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S’il vous plaît remplir ce formulaire pour l’accueil d’un nouveau stagiaire et
le transmettre, accompagné du CV du stagiaire, à l’attention de
Patricia Munoz (patricia.munoz@ete.inrs.ca).
H F
Date de naissance (JJ/MM/AAAA) Citoyenneté Cycle d’études
1er 2e 3e
Université d’attache Programme d’études actuel
1 de 3
2171 Analystes et consultants en informatique techniciens Web
2173 Ingénieurs en logiciel 2283 Évaluateurs de systèmes informatiques
Si aucun de ces choix ne correspond, SVP indiquer le domaine :
Détails du stage
Date de début Date de fin Durée totale prévue Nb heures/semaine No local du stagiaire
Doctorat
Maîtrise
Baccalauréat
Licence
Diplôme d’études ou certificat collégial
Diplôme ou certificat d’apprenti
Diplôme d’études secondaires
Diplôme d’études ou certificat de formation professionnelle
Aucune étude requise
Autre formation requise (ex. : certificat de secourisme ou de sécurité du travail, formations
spécialisées) :
Expérience ou compétences minimales requises pour le poste (connaissances dans un domaine
particulier) :
L’emploi exige-t-il que le stagiaire obtienne une certification, une autorisation ou un permis
provincial ou fédéral particulier (ex. : permis de conduire, permis d'exercice de la médecine, certificat
de secourisme) : Oui Non
Si oui, nom de l’autorité chargée de délivrer la certification, le permis ou l’autorisation :
Le stagiaire exercera-t-il les fonctions liées à son poste dans plus d’un lieu de travail?
Oui Non
Si oui, adresse complète des autres lieux de travail :
Rémunération du candidat
Boursier rémunéré par son institution d’attache
2 de 3
Postdoctorant recevant une bourse de l’INRS
Montant annuel de la bourse : $
Numéro d’UBR à utiliser pour le paiement de la bourse :
Postdoctorant recevant une bourse de son institution d’attache étrangère
Stagiaire inscrit au programme EIC
Montant de la bourse pour la durée du stage : $
Numéro d’UBR à utiliser pour le paiement de la bourse :
Responsable de stage
Nom du professeur :
Signature :
Date :
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