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Régime spécial stéatose hépatique

 Bienfaits
 Recommandations
 Conseils pratiques
 Pour aller plus loin

La stéatose hépatique, aussi nommée "foie gras", est un trouble lié à l'accumulation de lipides
dans le foie, formant des dépôts. C'est un stade de maladie réversible, qui peut cependant
évoluer vers la fibrose voire la cirrhose si aucune mesure n'est prise. Le régime spécial
stéatose hépatique a pour objectif d'améliorer la santé du foie en réduisant la résistance à
l'insuline et en régulant le taux de lipides sanguin.

Les points essentiels du régime alimentaire spécial stéatose hépatique :

 Favoriser les aliments à indice glycémique bas


 Consommer des Oméga-3
 Eviter les graisses saturées et trans
 Réduire la consommation de produits sucrés
 Modérer la consommation d'alcool

Bienfaits du régime spécial stéatose hépatique


Le régime spécial stéatose hépatique a pour objectif de :

 Réduire ou prévenir la résistance à l'insuline


 Réduire le risque cardiovasculaire et le taux de lipides sanguin
 Retrouver un poids santé pour améliorer la stéatose hépatique

La stéatose hépatique touche 7 à 35% des adultes aux Etats unis et en Europe. Elle est la cause
la plus commune de maladies chroniques du foie et semble étroitement liée à la résistance à
l'insuline et au syndrome métabolique. A ce jour, il n'existe pas de consensus officiel sur les
moyens de traiter la stéatose hépatique. En revanche, les experts recommandent d'intervenir
en priorité au niveau alimentaire. Le but est alors d'adopter un régime permettant de réduire la
résistance à l'insuline et le risque cardiovasculaire tout en favorisant le retour à un poids santé.

Alimentation et foie : l'importance de réduire ou prévenir la résistance à


l'insuline

Il est démontré qu'un régime riche en glucides aggrave les dommages du foie. Le régime
spécial stéatose permet d'une part de réduire la quantité totale de glucides dans l'alimentation
et d'autre part de favoriser les aliments à index glycémique bas. En effet, les aliments à indice
glycémique élevé provoquent une hausse importante du taux de sucre dans le sang et
induisent une forte sécrétion d'insuline néfaste pour le foie.

Un régime alimentaire qui vise à réduire le risque cardiovasculaire

En cas de stéatose hépatique il est indispensable d'avoir un régime alimentaire qui inclue de
bonnes graisses au détriment des graisses saturées et trans. En effet, les mauvaises graisses
sont associées à une hausse du taux de triglycérides dans le sang et contribuent au syndrome
métabolique. Le régime spécial stéatose hépatique s'inspire donc du régime méditerranéen et
propose une alimentation riche en acides gras mono insaturés et en Oméga-3.

Le régime alimentaire spécial stéatose hépatique doit permettre de perdre du


poids

Une perte de poids de l'ordre de 5 à 10% serait suffisante pour améliorer le confort des
personnes atteintes de stéatose hépatique. Un régime alimentaire spécifique combiné à une
activité physique régulière serait le meilleur moyen d'obtenir une perte de poids souhaitable.
Des modifications de l'ALT (enzyme produite par le foie) serait visibles au bout d'un mois de
régime seulement.

Attention cependant, une perte de poids trop rapide, c'est à dire de plus de 2kg par semaine,
peut entraîner une inflammation. L'inflammation est reliée à la stéatose hépatique et accélère
la progression de la maladie. il faut donc rester prudent et veiller à ne pas perdre plus d'1kg
par semaine.

Alimentation et foie : les recommandations alimentaires


En cas de stéatose hépatique, il faut adopter un régime alimentaire adapté sans trop tarder. En
effet, la situation étant réversible le régime visera à diminuer les taux de sucre et de lipides
sanguin. En suivant les recommandations alimentaires, vous aurez ainsi plus de chance de
mettre le foie au repos et de favoriser son rétablissement.

Stéatose hépatique : quel régime alimentaire adopter ?

Le régime spécial stéatose hépatique intègre des aliments à densité énergétique faible et à
indice glycémique bas. De plus, en favorisant les bonnes graisses et un bon apport en
antioxydants, il permet d'améliorer la santé du foie.

Des aliments à faible densité énergétique pour perdre du poids

Pour perdre du poids, on recommande de consommer des aliments à faible densité


énergétique car ils apportent peu de calories tout en étant rassasiants. Les aliments à
privilégier dans le cadre du régime spécial stéatose sont :

 Fruits frais
 Légumes de saison
 Lait écrémé
 Laitages allégés
 Céréales complètes
 Tofu
 Légumineuses
 Fruits de mer
 Bouillons et soupes

Aliments à index glycémique bas

Une alimentation à index glycémique bas peut être très bénéfique en cas de stéatose
hépatique. En effet, elle permettrait de diminuer le taux de sucre dans le sang et de ne pas
stimuler la sécrétion d'insuline de manière trop importante.

Pour un apport en glucide idéal, voici les quantités d'aliments à consommer par groupe
d'aliments

Groupes d'aliments Nombre de portions


A quoi correspond une portion ?
glucidiques recommandées par jour
1 tranche de pain
Pains, dérivés et Femme : 4 à 5 100g de riz, pâtes ou céréales (cuits)
féculents Homme : 6 à 7 30g de céréales
1 pomme de terre moyenne
1 fruit entier (pomme, orange, poire,
etc.)
1/2 melon
200g de fraises
Fruits 3à4 2 kiwi
2 tranches d'ananas
10 cerises
100g de compote
1 verre de jus de fruits 100% pur jus
1 verre de lait
Laits et substitus 3 1 yaourt ou 1 fromage blanc
30g de fromage
1 yaourt sucré
1 verre de boisson sucrée (sodas,
lait aromatisé, etc.)
1 petit morceau de gâteau
1 barre de céréales
Sucres ajoutés 1 maximum
1 poignée de bonbons
1 à 2 biscuits
1 cuillère à soupe de sucre, miel ou
confiture
10 à 15 frites

Bonnes graisses

Dans le cadre du régime spécial stéatose hépatique on se rapprochera d'une alimentation de


type méditérranéenne, riche en acides gras monoinsaturés et en Oméga-3.
Les graisses monoinsaturées se trouvent en majorité dans l'huile d'olive, dans les noix et dans
les avocats. Il faudra choisir de l'huile d'olive vierge de première pression à froid pour profiter
de tous ses bienfaits pour la santé. Les Oméga-3, quant à eux, diminuent l'inflammation et le
stress oxydatif, on les recommande donc particulièrement chez les patients atteints de stéatose
hépatique. De plus, une supplémentation en Oméga-3 pourrait diminuer la quantité de lipides
stockés dans le foie. Cependant, la dose optimale n'est pas encore connue. Dans tous les cas, il
est recommandé d'augmenter la consommation d'aliments sources d'Oméga-3.

Les aliments riches en Oméga-3 sont :

 Saumon
 Truite
 Maquereau
 Hareng
 Sardines
 Thon
 Noix
 Huile de lin
 Chanvre
 Graines de Chia
 Huile de colza

Antioxydants

Les antioxydants tels que le sélénium, la vitamine C ou la vitamine E pourraient avoir des
bénéfices sur la santé du foie. En effet, les antioxydants diminuent le stress oxydatif et
l'inflammation. Même si les preuves ne sont pas encore suffisamment nombreuses pour établir
un lien entre antioxydants et santé du foie, une alimentation riche en fruits et légumes
contenant des antioxydants ne peut avoir que des bénéfices sur la santé. Pour cela, il est
recommandé de consommer au minimum 5 portions de fruits et légumes par jour.

Les fruits et légumes riches en antioxydants bons pour le foie sont :

 Fruits rouges
 Pruneaux
 Betterave
 Asperge
 Brocoli
 Poivron
 Chou rouge
 Légumineuses

Probiotiques

Les probiotiques ont été proposés comme une option de traitement intéressante en cas de
stéatose hépatique. Ils ont un effet bénéfique sur la flore intestinale et pourraient
potentiellement avoir une influence sur le foie en diminuant le stress oxydatif. Pour le
moment, il manque encore des données scientifiques permettant d'encourager franchement la
prise de probiotiques chez les patients souffrant de stéatose hépatique.
Autres aliments conseillés :

 Légumineuses
 Bonne hydratation
 Citron
 Aliments riches en fibres
 Laitages allégés

Alimentation déconseillée en cas de stéatose hépatique

En raison de leur caractère nocif pour le foie, certains aliments seront à éviter dans le cadre du
régime spécial stéatose hépatique. C'est le cas par exemple des aliments à indice glycémique
élevé, des graisses trans et saturées et de l'alcool.

Aliments à index glycémique élevé

Les aliments à indice glycémique élevé provoquent une hausse du taux de sucre dans le sang
et entraînent une forte sécrétion d'insuline, néfaste en cas de stéatose hépatique.

Les aliments à indice glycémique élevé à éviter dans le régime spécial stéatose hépatique
sont :

 Les pains et produits céréaliers à base de farine blanche : pain à burger, baguette,
viennoiseries, etc.
 Pâtes alimentaires blanches
 Couscous
 Riz instantané et riz à risotto, vermicelles de riz
 Céréales à petit déjeuner
 Biscuits secs
 Sucre, miel, sirop de glucose-fructose, cassonade, dextrose
 Sodas
 Gâteaux, muffins, barres de céréales
 Confitures, gelées

Graisses trans et saturées

En plus d'être associées à l'obésité, aux risques cardiovasculaires et à la résistance à l'insuline,


les graisses trans et saturées aggrave la stéatose hépatique en favorisant son développement.
Les graisses trans sont obtenues par hydrogénation des huiles végétales et contribuent à
augmenter le cholestérol total et le "mauvais" cholestérol (LDL). Pire, ils font diminuer le bon
cholestérol (HDL). On les trouve en majorité dans les plats industriels élaborés avec de
margarines et d'huiles végétales hydrogénées. Les termes indiquant la présence de gras trans
sont : huile végétale hydrogénée, huile végétale partiellement hydrogénée, graisses végétales
hydrogénées, margarine hydrogénée. Les graisses saturées contribuent aussi à la hausse du
cholestérol, facteur de risque de maladies cardiovasculaires.

Sources de gras saturés Alternatives


 Viande et charcuteries à plus de 10%  Poisson
 Partie blanche des volaille sans la peau
 Tofu
 Légumineuses
de matières grasses
 Fruits de mer
 Morceaux maigres de viande

 Fromages allégés en matière grasse


 Fromages à plus de 20% de matière
 Tous les fromages contenant moins de
grasse
20% de matière grasse

 Huile d'olive
 Beurre de coco  Huile de colza
 Huile de palme  Huile de lin
 Huile de noix

 Lait écrémé
 Lait entier
 Crème à 15% de matière grasse
 Crème à plus de 30% de matière
 Laits végétaux (riz, amandes, soja)
grasse
 Crèmes végétales

 Yaourt entier  Yaourt allégé en matière grasse et en


 Yaourt aux fruits, sucré sucre

 Margarines non hydrogénées


 Beurre
 Huile d'olive
 Saindoux
 Huile de colza
 Margarines hydrogénées
 Huile de lin
 Huiles hydrogénées
 Huile de noix

 Pâte à tarte maison à base d'huile d'olive


 Pain pita
 Pâtes à tarte, viennoiseries
 Pain azyme
 Pain complet

 Cuisson au four
 Cuisson à l'huile d'olive
 fritures et panures
 Grillades
 Cuisson à l'eau et à la vapeur

Alcool

Une consommation excessive d'alcool est un facteur de risque pour les maladies chroniques
du foie. Ainsi, elle doit être évitée par les patients atteints de stéatose hépatique. On
recommande de ne pas dépasser deux verres d'alcool par jour chez la femme et trois verres par
jour chez l'homme.

Une portion d'alcool équivaut à :


 25cl de bière
 12,5cl de vin
 2,5cl d'alcool fort

Sirop de glucose-fructose

Aussi nommé sirop de maïs, le sirop de glucose-fructose est un édulcorant liquide qui a peu à
peu remplacé le sucre dans de nombreuses préparations industrielles. Il a été démontré qu'une
alimentation riche en fructose favorise le dépôt de lipides dans le foie. Il est donc préférable,
en cas de stéatose hépatique, d'éviter les aliments qui contiennent cet édulcorant. A la place, il
faut veiller à choisir des aliments qui contiennent peu de sucres ajoutés.

Aliments sources de glucose-fructose :

 Sodas
 Boissons aux fruits sucrées (cocktails, nectars, etc.)
 Yaourts aromatisés
 Céréales pour petit déjeuner
 Fruits en conserve
 Viennoiseries, pâtisseries et gâteaux industriels
 Repas surgelés
 Ketchup
 Confitures et gelées de fruits

Produits industriels et transformés

Parce qu'ils concentrent souvent sucre et mauvaises graisses, les aliments industriels et
transformés sont à éviter dans le régime spécial stéatose hapatique. On recommande de
cuisiner un maximum et d'éviter les plats préparés et autres aliments industriels. Les aliments
dont un des premiers ingrédients de la liste est le sucre devraient être évités. il en va de même
pour les graisses saturées et trans. Il est très important de bien lire les étiquettes pour faire les
bons choix.

Autres aliments déconseillés :

 Sucre blanc
 Fritures et panures
 Plats en sauce
 Produits céréaliers raffinés

Conseils pratiques au quotidien pour intégrer les aliments


bons pour le foie
 Ajouter des légumineuses au menu et réduire la consommation de féculents
 Cuisiner au maximum et préférer les pâtisseries maison peu sucrées
 Manger du poisson 2 à 3 fois par semaine
 Remplacer les pâtes par des tagliatelles de légumes
 Remplacer les féculents classiques par du quinoa et des féculents complets
 Préférer les collations à base de yaourt, de noix et de fruits
 Eviter au maximum les produits industriels et transformés
 Ajouter un filet d'huile végétale à vos plats après cuisson : huile de noix, de colza, de
lin.

Pour aller plus loin : doit-on encourager la prise de bétaïne


?
La bétaïne est un composé azoté présent dans plusieurs espèces végétales et animales. Sa
consommation pourrait aider à traiter certaines pathologies du foie comme la stéatose
hépatique. Pour le moment, les études scientifiques n'ont pas réussi à démontrer de bénéfices
supplémentaires. La bétaïne se trouve dans les céréales complètes, les flocons d'avoine, l'orge,
le quinoa, les betteraves ou encore les épinards.