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Imagerie Médicale Sainte Marie

1 rue Paul-Emile Victor – 95520 OSNY


Institut d'Imagerie Médicale
1 rue Xavier Bichât - 95520 OSNY

Tél : 01.30.17.49.64
Mail : contact@imsm.fr

Vous allez avoir une IRM...


• De quoi s'agit-il ?
I.R.M signifie Imagerie à Résonance Magnétique. Magnétique indique que l'appareil comporte un gros aimant.
Résonance indique l'utilisation d'ondes de radiofréquence pour faire vibrer les noyaux d'hydrogène composant le tissu du corps, ainsi
fabriquer des images. Le principe de précaution s’applique aux femmes enceintes. Ainsi, il est important de nous signaler une éventuelle
grossesse. Votre examen durera en moyenne 15 à 30 minutes, il vous sera demandé de rester parfaitement immobile.
Dans certains cas, pour les besoins de l’examen, nous vous dirons quand arrêter de respirer, pour une dizaine de secondes.
A cet instant précis, vous entendrez un son répétitif, tel un tam-tam ou le moteur d'un bateau.
• Que ressentirez-vous ?
L'examen n'est pas douloureux, mais souvent un peu long et le bruit peut-être désagréable.
Un sentiment de malaise par crainte d'être enfermé est un problème courant que nous connaissons bien (claustrophobie).
N'hésitez pas à en parler au personnel pour une prise en charge particulière.
• Comment se fait l’injection ? Avec quels risques ?
Certains examens nécessitent une injection de produit de contraste en intraveineux, le plus souvent au pli du coude.
Le produit injecté est à base de gadolinium, généralement bien toléré. D’éventuelles manifestations allergiques banales sont possibles
(urticaire). De très graves réactions allergiques sont exceptionnelles.
A l’endroit de la piqûre, peut se former un hématome sans gravité, se résorbant spontanément en quelques jours. Lors de l’injection, il
peut se produire une fuite de produit de contraste au niveau de la veine, sous l’effet de la pression, nécessitant un traitement local.
• Quels sont les autres risques ?
Le port d'une pile (pacemaker), d'une valve cardiaque ou de tout autre élément comportant du fer, près des yeux ou de la tête, constitue
un facteur de risque majeur.
• Avant l'examen, répondez attentivement aux questions suivantes :
OUI NON
Êtes-vous porteur d'un pacemaker (pile cardiaque) ?
Avez-vous été opéré du cœur pour une valve cardiaque ?
Avez-vous subi une opération du cerveau ?
Avez-vous travaillé sur des métaux au risque d'avoir pu recevoir des projectiles
métalliques notamment près des yeux, même s'il y a longtemps (limaille, éclats...) ?
Êtes-vous porteur d'un appareillage (auditif, dentaire), une prothèse quelconque
(articulaire, broche, vis), une pompe à médicaments ou un neurostimulateur ?

Avez-vous la crainte de prendre un ascenseur ? Êtes-vous claustrophobe ?


Madame : Êtes-vous enceinte ou susceptible de l'être ?
Allaitez-vous votre enfant ?

Votre taille : Votre poids :

D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de
toute maladie sérieuse.
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Questionnaire basé sur les fiches émanant de la SFR (Société Française de Radiologie). Fiche consultable en intégralité sur place ou sur le site :
http://www.sfrnet.org/sfr/professionnels/1-fiche-information-patients/irm/index.phtml

Je, soussigné(e), , certifie avoir pris connaissance des informations


énumérées ci‐dessus avant la réalisation de l’examen et ai donné mon accord pour la réalisation de celui-ci.

Fait à Osny, le __________/__________/__________ Signature du patient

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