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Les professionnels de santé donneurs n’ont pas subi les tests BMR, Chirurgie bariatrique,
ont reçu les recommandations et jusqu’à ce qu’ils soient déclarés non- moins de coûts en
suivantes : porteurs et que les selles soient tes- médicaments après
◗ Chez un donneur de selles poten- tées négatives. En cas de plusieurs dons
Pour la première fois, ce que la
tiel : s’informer de facteurs de risque espacés du même donneur, mêmes chirurgie bariatrique permet d’éco-
de colonisation par des BMR, les précautions avant transplantation. nomiser pour la santé publique a
donneurs à haut risque de colonisa- ◗ La FDA souligne l’importance pour été calculé par une équipe médicale
tion devant être exclus. Sujets à haut tout patient devant recevoir ce trai- (N. Parrella et al., chirurgie, Rush
risque : professionnels de santé ; sujets tement pour une infection à Clos- Medical College) [1] qui a présenté
récemment hospitalisés ou tridium difficile de demander ses résultats chez 210 patients au
admis en service de long symposium de la Société améri-
des explications claires au
séjour ; sujets consultant caine de la chirurgie métabolique et
médecin traitant sur les
souvent en services de Le prélèvement bariatrique. La chirurgie bariatrique
médecine externe ou risques possibles de
suivie d’une rééducation alimentaire
de chirurgie ; sujets de selles doit être cette intervention,
entraîne une réduction des coûts
ay a n t e n t re p r i s et pour tout pro-
placé en quarantaine fessionnel d’obtenir
médicaux des complications de
récemment du tou- l’obésité et du diabète qui souvent
risme médical ; tant que le donneur un consentement y sont associées. Chez les patients,
n’a pas subi éclairé du patient adolescents et adultes, qui perdent
◗ Le test des selles
d’un donneur doit après avoir expliqué respectivement 26 % et 29 % de
les tests BMR l’intervention et ses leur poids corporel après chirurgie,
inclure la recherche
de BMR (pour exclure risques potentiels. tel est le constat. Chez les patients
les selles positives) et au Sur son espace MedWatch porteurs d’une obésité sévère, on
minimum Enterobacteriaceae-ESBL Safety Information and Adverse constate une baisse des coûts des
positives, entérocoques vancomycine- Event Reporting, la FDA engage pro- traitements du diabète de 65 % entre
résistants, Enterobacteriaceae carbapé- fessionnels de santé et patients à rap- trois et six mois après la chirurgie de
nème-résistantes, Staphylococcus aureus porter les événements adverses et les perte de poids. De plus, les patients
méthicilline-résistant (MRSA). La mise effets secondaires en relation avec ce réduisent leurs dépenses d’antihy-
en culture de frottis nasal ou péri-rectal type de traitement. QQ pertenseurs d’un tiers, diabète et
est une alternative acceptable, dit la FDA, obésité exposant au risque d’HTA ;
J.-M. M. environ 78 % des diabétiques de
pour le seul test MRSA ;
Référence type 2 entreraient en rémission
◗ Tout prélèvement de selles doit être [1] www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm? après chirurgie. QQ
placé en quarantaine tant que les action=reporting. home
J.-M. M.
Référence
Nouvel antibiotique : l’axe France-Allemagne [1] www.upi.com/Health_News/2019/06/21/
Nosopharm (Lyon) et Evotec (Hambourg) vont développer une nouvelle classe d’anti-
biotiques [1], les odilorhabdines dont le NOSO-502 contre les infections compliquées
urinaires/abdominales et les pneumonies nosocomiales à Enterobacteriaceae mul-
tirésistantes, « le premier à entrer en clinique en 40 ans » selon ces biopharmas.
Nosopharm compte demander l’autorisation d’essai clinique en 2021 chez l’humain.
Nosopharm est un expert en développement de bioactifs naturels issus des lignées
microbiennes Xenorhadbus et Photorhabdus, et en chimie médicale des odilorhab-
dines. Selon les partenaires, on estime qu’en 2015 dans l’Union européenne (UE)
et dans l’espace économique européen (EEE) les bactéries résistantes ont provo-
qué 670 000 infections et 33 110 décès. Dans le monde, elles pourraient causer
10 millions de décès par an d’ici à 2050. En 2017, l’Organisation mondiale de la
santé a publié une liste des pathogènes prioritaires nécessitant de nouveaux anti-
biotiques, en priorité des bactéries à Gram négatif résistantes aux carbapénèmes
(Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii). En 2017,
dans l’UE-EEE, le taux de résistance aux carbapénèmes de Klebsiella pneumoniae
(Enterobacteriaceae), Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii était
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respectivement de 7,2 %, 17,4 % et 33,4 %. QQ

Référence
J.-M. M.
[1] www.nosopharm.com/nosopharm-and-evotec-enter-into-collaboration-to-accelerate-development-of-novel-
antibiotics/

REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES • N °517 • DÉCEMBRE 2019 13