Liste des cibles par

catégorie

RESPIRATION
 Angoisse
 Apnée
 Arrêt respiratoire
 Cyanose
 Dégagement inefficace des voies respiratoire
 Détresse respiratoire
 Dyspnée
 Echanges gazeux perturbés
 Ecoulement nasal
 Encombrement bronchique
 Essoufflement
 Hémoptysie
 Hyper secrétions
 Impossibilité de maintenir une respiration spontanée
 Inhalation d’un corps étranger
 Intolérance au sevrage de la ventilation assistée
 Pause respiratoire
 Polypnée
 Râle
 Respiration spontanée altéré
 Risque de fausse route
 Risque d’inhalation ou d’aspiration
 Risque d’intoxication
 Risque élevé de suffocation (manque d’air)
 Signe de lutte
 Tirage intercostal
 Toux

SORTIE
 Décès
 Demande de placement
 Fugue
 Permission de sortie
 Préparation de la sortie
 Sortie contre avis médical
 Sortie sans autorisation

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GESTION DES RISQUES
 Non-respect de ses limites
 Protection judiciaire
 Risque de provoquer un incendie
 Risque de violence envers les autres
 Risque de violence envers soi même
 Sous surveillance judiciaire
 Non observance (prescription médical, traitement, régime, actes, suivi médical...)

SPIRITUALITE-CROYANCES
 Demande d’assister à un office religieux
 Demande d’un représentant du culte

GESTION DE LA SANTE
 Altération de l’état général
 Amélioration de l’autonomie
 Conduite addictive (Alcool, Tabac, drogues, ...)
 Déficit de soins personnels (soigner son apparence)
 Dénis de ...
 Incapacité partielle ou totale à gérer les actes de la vie quotidienne
 Non-Observance du traitement
 Refus des soins prescrits
 Refus des soins d’hygiène
 Refus du traitement
 Risque de stockage de médicament
 Préparation d’examen préciser le protocole
 Tentative de suicide (durant l’hospitalisation)

CARDIO VASCULAIRES
 Altération du capital veineux
 Arrêt cardiaque
 Bradycardie
 Crise convulsive
 Débit cardiaque diminué
 Epistaxis
 Hématome à localiser
 Hémorragie
 Hypertension
 Hypotension
 Malaise
 Œdèmes (localisation)
 Réaction à la transfusion
 Risque de saignement
 Risque d’hémorragie
 Risque thromboembolique
 Tachycardie

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ALIMENTATION- HYDRATATION
 Alimentation déficiente
 Alimentation excessive
 Anorexie
 Déficit visuel
 Dégoût alimentaire
 Déficit de volume liquidien
 Dénutrition
 Déshydratation
 Difficulté à s’alimenter
 Douleurs (préciser la localisation) dentaire, mâchoire
 Excès alimentaire
 Excès de volume liquidien
 Fausse route
 Hématémèse
 Hypoglycémie
 Hyperglycémie
 Manque d’appétit
 Manque de coordination gestuelle
 Mauvaise hygiène buccale
 Nausée
 Paralysie faciale
 Perte d’appétit
 Perte de poids
 Prise de poids
 Potomanie (besoin irrépressible de boire)
 Refus de s’alimenter
 Régurgitations
 Risque de dénutrition
 Risque de fausse route
 Risque de déshydratation
 Sécheresse buccale
 Troubles de la déglutition
 Vomissements

AUTRE
 Autre

ÉLIMINATION SELLES
 Absence de gaz
 Constipation
 Diarrhée
 Excès de gaz
 Hémorroïdes
 Incontinence fécale
 Mélaena
 Risque de constipation

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  Rectorragies
 Selles décolorées
 Selles nauséabondes

PSYCHOLOGIQUE
 Altération de l’image corporelle
 Automutilation
 Hallucinations
 Prise en charge efficace du programme thérapeutique
 Prise en charge non efficace du programme thérapeutique
 Risque d’accident
 Risque de sentiment de solitude
 Risque de suicide
 Risque d’automutilation
 Risque de violence
 Sensation de mal-être
 Sensation d’étouffement
 Sentiment de persécution
 Syndrome post-traumatique

DOULEUR
 Douleur suivi de la localisation
 Douleur aigue
 Douleur chronique

TEMPERATURE
 Hypothermie
 Hyperthermie

FONCTIONS INTELLECTUELLES
 Amélioration de la compréhension
 Désorientation temporo-spatiale
 Difficultés de concentration
 Difficultés de compréhension
 Diminution de la vigilance
 Ralentissement psychique (préciser)
 Troubles de la mémoire

CROYANCES ET SES VALEURS

 Détresse spirituelle
 Perte d’élan vital
 Perte d’espoir
 Sentiment d’impuissance

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COMPORTEMENTS
 Agitation
 Agressivité
 Altercation (avec ...)
 Amélioration de l’autonomie
 Angoisse
 Anxiété
 Apathie
 Attitude d’opposition
 Attitude menaçante
 Chagrin
 Colère
 Comportement inadapté
 Confusion
 Déambulation excessive
 Déni
 Deuil
 Errance
 Exaltation de l’humeur
 Exhibitionnisme
 Hétero agressivité
 Impatience
 Intolérance à la frustration
 Instabilité de l’humeur
 Irritabilité
 Levée d’inhibition
 Mécontentement
 Peur de ...
 Panique
 Prostration
 Provocation
 Rires immotivés
 Simulation
 Tristesse

PEAU / TÉGUMENTS / MUQUEUSE

 Abcès
 Allergie
 Altération de l’état cutané
 Atteinte de la muqueuse buccale
 Brûlure
 Démangeaisons
 Desquamation
 Ecoulement (préciser le lieu)
 Eruptions cutanées
 Escarres (préciser le lieu et le stade)

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  Leucorrhée
 Plaie (préciser le lieu)
 Réaction cutanée (préciser le type)
 Réaction allergique
 Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau
 Risque d’infection
 Erythème
 Saignement (préciser le lieu)
 Sécheresse cutanée

SOMMEIL / REPOS
 Agitation nocturne
 Cauchemars
 Difficultés d’endormissement
 Fatigue
 Habitudes de sommeil perturbées
 Insomnie
 Privation de sommeil
 Refus de se coucher
 Réveil précoce
 Sommeil perturbé
 Somnolence

ENTOURAGE
 Conflit décisionnel
 Conflit familial
 Dysfonctionnement de la dynamique familiale : ex alcoolisme
 Isolement social
 Perturbation dans les relations avec la famille l’entourage
 Perturbations de la dynamique familiale
 Problématique familiale
 Sentiment de solitude
 Stratégies d’adaptation inefficaces
 Tension dans l’exercice du rôle de l’aidant naturel

SENTIMENTS / PERCEPTIONS
 Ambivalence
 Altération de l’estime de soi
 Angoisse
 Anxiété
 Ennui
 Exaltation ou inhibition de l’humeur
 Fausse reconnaissance
 Inquiétude

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COMMUNICATION/RELATION
 Affabulation
 Altération de la communication verbale
 Anxiété
 Altération de la vision
 Aphasie
 Confusion
 Dysphonie
 Gémissements
 Isolement social
 Logorrhée
 Mal voyant
 Mutisme
 Non maîtrise de la langue
 Propos / Discours délirants
 Propos / Discours incohérents
 Peur
 Refus de communiquer
 Sollicitations accrues envers les professionnels
 Surdité

LOISIRS
 Activités de loisirs insuffisantes
 Perte d’intérêt

MOBILISATION
 Altération de la mobilité physique
 Amélioration de la marche
 Chute
 Contractures musculaires
 Difficulté à la marche
 Difficulté lors d’un transfert
 Diminution de la mobilité
 Luxation (à préciser)
 Perte de la mobilité
 1er lever
 Risque de chute
 Risque de luxation
 Troubles de l’équilibre

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ÉLIMINATION URINES
 Anurie
 Brulures mictionnelles
 Dysurie
 Élimination de lithiase
 Fuites urinaires à l’effort
 Fuites urinaires permanentes
 Globe vésical
 Hématurie
 Incontinence urinaire
 Pollakiurie
 Polyurie
 Rétention urinaire