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Endocrinologie D4

Dossier 2
Une patiente de 26 ans, enceinte de 2 mois, s’inquiète de la survenue de palpitations et de sueurs depuis le début de
sa grossesse.
Elle n’a pas d’antécédents personnels ni familiaux particuliers.
A l'examen, les mains sont chaudes et moites, un peu trémulantes. Le poids est stable à 48 kg. Le pouls est à 120
/mn ; la PA à 110 / 65 mmHg ; l'examen cardio-vasculaire retrouve un souffle systolique fonctionnel sans galop.
L'examen pulmonaire est normal. Elle a un regard brillant, des yeux fixes, saillants et larmoyants. La palpation du
cou perçoit un goitre ferme et indolore.

Aux examens biologiques récents qu'elle rapporte :

 NFS : hémoglobine : 11,5 g/l ; VGM : 80 µ3 ; GB : 3000/ mm3 ; plaquettes: 220 000/ mm3.

 Glycémie : 1,50 g/l ; cholestérolémie : 1 g/l ; triglycéridémie : 1 g/l.

Question 1
Quel(s) diagnostic(s) devez-vous évoquer ? Sur quels arguments de l’énoncé ? (20pts)

Question 2
Comment interprétez-vous les signes ophtalmologiques ? (5pts)

Question 3
Quels examens complémentaires demandez-vous pour confirmer ce diagnostic ? Qu'en attendez-vous ?
(10pts)

Question 4
Quels sont les éléments du traitement immédiat ? (20 pts)

Question 5
Sur quels éléments surveillez-vous le traitement ? (30 pts)

Question 6
Quelle est la conduite à tenir après l'accouchement ? (15 pts)