosis
C - Nystagmus
D - Hyperthermie
E - Exophtalmie
[82]
Un enfant de 2 ans présente
une dyspnée inspiratoire
avec tirage et température à
40°C, abondante salivation.
Toute tentative pour
l’allonger aggrave sa
dyspnée. Quel diagnostic
évoquez-vous?
A - Angine
B - Laryngite sous-glottique
C - Pneumopathie occipitales
D - Epiglottite D - Une douleur
E - Asthme à commande provoquée sus orbitaire
infectieuse E - Du pus à la
[83] rhinoscopie antérieure
Quelle est la [86]
complication la plus
fréquente de Les cancers glottiques
l’hypertrophie des sont
végétations adénoïdes? A - Des
A - Bronchite subaiguè adénocarcinomes dans
ou chronique 90 % des cas
B - Albuminurie B - Des carcinomes
C - Sinusite maxillaire ou épidermoïdes dans 90 %
ethmoïdale des cas
D - Otite séromuqueuse C - Peu lymphophiles
E - Polypose nasale D - Révélés par des
[84] troubles de la
déglutition
Un enfant de 3 ans E - Révélés par des
présente une rhinorrhée troubles de la phonation
mucopurulente
permanente bilatérale, [87]
une obstruction nasale
avec ronflement Le cancer du cavum ou
nocturne, une respiration rhinopharynx:
bouche ouverte, et a A - Peut se manifester
présenté trois otites par une surdité de
aigus, dans les deux transmission
derniers mois. Quel B - Est plus fréquent en
diagnostic envisager? Chine du sud quen
A - Sinusite maxillaire Europe
B - Adénoïdite chronique C - Est souvent associe
C - Imperforation à une augmentation des
choanale anticorps contre un
D - Corps étranger virus du groupe Herpès
E - Ethmoïdite D - Est très lymphophile
[85]
E - Est lié à l’exposition
Le diagnostic de sinusite aux poussières de bois
maxillaire aiguè peut être [88]
évoqué devant:
A - Une obstruction Parmi les tests suivants,
nasale avec mouchage le(s)quel(s) permet(tent)
purulent de préciser la
B - Une otite externe topographie des
C - Des céphalées paralysies faciales
10
périphériques? 3 - Une cycline sujet âgé
A - Test de Schirmer 4 - Un macrolide B - Traité par la
(sécrétion lacrymale) Compléments corrects : chimiothérapie
B - Etude de la sécrétion de 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D C - Révélé souvent par
la glande parotide 1,2,3,4E des épistaxis
C - Réflexe stapédien D - Un carcinome
D - Etude de la sensibilité épidermoïde
mentonnière E - Développé au niveau
E - Exploration du goût de la cloison nasale
homolatérale par [94]
gustométrie
[89] Tous les signes
suivants, permettent
Le cancer du cavum est: d’évoquer la possibilité
A - Fréquent chez l’adulte d’un cancer du cavum
jeune sauf un. Lequel?
B - Lymphophile [92] A - Surdité unilatérale
C - Fréquent en Angleterre B - Epistaxis
D - Parfois révélé par une Chez un patient fumeur, C - Dysphagie
paralysie faciale éthylique chronique, dont D - Diplopie
E - Associé au virus Epsteinl’examen clinique permet E - Névralgie du
Barr de mettre en évidence maxillaire supérieur
[90] une adénopathie sous- [95]
digastrique, quel est le
La persistance d’une premier examen à faire Parmi ces affections,
otorrhée purulente au vingt pour orienter le laquelle(lesquelles)
et unième jour d’une otite diagnostic sachant que est(sont) susceptible(s)
moyenne aigué: les examens biologiques ; de provoquer une
1 - Atteste d’une atteinte sérologiques, IDR à la otalgie?
labyrinthique tuberculine, NFS sont A - Cancer pelvilingual
2 - Met à l’abri d’une normaux? B - Péricoronarite de
complication évolutive A - Biopsie ganglionnaire dent de sagesse
3 - Témoigne d’une atteinte B - Cervicotomie C - Troubles de
de la chaîne des osselets exploratrice avec examen l’articulé dentaire
4 - Doit faire envisager la extemporané D - Cellulite diffusée du
possibilité d’une mastoidite C - Endoscopie des voies plancher buccal
Compléments corrects : aérodigestives E - Ostéoradionécrose
1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D supérieures de l’angle mandibulaire
1,2,3,4E D - Tomodensitométrie
[96]
cervicale
[91]
E - Adénectomie sous-
Lotite externe peut
digastrique
Devant une angine supposée entraîner:
[93]
streptococcique, il faut A - Une hypoacousie de
donner sa préférence à un perception
Le fibrome
traitement antibiotique par: B - Une obturation
nasopharyngien est:
1 - Un aminoside tubaire
A - Plus fréquent chez le
2 - Une pénicilline C - Une sténose du
11
conduit
D - Une perforation
tympanique
E - Une douleur à la
mobilisation du pavillon
[97]
La sinusite maxillaire aigué
non compliquée comporte
A - Un syndrome infectieux
fréquemment modéré
B - Une exophtalmie
C - Une obstruction nasale
D - Du pus au niveau du
méat moyen
E - Une douleur occipitale
[98]
Parmi les étiologies
suivantes, retenez celle(s)
responsable(s) dune
dyspnée à début progressif:
A - Laryngite diphtérique
B - Corps étranger du larynx
C - Laryngite sous-glottique
bactérienne
D - Epiglottite aiguè
E - Laryngite striduleuse
[99]
Une otalgie peut être
causée par:
A - Cancer du sinus
piriforme
B - Cancer de lamygdale
C - Phlegmon de lamygdale
D - Otite aigué suppurée
E - Cancer de lethmoïde
[100]
Parmi ces différents
médicaments, quel(s)
est(sont) celui(ceux) qui
peu(ven)t entraîner une
surdité de perception ?
A - Anxiolytiques
B - Quinine
C - Neuroleptiques précédents
D - Aminosides [104]
E - Oestroprogestatifs
Un homme de 40 ans se
[101] plaint dacouphène, dune
diminution progressive
Lotite séreuse bilatérale de l’audition du côté
du jeune enfant peut droit depuis quelques
entraîner: mois. L’examen des
A - Un retard du langage tympans est normal.
B - Une courbe plate à L’examen audiométrique
l’impédancemétrie montre une surdité de
C - Une paralysie faciale perception à droite.
D - Une rhinorrhée Quelle est l’étiologie à
aqueuse rechercher en premier?
E - Une hypoacousie de A - Otospongiose
transmission B - Presbyacousie
[102] accélérée
C - Surdité métabolique
Quel diagnostic devez- D - Cholestéatome
vous évoquer devant une E - Neurinome de
surdité de perception l’acoustique
unilatérale à tympan [105]
normal et dapparition
progressive chez l’adulte Toutes les affections
jeune? suivantes entraînent
A - Presbyacousie une surdité de
B - Catarrhe tubaire transmission ou une
chronique surdité mixte à
C - Otospongiose prédominance
D - Neurinome de transmissionnelle, sauf
l’acoustique une. Laquelle?
E - Cholestéatome A - Otospongiose
[103] B - Cholestéatome de
l’oreille moyenne
Parmi les signes suivants, C - Tympanosclérose
quel(s) est(sont) D - Otite muqueuse
celui(ceux) qui fait(font) chronique à tympan
suspecter une épiglottite fermé
en présence dune E - Surdité toxique
dyspné?
A - La voie étouffée [106]
B - La sialorrhée
C - Une hyperthermie Un des antibiotiques
supérieure à 39 degrés suivants ne doit pas être
D - Le refus de l’enfant prescrit lorsqu’on
de se coucher soupçonne une angine à
E - Aucun des signes monocytes. Lequel ?
12
A - Pénicilline G
B - Pénicilline V
C - Ampicilline
D - Macrolide
E - Tétracycline
[107]
Le neurinome de
l’acoustique doit être
évoqué devant:
A - Une surdité de
transmission unilatérale
B - Des sensations
d’instabilité à la marche
C - La présence de taches
café au lait cutanées
D - Une hyporéflectivité
vestibulaire calorique
unilatérale
E - Une otorrhée fétide
[108]
Lotospongiose est:
A - Une maladie volontiers
familiale
B - Une maladie
compliquant une otite
chronique
C - Responsable dune
surdité de transmission
D - Liée à un blocage de
l’enclume dans l’oreille
moyenne
E - Curable habituellement
par un traitement anti
inflammatoire
[109]
Dans un vertige d’origine
labyrinthique, on peut
observer l’un ou plusieurs
des symptômes ou signes
suivants
A - Un nystagmus spontané
B - Une perte de
connaissance
C - Des vomissements
D - Un déséquilibre à la
marche conduit auditif externe
E - Une dysmétrie des B - Une lésion de la
mouvements caisse du tympan
[110] C - Une lésion de la
cochlée
Peut ou peuvent D - Une lésion du nerf
témoigner d’un syndrome auditif
cochléovestibulaire E - Une lésion du cortex
périphérique auditif temporal
endolabyrinthique: [113]
A - Une surdité de
transmission Une sinusite chronique
B - Des vertiges peut se révéler par
rotatoires 1 - Une rhinorrhée
C - Un nystagmus antérieure
horizontal rotatoire 2 - Un jetage postérieur
D - Un nystagmus
vertical 3 - Une toux chronique
E - Des signes datteinte 4 - Une adénopathie
rétrocochléaire à cervicale
l’audiométrie objective Compléments corrects :
(potentiels évoqués 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
auditifs du tronc 1,2,3,4E
cérébral) [114]
[111] Une femme de 60 ans.
présente, au niveau
Au cours d’un syndrome d’une hémiface, des
vestibulaire périphérique, douleurs très violentes,
peut ou peuvent être toujours déclenchées
observés: par le même contact
A - De grands vertiges cutané au niveau de la
rotatoires avec joue. Quel diagnostic
vomissements évoquez-vous?
B - Un nystagmus A - Une sinusite aiguè
vertical B - Une affection
C - Un nystagmus dentaire
horizontal rotatoire C - Une tumeur maligne
D - Un nystagmus de la cavité buccale
rotatoire pur D - Une névralgie
E - Une déviation des faciale
index E - Une tumeur
[112] parotidienne
[115]
Une surdité unilatérale
totale (cophose) peut Le cancer du cavum est:
être due à:
A - Une obstruction du A - Parfois révélé par
13
des épistaxis
B - Souvent associé à une
atteinte du VII
C - Peu lymphophile
D - Très souvent un
carcinome épidermoïde
différencié
E - De traitement
chirurgical
[116]
Une hypoacousie de
transmission pure peut
entraîner
A - Une distorsion lors des
épreuves vocales
B - Une hypoacousie
supérieure à 70 dB
C - Une augmentation du
délai l-V à l’enregistrement
des potentiels évoqués
auditifs
D - Une atteinte des
conductions osseuse et
aérienne
E - Une épreuve de Weber
latéralisée du côté sourd
[117]
Un patient présente une
surdité unilatérale. Son
tympan est normal
L’audiogramme montre une
surdité de transmission. Le
tympanogramme est normal.
Il n’y a pas de réflexe
stapédien de ce côté. Il peut
sagir:
A - D’un catarrhe tubaire
B - D’une otospongiose
C - D’un neurinome de
l’acoustique
D - D’une otite chronique
cholestéatomateuse
E - D’une maladie de
Ménière E - Angines
[118] bactériennes
compliquées de
Parmi ces affirmations; glomérulonéphrite aigue
quelle est celle se
rapportant au cancer de [121]
l’amygdale de l’adulte?
A - C’est un cancer peu Toutes les propositions
lymphophile suivantes sont des
B - Le premier signe est causes dépistaxis sauf
une dysphonie une. Laquelle?
C - Le traitement est A - Maladie de Rendu
exclusivement chirurgical Osier
B - Maladie de Hand
D - Il peut Schuller Christian
s’accompagner dotalgie C - Fracture du nez
E - Il s’agit le plus D - Cancer de lethmoïde
souvent de lymphome
malin E - Fibrome
[119] nasopharyngien
[122]
Le cholestéatome de
l’oreille moyenne peut Devant une otalgie, on
entraîner: peut évoquer:
A - Une hypoacousie de A - Une otite externe
transmission B - Un cancer du sinus
B - Une atteinte du canal piriforme
semicirculaire externe C - Un cancer de
C - Des adénopathies lethmoïde
cervicales bilatérales D - Une malformation
D - Une perforation de la de loreille interne
pars flaccida du tympan E - Une myringite
E - Une lyse de la chaîne [123]
ossiculaire
[120] En faveur dun syndrome
vestibulaire
Dans quel(s) cas périphérique, on
l’amygdalectomie est-elle retiendra
indiquée? A - Une sensation isolée
A - Mononucléose dinstabilité à la marche
infectieuse récente B - Des crises
B - Angines bactériennes vertigineuses rotatoires
à répétition paroxystiques
C - Antécédents de C - Un signe de
phlegmon périamygdalien Romberg latéralisé
D - Un talonnement à la
D - Rhinopharyngites à marche
répétition E - Une démarche
14
festonnante
[124]
On peut observer comme
complication(s) au cours de
l’évolution dune otite
chronique
cholestéatomateuse non
traitée
A - Méningite à
pneumocoque
B - Thrombophlébite du
sinus latéral
C - Labyrinthite
D - Paralysie faciale
E - La tympanosclérose
[125]
Une rhinite vasomotrice
périodique allergique est
évoquée devant le(s)
symptôme(s) clinique(s)
suivant(s)
1 - Obstruction nasale
2 - Rhinorrhée aqueuse
3 - Eternuements
4 - Conjonctivite
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
1,2,3,4E
[126]
On évoque l’origine
cérébrospinale dune
rhinorrhée devant:
1 - Ecoulement aqueux
2 - Notion de fracture de
l’étage antérieur
3 - Taux de glucose
supérieur à 0,5g/l
4 - Obstruction nasale
associée
Compléments corrects :
1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
1,2,3,4E
[127]
Le diagnostic de sinusite
maxillaire droite aiguè
non bloquée est évoqué
sur le(s) signe(s)
clinique(s) suivant(s)
A - Obstruction nasale
droite
B - Douleurs sous
orbitaires droites
C - Anesthésie dans le
territoire du nerf sous
orbitaire droit
D - Otalgie homolatérale
E - Présence de pus au
niveau du méat moyen
[128]
Au cours de l’évolution
d’une affection de l’oreille
moyenne, quel(s)
est(sont) parmi les
symptômes suivants,
celui(ceux) qui vous
fait(font) évoquer une
atteinte de l’oreille
interne?
A - Otodynie
B - Céphalées
C - Vertiges
D - Surdité de perception
E - Paralysie faciale
[129]
Un vertige:
A - Est une illusion de
mouvement
B - Est toujours associé
à des troubles auditifs
C - S’accompagne
souvent d’une perte de
connaissance
D - Est toujours d’origine
endolabyrinthique
E - Peut révéler un
neurinome de
l’acoustique
[130]
15
Une obstruction nasale
unilatérale peut être
due à l’une ou plusieurs
des causes suivantes.
Laquelle ou lesquelles?
A - Une rhinite
médicamenteuse
B - Une déviation de la
cloison nasale
C - Une hypertrophie
des végétations
adénoïdes
D - Un corps étranger
nasal
E - Une rhinite
vasomotrice
[131]
Concernant une rhinite
vasomotrice, il est exact
que
A - N’est pas toujours
d’origine allergique
B - Peut évoluer sur un
mode apériodique
C - Peut être due à un
abus de
vasoconstricteurs
nasaux
D - Peut être due à un
écoulement de liquide
céphalorachidien
E - Peut être en rapport
avec une involution
sénile de la muqueuse
nasale
[132]
Parmi les affirmations
suivantes concernant la
maladie de Ménière
récente,
laquelle(lesquelles)
est(sont) exacte(s)?
A - Elle donne un
vertige rotatoire
 B - Elle donne une surdité
de perception de type
rétrocochléaire
C - Les crises sont souvent
accompagnées
d’acouphènes
D - L’examen vestibulaire
est normal en dehors des
crises
E - S’accompagne d’une
sensation de plénitude de
l’oreille
[133]
Une rhinorrhée claire peut
être observée en cas de
A - Corps étranger
B - Algie vasculaire de la
face
C - Allergie nasosinusienne
D - Fracture de l’ethmoïde
E - Sinusite maxillaire
d’origine dentaire
[134]
Une femme de 50 ans
présente des douleurs de
Ihémiface survenant de
façon paroxystique l’oreille
déclenchées par la
mastication. Quel(s) du palais
diagnostic(s) évoquez- vous? [137]
non fétide bis
C - Ne se complique B - La survenue chez
jamais de surdité les sujets âgés
D - Donne une C - Des
perforation tympanique bourdonnements
marginale apparaissant après la
E - Ne se rencontre que crise
chez l’adulte D - Une surdité de
perception unilatérale
[136] pendant la crise
E - Un vertige
Lassociation dune périphérique
adénopathie cervicale et [139]
de symptômes
nasosinusiens et Des épistaxis
otologiques traînants, récidivantes chez un
progressifs et unilatéraux adulte peuvent être
doit faire penser avant dues
tout à une des tumeurs A - A un cancer de
malignes suivantes. l’ethmoïde
Laquelle? B - A une polypose
A - Une tumeur de nasosinusienne
l’ethmoïde d’origine allergique
B - Une tumeur de la C - A un traitement
fosse nasale anticoagulant mal
C - Une tumeur du cavum contrôlé
D - A une angiomatose
D - Une tumeur de de Rendu Osier
E - A une sinusite
E - Une tumeur du voile frontale

A - Otite aigué Un cancer du

B - Sinusite maxillaire aigué nasopharynx (ou cavum) [140]
peut se révéler par:
C - Névralgie faciale A - Paralysie Un vertige peut
D - Glaucome oculomotrice s’accompagner:
E - Arthrite B - Dysphagie A - De vomissements
temporomandibulaire C - Adénopathie B - De troubles de
[135] cervicale l’équilibre
D - Otalgie C - De perte de
L’otite chronique E - Epistaxis connaissance
cholestéatomateuse [138] D - De nystagmus
A - Doit être traitée E - De diplopie
médicalement La maladie de Ménière
B - Est à l’origine d’une est évoquée devant: [141]
otorrhée toujours abondante A - Une atteinte du VII
16
Parmi les affections ci-
dessous, laquelle ou
lesquelles peuvent être
responsables à la fois dune
obstruction nasale et dune
épistaxis ?
A - Déviation de la cloison
nasale
B - Fibrome nasopharyngien
C - Polypose
nasosinusienne
D - Tumeur maligne des
fosses nasales
E - Maladie de Rendu Osier
[142]
Une dyspnée laryngée
comporte un ou plusieurs
des caractères suivants.
Indiquez le(s)quel(s) ?
A - Une bradypnée
B - Une dyspnée expiratoire
C - Un tirage
D - Un cornage
E - Des râles sibilants
[143]
Le cancer du rhinopharynx
A - Se rencontre avec
prédilection chez le nord-
africain
B - Est toujours un
épithélioma bien différencié
C - Est très lymphophile
D - Ne donne jamais de
métastases viscérales
E - Résulte dune
association radio-
chimiothérapique
[144]
Une surdité par atteinte de
l’oreille interne s’observe en B - Une otite grippale
cas de
A - Otospongiose
B - Presbyacousie
C - Aplasie de l’oreille
D - Surdité unilatérale E - Une tumeur du
brusque glomus jugulaire
E - Neurinome de [148]
l’acoustique
[145] Une dysphonie est
définie comme une
Une dyspnée laryngée altération
installée en quelques A - De la voie chantée
heures chez un enfant B - De la voix parlée
enrhumé et fébrile fait C - De la
évoquer 2 des affections compréhension du
suivantes. Lesquelles? langage
A - Une laryngite D - De l’articulation du
striduleuse (ou faux langage
croup) E - De l’élaboration du
B - Une laryngite sous- langage
glottique [149]
C - Une épiglottite
D - Un corps étranger La dysphonie est le
négligé du larynx motif de consultation
E - Une paralysie habituel dans les
laryngée affections suivantes
sauf une, laquelle?
[146] A - Laryngite chronique
B - Pseudomyxome
Lotospongiose présente laryngé
un certain nombre de C - Tumeur sous
signes cliniques et glottique
audiométriques parmi les D - Nodule des cordes
suivants. Le(s)quel(s)? vocales
A - Rinne négatif E - Granulome post
B - Bonne conduction intubation
osseuse [150]
C - Bourdonnements
D - Sténose du conduit Sur quel argument peut-
auditif externe on évoquer le diagnostic
E - Otorrhée d’inhalation d’un corps
[147] étranger?
A - Asymétrie
Une otorragie peut être thoracique
due à: B - Aspect
A - Un traumatisme de d’emphysème localisé
oreille C - Aspect d’atélectasie
lobaire
C - Une mycose du D - Pneumopathie
conduit traînante
D - Un eczéma du
conduit
17
 E - Toutes les propositions
sont exactes
[151]
Un enfant de 4 ans est
hospitalisé en raison d’un
état asphyxique par
dyspnée laryngée Vous êtes
frappé par le refus de
l’enfant de se mettre en
décubitus dorsal. Quel en
est, probablement, la
cause?
A - Laryngite striduleuse
B - Laryngite sous glottite
C - Epiglottite aiguè
D - Corps étranger laryngé
E - Aucune de ces
propositions
[152]
Parmi les 5 antibiotiques
suivants, indiquez celui à
utiliser en première
intention pour traiter une
angine streptococcique en
cas d’allergie à la pénicilline
A - Tétracycline
B - Macrolide
C - Aminoglycoside
D - Sulfamide
E - Phénicolé
[153]
Parmi les affections
suivantes, l’une ne donne
pas d’otalgie. Laquelle?
A - Arthrite
temporomaxillaire
B - Accident de la dent de
sagesse
C - Otite aiguê
D - Cancer du sinus
piriforme
E - Tumeur mixte de la
parotide
[154]
Une surdité de
transmission
A - Peut être due à la
streptomycine
B - Se traduit en
audiométrie tonale par un
accolement des courbes
osseuse et aérienne
C - Est souvent le
premier signe dun
neurinome de
l’acoustique
D - Se traduit par une
latéralisation du Weber
du côté de l’oreille sourde
E - Présente un Rinne
négatif
[155]
Chez un malade
présentant un phlegmon
de l’amygdale, il existe
habituellement:
A - Une dysphagie
B - Une otalgie
C - Un trismus
D - Une température
élevée
E - Une obstruction
nasale
[156]
On doit penser à un corps
étranger nasal méconnu
chez l’enfant devant une
ou plusieurs des
propositions suivantes
A - Une rhinorrhée
purulente unilatérale
B - Une respiration
buccale
C - Une odeur fétide
D - Une gêne respiratoire
à type de dyspnée
18
E - Une obstruction
nasale
[157]
Notez parmi la liste
suivante, les trois
signes qui inaugurent
volontiers la
maladie dans le cancer
de lhypopharynx (ou
sinus piriforme)
A - Dysphonie
B - Dysphagie
C - Adénopathie
cervicale
D - Otalgie réflexe
E - Hémoptysie
[158]
Dans l’ethmoïdite aigué
extériorisée non
compliquée de l’enfant
on observe
A - Oedème palpébral
supérieur
B - Oedème palpébral
inférieur
C - Suppuration
conjonctivale
D - Suppuration nasale
unilatérale
E - Mydriase
paralytique
[159]
Quel(s) signe(s) parmi
les suivants,
caractérise(nt) une
sinusite maxillaire? A -
Une rhinorrhée fétide
bilatérale
B - Une flore
polymicrobienne
C - Un sinus opaque à la
radiographie
D - Un foyer infectieux
périapical sur la
première molaire
supérieure du coté de la
sinusite
E - Une évolution sur un
mode chronique
[160]
Un patient présente dans
les suites d’un traumatisme
crâniofacial un
écoulement nasal clair
empesant l’oreiller. Il s’agit
de
A - Sinusite post-
traumatique
B - Obstruction des voies
lacrymales
C - Rhinorrhée
cérébrospinale
D - Rhinite inflammatoire
post-traumatique
E - Aucune de ces
propositions n’est exacte
[161]
Dans Iotospongiose:
A - Lhérédité est souvent
retrouvée
B - La surdité est de type
perception
C - La seule thérapeutique
est la prothèse
D - Les tympans sont
normaux
E - La courbe
tympanométrique est plate
[162]
Ladénocarcinome de
lethmoide:
A - Est fréquent chez le
travailleur du bois
B - Est favorisé par le
tabagisme
C - Est une maladie
professionnelle
D - Est révélé souvent par
des épistaxis abondantes
E - Saccompagne
fréquemment Devant une épistaxis
dadénopathies cervicales grave, la fosse
ptérygomaxillaire peut
[163] être abordée pour
pratiquer la ligature de
Parmi les facteurs A - Lartère maxillaire
étiologiques suivants, interne
le(s)quel(s) peu(ven)t B - Lartère maxillaire
entraîner une surdité de externe
transmission ? C - Lartère carotide
A - Otite séromuqueuse externe
B - Otite D - Lartère ethmoïdale
cholestéatomateuse antérieure
C - Fracture du rocher E - Lartère carotide
D - Activité interne
professionnelle en milieu
bruyant [166]
E - Traitement par les
aminosides Un malade souffre
depuis quelques jours
dotalgies et présente
une paralysie faciale
périphérique totale,
dapparition brusque, du
même côté où l’examen
découvre une otorrhée
fétide; l’interrogatoire
[164] précise que l’otorrhée
est récidivante depuis
Lépistaxis grave peut plusieurs années. Quel
être secondaire à un diagnostic évoquez-vous
certain nombre de tout dabord?
causes. Parmi les A - Paralysie faciale
suivantes, laquelle ou zostérienne
lesquelles devez-vous B - Cancer de l’oreille
évoquer? moyenne
A - Traitement C - Cholestéatome de
anticoagulant l’oreille moyenne
B - Insuffisance D - Syphilis de l’oreille
hépatique E - Tumeur du rocher
C - Fibrome [167]
nasopharyngien
D - Polypose Parmi les affections
nasosinusienne suivantes, indiquez
E - Hypertension celle(s) qui est(sont)
artérielle responsable(s) d’une
[165] surdité de perception
19
pure?
A - Le neurinome de
l’acoustique
B - La maladie de Ménière
C - La presbyacousie
D - L’otite séreuse
E - Traumatisme sonore
chronique
[168]
L’otalgie unilatérale est un
symptôme précoce d’un
processus cancéreux
localisé au niveau de:
A - L’amygdale
B - Le voile du palais
C - La corde vocale
D - L’hypopharynx
E - Le corps thyroïde
[169]
Une surdité à tympan fermé
peut être révélatrice d’une
ou plusieurs des
affections suivantes.
Laquelle ou lesquelles?
A - Otospongiose
B - Atticite
cholestéatomateuse
C - Neurinome de
l’acoustique
D - Hémotympan
E - Otite moyenne aigué
avec drainage spontané
[170]
Citez le ou les éléments
anatomiques lésés en cas
de surdité de transmission
A - Organe de Corti
B - Nerf auditif
C - Chaîne ossiculaire
D - Labyrinthe postérieur
E - Trompe d’Eustache
[171]
Le cholestéatome de
l’oreille moyenne se bilatérale de 20 dB vous
caractérise par: retenez:
A - Otorrhée tuante A - Antibiothérapie
muqueuse locale par instillations
B - Réinfection lors des auriculaires
rhumes B - Paracentèse
C - Ostéolyse de C - Ablation des
voisinage végétations adénoides
D - Danger de D - Mise en place
complications d’aérateurs
neurologiques transtympaniques
E - Absence de risque de E - Mastoïdectomie
complications [175]
endocrâniennes
[172] Parmi ces affections,
laquelle(lesquelles)
L’otite moyenne aiguè est(sont) susceptible(s)
est: de provoquer une
A - Polymicrobienne otalgie?
B - Volontiers bilatérale A - Sous-maxillite
chez le nourrisson chronique
C - D’origine B - Cancer pelvilingual
rhinopharyngée C - Péricoronarite de
D - Peu fréquente chez dent de sagesse
l’enfant D - Troubles de
E - Volontiers saisonnière l’articulé dentaire
E - Kyste
[173] radiculodentaire
maxillaire
Parmi les signes
cliniques suivants, quel [176]
est celui qu’il est
inhabituel d’observer au La maladie de Ménière
cours d’une laryngite peut comporter:
aiguè sous glottique de A - Acouphènes
l’enfant? B - Vertiges rotatoires
A - Cornage C - Hypoacousie de
B - Bradypnée perception
inspiratoire D - Vomissements
C - Râles sibilants E - Nystagmus
D - Tirage sus-sternal [177]
E - Toux rauque
[174] Devant une paralysie
faciale périphérique
Pour le traitement initial progressive, vous devez
d’une otite séromuqueuse évoquer:
chronique à tympan A - Une tumeur
fermé avec hypoacousie parotidienne
20
 B - Une paralysie faciale a
frigore
C - Un processus expansif
intrapétreux
D - Un zona
E - Une séquelle de
traumatisme crânien
[178]
Lototoxicité (VIllème paire)
est un accident
caractéristique dune famille
dantibiotiques. Laquelle?
A - Pénicillines
B - Céphalosporines
C - Tétracyclines
D - Macrolides
E - Aminosides
[179]
La dyspnée laryngée peut
résulter:
A - D’un cancer du
sphénoïde
B - D’une imperforation
choanale
C - D’une épiglottite
D - D’un cancer sous-
glottique
E - D’un corps étranger
bronchique
[180]
Une suppuration chronique
de l’oreille moyenne peut
être à l’origine
A - D’une paralysie faciale
B - D’une labyrinthite
C - D’une thrombophlébite
du sinus latéral
D - D’une méningite
E - D’un abcès du cerveau
[181]
Parmi les surdités de
perception suivantes,
quelle(s) est(sont) grossesse
celle(s) qui est(sont) [184]
pratiquement toujours
bilatérale(s)? Devant une tuméfaction
A - Presbyacousie cervicale médiane,
B - Maladie de Ménière juxta-hyoïdienne, qui
C - Surdité brusque ascensionne à la
D - Zona auriculaire déglutition vous
E - Surdité toxique par évoquez un kyste du
aminosides administrés tractus thyréoglosse. Si
par voie générale celui-ci n’a jamais
[182] suppuré, quel est
l’examen capital à
Une paralysie faciale pratiquer avant de
peut sobserver au cours décider son exérèse
dune ou plusieurs des chirurgicale?
affections suivantes A - Ponction
A - Adénome de cytologique
l’acoustique B - Radiographie
B - Neurinome de cervicale de profil
l’acoustique C - Scintigraphie
C - Fracture du rocher thyroïdienne
D - Zona du ganglion D - Laryngographie à
géniculé l’hydrast
E - Névralgie faciale E - Echographie
[183] [185]
Une femme enceinte Devant une tuméfaction
approchant de son terme cervicale médiane,
et inquiète veut savoir si juxta-hyoïdienne, qui
son enfant risque d’être ascensionne à la
sourd à la naissance. déglutition, quel
Quelle sont la ou les diagnostic évoquez-
affections à rechercher vous?
dans les antécédents qui A - Kyste dermoïde
pourraient représenter un B - Laryngocèle
risque à ce niveau? C - Kyste du tractus
A - Conjoint ou thyréoglosse
ascendants atteints D - Grenouillette
dotospongiose sublinguale
B - Contage rubéolique E - Lithiase salivaire
au début de la grossesse
C - Femme travaillant [186]
dans le bruit pendant sa
grossesse Dans un cancer
D - Tabagisme hypopharyngé
E - Traitement par un A - Les métastases
aminoside pendant la pulmonaires sont
21
exceptionnelles dadénopathie cervicale. [191]
B - Les adénopathies Pour affirmer le
cervicales sont fréquentes diagnostic, vous Quel est le signe
C - La bouche demandez: cardinal dune otite
oesophagienne est toujours A - Tomographies du séromuqueuse à tympan
respectée larynx fermé?
D - La dysphagie est un des B - Endoscopie laryngé A - L’otorrhée
premiers signes avec biopsie B - Lotalgie
E - Une immobilité de C - Tomodensitométrie C - La surdité
lhémilarynx homolatéral est du larynx D - L’altération de l’état
fréquente D - Dosage des anticorps général
anti E.B.V. E - La paralysie faciale
E - Cervicotomie [192]
exploratrice avec examen
histologique extemporané Quelle est la lésion la
plus fréquemment en
[189] cause à l’origine des
épistaxis récidivantes
Le cancer de lamygdale: chez l’adolescent
[187]
A - Est le plus souvent un masculin ?
adénocarcinome A - Angiofibrome naso-
Une jeune femme, à la suite
B - Est peu lymphophile pharyngien
dun coma toxique avant
C - Est souvent bilatéral B - Fibrome saignant de
nécessité une assistance
D - Est plus fréquent la cloison
ventilatoire par intubation
chez la femme C - Tumeur nerveuse
pendant 5 jours présente, un
E - Donne une des fosses nasales
mois après sa sortie, une
odynophagie D - Epithélioma
dyspnée aux deux temps
[190] glandulaire de
respiratoires. Sa voix est
léthmoide
faible mais conservée. A
Un homme de 17 ans E - Sarcome des fosses
quel(s) diagnostic(s) doit-on
consulte pour une surdité nasales
penser en premier?
unilatérale droite. On [193]
A - Paralysie récurrentielle
découvre une otite
en fermeture
séreuse droite et des Quelle(s) lésion(s) peut
B - Sténose trachéale
adénopathies cervicales révéler une otorrhée
C - Sténose laryngée
bilatérales. Quel claire post-traumatique
D - Oedème laryngé
diagnostic doit être précoce? A - Un
E - Paralysie récurrentielle
évoqué? cholestéatome
unilatérale
A - Carcinome de l’oreille B - Une méningite
[188]
moyenne C - Une fracture
B - Carcinome labyrinthique
Un homme de 60 ans,
indifférencié du cavum D - Une fracture
fumeur, présente une
C - Carcinome de la base ethmoïdale
dysphonie depuis un mois.
de langue E - Une fracture du toit
Lexamen clinique laryngé
D - Zona auriculaire de la caisse du tympan
montre une lésion
E - Polypose naso- [194]
bourgeonnante de la corde
sinusienne
vocale droite. Il ny a pas
Un adulte de 50 ans
22
présente une obstruction
nasale progressive
accompagnée d’épistaxis
récidivantes. Quel
diagnostic doit-on
envisager? A - Végétations
adénoïdes
B - Ectasie de la tache
vasculaire
C - Polypose nasale
D - Fibrome naso-
pharyngien
E - Tumeur de léthmoïde
[195]
Le cholestéatome de
l’oreille moyenne peut
entraîner toutes les
manifestations suivantes,
sauf une. Laquelle?
A - Une hypoacousie de
transmission
B - Une atteinte du canal
semi-circulaire externe
C - Des adénopathies
cervicales bilatérales
D - Une perforation de la
pars flaccida du tympan
E - Une lyse de la chaîne
ossiculaire
[196]
Le syndrome dAlport
associe à une surdité de
perception héréditaire une
atteinte
A - Cardiaque
B - Oculaire
C - Rénale
D - Métabolique (erreur du
métabolisme de la Tyrosine)
E - Polymalformative
[197]
Parmi les caractères
suivants, lequel sapplique à
la dyspnée dorigine
laryngée Que traduit
A - Bradypnée habituellement
inspiratoire l’apparition de vertiges
B - Dyspnée aux deux au cours de lévolution
temps respiratoires dune otite moyenne
C - Bradypnée expiratoire aiguê ou chronique?
A - Cholestéatome de
D - Polypnée avec l’oreille moyenne
battement des ailes du B - Abcès du lobe
nez temporal
E - Wheezing C - Labyrinthite
[198] D - Abcès péri-sinusien
E - Aucune des
Un sujet jeune présente affections ci-dessus
une otorrhée chronique
fétide. Lotoscopie nous [201]
montre une perforation
tympanique située au Les cancers glottiques
niveau du Schrapnell. sont
Laspiration ramène A - Des
quelques lamelles de adénocarcinomes dans
cholestéatome. Parmi ces 90 % des cas
attitudes thérapeutiques, B - Des carcinomes
laquelle vous semble épidermoïdes dans 90 %
préférable? des cas
A - Traitement médical C - Peu lymphophiles
local et surveillance D - Révélés par une
B - Traitement médical otalgie
par voie générale E - Révélés par des
C - Geste chirurgical troubles de la phonation
D - Aspirations répétées
du cholestéatome [202]
E - Radiothérapie
[199] Dans une surdité de
transmission
Lépithélioma glandulaire A - La courbe osseuse
se rencontre est normale
habituellement dans lune B - La courbe aérienne
des est abaissée
localisations suivantes. C - Courbe osseuse et
Laquelle? courbe aérienne se
A - Larynx superposent
B - Sinus maxillaire D - Lépreuve de Weber
C - Ethmoïde est latéralisée du côté
D - Cavum sain
E - Amygdale E - Lépreuve de Weber
[200] est latéralisée du côté
sourd
23
[203]
Quel(s) est(sont) le(s)
germe(s) habituellement
retrouvé(s) à l’origine dune
sinusite aiguè microbienne?
A - Bacteroïdes fragilis
B - Streptococcus
pneumoniae
C - Bacillus anthracis
D - Haemophilus influenzae
E - Listeria monocytogenes
[204]
Quels sont les deux signes
évoquant un cancer de
l’hypopharynx peu évolué?
A - Régurgitation
B - Otalgie reflex
C - Trouble du goût
D - Adénopathie
médiastinale
E - Douleur de la déglutition
[205]
Une rhinorrhée unilatérale
purulente chez un enfant de
2 ans suggère
l’existence de
A - Une infection
adénoïdienne
B - Un corps étranger nasal
C - Une rhinite vasomotrice Un sujet adulte se plaint
D - Un fibrome
nasopharyngien
E - Une polypose nasale
[206]
Quel, est parmi les suivants, tympan. Quels sont les
le signe otoscopique
rencontré dans une otite
muqueuse, non dangereuse? lésion peut être
A - La perforation
tympanique siège au niveau
de la membrane de
Schrapnell B - La B - Dent de sagesse
perforation tympanique C - Hypopharynx ou
siège dans la région sinus piriforme
antéro-inférieure de la D - Voile du palais
pars tensa du tympan E - Corde vocale
C - La perforation
tympanique est marginale
D - La perforation
tympanique siège dans la
région postéro-supérieure
de la pars tensa du
tympan
E - Lotorrhée est fétide
[207]
[209]
La cause déclenchante
Chez un malade
dune maladie de Ménière
présentant une
typique est liée à un seul
adénopathie cervicale
de ces mécanismes.
chronique
Lequel?
jugulocarotidienne
A - Labyrinthite
supérieure et dont
inflammatoire
l’examen O.R.L. est
B - Hydrops labyrinthique
normal. La ponction
cytologique s’est avérée
C - Traumatisme
négative; quel est le
labyrinthique
geste adéquat qui
D - Accident vasculaire
permettra de faire le
cérébral
diagnostic?
E - Tumeur du tronc
A - Biopsie
cérébral
ganglionnaire
[208]
B - Drill-biopsie
C - Cervicotomie
exploratrice avec
dune douleur unilatérale
examen histologique
au niveau de l’oreille.
extemporané
Lexamen clinique ne
D - Tomodensitométrie
montre aucune anomalie
cervicale
du pavillon, du conduit
E - Echographie
auditif externe ou du
cervicale
[210]
régions ou organes au
niveau desquels une
Un adolescent présente
de fréquentes épistaxis
responsable de cette
associées à une
otalgie?
obstruction nasale
A - Articulation temporo-
unilatérale. Quelle
maxillaire
24
affection suspectez-vous?
A - Angiofibrome
nasopharyngien
B - Polypose nasale
C - Sinusite chronique
D - Anomalie de la crase
sanguine
E - Angiomatose de Rendu
Osier
[211]
Quel est parmi les
caractères suivants, celui
qui est en faveur de
l’étiologie virale dune
angine érythémateuse?
A - Rougeur intense du
pharynx
B - Adénopathie sous
angulo-maxillaire
C - Trachéobronchite
associée
D - Fièvre élevée
E - Absence d’élévation des
antistreptolysines O (ALSO)
[212]
Citez le ou les élément(s)
anatomique(s) lésé(s) en
cas de surdité de
perception
A - Platine de l’étrier
B - Organe de Corti
C - Labyrinthe postérieur
D - Labyrinthe antérieur
E - Nerf cochléaire
[213]
Parmi les cancers suivants
du domaine ORL, certain(s)
saccompagne(nt)
fréquemment dadénopathies
bilatérales. Le(s)quel(s)?
A - Pointe de la langue
B - Cavum
C - Base de langue
D - Corde vocale
E - Sinus de la face C - Aplasie de l’oreille
[214] D - Traumatisme sonore
Parmi les propositions E - Neurinome de
suivantes, relatives à un l’acoustique
neurinome intracanaiaire [217]
du nerf cochléo-
vestibulaire, indiquez Dans une surdité de
celle(s) qui est(sont) perception unilatérale
exacte(s) récente, le Weber
A - Il s’accompagne acoustimétrique est
d’une surdité de A - Indifférent
perception B - Latéralisé à l’oreille
B - Il s’accompagne saine
d’une surdité de C - Latéralisé à l’oreille
transmission pathologique
C - Il existe une D - In interprétable
modification des E - Absent
potentiels évoqués [218]
auditifs
D - Il existe une En quel point de la fosse
hypoesthésie faciale nasale siège le plus
E - Il existe une souvent l’hémorragie
hypoesthésie cornéenne lors d’une épistaxis
[215] antérieure?
A - Méat moyen
Parmi les surdités de B - Tache jaune
perception qui sont C - Cornet moyen
presque toujours D - Tache vasculaire
bilatérales, vous retenez: E - Face interne de la
A - Presbyacousie narine
B - Maladie de Ménière [219]
C - Surdité brusque
D - Oreillons Devant une ulcération
E - Surdité toxique par amygdalienne
aminosides par voie unilatérale de l’adulte
générale jeune, ii faut
évoquer:
[216] A - Un chancre
syphilitique
Deux des étiologies B - Une herpangine
suivantes C - Un phlegmon péri-
s’accompagnent toujours amygdalien
dune surdité par atteinte D - Une diphtérie
de oreille interne E - Une angine à
Lesquelles? streptocoque du groupe
A - Otospongiose A
B - Presbyacousie [220]
25
 A - L’amygdalectomie en certain nombre de
Les propositions suivantes urgence critères cliniques et
représentent des B - Le drainage de biologiques Quelle est,
complications de voisinage l’abcès parmi les propositions
possibles d’une C - Le traitement suivantes, celle qui
rhinosinusite sauf une. antibiotique n’est pas compatible
Laquelle ? D - L’arrêt de toute avec le diagnostic
A - Uvéite alimentation d’angine de Vincent.?
B - Cellulite orbitaire E - Aucun de ces A - Ulcération siégeant
C - Névrite optique éléments sur une amygdale
D - Amygdalite [224] B - Angine peu fébrile
E - Méningite C - Angine due à des
Parmi ces affections, anaérobies (association
[221] laquelle ou lesquelles d’un bacille du genre
est(sont) susceptible(s) Fusiformes et d’un
Parmi ces étiologies, de spirochète du genre
quelle(s) est(sont) celle(s) provoquer une otalgie? Borrellia)
responsable(s) dépistaxis ? A - Un cancer de D - Confirmation
A - Polype allergique l’amygdale palatine bactériologique
B - Fibrome nasopharyngien B - Une otite externe apportée par la culture
C - Une otite moyenne du prélèvement de
C - Fracture de l’étage aiguê gorge
antérieur D - Un cancer du cavum E - Sensible à la
D - Maladie de Hand E - Un neurinome de pénicilline G
Schuller Christian l’acoustique [227]
E - Maladie de Rendu Osier [225]
[222] Quelle est l’incidence
Quel est l’examen à radiologique adéquate
Parmi ces affirmations, pratiquer en premier lieu qui permet de mettre en
quelle(s) est(sont) celle(s) devant un patient évidence une sinusite
se rapportant au cancer de présentant depuis 3 mois maxillaire?
l’amygdale de l’adulte? une dysphonie? A - Nez-front plaque (ou
A - C’est un cancer A - Un bilan face haute)
lymphophile radiographique du larynx B - Nez-menton plaque
B - Le premier signe est une B - Une laryngoscopie (ou Blondeau)
dysphonie indirecte C - Base du crâne (ou
C - Le traitement est C - Une Hirtz)
exclusivement chirurgical tomodensitométrie D - Incidence de profil
D - li peut s’accompagner laryngée E - Incidence de
dotalgie D - Une laryngoscopie Schuller
E - Il sagit le plus souvent directe [228]
de lymphome malin E - Une fibroscopie
[223] bronchique Une surdité de
transmission peut être
Devant un phlegmon péri- [226] provoquée par:
amygdalien collecté quel(s) A - Une maladie de
est(sont) le(s) élément(s) Le diagnostic d’angine de Ménière
essentiel(s) du traitement? Vincent repose sur un B - Un travail en atelier
26
bruyant [231] C - Des céphalées
C - Une otospongiose occipitales
D - Un neurinome de Parmi ces maladies, D - La présence de pus
l’acoustique quelle(s) est(sont) au méat moyen en
E - Une rubéole maternelle celle(s) qui rhinoscopie
pendant la grossesse s’accompagne(nt) dune E - Une conjonctivite
[229] perforation tympanique? [234]
A - Tuberculose de
Un sujet nord-africain de 30 l’oreille moyenne Une surdité de
ans consulte pour une B - Otospongiose transmission peut être
baisse de l’audition C - Myringite provoquée par:
unilatérale récente. phlycténulaire A - Otospongiose
L’examen ORL trouve : une D - Otite moyenne B - Otite chronique
surdité de type transmission chronique C - Labyrinthite
- une adénopathie jugulo- cholestéatomateuse D - Otite muqueuse
carotidienne haute, de 2 cm E - Otite séreuse chronique à tympan
de diamètre - une paralysie fermé
du moteur oculaire externe E - Surdité toxique
du même côté. Quel [235]
diagnostic doit-on évoquer?
A - Otospongiose Une surdité de
B - Tumeur du glomus transmission pure se
jugulaire [232] retrouve dans
C - Tumeur du cavum (ou A - La maladie de
rhinopharynx) Parmi les signes Ménière
D - Otite muqueuse à énumérés ci-dessous quel B - L’otite séreuse
tympan fermé est celui ou quels sont C - Lotospongiose
E - Méningiome de la petite ceux évoquant la D - Le traumatisme
aile du sphénoide souffrance du labyrinthe? sonore
[230] E - L’otite chronique
A - Acouphènes muqueuse
Devant un tableau de B - Hypoacousie de
sinusite chronique perception [236]
unilatérale, on évoque un C - Hypoacousie de
cancer devant: transmission Une maladie de
A - L’existence d’une image D - Vertiges Ménière, atteinte
en coucher de soleil du bas- E - Sensation de cochléo-vestibulaire a
fond sinusien plénitude de l’oreille pour signe(s)
B - Des mouchages [233] A - Des acouphènes
sanglants répétés (bourdonnements ou
C - La survenue chez un Le diagnostic de sinusite sifflements)
travailleur du bois maxillaire aiguè est B - Une paralysie
D - Une anesthésie sous- évoqué devant: faciale
orbitaire A - Une obstruction C - Des crises de
E - Une lyse des parois du nasale avec mouchage vertige rotatoire
sinus purulent D-- Une surdité de
B - Une douleur transmission unilatérale
provoquée sus-orbitaire
27
 E - Une surdité de
perception unilatérale
[237]
Parmi les surdités de
perception suivantes, 2 sont
bilatérales. Lesquelles? A -
Presbyacousie
B - Maladie de Ménière
C - Surdité brusque
D - Oreillons
E - Surdité toxique par
aminosides administrés par
voie générale
[238]
Dans une otospongiose, le
tympan est:
A - Perforé
B - Rétracté
C - Congestif
D - Normal
E - Bombant
[239]
Devant une tuméfaction
latéro-cervicale sous-
digastrique isolée apparue
brutalement chez un sujet
de 25 ans, quel diagnostic
évoquez-vous en-dehors
dune adénopathie?
A - Tumeur du pôle inférieur
de la parotide
B - Grande corne de los
hyoide
C - Kyste congénital du cou
D - Nodule thyroidien
E - Tumeur du glomus
carotidien
[240]
Devant une épistaxis
récidivante chez un
adolescent, quelle est la
cause qui doit être
immédiatement évoquée et
recherchée?
A - Polype des fosses Parmi les attitudes
nasale suivantes,
B - Fibrome naso- laquelle(lesquelles)
pharyngien adoptez-vous d’emblée
C - Cancer du cavum en présence d’une
D - Hypertension épistaxis bénigne?
artérielle de cause rénale A - Compression bi-
digitale du nez pendant
E - Trouble de 10 minutes
l’hémostase B - Tamponnement
antérieur
[241] C - Tamponnement
postérieur
Une surdité de perception D - Ligature vasculaire
pure se retrouve dans E - Pose d’un ballonnet
A - La maladie de hémostatique
Ménière [244]
B - La presbyacousie
C - La commotion Concernant le dépistage
labyrinthique de la surdité les
D - Lotite adhésive propositions suivantes
E - La sclérose en sont exactes sauf une,
plaques indiquez-la
[242] A - Il doit être
systématique chez les
Une femme de 40 ans, se anciens prématurés
plaint dacouphènes et B - Il fait appel en
dune diminution période néonatale aux
progressive de l’audition jouets de Moatti
du côté droit depuis C - Il peut être orienté
quelques mois. L’examen par les antécédents
des tympans est normal. familiaux
L’examen audiométrique D - Il est indispensable
montre une surdité de en cas de retard du
perception droite. Quelle langage
est l’étiologie à E - Le recours aux
rechercher en premier potentiels évoqués
lieu parmi les suivantes? auditifs est
A - Otospongiose recommandé en cas
B - Presbyacousie d’anomalie ou de doute
accélérée [245]
C - Surdité d’origine
métabolique Devant une sinusite
D - Cholestéatome maxillaire, quel(s)
E - Neurinome de est(sont) l’(les)
l’acoustique élément(s) en faveur
[243] d’une origine dentaire?
A - Caractère unilatéral
28
 B - Muqueuse nasale rouge
lilas avec oedème et
hypersécrétion claire
C - Le mouchage purulent
nauséabond, unilatéral
D - L’évolution spontanée
vers l’ethmoïdite
E - Existence d’une dent de
sagesse supérieure déclaré
[246]
Les 3 germes les plus
fréquents dans l’otite aigué
de l’enfant de plus de 3 ans
sont:
A - Streptocoque
hémolytique A
B - Pneumocoque
C - Pyocyanique
D - Proteus mirabilis
E - Hémophilus
[247]
Un enfant de 2 ans présente
une laryngite aigué
dyspnéisante. Parmi les
éléments suivants, quel(s)
est(sont) celui(ceux) qui
est(sont) en faveur d’une
épiglottite?
A - Début brutal
B - Fièvre à 38°
C - Toux et voix rauque
D - Dysphagie douloureuse
E - Hypersialorrhée
[248]
La dyspnée d’origine
laryngée est:
A - Une bradypnée
B - Observée aux deux
temps respiratoires
C - Inspiratoire
D - Accompagnée de tirage
E - Accompagnée de
cornage
[249]
D - Aphonie psychique
Une obstruction nasale E - Laryngite
unilatérale peut être due fonctionnelle par trouble
à 2 des causes suivantes. de la mue
Lesquelles? [252]
A - Une rhinite
médicamenteuse En cas de fracture de
B - Une déviation de la l’apophyse condylienne
cloison nasale mandibulaire, on
C - Une hypertrophie des constate souvent un
végétations adénoïdes petit écoulement
D - Un corps étranger sanguin par le conduit
nasal auditif externe du même
E - Une rhinite côté. Quelle en est la
vasomotrice cause?
[250] A - Fracture associée
du rocher
Un adénome pléomorphe B - Fracture associée
de la parotide (ancienne de l’apophyse mastoïde
appellation Tumeur C - Fracture associée
mixte) est suspecté, de l’apophyse styloïde
outre son siège dans D - Plaie du conduit
l’aire parotidienne, sur: auditif externe
A - Sa très grande E - Fracture associée
prédominance des de la base du crâne
tumeurs parotidiennes [253]
B - Son caractère
douloureux Devant une adénopathie
spontanément cervicale sous-
C - Sa consistance digastrique suspecte
ferme, voire dure d’être la
D - L’existence d’une métastase d’un cancer,
parésie faciale il faut rechercher la
E - L’existence porte d’entrée
d’adénopathies satellites A - Au niveau de
l’hypopharynx
[251] B - Au niveau de la
corde vocale
Une jeune fille de 20 ans C - Au niveau de
présente une aphonie l’amygdale
brutale. Elle parle â voix D - Au niveau du
chuchotée. La toux est nasopharynx
sonore. Quel diagnostic E - Au niveau de la
évoquez-vous? fosse nasale
A - Paralysie de la corde [254]
vocale
B - Laryngite aigué Quel(s) élément(s)
C - Nodule vocal clinique(s) suivant(s) se
29
retrouve(nt) au cours d’un
syndrome vestibulaire pur?
A - Vertige rotatoire
B - Nystagmus
C - Nausées et/ou
vomissements
D - Hypoacousie
E - Déviation du corps â
l’occlusion des yeux
[255]
Devant une adénopathie
cervicale, les critères
évoquant fortement une
tuberculose ganglionnaire
comportent:
A - Intradermo-réaction
fortement positive
B - Localisation spinale
haute
C - Présence
d’adénopathies
médiastinales
D - Présence de
calcifications sur les
radiographies cervicales
E - Association avec une
lésion ulcéreuse du sinus
piriforme homolatéral
[256]
La maladie de Ménière
comporte habituellement:
A - Paralysie faciale
B - Acouphènes
C - Vomissements
D - Hypoacousie
E - Vertige
[257]
Parmi les tests auditifs
suivants, quel est celui qui
correspond à une
audiométrie objective?
A - Audiométrie tonale
liminaire
B - Audiométrie vocale
C - Tests auditifs au
diapason
D - Audiométrie pour
potentiels évoqués
auditifs
E - Audiométrie par
réflexes d’orientation
conditionnée
[258]
L’apparition récente chez
un adulte d’une surdité de
transmission et d’une
obstruction nasale
unilatérale doit faire
évoquer en premier lieu
A - Une sinusite
maxillaire chronique
B - Une tumeur du naso-
pharynx
C - Une déviation de la
cloison nasale
D - Un cholestéatome de
l’oreille
E - Une imperforation
choanale
[259]
Parmi ces signes
cliniques quel(s) est(sont)
celui(ceux) qui
inaugure(nt) volontiers la
maladie dans le cancer
de l’hypopharynx?
A - Dysphonie
B - Dysphagie
C - Adénopathie
cervicale
D - Otalgie
E - Epistaxis
[260]
Indiquez la(les)
proposition(s) en faveur
de l’étiologie
streptococcique d’une
30
angine:
A - Fièvre inférieure à
38,5°C
B - Rougeur écarlate de
la gorge
C - Coryza associé
D - Adénopathies
diffuses
E - Polynucléose
sanguine importante
[261]
Un évidement
ganglionnaire cervical
radical emporte tous les
éléments
suivants sauf un
Lequel?
A - Laxe artériel
carotidien
B - Laxe veineux
jugulaire interne
C - Le muscle sterno-
cléïdo-mastoïdien
D - Le contenu de la
loge sous mandibulaire
E - Le ventre postérieur
du muscle digastrique
[262]
Quelle(s) est(sont)
la(les) cause(s) dune
sinusite maxillaire
chronique d’origine
dentaire?
A - 18 incluse
B - Kyste radiculaire sur
46
C - 13 incluse en
position vestibulaire
D - Granulome apical
sur 12
E - 15 dévitalisée,
traitée et couronnée
[263]
Parmi les éléments
suivants, une tumeur du
rhinopharynx (cavum), est
évoquée devant:
A - Surdité de perception
B - Surdité de transmission
unilatérale
C - Obstruction nasale
D - Epistaxis
E - Adénopathie cervicale
haute
[264]
Une surdité chez un enfant
de deux mois peut être
affirmée par:
A - Audiométrie tonale
liminaire
B - Recherche du seuil du
réflexe stapédien
C - Réflexe d’orientation
conditionnée
D - Potentiels évoqués
auditifs
E - Aucune de ces
méthodes
[265]
Parmi les affections
suivantes,
laquelle(lesquelles)
représentent une
complication possible des
sinusites suppurées ?
A - Abcès cérébral
B - Uvéïte
C - Phlegmon de l’orbite
D - Méningite
E - Thrombo-phlébite du
sinus latéral
[266]
La nature maligne dune
tuméfaction parotidienne
est cliniquement évoquée
devant:
A - Adénopathie cervicale
B - Asialie
C - Anesthésie de la Quel(s) est (sont) parmi
cornée les signes suivants celui
D - Paralysie faciale (ceux) qui est (sont) un
périphérique (ou des) signe(s) dappel
E - Unilatéralité précoce du cancer de la
[267] corde vocale?
A - La toux rebelle
Un patient présente dans B - La dysphagie
les suites dun C - Lodynophagie
traumatisme cranio-facial D - Lotalgie unilatérale
un E - La dysphonie
écoulement nasal, clair, [270]
empesant loreiller. Il
sagit vraisemblablement Parmi les signes
de A - Sinusite post- suivants, quels sont
traumatique ceux qui sont en faveur
B - Obstruction des voies dune otite
lacrymales purulente aigué à
C - Rhinorrhée cérébro- tympan fermé, non
spinale compliquée?
D - Plaie des voies A - Tympan bombant
lacrymales B - Effacement des
E - Aucune des réponses reliefs du tympan
ci-dessus nest exacte C - Chute de la paroi
[268] postéro-supérieure du
conduit auditif externe
Devant une tuméfaction D - Tympan rétracté
latéro-cervicale sous- E - Phlyctènes sur le
digastrique dure tympan
survenant chez un
homme de 55 ans, [271]
alcoolo-tabagique et qui
se plaint dune otalgie Une tuméfaction
homolatérale, quel cervicale médiane
examen doit être juxta-thyroïdienne peut
demandé en premier lieu? correspondre à une ou
plusieurs propositions
A - Audiogramme tonal et suivantes
impédancemétrie A - Une adénopathie
B - Biopsie-exérèse révélatrice dun cancer
C - Drill-biopsie amygdalien
D - Scintigraphie B - Un kyste du tractus
thyroïdienne thyréoglosse
E - Bilan endoscopique C - Un kyste du sinus
des voies aéro-digestives cervical
supérieures D - Un nodule thyroïdien
[269]
E - Une tumeur
31
nerveuse [275] névralgie faciale
[272] permettent souvent
Quel est le type d’orienter le diagnostic
Lintoxication alcoolo- histologique le plus vers une névralgie
tabagique est un facteur fréquent des cancers du essentielle ou une
prédisposant dans plusieurs larynx? névralgie
des localisations A - Adénocarcinome symptomatique. Parmi
cancéreuses des voies B - Sarcome les caractères suivants,
aérodigestives supérieures. C - Hématosarcome quel est celui, ou quels
Laquelle ou lesquelles parmi D - Carcinome sont ceux, qui est (sont)
les suivantes? épidermoide typique(s) d’une
A - Sinus de la face E - Cylindrome névralgie faciale
B - Rhinopharynx essentielle en début
C - Amygdale [276] dévolution?
D - Hypopharynx A - Douleur provoquée
E - Larynx Devant une épistaxis B - Douleur continue
[273] récidivante chez un C - Douleur à début très
adolescent, quelle est la brusque
Chez un sujet présentant cause qui doit être D - Déficit sensitif dans
une surdité de transmission immédiatement évoquée le domaine du V
par otite moyenne chronique et recherchée? E - Déficit moteur dans
cholestéatomateuse, quel(s) A - Polype des fosses le domaine du V
signe(s) doit(vent) faire nasales
craindre une complication, B - Fibrome naso-
et impose(nt) un traitement pharyngien
d’urgence? C - Cancer du cavum
A - Otorrhée purulente D - Hypertension
B - Vertiges artérielle de cause rénale
C - Céphalées
D - Surdité de transmission E - Trouble de
l’hémostase [279]
E - Paralysie faciale
périphérique [277]
Parmi les localisations
[274]
Une surdité unilatérale tumorales suivantes,
totale peut être due à: quelle est celle (ou
Devant une angine
A - Une obstruction du celles) qui peut
streptococcique avec
conduit auditif externe (peuvent) entraîner une
adénite, quels sont les
B - Une lésion de la dysphagie haute
antibiotiques qui sont
caisse du tympan A - Cancer de la base
indiqués en première
C - Une lésion de la de langue
intention ?
cochlée B - Cancer du cavum
A - Pénicilline V
D - Une lésion du nerf C - Cancer de
B - Erythromycine
auditif l’hypopharynx
C - Association
E - Une lésion des voies D - Cancer sus-glottique
triméthroprime-
sulfamétoxazole (Bactrim® nerveuses centrales
[278] E - Cancer sous-
Eusaprim®)
glottique
D - Gentamycine
Les caractères d’une [280]
E - Streptomycine
32
 Le zona otitique total de [286]
Parmi ces affections Sicard s’accompagne:
laquelle ou lesquelles est A - D’une paralysie Parmi les propositions
(sont) susceptible(s) de faciale suivantes, quelle est
provoquer une otalgie? B - De vertiges celle qui ne sadresse
A - Un cancer de l’amygdale C - D’une surdité pas à
palatine D - D’une éruption l’angiome sous-
B - Une otite externe cutanée vésiculaire glottique?
C - Une otite moyenne aigué maxillo-malaire A - Existe chez le
E - D’otalgies nourrisson
D - Un cancer du cavum [284] B - Responsable de
E - Un neurinome de dyspnée
l’acoustique Un enfant de 2 ans C - Spontanément
présente une dyspnée régressive
[281] inspiratoire avec tirage, D - Responsable
température à 40°C et d’hémorragies
Le cancer du cavum: abondante salivation. E - Association avec
A - Est un cancer fréquent Toute tentative pour des angiomes cutanés
chez les travailleurs du bois l’allonger aggrave sa [287]
B - Son premier signe est dyspnée. Quel diagnostic
une dysphagie évoquez-vous? Les sujets originaires
C - Peut provoquer une otite A - Abcès rétro-pharyngé d’Afrique du nord sont
séro-muqueuse B - Laryngite sous- plus particulièrement
D - Peut être révélé par une glottique exposés au cancer:
adénopathie cervicale C - Pneumopathie A - De l’ethmoïde
E - Son traitement est D - Epiglottite B - Du cavum
chirurgical E - Asthme surinfecté C - Du sinus maxillaire
[282] [285] D - Du sinus piriforme
E - De lendolarynx
Devant une sinusite Devant un sujet [288]
maxillaire, quel(s) est (ou présentant une fièvre à
sont) l’élément (ou les 39°C, une dysphagie, une La dysphonie est:
éléments) en faveur dune gêne à l’ouverture A - Un trouble de la
origine dentaire? buccale, et à l’examen déglutition
A - Caractère unilatéral une asymétrie du voile B - Un trouble de
B - Muqueuse nasale rouge avec tuméfaction, l’émission vocale
lilas avec oedème et unilatérale, vous évoquez: C - Un trouble de la
hypersécrétion claire parole
C - Le mouchage purulent A - Une angine de D - Un trouble du
nauséabond, unilatéral Vincent langage
D - L’évolution spontanée B - Un phlegmon péri- E - Un trouble
vers l’éthmoïdite amygdalien respiratoire
E - Une opacité sinusale C - Une mononucléose [289]
unilatérale avec niveaux sur infectieuse
les clichés en incidence de D - Une amygdalite L’apparition récente
Waters et Blondeau bactérienne chez un adulte d’une
[283] E - Un chancre surdité de transmission
syphilitique et d’une obstruction
33
nasale unilatérale doit faire
redouter en premier lieu
A - Une sinusite maxillaire
chronique
B - Une tumeur du cavum
C - Une déviation de la
cloison nasale
D - Un cholestéatome de
l’oreille
E - Une imperforation
choanale
[290]
Devant une obstruction
nasale, avec rhinorrhée,
éternuements depuis plus
de 6 mois, vous évoquez?
A - Malformation
anatomique de la cloison
B - Syndrome
d’hyperréactivité nasale
C - Rhinite infectieuse
chronique
D - Adéno-carcinome de
l’ethmoïde
E - Fibrome naso-
pharyngien
[291]
Devant un phlegmon péri-
amygdalien collecté, quel(s)
est (sont) (les)
élément(s) essentiel(s) du
traitement?
A - L’amygdalectomie en
urgence
B - Le drainage de l’abcès
C - Le traitement
antibiotique
D - L’arrêt de toute
alimentation
E - La corticothérapie
[292]
Un malade est porteur d’un
cancer du sinus piriforme
droit étendu (T3). Citez les
éléments qui se évoquer parmi les
rapportent à ce cancer: suivantes?
A - Dysphagie A - Papillomatose
B - Epihélioma laryngée
glandulaire B - Atrésie choanale
C - Dysphonie bilatérale
D - Adénopathie sous- C - Sténose sous-
digastrique fréquente glottique congénitale
E - Peut s’associer D - Paralysie laryngée
d’emblée à un cancer de bilatérale
l’oesophage E - Angiome sous-
[293] glottique
[295]
Une femme de 40 ans,
sans antécédents Parmi ces assertions,
particuliers, vient une seule est fausse.
consulter pour la Laquelle?
découverte fortuite d’une A - La paralysie faciale
tuméfaction cervicale peut compliquer une
sous-digastrique de 2 x 2 otite chronique
cm, isolée, évoluant B - Le cholestéatome
depuis deux mois, sans est une pseudotumeur
aucun caractère inflammatoire d’origine
infectieux. L’examen épithéliale
clinique de la cavité C - Le traitement du
buccale, du pharynx et du cholestéatome relève
larynx est normal. d’un traitement médical
Le(s) diagnostic(s) D - Au cours d’une
évoqué(s) peut (peuvent) thrombophlébite du
être: sinus latéral, il y a une
A - Un kyste congénital septicémie
de type “amygdaloïde” E - L’otoscopie est
B - Une thyroïde indispensable devant
ectopique une paralysie faciale
C - Une métastase d’un
cancer des Voies Aéro [296]
Digestives Supérieures i
napparent A quelle affection, parmi
D - Une adénopathie les suivantes, devez-
d’une hémopathie vous penser devant un
E - Un kyste du tractus malade qui présente une
thyréoglosse dysphonie d’installation
[294] brutale, sans
antécédent traumatique
Devant une détresse ni infectieux récent?
respiratoire du nouveau- A - Cancer de la corde
né, quelle(s) étiologie(s) vocale
peut-on B - Papillomatose
34
 C - Laryngite chronique
D - Paralysie laryngée
unilatérale
E - Paralysie laryngée
bilatérale en fermeture
[297]
Chez un traumatisé facial
récent, parmi les signes
d’examen clinique qui
suivent, quel est celui d’une
fracture du malaire?
A - Effacement du relief de
la pommette
B - Décalage de la jonction
fronto-malaire
C - Limitation l’ouverture
buccale
D - Anesthésie de l’aile du
nez et de l’hémilèvre
supérieure
E - “Marche d’escalier”
palpable sur le rebord
orbitaire inférieur
[298]
Quels sont les éléments à
rechercher témoignant d’un
corps étranger bloqué au
niveau de la bouche de
l’oesophage?
A - Dysphagie brutale
B - Emphysème cervical
C - Laryngoscopie indirecte
montrant une stase salivaire
D - Image évocatrice à la
radiographie sans
préparation de la région
cervicodorsale
E - Image d’arrêt lors de
l’étude radiologique de la
déglutition barytée
[299]
Une surdité unilatérale
totale peut être due à:
A - Une obstruction du
conduit auditif externe D - Otalgie
B - Une lésion de la E - Epistaxis
caisse du tympan [302]
C - Une lésion de la
cochlée Un homme de 40 ans se
D - Une lésion du nerf plaint dacouphènes,
auditif dune diminution
E - Une lésion du cortex progressive de l’audition
auditif temporal du côté droit depuis
[300] quelques mois.
L’examen des tympans
Une obstruction nasale est normal. L’examen
unilatérale peut être due audiométrique montre
à une surdité de
A - Une rhinite perception droite.
médicamenteuse Quelle est l’étiologie à
B - Une déviation de la rechercher en premier?
cloison nasale A - Otospongiose
C - Une hypertrophie des B - Presbyacousie
végétations adénoïdes précoce
D - Un corps étranger C - Surdité métabolique
nasal D - Cholestéatome
E - Une rhinite E - Neurinome de
vasomotrice l’acoustique
[303]
Au cours de l’examen
d’une parotidite aigué
suppurée, on peut
objectiver la présence
de pus:
A - Au niveau d’une
fistule cutanée
B - A l’ostium de Sténon
[301]
C - A l’ostium de
Parmi ces signes Wharton
cliniques quel(s) est D - En regard de la dent
(sont) celui (ceux) qui de 6 ans inférieure du
inaugure(nt) côté gingival interne
volontiers la maladie E - En regard de
dans le cancer du sinus l’amygdale pharyngée
piriforme [304]
A - Dysphonie
B - Dysphagie Le cholestéatome de
C - Adénopathie l’oreille moyenne peut
cervicale entraîner:
A - Une hypoacousie de
35
transmission
B - Une otorrhée purulente
et fétide
C - Des adénopathies
cervicales bilatérales
D - Une perforation de la
pars flaccida du tympan
E - Une lyse de la chaîne
ossiculaire
[305]
Parmi les éléments suivants, amplifié
quels signes sont
évocateurs d’un neurinome
de l’acoustique?
A - Surdité de perception
unilatérale progressive
B - Otorrhagie unilatérale
C - Tâches “café au lait” sur des incidences
le corps
D - Anomalies à
l’enregistrement des
potentiels évoqués auditifs
E - Troubles de l’équilibre
aggravés par l’occlusion des D - Hirtz
yeux
[306]
Limperforation bilatérale
des choanes chez le
nouveau-né:
A - Se traduit par une
détresse respiratoire
B - Est recherchée par
lintroduction dune sonde
dans les fosses nasales
C - Nécessite la mise en
place dune canule de Mayo
D - Doit être traitée
chirurgicalement
E - Est souvent associée à
des troubles de la
déglutition
[307]
Après un traumatisme
crânien avec fracture du
rocher, les éléments en
faveur dune disjonction
de la chaîne ossiculaire
comportent:
A - Otorrhée claire du
côté de la fracture
B - Présence dune
perforation tympanique
C - Weber latéralisé du
côté opposé à la fracture
D - Tympanogramme très
E - Abolition du reflexe
stapédien
[308]
Les sinus de la face sont
bien analysables sur 4
radiologiques standards
suivantes
A - Profil
B - SchO lier
C - Face haute
E - Blondeau
[309]
Quel est le premier
diagnostic à évoquer en
présence dune bradypnée
inspiratoire avec tirage et
cornage sans dysphagie,
dinstallation rapide et
nocturne chez un enfant
fébrile ?
A - Asthme
B - Laryngite aigué
C - Corps étranger des
voies respiratoires
D - Malformation
laryngée
E - Epiglottite
[310]
Le traitement de
lotospongiose non
compliquée chez une
36
femme jeune est:
A - Médical par
vasodilatateurs
B - Prothèse auditive
C - Médical par le
calcium
D - Médical par le
magnésium
E - Chirurgical
[311]
Une surdité de
transmission peut être
provoquée par:
A - Une maladie de
Ménière
B - Un travail en atelier
bruyant
C - Une otospongiose
D - Un neurinome de
l’acoustique
E - Une rubéole
maternelle pendant la
grossesse
[312]
Un homme présente un
long passé
d’éternuements et
d’hydrorrhée avec
anosmie et obstruction
nasale bilatérale. Quel
diagnostic évoquez-vous
en premier?
A - Sinusite éthmoïdale
B - Polypose nasale
C - Cancer du sinus
maxillaire
D - Cancer du cavum
E - Angio-fibrome
[313]
Quelle affection, parmi
les suivantes, est le plus
volontiers responsable
d’épistaxis graves et
récidivantes chez un
adolescent?
A - Congestion de la tache
vasculaire
B - Sinusite chronique
C - Tumeur maligne des
sinus
D - Fibrome naso-
pharyngien
E - Polypose nasale
[314]
Quelle est, parmi les
propositions suivantes, celle A - Otalgies extrêmement due à
qui constitue la mesure
prophylactique adéquate
pour éviter la répétition
d’une laryngite striduleuse
(ou faux-croup)?
A - Corticothérapie
B - Antibiothérapie
C - Vaccinothérapie
préventive
D - Ablation des végétations [318]
adénoides
E - Injection de
gammaglobulines
[315]
On évoque l’origine cérébro- totale:
spinale d’une rhinorhée
devant:
A - Ecoulement aqueux
B - Notion de fracture
basicrânienne antérieure
C - Taux de glucose
supérieur à 0,5 g/l
D - Obstruction nasale
associée
E - Polypose nasale
[316]
Une rhinite vaso-motrice
périodique allergique est
évoquée devant le ou les
symptôme(s) clinique(s)
suivant(s)
A - Obstruction nasale
B - Rhinorhée aqueuse B - Traumatisme nasal
C - Eternuements sans fracture
D - Conjonctivite C - Fracture du crâne
E - Evolution sans traumatisme facial
paroxystique
[317] D - Barotraumatisme
E - Traumatisme
Parmi les signes suivants, acoustique
quels sont ceux qui sont [320]
en faveur dune otite
moyenne aigué d’origine Une tuméfaction de la
virale? région parotidienne est
violentes chez un adulte A - Un kyste du sinus
B - Phlyctènes à cervical
lotoscopie B - Un adénome
C - Otorragie pléiomorphe
D - Résolution spontanée C - Une adénopathie
en quelques heures D - Un neurinome du
E - Otorrhée purulente nerf vague
abondante soulageant le E - Un calcul du canal
malade immédiatement de Wharton
[321]
La paralysie post-
opératoire du nerf Le syndrome de
récurrent après pénétration est
lobectomie thyroïdienne caractérisé par un ou
plusieurs des éléments
A - Est une séquelle suivants. Lequel ou
invalidante et fréquente lesquels?
B - N’existe qu’en cas de A - Dyspnée
section du nerf d’apparition nocturne
C - Peut être B - Accès de
cliniquement latente suffocation brutal
D - Peut entraîner des C - Quintes de toux
phénomènes de fausse violentes
route laryngée D - Accès de
E - N’est jamais suffocation non résolutif
spontanément régressive
[319] E - Tirage
[322]
Une épistaxis peut
apparaître dans la ou les Le diagnostic de tumeur
circonstances mixte de la parotide
traumatiques suivantes A - Est évoqué devant
A - Traumatisme nasal une.tuméfaction
avec fracture unilatérale’ non
37
inflammatoire de la parotide
B - Est évoqué devant une
tuméfaction bilatérale
inflammatoire des parotides vient consulter pour une
C - Est évoqué devant une
tuméfaction parotidienne
unilatérale
accompagnée de paralysie
faciale
D - Est évoqué devant un
écoulement purulosanglant
du canal de Sténon E - Est
affirmé par l’échographie et de pathologie médicale
la sialographie
[323]
Quel(s) signe(s) parmi les
suivants, caractérise(nt) une d’ankylose
sinusite maxillaire?
A - Une rhinorrhée fétide
bilatérale
B - Une flore
polymicrobienne
C - Un sinus opaque à la
radiographie
D - Un foyer infectieux péri- osseuses
apical sur la première
molaire supérieure du côté
de la sinusite
E - Une évolution sur un
mode chronique
[1] C - Une chute de
cc l’audition uniquement
Une femme de 40 ans sur les fréquences
aiguès
hypoacousie bilatérale D - Une perte en
progressivement décibels sur la
croissante. Elle est mère conduction osseuse,
de trois enfants. Elle n’a plus importante qu’en
jamais présenté conduction aérienne
d’antécédents de surdité, E - Une encoche sur la
ni fréquence 2000 Hz
d’otite, et n’a jamais eu
[2]
particulière (en
particulier, pas de prise Parmi les examens
d’ototoxique). La malade suivants, lequel est
allègue des inutile au diagnostic
bourdonnements graves, dotospongiose?
intermittents, de plus en A - Impédancemétrie
plus B - Audiométrie tonale
fréquents au niveau des C - Audiométrie vocale
deux oreilles. D - Etude des réflexes
A l’examen, les deux stapédiens
tympans sont strictement E - Etude des potentiels
normaux. L’épreuve de évoqués auditifs
Valsalva est positive [3]
des deux côtés. L’épreuve
de Weber montre une Devant ces données
absence de latéralisation. cliniques, on peut
Le Rinne est retenir comme
négatif des deux côtés. diagnostic différentiel
Le diagnostic le plus plausible
probable est celui A - Une otite séreuse
d’otospongiose ou bilatérale
B - Une presbyacousie
stapédovestibulaire. précoce
C - Une maladie de
L’audiométrie tonale Ménière bilatérale
réalisée montre de D - Une tumeur du tronc
chaque côté interrogé cérébral
A - Un accolement des E - Une
courbes aériennes et tympanosclérose
[4]
B - Une perte en décibels
sur la conduction Pour affirmer le blocage
aérienne, plus importante de l’étrier dans la fosse
qu’en conduction osseuse ovale, quel est l’examen
38
le plus fiable?
A - Audiométrie tonale
B - Audiométrie vocale
C - Recherche du réflexe
stapédien
D - Sonomanométrie
E - Epreuve de Rinne
[5]
Le traitement de
lotospongiose dans ce cas
est
A - Médical par les
vasodilatateurs
B - Prothétique
C - Médical par le calcium
D - Médical par le
magnésium
E - Chirurgical
[6]
cc
Un homme de 45 ans
d’origine maghrébine,
consulte pour l’apparition
récente d’une
tuméfaction bilatérale
cervicale haute apparue
depuis quelques semaines.
L’état général du
patient est excellent. Depuis
10 jours, il présente une
plénitude auriculaire droite
avec une
sensation d’hypoacousie
droite. La rhinoscopie
antérieure montre des
fosses nasales libres
Quel diagnostic vous parait
le plus probable sur ce
récit?
A - Otite aigué
B - Kyste congénital du cou
C - Adénopathie
inflammatoire de cause
générale
D - Tumeur du cavum
E - Aucune des dysphonie quasi-
propositions ci-dessus permanente, non
régressive, avec voix
[7] rauque et douleurs
pharyngo laryngée en
En faveur de ce fin de journée. Il existe
diagnostic vous retenez dune façon
essentiellement: concomitante une toux,
A - Le bilan ionique mais pas de
B - Le tabagisme dysphagie, ni dotalgie.
C - La présence du virus Ce patient n’a jamais
Epstein Barr présenté auparavant de
D - L’hémogramme dysphonie.
E - L’ensemble de ces La palpation cervicale
éléments est normale. La
[8] radiographie
pulmonaire, la
Parmi ces examens, deux numération formule
sont susceptibles sanguine, la vitesse de
d’orienter le diagnostic sédimentation sont
de la lésion primitive. normales.
Lesquels?
A - Scintigraphie Devant cette dysphonie,
salivaire il faut évoquer en
B - Tomographies du premier lieu:
massif facial en A - Une atteinte des
incidence de Hirtz cordes vocales
C - Cliché dentaire B - Une lésion
panoramique épiglottique
D - Echographie C - Une lésion de la
E - Impédancemétrie margelle laryngée
[9] D - Une sténose
trachéale
La thérapeutique E - Une compression
curatrice la plus récurrentielle par une
adéquate comporte tumeur thyroïdienne
A - Chirurgie [11]
B - Hormonothérapie
C - Chimiothérapie Le moyen le plus simple
D - Corticothérapie pour objectiver la lésion
E - Radiothérapie externe causale est représenté
par:
[10] A - La fibroscopie
cc bronchique
Un patient de 50 ans, B - Une laryngoscopie
marchand forain, fumeur directe en suspension
modéré, présente depuis C - Une laryngoscopie
trois mois une indirecte au miroir
39
laryngé
D - Un examen
stroboscopique pour
visualiser le mouvement
cordai
E - Une laryngographie
lipiodolée
[12]
Parmi les affections
suivantes, 2 doivent être
évoquées dabord.
Lesquelles?
A - Laryngite aigué
B - Tuberculose laryngée
C - Paralysie récurrentielle
gauche
D - Cancer laryngé
E - Dysplasie laryngée
[13]
Quel est l’élément essentiel
qui permettra le diagnostic
exact de cette affection
? totale
A - Tomographies du larynx
de face
B - Biopsie laryngée
C - Recherche de bacille de
Koch dans les crachats
D - Xérographie de profil du
larynx
E - Cytologie du larynx
[14]
Si Ion réalise une biopsie
exérèse de cette lésion et
que celle-ci soit
histologiquement bénigne,
que conseillez-vous au
malade?
A - De moins surmener le
larynx
B - D’arrêter le tabac
C - Une surveillance
laryngée très régulière
D - Des corticoïdes par voie
générale
E - Une intervention
chirurgicale
[15]
Si au contraire, la biopsie
répond carcinome
spinocellulaire infiltrant,
alors que la lésion est
unilatérale mesure un
demi-centimètre carré et
que le larynx est
parfaitement mobile, on
peut proposer:
A - Une surveillance au
miroir laryngé tous les
mois
B - Une laryngoscopie en
suspension 3 mois plus
tard pour biopsie
C - Une séance de laser
D - Une chirurgie
partielle conservatrice de
la voix
E - Une laryngectomie
[16]
cc
Un homme de 50 ans,
grand fumeur, présente
une discrète gêne
pharyngée depuis
quelques
mois. Il a constaté
récemment l’apparition
d’une tuméfaction
cervicale sous
digastrique, haute,
dure, ligneuse, mobile.
L’examen
laryngoscopique montre
une lésion ulcéro-
bourgeonnante
occupant le sinus
piriforme avec fixité de
l’hémilarynx.
S’il s’agit d’un cancer,
40
quel est le type
histologique le plus
fréquemment
rencontré?
A - Un épithélioma
malpighien
spinocellulaire
B - Epithélioma
glandulaire
C - Un fibrosarcome
D - Un lymphome malin
non hodgkinien
E - Une tuberculose
[17]
Le bilan dextension
local de cette lésion
comporte
A - Une radiographie
des poumons face
B - Un transit pharyngo-
oesophagien
C - Une radiographie de
profil et des
tomographies de larynx
D - Une fibroscopie
bronchique
E - Une hypopharyngo-
laryngoscopie directe
[18]
Quel(s) geste(s)
thérapeutique(s)
doi(ven)t être retenu(s)
chez ce malade en bon
état général?
A - Chimiothérapie
seule
B - Radiothérapie
exclusive
C - Laryngectomie
partielle
D-
Pharyngolaryngectomie
totale avec curage et
radiothérapie
postopératoire
 E - Curage ganglionnaire et odeurs très fortes. Il
radiothérapie
[19]
Si le traitement de ce
patient comporte une
irradiation, quel(s) soin(s) Il fume 1 paquet de
doi(ven)t être
impérativement pratiqué(s)? avait
A - Avulsion des dents
cariées ou traitées
B - Confection de gouttières gauche.
fluorées en cas de dents
saines
C - Mise en place dune
sonde naso-oesophagienne
D - Gastrostomie
E - Corticothérapie
[20]
Si un traitement chirurgical
est retenu, que faut-il
conseiller au malade ?
A - Rééducation
orthophonique
B - Massage et rééducation
de l’épaule
C - Soins de canule
quotidiens
D - Surveillance spécialisée
régulière
E - Suppression de toute
boisson alcoolisée
[21]
cc
Un menuisier de 64 ans
présente depuis plus de 6
mois une obstruction nasale
gauche,
progressive, survenue au
décours d’un rhume. Il
présente de plus une
anosmie, sauf pour les
présente de temps à Les éléments dont vous
autre des céphalées disposez vous
frontales en barre, permettent dévoquer le
calmées par diagnostic de cette
de l’aspirine, et mouche affection. Quel est-il
de temps à autre du pus parmi les propositions
strié de sang. suivantes ?
ce patient n’a pas de A - Polypose nasale
terrain allergique connu. B - Fibrome
nasopharyngien
cigarettes par jour. Il C - Cancer éthmoïdo-
maxillaire
été traité 5 ans D - Rhinite chronique
auparavant pour une congestive
sinusite maxillaire E - Sinusite maxillaire
gauche
[24]
Quels sont les deux
éléments cliniques qui Avec quel examen
doivent particulièrement confirmer le diagnostic?
attirer
votre attention? A - Biopsie à la pince
A - L’âge du patient mors-cuvette
B - Les maux de tête B - Cytologie des
C - L’obstruction nasale sécrétions nasales
unilatérale C - Tomographies de
D - Les antécédents de face et des sinus
sinusite maxillaire D - Scannographie
E - La rhinorrhée E - Sinusoscopie
purulente striée de sang [25]
[22] Sur quel(s) signe(s)
clinique(s) évoquez-vous
Quel examen faut-il la gravité de cette
réaliser en tout premier affection ?
lieu ? A - Lanosmie
A - Radiographie en B - Les céphalées
incidence de Blondeau C - La rhinorrhée
B - Une olfactométrie D - Lobstruction nasale
C - Une rhinoscopie E - Lâge du patient
antérieure [26]
D - Une rhinomanométrie
(mesure des pressions Quel est actuellement
des fosses nasales) lexamen qui permet de
E - Un bilan préjuger de lextension
allergologique de laffection?
[23] A - Fond doeil
41
B - Rhinoscopie postérieure n’a jamais fumé et ne amygdaloglosse
présente pas C - Le rhinopharynx
C - Scanner d’intoxication alcoolique D - Le voile du palais
D - Tomographies des sinus particulière. E - Le sinus maxillaire
de face Il a l’impression de moins gauche
E - Palpation des aires entendre de l’oreille
ganglionnaires cervicales gauche, et accuse [31]
quelques acouphènes
[27] graves, également Les éléments dont vous
intermittents. Par disposez permettent
Quelle est l’histologie la ailleurs, le malade dès lors d’évoquer le
plus fréquente de cette n’allègue aucun autre diagnostic de cette
affection ? symptôme affection Quel est-il?
A - Carcinome clinique O.R.L. A - Cancer de la
spinocellulaire très L’examen montre un margelle laryngée
différencié tympan gauche rétracté. B - Cancer du sillon
B - Carcinome glandulaire L’oropharynx et le amygdaloglosse
C - Lymphome malin non pharyngolarynx bien C - Fibrome
hodgkinien visibles nasopharyngien
D - Adénome pléomorphe sont également normaux. D - Cancer du naso-
E - Chémodectome L’épreuve de Valsalva est pharynx
[28] négative du côté gauche. E - Polypose nasale
L’épreuve de [32]
Quelle est ou quelles sont la Weber montre une
ou les proposition(s) qui latéralisation à gauche, Parmi les histologies
s’applique(nt) à cette l’audiométrie tonale une suivantes, laquelle
affection? discrète surdité de s’adapte le plus souvent
A - Maladie liée au sexe transmission. à cette
B - Maladie favorisée par affection?
les sinusites chroniques Sur quel(s) critère(s) faut- A - Adénome
C - Maladie des travailleurs il impérativement pléiomorphe
du bois poursuivre les B - Carcinome
D - Infection reconnue au investigations glandulaire
tableau des maladies cliniques? C - Lymphome malin
professionnelles A - Otalgie non hodgkinien
E - Maladie favorisée par le B - Acouphènes D - Carcinome
tabagisme chronique C - Valsalva négatif à spinocellulaire plus ou
[29] gauche moins différencié
cc D - Une surdité de E - Schwanome
Un patient de 60 ans vient transmission [33]
consulter pour une otalgie E - Le métier du patient
gauche, intermittente, [30] Le diagnostic
volontiers rythmée d’extension impose
par la déglutition, et dont le Quelle région faut-il A - Palpation cervicale
malade évalue l’ancienneté examiner des aires ganglionnaires
à trois/quatre mois. minutieusement?
ce patient est un ancien A - La margelle laryngée B - Scanner
pilote d’aviation militaire. Il B - Le sillon C - Dosage de
42
l’antigène carcino- entraîne(nt) une surdité traitements suivants,
embryonnaire de transmission pure ? lequel proposezvous à
D - Dosage de l’alpha-foeto- A - Bouchon de cérumen cette patiente?
protéine B - Otite muqueuse A - Traitement
E - Ponction lombaire chronique à tympan chirurgical
[34] fermé B - Traitement médical
C - Neurinome de par le calcium
Limpédancemétrie permet lacoustique C - Appareillage auditif
de caractériser ce type de D - Surdité stéréophonique
surdité de transmission. Que professionnelle D - Stimulation de la
doit-elle montrer? E - Surdité toxique cochlée par électrode
A - Le pic est centré sur la [37] E - Traitement médical
pression zéro par le magnésium
B - Le pic est centré sur la Parmi les signes suivants,
pression + 200 quel(s) est(sont) celui
C - Présence de deux pics ceux) dune
D - Courbe décalée vers les otospongiose? A -
pressions négatives Tympan normal
E - Courbe à compliance B - Présence [40]
très élevée (en tour Eiffel) dacouphènes cc
[35] C - Mobilité normale du Enfant de 5 ans, sans
cc tympan antécédent autre que
Une femme de 30 ans D - Lyse de la branche plusieurs
présente une surdité descendante de lenclume rhinopharyngites dont
progressive dont le début trois se sont
remonte à quelques E - Lyse des branches de compliquées d’otites
mois. Il s’agit dune surdité létrier purulentes ayant
bilatérale prédominant du [38] nécessité paracentèses
coté droit et de type et antibiotiques.
transmissionnel. Lotospongiose présente A été hospitalisé deux
un ou plusieurs mois avant votre
Parmi les signes suivants, caractère(s) parmi ceux- examen pour ce qui est
on peut observer: ci. décrit par la famille
A - Rinne négatif Le(s)quel(s)? comme
B - Weber latéralisé du côté A - Facteur héréditaire ayant été une
le plus sourd B - Classique aggravation méningite.
C - La surdité prédomine avec les grossesses L’hospitalisation a duré
sur les aigus C - Prédominance 15 jours et à la sortie
D - La malade présente un masculine l’enfant était considéré
recrutement D - Débute dans lenfance comme cliniquement
E - La malade présente une guéri. Il semble bien,
fatigabilité au téléphone E - Evolue vers le d’après les
blocage de la trompe renseignements fournis
[36] dEustache par la famille
[39] que les signes méningés
Parmi les étiologies aient été précédés
suivantes, quelle(s) Sil sagit dune pendant 48 h par un
est(sont) celle(s) qui otospongiose, parmi les épisode rhinopharyngé
43
aiguê
avec otalgie bilatérale.
L’enfant vous est conduit
parce que depuis son retour
à domicile, il a changé de
caractère ; il
est devenu triste, renfermé,
tend à s’isoler et ne prend
plus volontiers part aux
conversations
de la famille et aux jeux de
ses frères et soeurs.
Il a précédemment subi un
examen neuropédiatrique
qui écarte toute séquelle
endocrânienne
de la méningite. On
soupçonne une hypoacousie
d’être à l’origine de ce
changement de
caractère. Cette
hypoacousie peut être due
- soit à une otite séreuse
bilatérale résiduelle
(l’épisode a débuté par un
épisode rhino-otitique)
- soit à une atteinte des 2
nerfs auditifs.
L’otoscopie est le premier
examen â effectuer; dans
l’hypothèse d’une otite
séreuse résiduelle elle
montrera
A - Des tympans normaux
B - Des tympans rouges,
violacés, bombants
C - Des tympans ternes,
sans tache lumineuse
D - Une otorrhée bilatérale
E - Des squames
blanchâtres évoquant un
cholestéatome
[41]
Dans l’hypothèse d’une otite
séreuse bilatérale
l’audiométrie tonale
montrera: C - De pneumocoque
A - Une courbe osseuse D - De staphylocoque
meilleure que la courbe doré
aérienne E - De streptocoque
B - Une courbe osseuse bêta-hémolytique
moins bonne que la
courbe aérienne [44]
C - Une courbe osseuse
égale à la courbe Il convient également
aérienne de demander des
D - Un tympanogramme informations sur le
plat traitement reçu qui peut
E - Un tympanogramme avoir une responsabilité
normal dans la surdité si celle-
[42] ci a un caractère de
perception. Cette
Dans l’hypothèse d’une responsabilité peut être
atteinte bilatérale du VIII, évoquée si le traitement
l’audiométrie montrera: a comporté:
A - Une courbe osseuse A - Ampicilline
meilleure que la courbe B - Pénicilline
aérienne C - Streptomycine
B - Une courbe osseuse D - Gentamycine
moins bonne que la E - Kanamycine
courbe aérienne [45]
C - Une courbe osseuse cc
égale à la courbe Un homme de 30 ans
aérienne fait très souvent des
D - Un tympanogramme angines. A la suite d’une
plat nouvelle infection
E - Un tympanogramme amygdalienne, il a pris
normal pendant quatre jours un
[43] comprimé par jour
d’Oracilline® à 1 million
Il convient de demander d’unités, puis s’est
au service qui a soigné arrêté en raison de la
l’enfant des informations persistance de la
sur le germe trouvé dans dysphagie.
le LCR, car ce germe a Actuellement, il a 38°C,
pu, compte tenu de son faciès est vultueux,
l’histoire, venir de et sa dysphagie est
l’oreille. Ce dernier totale, avec douleur
nécessite investigations irradiée vers l’oreille
et éventuellement droite.
chirurgie auriculaire, s’il L’examen endobuccal,
s’agit gêné par un trismus
A - De méningocoque serré, permet
B - De Pfeiffer néanmoins de voir un
44
bombement A - Une contracture des
du pilier antérieur de muscles ptérygoïdiens
l’amygdale droite. Il existe B - Une atteinte de
une adénopathie cervicale l’articulation temporo-
droite mal limitée et mandibulaire
douloureuse. C - Une irritation des
Le diagnostic de phlegmon branches du trijumeau
péri-amygdalien est D - Une augmentation de
probable. la loge amygdalienne
E - Une stase veineuse
Le phlegmon péri- péri-amygdalienne
amygdalien correspond à:
A - Une nécrose [49]
amygdalienne
B - Un abcès péri- Devant ce tableau, un
amygdalien geste s’impose
C - Une lymphangite rapidement. Lequel?
cervicale A - Injection
D - Un adénophlegmon dantibiotiques
E - Une myosite suppurée B - Injection de
[46] corticoïdes
C - Incision de la
Un seul des signes suivants collection suppurée
ne se voit pas dans son D - Administration d’anti-
tableau clinique. Lequel? inflammatoires non
A - Parésie vélopalatine stéroïdiens
B - Bombement du pilier E - Bains de bouche très
antérieur chauds
C - Bombement du pilier [50]
postérieur
D - Oedème de la luette Une fois la guérison
E - Fluctuation jugale obtenue, il faudra prévoir
[47] dans les mois suivants
A - Une cure thermale
La présence d’une collection B - Une amygdalectomie
suppurée est affirmée par: C - Une antibiothérapie
A - Le scanner séquentielle
B - La formule et la D - Une cryothérapie
numération sanguine d’amygdales
C - La rougeur du voile du E - Un traitement
palais immunothérapique
D - Une ponction à travers [51]
le pilier antérieur cc
E - Une chute de la Une jeune femme de 25
température ans consulte pour une
[48] gêne auditive remarquée
après
Le trismus est dû à l’accouchement de son
45
deuxième enfant, il y a 6
mois.
Elle prédomine à droite,
où sont récemment
apparus des
bourdonnements
d’oreille de timbre
grave, intermittents,
surtout perçus le soir.
Elle n’a ni vertiges, ni
troubles de l’équilibre,
aucun
antécédent otologique.
Une tante maternelle a
également des
problèmes auditifs et a
eu une intervention
chirurgicale
auriculaire il y a 10 ans.
Cette patiente est par
ailleurs en parfaite
santé et l’interrogatoire
ne
révèle aucun
antécédent toxique ou
traumatique.
L’otoscopie montre des
conduits auditifs
externes et des tympans
normaux. Le reste de
l’examen ORL clinique
est sans particularité.
Lors des épreuves
acoumétriques, le Weber
est
perçu du côté droit, le
Rinne est négatif des
deux côtés, le
Schwabach normal. Le
tympanogramme est
normal, et les réflexes
stapédiens abolis des
deux côtés. Une
radiographie en
incidence de Schuller
est normale.
A quel niveau se situe la
lésion responsable de cette
surdité?
A - Oreille externe
B - Oreille moyenne
C - Oreille interne
D - Nerf auditif
E - Voies auditives
centrales
[52]
L’audiométrie montrera
typiquement à ce stade
initial de la maladie:
A - Une courbe de
conduction osseuse peu
modifiée
B - Une courbe de
conduction osseuse
abaissée
C - Une courbe de
conduction aérienne
normale
D - Une courbe de
conduction aérienne
abaissée
E - Des signes de
recrutement cochléaire
[53]
Quelle est l’étiologie de
cette surdité?
A - Cholestéatome de
l’oreille
B - Otite séromuqueuse à
tympan fermé
C - Malformation ossiculaire
D - Otospongiose
E - Neurinome du VIII
[54]
Quel est le traitement
adéquat?
A - Vasodilatateurs au long
cours
B - Mise en place
d’aérateurs
transtympaniques
C - Chirurgie de l’étrier
D - Chirurgie au niveau
du VIII
E - Prothèse auditive
[55]
Quel est le pronostic  tentative dalimentation
fonctionnel de cette  est très difficile et
surdité si la  douloureuse, même pour
thérapeutique adéquate 
a été appliquée?
A - Restitution d’une
audition normale
B - Amélioration partielle
de l’audition
C - Stabilisation de la
surdité
D - Aggravation
progressive de la surdité
E - Imprévisible
[56]
cc
Vous êtes appelé
d’urgence au chevet dun
enfant de 7 ans qui
présente depuis 2 jours
un
syndrome infectieux avec
température à 39°, et un
catarrhe rhinopharyngé
dans un contexte
épidémique viral.
46
Depuis quelques heures,
se sont installées
progressivement des
difficultés respiratoires,
surtout lors de
l’inspiration, qui est
bruyante. Toute
les liquides. Vous le
trouvez dans son lit, en
position demi assise,
anxieux, respirant
lentement et
difficilement. Sa voix
est étouffée. A chaque
inspiration, les
creux sus-claviculaires
et sus-sternaux se
dépriment.
Lexamen de la cavité
buccale montre une
rougeur pharyngée
diffuse, sans autres
éléments.
Le nez est encombré de
sécrétions muqueuses.
A l’auscultation
thoracique, le murmure
vésiculaire est
perceptible à droite
comme à gauche,
symétrique. On entend
quelques
ronchus. Le pouls est à
110, le faciès coloré, les
lèvres et les extrémités
digitales un peu
cyanosées.
Parmi les éléments de
ce dossier, l’origine
laryngée de cette
dyspnée est
évoquée par:
A - Respiration lente
 B - Prédominance 
inspiratoire  consulte pour une chronique
 C - Dépression des creux  dysphagie apparue deux [62]
 D - Dysphagie douloureuse  mois plus tôt, sans
 E - Voix étouffée  régurgitation, avec Quel examen doit-on
 [57]  douleur rapportée à pratiquer en premier
  l’oreille gauche. Il est un lieu pour préciser le
Le degré de gravité de  peu dysphonique, et diagnostic?
cette dyspnée est apprécié
accuse A - Transit pharyngo-
sur: 
un amaigrissement de 4 oesophagien
 A - Installation depuis 
kg. L’examen de la cavité B - Oesophagoscopie
plusieurs heures
buccale, de la langue et C - Pharyngographie
 B - Cyanose discrète des 
des amygdales, est lipiodolée
lèvres et des extrêmités
normal. On note la D - Laryngoscopie
C - Température à 39°
présence d’une E - Radiographie du
D - Rythme respiratoire lent
adénopathie sous- crâne
E - Prédominance
digastrique gauche, de 4
inspiratoire [63]
cm de
diamètre, dure, fixée. Au
[58]
terme de la consultation, Le diagnostic de
le diagnostic de cancer certitude sera donné
Les éléments dont vous
du sinus piriforme par:
disposez vous permettent
est évoqué. A - Un examen
sûrement de porter le
cytologique des
diagnostic précis de cette
Le sinus piriforme se crachats
affection. Quel est-il parmi
situe au niveau B - Le dosage de
les propositions suivantes
A - De l’hypopharynx l’antigène carcino-
?
B - De la bouche de embryonnaire
A - Papillomatose laryngée
l’oesophage C - La biopsie de la
B - Corps étranger laryngé
C - De la sous-glotte lésion
C - Epiglottite
D - Du ventricule laryngé D - Un scanner cervical
D - Laryngite striduleuse
E - De la fossette glosso- E - La présence de sang
(faux croup)
épiglottique dans les selles
E - Croup
[61] [64]
[59]

L’interrogatoire pourra Le cancer du sinus

Quel est l’élément essentiel
retenir comme élément piriforme est presque
de cette observation qui
déterminant en faveur toujours
vous a permis le
d’un A - Un adénocarcinome
diagnostic exact de cette
cancer du sinus piriforme B - Un lymphome malin
dyspnée laryngée?
C - Un épithélio-
A - Dysphagie douloureuse
A - Un facteur racial lymphome
B - Hyperthermie
B - Un alcoolo-tabagisme D - Un épithélioma
C - Anxiété
spinocellulaire
D - Position demi-assise
C - Les poussières E - Un sarcome
E - Cyanose des extrêmités
industrielles [65]
[60]
D - Certaines habitudes
cc
alimentaires Le traitement
Un homme de 60 ans,
E - Une sinusite généralement admis de
47
ce cancer fait appel à:
A - La chimiothérapie isolée Le phlegmon de
B - L’endocuriethérapie
C - La radiothérapie
D - L’immunothérapie
E - La chirurgie
[66]
L’évolution peut se faire
vers:
A - Métastase ganglionnaire
B - Métastase pulmonaire
C - Récidive locale
D - Deuxième cancer
digestif
E - Métastases osseuses
[67]
cc
Un homme de 30 ans fait
très souvent des angines. A
la suite d’une nouvelle
infection
amygdalienne, il a pris
pendant quatre jours un
comprimé par jour
d’Oracilline® dosé à 1
million d’unités., puis s’est collection suppurée est
arrêté en raison de la
persistance de la dysphagie. A - Le scanner
Actuellement, il a 38°, son
faciès est vultueux et sa
dysphagie est totale avec
douleur irradiée
vers l’oreille droite.
L’examen endobuccal, gêné
par un trismus serré, permet température
néanmoins de
voir un bombement du pilier
antérieur de l’amygdale
droite. Il existe une
adénopathie cervicale
droite, mal limitée et
douloureuse. Le diagnostic
de phlegmon de l’amygdale
est probable.
l’amygdale correspond à:
A - Une nécrose
amygdalienne
B - Un abcès péri-
amygdalien
C - Une lymphangite
cervicale
D - Un adénophlegmon
E - Une myosite suppurée
[68]
Un seul des signes
suivants ne se voit pas
dans son tableau
clinique. Lequel ? A -
Trismus
B - Bombement du pilier
antérieur
C - Bombement du pilier
postérieur
D - Oedème de la luette
E - Fluctuation jugale
[69]
La présence dune
affirmée par:
B - La formule et la
numération sanguine
C - La rougeur du voile du
palais
D - Une ponction à
travers le pilier antérieur
E - Une chute de la
[70]
Le trismus est dû à
A - Une contracture des
muscles ptérygoïdiens
B - Une atteinte de
l’articulation temporo-
mandibulaire
C - Une irritation des
48
branches du trijumeau
D - Une augmentation
du volume de la loge
amygdalienne
E - Une stase veineuse
péri-amygdalienne
[71]
Devant ce tableau, un
geste s’impose
rapidement. lequel ?
A - Injection
dantibiotiques
B - Injection de
corticoïdes
C - Incision de la
collection suppurée
D - Administration
d’anti-inflammatoires
non stéroïdiens
E - Bains de bouche
très chauds
[72]
Une fois la guérison
obtenue, il faudra
prévoir ultérieurement
A - Une cure thermale
B - Une
amygdalectomie
C - Une antibiothérapie
séquentielle
D - Une cryothérapie
des amygdales
E - Un traitement
immunothérapique
[73]
cc
Un enfant de 2 ans
présente depuis 24
heures une otalgie
gauche, il existe une
fièvre à 38°.
C’est le premier épisode
de ce type, et dans la
semaine qui précédait,
l’enfant avait été
enrhumé. L’otoscopie faite
le soir découvre une
membrane tympanique
congestive et bombée
avec disparition des reliefs
et du triangle lumineux. Le
reste de l’examen est
strictement
normal. Le diagnostic d’otite
moyenne purulente gauche
est posé.
Quels sont les trois germes
les plus fréquemment
rencontrés dans l’otite
moyenne aigué purulente à
cet âge?
A - Haemophilus influenzae
B - Staphylococcus aureus
C - Streptococcus
pneumoniae
D - Proteus mirabilis
E - Mycoplasma
pneumoniae
[74]
Quels sont, parmi les
éléments cliniques de cette
observation, les 2 qui ont
permis de retenir le
diagnostic d’otite moyenne
aigué purulente?
A - Tympan rouge
B - Otalgie
C - Tympan bombant
D - Disparition du triangle
lumineux paquet de cigarettes par
E - Effacement des
reliefs jour depuis l’âge de 18
[75] ans en inhalant la
fumée. La
La paracentèse consommation de vin
s’effectue classiquement est de un litre par
en un point de la jour depuis 20 ans.
membrane
tympanique, situé: Le diagnostic de tumeur
A - En plein centre de la maligne des voies
membrane tympanique aérodigestives
B - Dans le quadrant supérieures est alors
antéro-supérieur de la évoqué, quel(s)
pars tensa éléments(s) de l’examen
C - Dans le quadrant peu(ven)t orienter vers
postéro-supérieur de la ce diagnostic?
pars tensa A - Prélèvement de
D - Dans un des gorge à visée
quadrants inférieurs de la bactériologique
pars tensa B - Palpation des aires
E - Dans la pars flaccida ganglionnaires
[76] C - Laryngoscopie
indirecte
Quel est parmi les cinq D - Palpation des
antibiotiques suivants, structures
celui dont le spectre buccopharyngées
d’activité concerne le E - Rhinoscopie
plus grand nombre de antérieure
germes responsables de [78]
l’otite moyenne aigué
purulente? L’examen clinique ORL
A - Pénicilline y découvre une lésion
B - Amoxicilline ulcéro bourgeonnante
C - Rifampicine de la base
D - Tétracycline de la langue. Quel(s)
E - Gentamicine examen(s)
complémentaire(s)
[77] doi(ven)t être
cc demandé(s)
Un homme de 50 ans ?
consulte pour une A - Endoscopie des
dysphagie apparue voies aérodigestives
depuis quelques supérieures
semaines sans B - Biopsie de la lésion
altération de fétat C - Radiographie
général.ll se plaint dune pulmonaire
otalgie droite. Il fume un D - Dosage des
49
anticorps anti-EBV
E - Radiographie
panoramique dentaire
[79]
Les examens
complémentaires effectués
ont confirmé le diagnostic
de tumeur maligne de la
base de langue. Parmi les
résultats histologiques
suivants, quel(s) est(sont)
celui(ceux) à envisager en
premier lieu pour cette
localisation ?
A - Carcinome épidermoide
peu différencié
B - Lymphome malin non
Hodgkinien
C - Liposarcome
D - Chondrosarcome
E - Cystadénolymphome
[80]
A l’issue de ce bilan il est
conclu à une lésion de
Ihémibase de langue droite
isolée NO MO. Quel choix
thérapeutique proposerez-
vous au patient?
A - Chimiothérapie
exclusive
B - Association radio
chirurgicale
C - Exérèse basilinguale
seule
D - Association chimio-
immunothérapie
E - Immunostimulation
[81]
cc
Un menuisier de 50 ans,
pléthorique, vous est amené
en consultation parce qu’il
présente,
depuis une demi-heure, une
hémorragie spontanée,
abondante de sang rouge,
extériorisée
par la fosse nasale droite,
avec écoulement
pharyngé postérieur.
Il s’agit du premier
épisode de ce type ; il n’y
a pas eu de syndrome
infectieux dans les jours
précédents, pas de
traitement
médicamenteux en cours
ou récent, pas
d’antécédents
rhinologiques : pas
d’obstruction nasale, ni
de rhinorrhée, ni
d’anosmie.
On relève encore, à
l’interrogatoire, que ce
malade fume un paquet
de cigarettes par jour; il
boit peu dit-il. Depuis
plusieurs mois, il
présente des acouphènes
bilatéraux, des céphalées
intermittentes associées
à des vertiges de brève
durée.
A la rhinoscopie, il n’est
pas possible de voir
exactement l’endroit qui
saigne ; l’hémorragie
paraît plutôt provenir de
la région postérieure de
la fosse nasale droite.
La pression artérielle
està 200/110, le pouls
bien frappé, à 110 ; les
conjonctives ne sont pas
décolorées.
Quel est le diagnostic
étiologique de cette
épistaxis?
A - Epistaxis essentielle
B - Hypertension
50
artérielle
C - Troubles de la crase
sanguine
D - Polypose naso-
sinusienne
E - Sinusite maxillaire
aigué
[82]
Quelle est la maladie
que le contexte
professionnel impose
d’éliminer
formellement?
A - Maladie de Rendu-
Osier
B - Sinusite maxillaire
chronique
C - Epithélioma du
cavum
D - Epithélioma de
l’ethmoïde
E - Allergie à la
poussière de bois
[83]
Parmi les diagnostics
suivants, quel est celui
qui peut être éliminé
d’emblée du fait de l’âge
du malade?
A - Néphrite chronique
B - Fibrome
nasopharyngien
C - Rhinite vasomotrice
saisonnière
D - Cancer du sinus
maxillaire
E - Rhinite
médicamenteuse
[84]
Parmi les modalités
thérapeutiques
suivantes,
laquelle(lesquelles)
allez-vous utiliser dans
un premier temps?
A - Tamponnement antérieur C - Pan endoscopie avec adhérente
biopsie à l’os hyoïde.
B - Tamponnement D - Scintigraphie Il est adressé en
postérieur thyroïdienne consultation ORL car,
C - Traitement E - Radiographie du depuis 4 jours, cette
antihypertenseur par voie thorax tuméfaction a pris un
générale [87] aspect
D - Ligature de l’artère inflammatoire : elle est
maxillaire interne Le plus souvent l’examen douloureuse
E - Embolisation de l’artèrehistologique de la tumeur spontanément et à la
maxillaire interne va vous montrer la palpation, et vient de se
présence: fistuliser à
[85] A - D’un fibrosarcome la peau dans sa partie
cc B - D’un épithélioma centrale, laissant
Un homme de 50 ans en bon glandulaire s’écouler du pus franc.
état général, sans C - D’un épithélioma Les signes généraux
antécédents vient vous malpighien sont
consulter pour, une D - D’un lymphome non discrets et l’état général
dysphonie et une dysphagie hodgkinien est peu atteint, avec
douloureuse évoluant depuis E - D’un cylindrome température à 38°C.
6 mois et s’aggravant [88] Le reste de l’examen
progressivement. Vous ORL est normal, ainsi
pensez à un cancer de Après traitement que l’examen des dents.
I’endolarynx. radiochirurgical, la
surveillance ambulatoire Quel diagnostic allez-
Parmi les facteurs comportera: vous porter?
étiologiques suivants, A - Radiographie A - Adénite sus-
le(s)quel(s) doit ou doivent pulmonaire tous les 6 thyroïdienne
être mois B - Adénite sous-
recherché(s)? B - Suppression tabac et thyroïdienne
A - Alcoolisme alcool C - Thyroïdite
B - Tabagisme C - Surveillance dentaire D - Sous-maxillite
C - Travail du bois régulière lithiasique
D - Infection à virus D - Massages et E - Kyste du tractus
Epstein-Barr rééducation de l’épaule thyréoglosse
E - Travail du cuir E - Examen ORL régulier [90]
[86]
[89] Parmi les signes
Parmi les examens cliniques cc suivants, vous avez
et paracliniques suivants, Un enfant de 12 ans retenu pour porter ce
quel(s) est(sont) présente depuis 5 années diagnostic:
celui(ceux) qui vous une tuméfaction A - La tuméfaction est
parai(ssent) indispensables cervicale antérieure, mobile
pour le bilan d’extension ? médiane, B - Elle est douloureuse
A - Examen juxta-hyoïdienne, de
laryngoscopique volume variable (une C - Les signes généraux
B - Radiographie et noisette), indolore, mobile sont peu intenses
tomographie de larynx à la déglutition, D - La tuméfaction
51
adhère à l’os hyoïde
E - La tuméfaction s’élève
pendant la déglutition
[91]
Quel est l’examen
indispensable à pratiquer
avant toute décision
thérapeutique
? pathologiques notables,
A - Une radiographie du cou
face et profil
B - Une radiographie de la
déglutition
C - Une endoscopie
oesophagienne
D - Une cartographie
thyroïdienne
E - Une angiographie
[92]
Quelle est, parmi les
propositions thérapeutiques
suivantes, celle qu’il
convient de retenir?
A - La ponction de la
collection
B - L’incision de la
collection
C - La radiothérapie
D - L’ablation de la masse
E - L’exérèse chirurgicale
incluant l’ablation du corps
de l’os hyoïde
[93]
cc
Un homme de 40 ans vient
consulter pour une
tuméfaction sous-auriculaire
droite. Il avait déjà
remarqué une discrète
déformation à ce niveau,
depuis plusieurs années, qui
ne l’avait pas
inquiété. Mais elle a
augmenté rapidement de
volume depuis quelques
semaines, parfaitement
indolore.
chez ce sujet en bonne
santé, et sans
antécédents
l’examen montre
effectivement un nodule
d’environ 3 cm de
diamètre, de consistance
pierreuse, soulevant le
lobule de l’oreille,
indolore à la palpation
sans adhérence à la
peau. Le reste de
l’examen ORL et cervical
est normal. Il n’y a pas de
paralysie faciale. La
denture est en bon état.
La salive, claire, s’écoule
normalement à l’orifice
du canal de Sténon, à la
pression de la glande
parotide.
Quelle(s) hypothèse(s)
diagnostique(s) pouvez-
vous formuler à ce stade
de
votre examen?
A - Une sarcoïdose
B - Une lithiase salivaire
C - Une adénopathie
D - Une tumeur
parotidienne
E - Un kyste sébacé
[94]
Parmi les propositions
suivantes,
laquelle(lesquelles)
retiendrez-vous comme
argument en faveur de la
bénignité de l’affection?
52
A - Indolence de la
tuméfaction
B - Absence
d’adhérence à la peau
C - Absence de
paralysie faciale
D - Consistance de la
tuméfaction
E - Aucun de ces
arguments
[95]
Quels examens, parmi
les suivants, allez-vous
demander pour préciser
votre(vos) hypothèse(s)
diagnostique(s)?
A - Un test de Kweim
B - Une angiographie
C - Une sialographie
D - Une échographie
E - Une drill biopsie
[96]
Les examens demandés
n’apportent pas
d’élément formel pour le
diagnostic. Vous retenez
sur l’argument de
fréquence, l’hypothèse
d’une tumeur mixte de
la glande parotide
(adénome pléiomorphe)
et posez une indication
opératoire. Si cette
hypothèse se vérifiait à
l’examen histologique
extemporané, quelle
attitude thérapeutique
choisirez-vous parmi les
suivantes?
A - Parotidectomie
totale ou partielle avec
conservation du nerf
facial
B - Parotidectomie
totale avec sacrifice du
nerf facial
 C - Parotidectomie suivie Cet enfant chétif et D - Hémophilus
d’une radiothérapie hypotrophique est E - Proteus
D - Parotidectomie suivie fréquemment sujet à de [99]
d’une chimiothérapie telles poussées de
E - Enucléation simple de la rhinopharyngites. Trois Un traitement
tumeur jours plus tard, le antibiotique est
médecin est appelé à prescrit. Quels sont les
[97] nouveau car depuis deux antibiotiques que
quelques vous choisirez de
L’examen histologique heures, la température préférence parmi les
extemporané montre qu’il est réapparue à 39°C et suivants?
sagit en réalité dun l’enfant se plaint de A - Pénicilline G
cylindrome de la glande douleurs au niveau de B - Ampicilline
parotide Une parotidectomie l’oreille droite, entraînant C - Macrolide
totale avec conservation du une insomnie la nuit D - Aminoside
nerf facial est pratiquée. précédente. L’otoscopie E - Tétracycline
Parmi les propositions montre à droite un [100]
suivantes, tympan rouge, bombant,
laquelle(lesquelles) pulsatile, ayant perdu ses Une paracentèse est
retiendrez-vous? reliefs. A gauche, le indiquée. Elle sera
A - Vous portez un tympan est pratiquée au niveau de
diagnostic de bénignité et discrètement la zone
considérez que ce malade inflammatoire, rosé, suivante du tympan
est guéri hyperhémique. La A - Quadrant postéro-
B - Vous assurez palpation de la région supérieur
simplement une surveillance mastoïdienne est B - Partie supérieure
clinique régulière indolore des deux côtés. C - Quadrant antéro-
C - Vous faites pratiquer Les fosses nasales sont supérieur
une radiothérapie encombrées d’une D - Quadrant antéro ou
complémentaire sécrétion postéro-inférieur
D - Vous demandez mucopurulente. L’examen E - Au centre
régulièrement une du pharynx montre une
radiographie des poumons tramée mucopurulente [101]
E - Vous faites pratiquer un sur la paroi
bilan osseux avec postérieure et une Quelle est la
scintigraphie du squelette importante hypertrophie complication qui peut
[98] des végétations survenir le plus
cc adénoïdes. fréquemment si le
Un enfant de 4 ans est traitement n’est pas
fébrile depuis quelques A l’origine de cette otite efficace ?
jours. Le médecin a moyenne aigué les 4 A - Cholestéatome de
diagnostiqué une germes les plus l’oreille
rhinopharyngite et prescrit fréquemment B - Mastoïdite
un traitement par rencontrés sont: C - Dyspepsie grave
paracétamol, aspirine et A - Streptocoque D - Surdité totale par
instillations nasales hémolytique A labyrinthite
antibiotiques et B - Staphylocoque E - Paralysie faciale
vasoconstrictrices. C - Pneumocoque [102]
53
 de 30 décibels sur toutes E - Acouphènes
Quelle est la meilleure les fréquences, l’audition associés
conduite prophylactique à est normale à droite. [106]
proposer pour éviter la
répétition d’une telle otite ? Quel est le type de Lhistoire clinique fait
A - Antibiothérapie au long surdité donné par une évoquer en premier le
cours par voie générale rupture de chaîne diagnostic de:
B - Corticothérapie ossiculaire? A - Otite moyenne aigué
C - Instillations auriculaires A - Surdité de
régulières d’antibiotique transmission à 15 B - Otite séro-muqueuse
D - Adénoïdectomie décibels
E - Mastoïdectomie B - Surdité de C - Otite chronique
[103] transmission à 30 simple
cc décibels D - Otorrhée tubaire
Une femme de 28 ans est C - Surdité de E - Otite
hospitalisée en urgence transmission supérieure à cholestéatomateuse
pour des vertiges. Ceux-ci 30 décibels [107]
sont apparus de D - Surdité mixte
façon brutale, la veille, et E - Surdité de perception Parmi les complications
persistent accompagnés de [104] des otites
vomissements. Dans les cholestéatomateuses,
antécédents Parmi ces éléments laquelle(lesquelles)
on retrouve la notion séméiologiques, lequel nécessite(nt) un
d’otites fréquentes dans n’est pas de nature traitement chirurgical
renfance avec écoulement véstibulaire? A - rapide?
purulent intermittent Déviation des index A - Surdité
de roreille gauche depuis 6 B - Romberg B - Otorrhée
mois. L’examen clinique C - Déviation à la marche C - Paralysie faciale
retrouve un syndrome aveugle D - Vertiges
vestibulaire de type D - Adiadococinésie E - Abcès cérébral
périphérique avec un E - Nystagmus
écoulement purulent de
roreille gauche. Après [105]
nettoyage, on observe
une perforation tympanique Parmi ces éléments
gauche, marginale, avec sémiologiques, lequel ou
présence de débris lesquels sont en faveur [108]
blanchâtres dans la dun syndrome
caisse en arrière de la vestibulaire Quelle est la nature
perforation. L’oreille contro périphérique? histologique du
latérale est normale ainsi A - Brutalité et intensité cholestéatome?
que le reste de du syndrome vestibulaire A - Epithélium
rexamen clinique ORL. B - Existence de signes cylindrique
L’audiogramme montre une neurovégétatifs associés B - Epithélium
surdité mixte du côté C - Syndrome glandulaire
gauche avec une vestibulaire harmonieux C - Epithélium
composante D - Atteinte auditive malpighien
transmissionnelle de l’ordre associée D - Infiltrat
54
lymphoplasmocytaire A - Dosages biologiques Une femme de 40 ans
E - Granulome à B - Biopsie de la vient consulter pour une
cholestérine muqueuse nasale hypoacousie bilatérale
[109] C - Examen de la peau du progressivement
visage et des oreilles croissante. Elle est
Dans une otite chronique, D - Examen des doigts mère de trois enfants,
quelle est lélément de la E - Examen de la langue elle n’a jamais
chaîne ossiculaire le plus et des lèvres présentée
fréquemment atteint? [112] d’antécédents de
A - Marteau surdité
B - Corps de lenclume Quel traitement général ni d’otite et n’a jamais
C - Branche descendante de immédiat faut-il instituer? eu de pathologie
l’enclume médicale particulière
D - Jonction enclume-étrier A - Transfusion de sang (pas de prise de
E - Etrier total médicaments
B - Perfusion de ototoxiques). La malade
[110] concentré plaquettaire allègue des
cc C - Corticoïde bourdonnements
Mme M., 72 ans, est D - Coagulants d’oreille graves,
hospitalisée d’urgence pour E - Aucun traitement intermittents, de plus en
une épistaxis grave. [113]
Son hématocrite est à 0,24. plus fréquents au niveau
Son hémoglobine est à 6 Quel traitement local des deux oreilles.
gIlOOml. Sa tension immédiat faut-il instituer? A l’examen les deux
artérielle, tympans sont
habituellement à 15, est A - Tamponnement nasal strictement normaux et
descendue à 10. Elle saigne B - Pommade nasale mobiles lors de
régulièrement depuis hémostatique l’épreuve de
plusieurs années. C - Cautérisation Valsalva. Le diagnostic
Ces épistaxis se chimique le plus probable est
rapprochent au fur et à D - Cautérisation au celui d’une
mesure qu’elle avance en bistouri électrique otospongiose ou
âge. L’interrogatoire E - Aucun traitement d’ankylose stapédo
apprend que son père [114] vestibulaire.
présentait les mêmes Devant ces données
symptômes. Le traitement ultérieur à cliniques, on peut
envisager repose sur: retenir comme
Quel diagnostic évoquent A - Exérèse de la diagnostic différentiel
ces épistaxis? muqueuse nasale et plausible
A - Hémophilie greffe de peau A - Une otite séreuse
B - Hémogénie B - Radiothérapie bilatérale
C - Cirrhose externe B - Une presbyacousie
D - Maladie de Rendu-Osier C - Oestrogénothérapie précoce
E - Hypertension artérielle D - Cryothérapie C - Une maladie de
[111] E - Ligatures vasculaires Ménière bilatérale
D - Une tumeur du tronc
Sur quel(s) élément(s) peut- [115] cérébral
on affirmer le diagnostic ? cc E - Une otite fibro-
55
adhésive
[116]
L’audiométrie tonale
réalisée montre de chaque
côté interrogé:
A - Un accolement des
courbes aériennes et
osseuses
B - Une perte en décibels
sur la conduction aérienne
plus importante qu’en
conduction osseuse
C - Une chute de l’audition
uniquement sur les
fréquences aiguès D - Une
perte en décibels sur la
conduction osseuse plus
importante qu’en
conduction aérienne
E - Une encoche sur la
fréquence 4 000 Hz
[117]
Parmi les examens suivants
lequel est inutile au
diagnostic d’otospongiose?
A - Impédancemétrie
B - Audiométrie tonale
C - Audiométrie vocale
D - Etude des réflexes
stapédiens
E - Potentiels évoques
auditifs
[118]
Pour affirmer le blocage de
l’étrier dans la fosse ovale,
quel est l’examen le
plus fiable?
A - Audiométrie vocale
B - Audiométrie tonale
C - Recherche du réflexe
stapédien
D - Epreuve de Weber
E - Epreuve de Rinne
[119]
Quel est le premier exobuccal est normal.
traitement à envisager?
A - Médical par Quel diagnostic vous
vasodilatateurs semble le plus probable
B - Prothétique parmi ces affections
C - Médical par le d’origine dentaire?
calcium A - Sinusite maxillaire
D - Médical par le chronique unilatérale
magnésium B - Sinusite allergique
E - Chirurgical C-Cellulite jugale
D - Empyème sinusien
[120] unilatéral
cc E - Pulpite aigué
Un homme de 43 ans [121]
sans antécédent
particulier vient Parmi ces incidences
consulter pour des radiologiques, quelle est
douleurs sourdes la première à demander
sous-orbitaires droites, pour confirmer le
évoluant depuis 3 diagnostic?
semaines, sans rythme A - Incidence de Worms
précis, et - Bretton
s’accompagnant B - Incidence occlusale
d’un mouchage purulent antérieure
unilatéral du même côté. C - Incidence de
Il n’y a pas de fièvre, ni Blondeau
d’altération de l’état D - Incidence de Schu
général. lier
L’examen physique E - Incidence dite
permet de constater qu’il “maxillaire défilé”
n’existe ni oedème, ni [122]
rougeur au niveau de la
pommette droite, et que En admettant que la
le cul-de-sac vestibulaire première molaire
supérieur droit est souple supérieure droite soit à
et indolore. l’origine des
Par ailleurs, l’examen symptômes constatés,
endobuccal note un quelle(s) peu(ven)t être
écoulement la(les) lésion(s)
mucopurulent sur la paroi initiale(s)?
pharyngée A - Un kyste radiculo-
postérieure ainsi que la dentaire
présence au niveau de la B - Un kyste corono-
première molaire dentaire
supérieure droite d’une C - Un granulome apical
couronne mise en place 6
mois plus tôt. Le reste de D - Monoarthrite
l’examen endo et apicale
56
 E - Un mauvais scellement [125] haute et gauche, de 3
de la couronne cm
[123] L’existence d’un de diamètre, fixée aux
sérodiagnostic positif au plans profonds.
En admettant au contraire virus d’Epstein-Barr L’état général est
que la première molaire permet de retenir un seul conservé ; l’examen
supérieure droite ne soit pas diagnostic. Lequel? clinique est normal par
à l’origine des symptômes A - Otite séromuqueuse ailleurs. Il n’y a pas
constatés et compte tenu B - Toxoplasmose d’intoxication
de ceux-ci, quel est alors le C - Cancer de l’éthmoïde alcoolo-tabagique.
diagnostic envisageable? D - Cancer du cavum
A - Dent de sagesse E - Lymphome malin non L’hypo-acousie gauche
supérieure droite incluse hodgkinien est liée à:
B - Canine supérieure droite [126] A - La compression du
incluse conduit auditif interne
C - Cancer du sinus Quel(s) examen(s) B - L’atteinte du VIII
maxillaire permettra(ont) d’affirmer C - L’envahissement ou
D - Parodontopathie le diagnostic? l’atteinte de la trompe
E - Aucune des propositions A - Examen d’Eustache
ci-dessus audiovestibulaire D - La destruction de
B - Scanner l’oreille moyenne
[124] C - Rhinoscopie E - La destruction de
cc postérieure l’oreille interne
Un homme de 45 ans D - Echographie
d’origine maghrébine, cervicale [129]
consulte pour l’apparition E - Impédancemétrie
récente d’une [127] Le premier diagnostic
tuméfaction bilatérale évoqué est:
cervicale haute apparue La thérapeutique A - Un kyste
depuis quelques semaines. curatrice la plus amygdaloïde
Son état général adéquate comporte: B - Une tumeur de la
est excellent. A - Chirurgie parotide, avec
Depuis 10 jours, il présente B - Hormonothérapie adénopathie
une plénitude auriculaire C - Chimiothérapie métastatique
droite avec une sensation D - Corticothérapie C - Une mastoïdite
dhypoacousie E - Radiothérapie externe compliquant une otite
droite. La rhinoscopie chronique avec
antérieure montre des adénopathie
fosses nasales libres. D - Un cancer du cavum
[128] avec adénopathie
Quel(s) diagnostic(s) doivent cc métastatique
être évoqués en premier? Un homme de 27 ans, E - Un carcinome de la
A - Otite séromuqueuse maghrébin d’origine, en base de langue avec
B - Toxoplasmose France depuis 6 mois, adénopathie
C - Cancer de l’éthmoïde présente depuis 4 mois métastatique
D - Tumeur du cavum une hypoacousie gauche. [130]
E - Lymphome malin non Il consulte pour une
hodgkinien adénopathie spinale Pour étayer ce
57
diagnostic, un ou plusieurs présence de cellules C - Un dosage des
des examens suivants sont malignes. anticorps dirigés contre
utiles le virus dEpstein-Barr
A - Une biopsie de la base L’hypo-acousie gauche D - Une sialographie
de langue est liée à: E - Un audiogramme
B - Une épipharyngoscopie A - La compression du [135]
ou rhinoscopie postérieure conduit auditif interne
avec biopsie B - L’atteinte du VIII Une telle adénopathie a
C - Un dosage des anticorps C - L’envahissement ou plus de chance d’être
dirigés contre le virus l’atteinte de la trompe contrôlée par
dEpstein-Barr d’Eustache radiothérapie seule s’il
D - Une sialographie D - La destruction de s’agit de la métastase:
E - Une otoscopie l’oreille moyenne A - D’un carcinome
[131] E - La destruction de épidermoide de la base
l’oreille interne de langue
Une telle adénopathie a plus [133] B - D’un carcinome de
de chance dêtre contrôlée la parotide
par radiothérapie seule s’il Le premier diagnostic C - D’un carcinome
s’agit de la métastase: évoqué est: indifférencié du cavum
A - D’un carcinome A - Un cancer D - D’un carcinome
épidermoide de la base de bronchopulmonaire avec papillaire de la thyroïde
langue adénopathie E - D’un mélanome du
B - D’un carcinome de la métastatique cuir chevelu
parotide B - Une tumeur de la [136]
C - D’un carcinome parotide, avec cc
indifférencié du cavum adénopathie Une femme de 28 ans
D - D’un carcinome métastatique est hospitalisée en
papillaire de la thyroïde C - Un choléstéatome urgence pour des
E - D’un mélanome du cuir D - Un cancer du cavum vertiges. Ceux-ci sont
chevelu avec adénopathie apparus de
[132] métastatique façon brutale, la veille,
cc E - Un carcinome de la et persistent
Un homme de 27 ans, base de langue avec accompagnés de
maghrébin d’origine, en adénopathie vomissements. Dans les
France depuis 6 mois, métastatique antécédents,
présente depuis 4 mois on retrouve la notion
une hypoacousie gauche. [134] d’otites fréquentes dans
Il consulte pour une l’enfance avec
adénopathie spinale haute Pour étayer ce écoulement purulent
et gauche, de 3 cm de diagnostic, un ou intermittent
diamètre, fixée aux plusieurs des examens de l’oreille gauche
plans profonds. L’état suivants sont utiles depuis 6 mois. L’examen
général est conservé; A - Une biopsie de clinique retrouve un
l’examen clinique est normal amygdale syndrome vestibulaire
par ailleurs. Il n’y a B - Une de type
pas d’intoxication alcoolo- épipharyngoscopie, ou périphérique avec un
tabagique. La ponction rhinoscopie postérieure écoulement purulent de
ganglionnaire révèle la avec biopsie l’oreille gauche. Après
58
nettoyage, on observe
une perforation tympanique
gauche, marginale, avec
présence de débris
blanchâtres dans la
caisse en arrière de la
perforation. L’oreille
controlatérale est normale
ainsi que le reste de
l’examen clinique ORL.
L’audiogramme montre une
surdité mixte du côté
gauche avec une
composante
transmissionnelle de l’ordre
de 30 décibels sur toutes
les fréquences : l’audition
est normale à droite.
Quel est le type de surdité
donné par une interruption
de la chaîne ossiculaire?
A - Cophose
B - Surdité de transmission
à 20 décibels
C - Surdité de transmission
supérieure à 30 décibels
D - Surdité mixte
E - Surdité de perception
[137]
Parmi ces éléments
séméiologiques, le(s)quel(s)
est(sont) de nature
vestibulaire?
A - Déviation des index
B - Déviation à l’épreuve de
Romberg
C - Déviation à la marche
aveugle
D - Adiadococinésie
E - Nystagmus
[138]
Parmi ces éléments
sémiologiques, le(s)quel(s)
est(sont) en faveur dun
syndrome vestibulaire malpighien
périphérique? D - Infiltrat
A - Nystagmus spontané lymphoplasmocytaire
de forme rotatoire pure E - Granulome à
B - Existence de signe cholestérine
neurovégétatifs associés
C - Syndrome [142]
vestibulaire harmonieux cc
D - Atteinte auditive Monsieur CAM. , 55 ans,
associée ouvrier agricole,
E - Acouphènes associés consulte pour une
[139] masse latéro-cervicale
droite
Lhistoire clinique fait apparue il y a trois mois.
évoquer en premier le Il n’a pas de douleur,
diagnostic de: mais signale une
A - Otite moyenne aigué anorexie et une
B - Otite séro-muqueuse asthénie. Il
C - Otite chronique fume plus d’un paquet
simple de cigarettes par jour et
D - Cancer de loreille avoue boire 2 litres de
moyenne vin par jour. Il se plaint
E - Otite de dysphagie sans
cholestéatomateuse troubles respiratoires.
[140] Antécédents : bronchite
chronique non traitée.
Parmi les complications L’examen montre
des otites - une pharyngite
cholestéatomateuses, érythémateuse, un état
laquelle(lesquelles) buccodentaire très
nécessite(nt) un altéré, et une stase
traitement chirurgical salivaire qui
rapide? empêche la
A - Surdité visualisation de
B - Otorrhée l’hypopharynx. Par
C - Paralysie faciale contre l’examen du
D - Vertiges larynx révèle une
E - Syndrome méningé diminution de la
[141] mobilité de l’hémilarynx
droit
Quelle est la nature - larynx et cordes
histologique du vocales rouges
cholestéatome? - une masse de 4 cm de
A - Epithélium diamètre indolore au
cylindrique bord antérieur du
B - Epithélium sterno-cléido-
glandulaire mastoïdien, près
C - Epithélium de son insertion
59
supérieure, non battante, paralysie complète de
sans caractère Parmi les raisons I’hémiface droite avec
inflammatoire, bien mobile, suivantes, quelle(s) impossibilité
et sans est(sont) celle(s) qui d’occlusion oculaire du
modification de la peau en pourrai(en)t vous côté droit. Il
regard interdire la chirurgie? se plaint par ailleurs de
- apyrexie A - L’altération trop vertiges et d’une
- le foie déborde de 4 cm importante de l’état diminution de l’audition
L’examen complémentaire général du côté droit. L’examen
- Numération Formule: pas B - Une tumeur de plus dl local
d’anémie cm de diamètre retrouve du sang dans le
- Hyperleucocytose : 15000 C - Une métastase conduit auditif externe
blancs, 70 % de pleuro-pulmonaire avec un hémotympan.
polynucléaires D - Une adénopathie Les radiographies
- Vitesse de sédimentation : bilatérale mettent en évidence un
1ère heure : 60 mm 2e E - Une adénopathie de trait de fracture sur le
heure: 120 mm plus de 5 cm de diamètre rocher droit.
- macrocytose à 120
microns3. L’origine périphérique
Vous évoquez le diagnostic [145] de la paralysie faciale
d’un carcinome des voies est affirmée sur:
aérodigestives supérieures. Parmi les explorations ci- A - Le caractère total
dessous, quelle est celle de la paralysie
Le ou les signes suivants va qui permet d’affirmer le B - L’impossibilité
ou vont vous orienter diagnostic? d’occlusion oculaire
directement vers le A - Transit pharyngo- C - La découverte
diagnostic laryngé lipiodolé secondaire de la
A - L’accroissement de la B - Endoscopie et biopsie paralysie
vitesse de sédimentation des voies aérodigestives D - L’existence d’un
B - La pharyngolaryngite supérieures trismus
C - La stase salivaire C - Tomographies du E - L’anesthésie de
D - L’immobilité laryngée larynx l’hémiface
E - La dysphagie D - Tomodensitométrie [147]
[143] cervicale
E - Scintigraphie Quels examens
Sur les seuls arguments thyroïdienne complémentaires
cliniques quel premier doivent être demandés
diagnostic évoquez-vous? [146] rapidement?
A - Un cancer thyroïdien cc A - Tomodensitométrie
B - Un cancer de la base de Un jeune homme de 22 du rocher
langue ans est hospitalisé en B - Tomographie du
C - Un cancer de urgence dans un état rocher
l’hypopharynx comateux à la suite d’un C - Electromyographie
D - Un cancer de l’amygdale accident de la voie faciale
palatine publique. Il émerge du D - Audiométrie tonale
E - Une autre localisation coma au bout de 2 jours E - Potentiels évoqués
cancéreuse l’examen montre alors somesthésiques
[144] une [148]
60

Quelle(s) complication(s)
peut(peuvent) entraîner les
fractures du rocher?
A - Cophose
B - Aréflexie vestibulaire
C - Névralgie faciale
D - Liquorrhée
cérébrospinale
E - Luxation ossiculaire
[149]
L’apparition secondaire de
la paralysie faciale est en
faveur d’un des types de
lésion suivants, lequel ?
A - Perte de substance
B - Section incomplète
C - Hématome
D - Section complète
E - Aucune des propositions compléter votre examen
ci-dessus
[150]
cc
Un homme de 50 ans,
maçon, consulte pour la
première fois en raison dune peut évoquer?
otalgie gauche,
apparemment isolée,
évoluant depuis trois
semaines.
A l’anamnèse, on note
- une hernie hiatale traitée
médicalement 4 ans
auparavant
- plusieurs accidents du
travail, bénins, sans
traumatisme récent du
crâne
- l’absence de passé
pathologique auriculaire.
Ce patient est en bon état
général, apyrétique. Il boit 4 vous ont permis de
à 5 canettes de bière par
jour, un litre
de vin et fume 25 cigarettes d’orientation ?
par jour.
L’examen clinique ne tabagique
montre pas d’anomalies B - Sexe
des pavillons, ni des C - Caractère isolé de
conduits auditifs cette otalgie
externes; D - Absence
les tympans sont d’antécédents
normaux. pathologiques
L’examen du pharynx ne E - Antécédents
peut être pratiqué dans digestifs
de bonnes conditions, du [152]
fait de réflexes
nauséeux très L’examen buccal
importants. La région pratiqué 2 jours plus
cervicale est souple; il tard montre une lésion
n’y a pas d’adénopathie ulcérobourgeonnante de
palpable. l’amygdale gauche, de 2
Vous demandez à ce cm de diamètre, indurée
malade de revenir, à jeun et hémorragique à la
avec une préparation palpation. Le reste de
sédative, afin de l’examen ORL est
normal. Compte tenu de
sous anesthésie locale. ces éléments
complémentaires, quel
A ce stade de l’anamnèse diagnostic vous paraît
et de l’examen clinique, maintenant le plus
quel(s) est(sont) le(s) probable?
diagnostic(s) que l’on A - Amygdalite
chronique cryptique
A - Une otospongiose B - Chancre syphilitique
B - Une otomastoïdite
C - Un zona auriculaire C - Angine de Vincent
D - Une algie D - Cancer de
symptomatique d’origine l’amygdale
extra-auriculaire E - Phlegmon d’origine
E - Une névralgie dentaire
essentielle du nerf [153]
glossopharyngien
[151] Parmi les affections
suivantes,
Parmi les éléments laquelle(lesquelles) ne
suivants de cette s’accompagne(nt) pas
observation, quel(s) d’otalgie?
est(sont) celui(ceux) qui A - Angine virale
B - Cancer de la corde
retenir à ce stade ce(s) vocale
diagnostic(s) C - Cancer de
l’hypopharynx
A - Intoxication alcoolo- D - Otite moyenne aigué
61
 des urines (qui sont D - Ethmoïdite
E - Pathologie de stériles). La E - Sinusite frontale
l’articulation radiographie du thorax [157]
temporomaxillaire est également normale.
Le même traitement est Au cours d’une otite,
[154] poursuivi. l’aspect du tympan peut
Le 22janvier, survenue de être:
Quel sont parmi les vomissements, fièvre à A - Rosé
examens complémentaires 39° ; plusieurs fois Marion B - Rouge et oedématié
suivants, ceux que vous s’est réveillée C - Bombant avec
demanderez en priorité chez dans la nuit en criant. disparition des reliefs
ce malade? consultation du 23janvier: osseux
A - Frottis de gorge et D - Phlycténulaire
examen bactériologique Fièvre à 39°. Une selle E - Aucun de ces
B - Biopsie liquide durant l’examen. aspects n’est observé
C - Transit pharyngo Pharyngite persistante.
oesophagien Examen cardio- [158]
D - Scintigraphie osseuse pulmonaire normal.
E - Endoscopie de la sphère Abdomen, orifices Laquelle (ou lesquelles)
ORL herniaires normaux. Ni des propositions
[155] éruption, ni purpura. suivantes est (sont)
cc Aucun signe méningé. exacte(s) ?
Marion B. ,âgée de 10 mois Présence de quelques A - Des pharyngites
(poids 8kg, taille 70cm), a ganglions sous- répétées peuvent se
été bien portante jusqu’à maxillaires. compliquer dune otite
l’âge de 3 séreuse B - Au cours
mois. De 3 à 9 mois, elle a Considérant que cet dune otite séreuse, la
eu de nombreuses enfant n’a ni syndrome ponction à travers le
infections rhinopharyngées méningé, ni infection tympan permet de
fébriles traitées par urinaire, ni signe retirer un liquide
antibiotiques. respiratoire, quel examen aseptique
L’épisode actuel se déroule est indispensable pour C - Une adénoïdite ne
ainsi porter le diagnostic? peut être responsable
Le 15janvier, Marion a une A - Hémocultures dotites répétées
rhinorrhée purulente, le B - Dosage de la C D - Lotite séreuse peut
pharynx rouge, encombré de réactive protéine se compliquer de
mucopus, C - Sédimentation mastoïdite
une fièvre à 38°5. Elle reçoit globulaire E - Une otite peut être
des antithermiques et un D - Coproculture la cause dune paralysie
traitement local (instillation E - Aucun des examens faciale périphérique
nasale de ci-dessus [159]
Soframycine simple). [156]
Le 19janvier la persistance Tous les éléments
de la fièvre conduit à faire Quel diagnostic vous suivants font partie du
une numération formule parait le plus probable? tableau dotite séreuse
sanguine (GR: A - Septicémie sauf un.
4 800 000; BG : 11 000, PN : B - Otite Lequel?
60 %, L : 40 %) et un examen C - Sinusite maxillaire A - Diminution de la
62
mobilité tympanique inflammatoire; elle est avant toute décision
B - Aplatissement du douloureuse, thérapeutique
tympanogramme spontanément et à la A - Une radiographie du
C - Surdité de perception palpation et vient de se cou face et profil
D - Hypoventilation tubaire fistuliser à la B - Une radiographie de
E - Otalgie peau dans sa partie la déglutition
[160] centrale, laissant C - Une endoscopie
s’écouler du pus franc. oesophagienne
Quelle est (ou quelles sont) Les signes généraux sont D - Une scintigraphie
l’(les) indication(s) justifiant thyroïdienne
une paracentèse en cas discrets et l’état général E - Un scanner cervical
dotite aiguê suppurée? est peu atteint, avec [164]
A - Fièvre élevée température à 38°C.
B - Angine associée Le reste de l’examen ORL
Quelle est, parmi les
C - Otalgie intense ne est normal, ainsi quepropositions
répondant pas au traitement l’examen des dents. thérapeutiques
suivantes, celle qu’il
D - Bronchopneumopathie Quel diagnostic allez- convient de retenir?
associée vous porter? A - La ponction de la
E - Fièvre ne répondant pas A - Laryngocèle collection
au traitement B - Adénite B - Lincision de la
soushyoïdienne collection
C - Thyroïdite C - La corticothérapie
D - Kyste du sinus D - L’ablation de la
cervical masse
E - Kyste du tractus E - Lexérèse
thyréoglosse chirurgicale incluant
[162] l’ablation du corps de
l’os hyoïde
Parmi les signes suivants, [165]
vous avez retenu pour cc
porter ce diagnostic? Une jeune femme de 26
[161] A - La tuméfaction est ans consulte pour une
cc médiane surdité bilatérale
Un enfant de 10 ans B - Lécoulement est prédominant à droite,
présente depuis 5 années purulent daggravation
une tuméfaction cervicale C - Les signes généraux progressive, dont le
antérieure, médiane, sont peu intenses début remonte à 3 ans,
juxtahyoïdienne, de volume D - La tuméfaction au cours de sa première
variable (une noisette), adhère à l’os hyoïde grossesse
indolore, mobile à la E - La tuméfaction et des acouphènes de
déglutition, adhérente s’élève pendant la timbre grave apparus
à l’os hyoïde. déglutition depuis quelques mois,
Il est adressé en intermittents et peu
[163] gênants.
consultation ORL car, depuis
4 jours, cette tuméfaction a Elle na aucun autre
Quel est l’examen problème de santé, et
pris un aspect
indispensable à pratiquer notamment pas de
63
passé pathologique ORL,
traumatique ou toxique. Sa
mère et une tante
maternelle ont également
des difficultés ; l’une
d’elles a été opérée de
l’oreille, avec un bon
résultat fonctionnel
Cette malade répond à vos
questions sans difficultés;
elle n’élève pas la voix.
L’examen clinique ORL est
normal : les conduits
auditifs sont perméables et
les tympans
normaux ; le nez et le cavum
sont libres et propres ; il n’a
pas d’atteinte des nerfs
crâniens.
Lacoumétrie aux diapasons
montre un Weber localisé à
droite, un Rinne négatif des
deux
côtés.
Vous évoquez une surdité de
transmission due à une
otospongiose.
Parmi les éléments suivants
de cette observation, lequel
vous a permis de
soupçonner la nature
transmissionnelle de cette
surdité?
A - Surdité bilatérale
B - Surdité asymétrique
C - Acouphènes de timbre
grave
D - Eléments familiaux de
surdité
E - Pas de passé auriculaire
[166]
Parmi les éléments de ce
dossier, lequel (ou lesquels)
est ( ou sont)
caractéristique (s) de cette
surdité de l’oreille
transmissionnelle? [169]
A - Tympans normaux
B - Rinne négatif des Laquelle des modalités
deux côtés thérapeutiques
C - Weber latéralisé à suivantes peut-on
droite proposer à cette
D - Nez et cavum libres malade?
et propres A - Tympanoplastie
E - Pas d’atteinte des B - Remplacement de
nerfs crâniens l’étrier
C - Prothèse auditive
[167] D - Remplacement de
l’enclume
Parmi les éléments E - Aérateur
suivants du dossier, transtympanique
lequel (ou lesquels) a (ou [170]
ont) orienté votre
diagnostic étiologique? Quelle sera en principe
A - L’âge l’évolution de cette
B - La bilatéralité de la surdité, lorsque le
surdité traitement aura été
C - Répond à vos réalisé?
questions sans difficulté A - Restitution d’une
D - Le début lors dune audition socialement
grossesse normale
E - Les éléments de B - Stabilisation de la
l’anamnèse familiale surdité
[168] C - Aggravation
progressive de la
Parmi les examens surdité
complémentaires D - Surdité profonde
suivants que vous pouvez d’évolution rapide
demander, lequel (ou E - Evolution
lesquels) amènera (ou imprévisible
amèneront) le (ou les)
argument(s) décisif(s) [171]
pour porter ce diagnostic cc
dotospongiose? Un homme de 70 ans, se
A - Audiométrie tonale plaint depuis plusieurs
liminaire semaines de douleurs
B - Tympanométrie et de la joue droite
étude des réflexes apparues, dit-il après un
stapédiens refroidissement. Son
C - Potentiels évoqués nez reste bouché et
auditifs coule à droite depuis
D - Andrométrie vocale lors;
E - Examen radiologique le mouchage, modéré,
64
est mucopurulent et
quelquefois strié de sang.
Ces douleurs irradient vers
la narine et la mâchoire
supérieure, survenant par
paroxysme de
quelques minutes, sans
cause apparente, et dans
rintervalle de ces crises,
multiquotidiennes,
les régions jugales et
gingivales droites restent
comme endolories.
Ce patient na pas
d’antécédents notables,
sauf un écoulement nasal
bilatéral séreux depuis
quelques années, nayant
réagi à aucun traitement; il
na pas de passé allergique.
A rexamen, la face est
symétrique, hormis un léger
empâtement de la joue
droite, remarqué
uniquement à la palpation,
qui est dailleurs assez
douloureuse au niveau de la
région sous orbitaire On
note de plus une
hypoesthésie des téguments
de la joue droite. La
rhinoscopie
montre un discret
bombement du cornet
moyen droit obstruant en
partie la fosse nasale ; la
muqueuse est par ailleurs
d’aspect normal. Il est
édenté complet de la
mâchoire supérieure.
Lexamen général général
est normal, la TA est de
16/11 mmHg.
Quelle est la nature de cette A - Imagerie sinusienne
douleur?
A - Névralgie du Vi
B - Névralgie du V2
C - Névralgie du V3 biopsie
D - Névralgie du D - Electromyographie
glossopharyngien du masseter
E - Algie faciale de type E - Tests
neurovasculaire allergologiques
[172]
[175]
Quelles sont, parmi les
propositions suivantes, Quel est le diagnostic le
celles qui vous plus probable de cette
permettent de retenir la affection?
nature symptomatique de A - Sinusite maxillaire
cette douleur? chronique
A - Fond douloureux B - Polypose
permanent nasosinusienne
B - Allure paroxystique C - Cancer du sinus
C - Hypoesthésie maxillaire
cutanée D - Cancer de
D - Irradiation vers la l’éthmoïde
mâchoire E - Kyste
E - Pas de facteur radiculodentaire sur
déclenchant racine restante
[173] [176]
cc
Quels sont, parmi les Vous êtes appelé en
éléments cliniques consultation auprès d’un
suivants, ceux qui enfant de 5 ans atteint
peuvent orienter votre de fièvre à 40 degrés
diagnostic étiologique? avec toux évoluant
A - Empâtement de la depuis 48 heures. A
joue l’examen, vous
B - Rhinorrhée séreuse découvrez un
de longue date écoulement nasal
C - Chicots dentaires purulent bilatéral, un
D - Mouchage unilatéral pharynx rouge, sans
purulosanglant hypertrophie
E - Obstruction nasale amygdalienne et du pus
[174] dans le
cavum. Les tympans
Parmi les examens sont congestifs.
suivants, lequel (ou L’examen pulmonaire
lesquels) demanderez- est normal. Il n’y a pas
vous pour de signes
préciser le diagnostic? méningés et le reste de
l’examen clinique n’est
B - Frottis nasal pour pas perturbé.
examen bactériologique A l’interrogatoire vous
C - Sinusoscopie avec apprenez que cet
65
enfanta fait depuis 2 ans de
nombreuses
rhinopharyngites
compliquées d’otites
purulentes.
Vous traitez cet enfant par:
A - Acide acétyl salicylique
50 à 75 mg/kg/jour en 4 à 6
prises
B - Macrolides
C - Gentalline 1M 3
mg/kg/jour en 2 injections
D - Corticoïdes 2 mg/kg/jour
pendant 15 jours
E - Sirop de codéine
[177]
Parmi les circonstances
favorisantes de ces
infections ORL répétées,
vous recherchez:
A - Une vie en collectivité
B - Un tabagisme familial
C - Un terrain atopique
D - Un déficit immunitaire
E - Une anémie par carence
en fer
[178]
A titre de prévention, vous
proposez pour cet enfant:
A - L’adénoïdectomie
B - Une corticothérapie
C - Une recherche de reflux
gastro-oesophagien
D - Une antibiothérapie au
long cours
E - L’abstention de tout
examen et de tout
traitement
[179]
L’évolution de cette
rhinopharyngite peut être fréquence 2000
marquée par toutes les D - Une surdité de
complications suivantes, perception élective à la
sauf une. Laquelle? fréquence 4000
A - Adénite cervicale E - Une surdité de
B- perception élective à la
Bronchopneumophatie fréquence 8000
aigué [181]
C - Otite
D - Syndrome de Grisel La surdité de ce patient
E - Pyélonéphrite est bilatérale et
symétrique. Elle atteint
[180] surtout les fréquences
cc aiguès.
Un sujet de 30 ans Quelles peuvent être les
polytraumatisé est causes de cette
hospitalisé pendant surdité?
plusieurs semaines, A - Un état antérieur à
d’abord en l’accident
réanimation, puis dans un B - Une contusion du
service de soins intensifs tronc cérébral
orthopédiques. C - Une contusion
Au cours de son séjour, à cochléaire bilatérale
la suite d’une D - Une fracture
ostéomyélite sur bilatérale du rocher
ostéosynthèse, il reçoit E - Une atteinte par les
plusieurs aminosides
variétés daminosides. [182]
Depuis sa sortie, il a
remarqué une Que pensez-vous que
détérioration de son l’examen vestibulaire va
audition et une instabilité mettre en évidence?
importante à A - Aucun signe
la marche, sans aucun vestibulaire spontané
vertige. B - Un nystagmus
horizontal rotatoire
Quel est le type de unilatéral
surdité le plus évocateur C - Une déviation
d’une atteinte segmentaire unilatérale
traumatique? D - Une déviation axiale
A - Une surdité de unilatérale
perception élective à la E - Une aréflexie
fréquence 500 calorique bilatérale
B - Une surdité de [183]
perception élective à la
fréquence 1000 Parmi les
C - Une surdité de manifestations
perception élective à la suivantes, quelles sont
66
celles qui peuvent traduire
une lésion de l’oreille
interne?
A - Un nystagmus
B - Une déviation lente des
index
C - Une déviation à la
manoeuvre de Romberg
D - Des vomissements
E - Une perte de
connaissance
[184]
Chez ce patient, quelles
sont les mesures qui vous
paraissent appropriées?
A - Repos au lit
B - Antihistaminiques
C - Benzodiazépines
D - Reprendre l’activité
physique dès que possible
E - Rééducation vestibulaire
[185]
cc
Une femme de 40 ans vient
consulter pour une
hypoacousie bilatérale.
Elle est mère de trois
enfants. Elle n’a jamais
présenté dantécédents de
surdité ni dotite et
na jamais eu de pathologie
médicale particulière (pas
de prise de médicaments
ototoxiques).
La malade allègue des
bourdonnements d’oreille
graves, intermittents, de
plus en plus
fréquents des deux oreilles.
A rexamen les deux
tympans sont strictement
normaux.
- Lépreuve de Valsalva est
positive des deux côtés
- Lépreuve de Weber montre
une absence de
latéralisation dotospongiose
- Le Rinne est négatif des A - Impédancemétrie
deux côtés B - Audiométrie tonale
- Le diagnostic le plus C - Audiométrie par
probable est celui d’une réflexes d’orientation
otospongiose ou conditionnée (ROC)
d’ankylose stapédo D - Etude des réflexes
vestibulaire. stapédiens
Devant ces données E - Potentiels évoqués
cliniques, on peut retenir auditifs
comme diagnostic [188]
différentiel plausible
A - Une malformation Pour affirmer le blocage
ossiculaire de l’étrier dans la fosse
B - Une presbyacousie ovale, quel est l’examen
précoce le plus fiable
C - Une maladie de A - Audiométrie vocale
Ménière bilatérale B - Audiométrie tonale
D - Une tumeur du tronc C - Recherche du
cérébral réflexe stapédien
E - Une tympanosclérose D - Epreuve de Weber
E - Epreuve de Rinne
[186]
[189]
L’audiométrie tonale
réalisée doit montrer de Le traitement de
chaque côté interrogé: lotospongiose dans ce
A - Un accolement des cas est
courbes aériennes et A - Médical par vaso-
osseuses dilatateurs
B - Une perte de décibels B - Prothétique
sur la conduction C - Médical par le
aérienne plus importante calcium
qu’en D - Médical par le
conduction osseuse magnésium
C - Une chute de E - Chirurgical
l’audition uniquement sur
les fréquences aiguès D -
Une perte en décibels sur
la conduction osseuse
plus importante qu’en
conduction aérienne
E - Une cophose
[187]
Parmi les examens
suivants lesquels sont
inutiles au diagnostic
67